கோப்லேஷன் டான்சில் அறுவை சிகிச்சை: சிகிச்சை, நன்மைகள் மற்றும் குணமடைதல்

டான்சில் பிரச்சனைகள், குறிப்பாக குழந்தைகளிடம் பொதுவாகக் காணப்பட்டாலும், அவை பெரியவர்களையும் பாதிக்கலாம். மீண்டும் மீண்டும் வரும் தொண்டை நோய்த்தொற்றுகள், தொடர்ந்து நீடிக்கும் டான்சில் வீக்கம், மற்றும் தூக்கத்தின் போது ஏற்படும் சுவாசச் சிரமங்கள் ஆகியவை, அறுவை சிகிச்சையின் தேவையை ஒரு காது, மூக்கு, தொண்டை (ENT) நிபுணர் மதிப்பிடுவதற்கான சில காரணங்களாகும்.

டான்சில்களை அகற்றப் பயன்படுத்தப்படும் பல அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்களில் கோப்லேஷன் டான்சிலெக்டமியும் ஒன்றாகும். மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட டான்சில் அழற்சி, சுவாசத்தடை சார்ந்த தூக்கக் கோளாறு, மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் டான்சில் சுற்றுப் புண், அல்லது சந்தேகத்திற்கிடமான டான்சில் வீக்கம் போன்ற தெளிவான அறிகுறிகளை காது, மூக்கு, தொண்டை நிபுணர் உறுதிப்படுத்தும்போது இது பரிசீலிக்கப்படலாம். கோப்லேஷன் டான்சிலெக்டமியானது ரேடியோ அலை ஆற்றலைப் பயன்படுத்துகிறது மற்றும் சில பாரம்பரிய முறைகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​சுற்றியுள்ள கட்டமைப்புகளுக்கு வெப்பம் தொடர்பான பாதிப்பைக் கட்டுப்படுத்தும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

எல்லா தொண்டை வலி அல்லது டான்சில் வீக்கத்திற்கும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுவதில்லை. அறிகுறிகளின் தீவிரம், அவை ஏற்படும் அதிர்வெண், ஆவணப்படுத்தல், அன்றாட வாழ்வில் ஏற்படும் தாக்கம், சுவாசப்பாதை அறிகுறிகள், பரிசோதனை முடிவுகள், மற்றும் நோயாளியின் வயது மற்றும் உடல்நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து இந்த முடிவு எடுக்கப்படுகிறது. டான்சில் அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை எப்போது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, கோப்ளேஷன் எவ்வாறு செயல்படுகிறது, இந்த செயல்முறையிலிருந்து என்ன எதிர்பார்க்கலாம், மற்றும் குணமடைதல் பொதுவாக எவ்வாறு முன்னேறுகிறது என்பதை இந்தக் கட்டுரை விளக்குகிறது.
 

டான்சில்கள் என்றால் என்ன, அவை ஏன் தொல்லைகளை ஏற்படுத்துகின்றன?

டான்சில்கள் என்பவை தொண்டையின் பின்புறத்தில் உள்ள இரண்டு சிறிய நிணநீர் திசுக்கள் ஆகும். அவை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியாகும். மேலும், வாய் மற்றும் மூக்கு வழியாக நுழையும் கிருமிகளைக் கண்டறிய உதவுகின்றன, குறிப்பாக குழந்தைப் பருவத்தில். பெரும்பாலான ஆரோக்கியமான நபர்களில், டான்சில்களை அகற்றுவது பொதுவாக குறிப்பிடத்தக்க நீண்டகால நோயெதிர்ப்பு பலவீனத்தை ஏற்படுத்துவதில்லை, ஏனெனில் மற்ற பல நோயெதிர்ப்பு திசுக்கள் தொடர்ந்து செயல்படுகின்றன.

இருப்பினும், டான்சில்கள் பின்வரும் நிலைகளில் இருக்கும்போது தொடர்ச்சியான பிரச்சனைகளின் மூலமாக மாறக்கூடும்:

• அடிக்கடி தொற்று ஏற்படுதல் (மீண்டும் மீண்டும் வரும் டான்சில் அழற்சி)
• சுவாசிப்பதற்கோ அல்லது விழுங்குவதற்கோ தடை ஏற்படுத்தும் அளவுக்கு நாள்பட்ட வீக்கம்
• சுவாசப் பாதையைத் தடுக்கும் அளவுக்குப் பெரிதாகியுள்ளது
• மீண்டும் மீண்டும் வரும் டான்சில் சுற்றுப் புண்ணுடன் தொடர்புடையது
• அழுக்குகள் சேர்வதால் வாய் துர்நாற்றம் ஏற்படுகிறது.
• தோற்றத்தில் சமச்சீரற்ற அல்லது சந்தேகத்திற்குரியது (குறிப்பாக பெரியவர்களில்)

பல நோயாளிகளுக்கு டான்சில் கற்கள் மற்றும் வாய் துர்நாற்றத்தை அறுவை சிகிச்சை இல்லாமலேயே சரிசெய்ய முடியும்; அறிகுறிகள் தொடர்ச்சியாகவும், தொந்தரவாகவும் இருந்து, நிபுணரால் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டால் மட்டுமே டான்சில் அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை பரிசீலிக்கப்படுகிறது.

ஒவ்வொரு தொண்டை வலிக்கும் டான்சில்களை அகற்ற வேண்டும் என்பதில்லை. உண்மையில், அடிக்கடி தொண்டை அறிகுறிகள் உள்ள பல குழந்தைகள், குறிப்பாக வலி ஏற்படும் நிகழ்வுகளின் எண்ணிக்கையும் தீவிரமும் அறுவை சிகிச்சைக்கான ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வரம்புகளை எட்டாதபோது, ​​முதலில் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும் என்று வழிகாட்டுதல்கள் வலியுறுத்துகின்றன.
 

டான்சில் அறுவை சிகிச்சை எப்போது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?

டான்சில் அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக இரண்டு முக்கிய காரணங்களுக்காகப் பரிசீலிக்கப்படுகிறது:

1. மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் தொற்றுகள்

தொண்டை நோய்த்தொற்றுகள் அடிக்கடி ஏற்பட்டு, மருத்துவ ரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவையாக இருந்து, ஆவணப்படுத்தப்பட்டு, போதுமான அளவு சிகிச்சையளிக்கப்பட்டு, மேலும் பள்ளி, வேலை, உறக்கம், உணவு அல்லது அன்றாட வாழ்க்கையில் இடையூறு விளைவிக்கும்போது அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருத்துவ வரம்புகள் பின்வருமாறு:

• 1 வருடத்தில் 7 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அத்தியாயங்கள்
• தொடர்ச்சியாக 5 ஆண்டுகளுக்கு, வருடத்திற்கு 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அத்தியாயங்கள்
• தொடர்ச்சியாக 3 ஆண்டுகளுக்கு, வருடத்திற்கு 3 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அத்தியாயங்கள்

குழந்தைகளில், காய்ச்சல், வீங்கிய கழுத்துச் சுரப்பிகள், டான்சில் சீழ்/கசிவு, அல்லது பொருந்தக்கூடிய பட்சத்தில் குரூப் ஏ ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் பரிசோதனையில் நேர்மறையான முடிவு போன்ற அம்சங்கள் ஆவணப்படுத்தலில் இடம்பெறலாம்.

நோய்த்தொற்றுகள் குறைவாக ஏற்படும் பட்சத்தில், கவனமான கண்காணிப்பு (விழிப்புடன் காத்திருத்தல்) பொதுவாக விரும்பப்படுகிறது.
 

2. சுவாசப்பாதை அடைப்பு

டான்சில் வீக்கம் சுவாசப் பாதையைச் சுருக்கி, பின்வரும் விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்:

• குறட்டை
• வாய் சுவாசம்
• அமைதியற்ற அல்லது தரமற்ற தூக்கம்
• தடைபடும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல்
• சுவாசத்தில் இடைநிறுத்தங்கள் காணப்பட்டன
• பகல் நேரத் தூக்கக் கலக்கம், நடத்தை சார்ந்த கவலைகள், கவனம் சிதறல், அல்லது வளர்ச்சிப் பிரச்சினைகள்

குழந்தைகளில், இது நடத்தை, கவனம் மற்றும் வளர்ச்சியைப் பாதிக்கலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை அறிகுறிகளையும் வாழ்க்கைத் தரத்தையும் கணிசமாக மேம்படுத்தும். இருப்பினும், சில நோயாளிகளில் சுவாசத் தடை அறிகுறிகள் நீடிக்கலாம் அல்லது மீண்டும் ஏற்படலாம், மேலும் அவர்களுக்கு மேலதிக பின்தொடர் கண்காணிப்பு தேவைப்படலாம்.

பிற அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• மீண்டும் மீண்டும் வரும் டான்சில் சுற்று சீழ் கட்டி
• டான்சில்கள் வீங்கியிருப்பதால் விழுங்குவதில் குறிப்பிடத்தக்க சிரமம்
• குறிப்பாக பெரியவர்களுக்கு, ஒரு பக்க டான்சில் வீக்கம் இருப்பதாக சந்தேகம் ஏற்பட்டால், உடனடியாக காது, மூக்கு, தொண்டை மருத்துவரை அணுகி பரிசோதனை செய்துகொள்ள வேண்டும்.
   

கோப்லேஷன் டான்சில் அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன?

கோப்லேஷன் என்பது “கட்டுப்படுத்தப்பட்ட திசு நீக்கம்” என்பதன் சுருக்கமாகும். இந்த நுட்பத்தில், ரேடியோ அலை ஆற்றலானது உப்புநீர் (நீரில் கரைக்கப்பட்ட உப்புக் கரைசல்) வழியாகச் செலுத்தப்பட்டு, ஒரு பிளாஸ்மா புலத்தை உருவாக்குகிறது. இது, வழக்கமான மின்வெப்பச் சிகிச்சையை விடக் குறைந்த வெப்பநிலையில் டான்சில் திசுக்களை நீக்குகிறது.

இது அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு பின்வருவனவற்றைச் செய்ய அனுமதிக்கிறது:

• டான்சில் திசுவை அகற்றவும்
• செயல்முறையின் போது இரத்தப்போக்கைக் கட்டுப்படுத்தவும்.
• பாரம்பரிய எலக்ட்ரோகாட்டரியை விட ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த வெப்பநிலையில் செயல்படுகிறது.

சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு வெப்பம் தொடர்பான பாதிப்பைக் குறைப்பதே இதன் நோக்கம். இருப்பினும், இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வலியையோ அல்லது அறுவை சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய பிற அபாயங்களையோ முற்றிலுமாக நீக்குவதில்லை.

கோப்லேஷனை இரண்டு பொதுவான வழிகளில் பயன்படுத்தலாம்:

• புற உறை டான்சில் நீக்கம்: டான்சில் மற்றும் காப்ஸ்யூலை முழுமையாக அகற்றுதல்
• டான்சில் உறையினுள் செய்யப்படும் டான்சில் நீக்கம்/டான்சில் அறுவை சிகிச்சை: தொண்டைத் தசையின் மீது ஒரு மெல்லிய படலத்தை விட்டுவிட்டு, டான்சில் திசுக்களின் பெரும்பகுதியை அகற்றுதல். இது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வலியையும் இரத்தப்போக்கையும் குறைக்கக்கூடும், ஆனால் மீண்டும் டான்சில் வளர்ச்சி ஏற்படுவதற்கோ அல்லது அறிகுறிகள் மீண்டும் வருவதற்கோ ஒரு சிறிய அபாயம் உள்ளது.
• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் தொற்றை விட, அடைப்பு அறிகுறிகளுக்கு காப்ஸ்யூலுக்குள் செல்லும் அணுகுமுறைகளே பொதுவாகப் பரிசீலிக்கப்படுகின்றன.

சரியான சிகிச்சை முறையானது நோயாளியின் வயது, அறுவை சிகிச்சைக்கான காரணம், டான்சில் அளவு, அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் விருப்பம், மற்றும் முழுமையாக அல்லது பகுதியாக அகற்றுவது மிகவும் பொருத்தமானதா என்பதைப் பொறுத்து அமைகிறது.
 

கோப்லேஷன், பாரம்பரிய டான்சிலெக்டமியிலிருந்து எவ்வாறு வேறுபடுகிறது?

பாரம்பரிய டான்சில் அறுவை சிகிச்சையானது, குளிர் எஃகு துண்டிப்பு, மின்வெப்ப சிகிச்சை, இருமுனை வெப்ப சிகிச்சை, நுண்சிதைவு நீக்கும் முறைகள் அல்லது பிற தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படலாம். கோப்லேஷன் என்பது பல விருப்பங்களில் ஒன்றாகும்.

அது ஆர்வத்தை ஈர்ப்பதற்கான முக்கிய காரணம், அது பின்வருவனவற்றை வழங்கக்கூடும் என்பதே:

• சில வெப்ப அடிப்படையிலான முறைகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு வெப்பம் பரவுவது குறைக்கப்படுகிறது.
• சில ஆய்வுகளில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய ஆரம்பகால வலி குறைக்கப்பட்டது.
• சில ஒப்பீடுகளில் அறுவை சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் இரத்த இழப்பு குறைவாக உள்ளது
• சில நோயாளிகள் இயல்பான உணவு அல்லது செயல்பாடுகளுக்கு விரைவாகத் திரும்புதல்.

இருப்பினும், முடிவுகள் மாறுபடுகின்றன. சில ஆய்வுகள், குறிப்பாக டான்சில் உறையினுள் செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்தும்போது, ​​தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஆரம்பகால வலி குறைவாக இருப்பதாகவும் அல்லது வாய்வழி உணவு உட்கொள்ளும் நிலை வேகமாகத் திரும்புவதாகவும் கூறுகின்றன, ஆனால் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் எந்த ஒரு நுட்பமும் மிகச் சிறந்தது என்று தெளிவாகக் கூறிவிட முடியாது. எந்தவொரு டான்சில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் ஏற்படும் மிக முக்கியமான சிக்கலாக இரத்தப்போக்கு உள்ளது. அறுவை சிகிச்சையின் முடிவுகள், நோயாளியின் உடல்நிலை, வயது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் அனுபவம் உள்ளிட்ட பல காரணிகளைச் சார்ந்துள்ளன.
 

கோப்லேஷன் டான்சிலெக்டமியின் நன்மைகள்

சரியான நோயாளிக்கு, கோப்லேஷன் பல நடைமுறை நன்மைகளை வழங்குகிறது.

1. குறைந்த வெப்பப் பரவலுடன், கட்டுப்படுத்தப்பட்ட முறையில் திசுக்களை அகற்றுதல்

இந்த நுட்பம் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட முறையில் செயல்படுவதால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகளுக்கு தேவையற்ற சேதத்தை ஏற்படுத்தாமல் திசுக்களை அகற்ற முடிகிறது.
 

2. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வலி குறைய வாய்ப்புள்ளது

சில ஒப்பீட்டு ஆய்வுகள் மற்றும் மதிப்பாய்வுகள், மின்வெப்ப சிகிச்சை அல்லது சில வழக்கமான நுட்பங்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​குறிப்பாக ஆரம்பகால மீட்புக் காலத்தில், குறைந்த வலி மதிப்பெண்களைக் காட்டுகின்றன.
 

3. குறைவான வெப்ப பாதிப்பு

வழக்கமான தீய்த்தல் முறைகளை விட, கோப்லேஷன் குறைந்த வெப்பநிலையில் செயல்படுகிறது. இருப்பினும், இதன் பொருள் இந்த செயல்முறை வலியற்றது என்பதல்ல.
 

4. சில நோயாளிகளில் விரைவான செயல்பாட்டு மீட்பு

சில ஆய்வுகள், குறிப்பாக மூட்டுறைக்குள்ளான கோப்லேஷன் அணுகுமுறைகள் மூலம், வாய்வழி உணவு உட்கொள்ளல், பள்ளிக்குச் செல்லுதல் அல்லது அன்றாட நடவடிக்கைகளுக்கு விரைவாகத் திரும்ப முடியும் என்று கூறுகின்றன.
 

5. குழந்தைகள் காது, மூக்கு, தொண்டை மருத்துவத்தில் பயனுள்ளது

டான்சில் அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் குழந்தைகளுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தாலும், அதற்கான காரணம் வலுவாக இருக்கும் பட்சத்தில் பெரியவர்களும் பயனடையலாம். பயன்படுத்தப்படும் அறுவை சிகிச்சை முறையைப் பொருட்படுத்தாமல், குழந்தைகளை விட பெரியவர்கள் பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் அதிக வலியையும், நீண்ட கால குணமடைதலையும் அனுபவிக்கிறார்கள், எனவே ஆலோசனை யதார்த்தமானதாக இருக்க வேண்டும்.
 

கோப்லேஷன் டான்சிலெக்டோமியின் வரம்புகள்

கோப்லேஷன் என்பதும் ஒரு அறுவை சிகிச்சைதான். அதற்குப் பொது மயக்க மருந்து, பயிற்சி பெற்ற அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய முறையான கண்காணிப்பு ஆகியவை தேவைப்படுகின்றன.

• இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னான வலியை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• இரத்தப்போக்கு மிக முக்கியமான சிக்கலாக நீடிக்கிறது.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடியாகவோ அல்லது சில நாட்கள் கழித்தோ இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.
• குணமடைய இன்னும் இரண்டு வாரங்கள் வரை ஆகலாம்.
• பெரியவர்களுக்கு குணமடைய அதிக காலம் ஆகலாம்

டான்சில் உறையினுள் செய்யப்படும் சிகிச்சைகளில், சிறிதளவு டான்சில் திசு எஞ்சியிருக்கும். எனவே, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சில நேர்வுகளில், அரிதாக டான்சில் மீண்டும் வளரலாம் அல்லது அறிகுறிகள் மீண்டும் தோன்றலாம்.

புற்றுநோய் இருப்பதாகச் சந்தேகிக்கப்பட்டாலோ அல்லது முழுமையான திசு அகற்றல் தேவைப்பட்டாலோ, மூட்டுறைக்குள்ளான அறுவை சிகிச்சை பொதுவாகப் பொருத்தமானதல்ல. ஒரு புதிய தொழில்நுட்பம் ஆபத்தை முற்றிலுமாக நீக்கிவிடும் என்று நோயாளிகள் கருதக்கூடாது. எந்த வகையான டான்சில் அகற்றும் அறுவை சிகிச்சையாக இருந்தாலும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடியாக ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு, நீரிழப்பு, மயக்க மருந்து தொடர்பான அபாயங்கள், தொற்று குறித்த கவலைகள் மற்றும் சுவாசப்பாதை தொடர்பான பிரச்சனைகள் உள்ளிட்ட அறியப்பட்ட சிக்கல்கள் இதில் அடங்கும்.
 

கோப்லேஷன் டான்சிலெக்டமிக்கு முன்பு என்ன நடக்கிறது?

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு, காது, மூக்கு, தொண்டை நிபுணர் நோயாளியின் விரிவான மருத்துவ வரலாற்றைக் கேட்டறிந்து, தொண்டை, மூக்கு, காதுகள் மற்றும் பெரும்பாலும் உறக்கம் தொடர்பான அறிகுறிகளையும் பரிசோதிப்பார். மேலும், மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் தொற்று, சுவாசத்தடை அறிகுறிகள், சுவாசப்பாதை தொடர்பான பிரச்சனைகள் அல்லது புற்றுநோய் குறித்த சந்தேகம் ஆகியவையே அறுவை சிகிச்சைக்கான காரணமா என்பதையும் அந்த நிபுணர் உறுதி செய்வார்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்புகளில் பொதுவாக பின்வருவன அடங்கும்:

• டான்சில் தொற்றுகளின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரம் குறித்த ஆய்வு
• அறிகுறிகள் பள்ளி, வேலை, தூக்கம், உணவு அல்லது அன்றாட வாழ்க்கையை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன என்பதற்கான ஆவணங்கள்.
• மருந்து வரலாறு, குறிப்பாக இரத்தம் மெலிதாக்கும் மருந்துகள்
• ஆஸ்பிரின், NSAID-கள், துணை மருந்துகள் மற்றும் இரத்தப்போக்கு வரலாறு குறித்த ஆய்வு
• ஒவ்வாமை மற்றும் மயக்க மருந்து வரலாறு
• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குழந்தைகளில், குறிப்பாக மிகச் சிறிய குழந்தைகளில், தூக்க ஆய்வு, உடல் பருமன், மண்டை-முக அல்லது நரம்பு-தசை சார்ந்த கோளாறுகள், டவுன் சிண்ட்ரோம், கடுமையான அறிகுறிகள், அல்லது நோயறிதல் குறித்த நிச்சயமற்ற தன்மை.
• அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் உண்ணாவிரத வழிமுறைகள்
• மாற்று வழிகள், நன்மைகள், அபாயங்கள், வலி ​​மேலாண்மைத் திட்டம், இரத்தப்போக்கு முன்னெச்சரிக்கைகள், குணமடைவதற்கான எதிர்பார்ப்புகள் மற்றும் எப்போது அவசர மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும் என்பது குறித்த கலந்துரையாடல்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கும் சில மருந்துகளைத் தவிர்க்குமாறு நோயாளிகளுக்குப் பொதுவாக அறிவுறுத்தப்பட்டாலும், இது எப்போதும் சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவரின் வழிகாட்டுதலின்படியே அமைய வேண்டும்.
 

கோப்லேஷன் டான்சிலெக்டமியின் போது என்ன நடக்கிறது?

கோப்லேஷன் டான்சிலெக்டமி அறுவை சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சை அரங்கில் பொது மயக்க மருந்து கொடுத்து செய்யப்படுகிறது. இதனால், சிகிச்சையின் போது நோயாளி உறக்கத்தில் இருப்பதால் வலியை உணர்வதில்லை.

அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வாய் வழியாக டான்சில்களை அணுகுவதால், தோலில் வெளிப்புற வெட்டுகள் எதுவும் ஏற்படுவதில்லை.

கோப்லேஷன் வாண்டைப் பயன்படுத்தி, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இரத்தப்போக்கைக் கட்டுப்படுத்தியவாறே டான்சில் திசுக்களைப் பிரித்து அகற்றுகிறார்.

உடற்கூறியல், அறுவை சிகிச்சை முறை, இரத்தப்போக்கு, மற்றும் அடினாய்டு நீக்கம் அல்லது வேறு ஏதேனும் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறதா என்பதைப் பொறுத்து, அறுவை சிகிச்சையின் கால அளவு மாறுபடலாம்.

பல சந்தர்ப்பங்களில் இது ஒரு பகல்நேர சிகிச்சை முறையாகும், அதாவது நோயாளி அன்றே வீட்டிற்குச் சென்றுவிடுவார். இருப்பினும், மிகச் சிறிய குழந்தைகள், கடுமையான தூக்க மூச்சுத்திணறல், உடல் பருமன், இணை நோய்கள், மயக்க மருந்து தொடர்பான கவலைகள், வாய்வழி உணவு உட்கொள்ளாமை அல்லது இரத்தப்போக்கு அபாயம் போன்ற காரணங்களுக்காக இரவுநேரக் கண்காணிப்பு தேவைப்படலாம்.

டான்சில் சந்தேகத்திற்குரியதாகவோ அல்லது சமச்சீரற்றதாகவோ தோன்றினால், திசு நோயியல் பரிசோதனைக்காக அனுப்பப்படலாம்.
 

கோப்லேஷன் டான்சிலெக்டோமிக்குப் பிறகான மீட்பு

நோயாளியின் பயணத்தில் குணமடைதல் என்பது மிக முக்கியமான பகுதிகளில் ஒன்றாகும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பொதுவான மீட்புச் சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• தொண்டை வலி (பெரும்பாலும் கடுமையானது)
• காதுகளுக்குப் பரவும் வலி
• சிக்கல் விழுங்குகிறது
• பசியைக் குறைத்தது
• கெட்ட சுவாசம்
• தொண்டையில் வெள்ளை அல்லது மஞ்சள் நிறத்தில் குணமாகும் திட்டுகள்

4 முதல் 7 நாட்களுக்குள் வலி மோசமடைந்து, பின்னர் படிப்படியாகக் குறையக்கூடும்.
 

வழக்கமான மீட்பு காலவரிசை:

• முதல் 24–48 மணிநேரம்: தூக்கக் கலக்கம், தொண்டை வலி, விழுங்குவதில் சிரமம்
• 3 முதல் 7-ஆம் நாட்கள்: வலி அதிகரிக்கலாம், சாப்பிடுவது இன்னமும் சிரமமாக இருக்கலாம்.
• 5–10 ஆம் நாட்கள்: குணமடையும் திசுக்கள் தளர்வதால், இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் குறிப்பாக அதிகமாக உள்ளது.
• 7–14 ஆம் நாட்கள்: குணமடைதல் தொடர்கிறது; புண் மேலோடுகள் தளர்ந்துவிடுகின்றன; இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் குறிப்பிடத்தக்கதாக உள்ளது.
• இரண்டு வாரங்களில்: பல நோயாளிகள் மிகவும் நலமடைவார்கள், இருப்பினும் சில பெரியவர்களுக்கு முழுமையான குணமடைதல் ஏற்பட அதிக காலம் ஆகலாம்.
   

உதவிகரமான மீட்பு நடவடிக்கைகள்

• பரிந்துரைக்கப்பட்ட வலி நிவாரணி மருந்துகளைத் தவறாமல் உட்கொள்ளுங்கள்.
• மருத்துவர் அறிவுறுத்தினால் பாராசிட்டமால்/அசிடாமினோஃபென் மற்றும் இபுப்ரோஃபென் பயன்படுத்தவும்.
• டான்சில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறு குழந்தைகளுக்கு கோடீன் அடங்கிய மருந்துகளைக் கொடுக்க வேண்டாம்.
• குறிப்பாகப் பரிந்துரைக்கப்பட்டாலன்றி ஆஸ்பிரினைத் தவிர்க்கவும்.
• நிறைய திரவங்களை குடிக்கவும்
• அடிக்கடி திரவங்களை அருந்த ஊக்குவிக்கவும், ஏனெனில் நீர்ச்சத்து குறைபாடு வலியையும் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தையும் மோசமாக்கும்.
• தொண்டையைப் பட்டினி போடுவதற்குப் பதிலாக, உடலுக்கு ஏற்ற அளவில் மென்மையான அல்லது சாதாரண உணவுகளை உண்ணுங்கள்.
• வலி இருந்தால், கடினமான, சொரசொரப்பான, காரமான அல்லது எரிச்சலூட்டும் உணவுகளைத் தவிர்க்கவும்.
• ஓய்வெடுங்கள், ஆனால் படிப்படியாக செயல்பாடுகளை மீண்டும் தொடங்குங்கள்.
• புகைப்பிடிக்கும் சூழலைத் தவிர்க்கவும்
• அதிக இரத்தப்போக்கு அபாயம் உள்ள காலகட்டத்தில், கடினமான செயல்பாடுகள், முரட்டுத்தனமான விளையாட்டுகள் அல்லது மருத்துவப் பராமரிப்பிலிருந்து விலகிப் பயணம் செய்வதைத் தவிர்க்கவும்.
• பள்ளி அல்லது பணிக்குத் திரும்புவது தொடர்பான அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் ஆலோசனையைப் பின்பற்றவும்; இதற்குப் பொதுவாக 10-14 நாட்கள் ஆகும்.
   

டான்சில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் என்னென்ன?

வாய் அல்லது தொண்டையிலிருந்து இரத்தம் வருவது மிக முக்கியமான எச்சரிக்கை அறிகுறியாகும். டான்சில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறிதளவு புதிய சிவப்பு நிற இரத்தம் வந்தாலும் அவசர மருத்துவக் கவனிப்பு தேவை, ஏனெனில் இரத்தப்போக்கு விரைவாக தீவிரமடையக்கூடும். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் மருத்துவர்கள் விவாதிக்கும் முக்கிய சிக்கல்களில் இதுவும் ஒன்றாகும்.

பின்வரும் அறிகுறிகள் இருந்தால், அவசர மருத்துவ உதவியை நாடவும்:

• வாய் அல்லது தொண்டையிலிருந்து புதிய இரத்தப்போக்கு
• மீண்டும் மீண்டும் இரத்தம் துப்புதல்
• இரத்த வாந்தி மற்றும் கருமையான கட்டிகள்
• சுவாசத்தை சிரமம்
• சத்தமான சுவாசம் அல்லது தொண்டை வீக்கம் அதிகரித்தல்
• கடுமையான நீரிழப்பு அல்லது குடிக்க இயலாமை
• சிறு குழந்தைகளுக்கு மிகக் குறைந்த சிறுநீர், வறண்ட வாய், சோர்வு அல்லது கண்ணீர் வராமல் இருப்பது போன்ற நீரிழப்பின் அறிகுறிகள்.
• தொடர்ச்சியான காய்ச்சல், குறிப்பாக வலி அதிகரித்தல், சரியாக உணவு உட்கொள்ளாமை அல்லது இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து காணப்பட்டால்
• பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளால் கட்டுப்படுத்த முடியாத அதீத தூக்கக் கலக்கம் அல்லது கவலைக்குரிய வலி

டான்சில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் புதிய இரத்தப்போக்கு எப்போதும் அவசர சிகிச்சையாகக் கருதப்பட வேண்டும்.
 

கோப்லேஷன் டான்சிலெக்டமியின் அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள்

அபாயங்கள் குறித்த ஒரு சீரான விளக்கம் இல்லாமல் எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சைக் கட்டுரையும் முழுமையடையாது. டான்சிலெக்டமியின் முக்கிய அபாயங்கள் பின்வருமாறு:

• மயக்க மருந்துக்கான எதிர்வினை
• அறுவை சிகிச்சையின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு இரத்தப்போக்கு
• முதல் 24 மணி நேரத்திற்குள் அல்லது சில நாட்கள் கழித்து ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு
• வலி மற்றும் மோசமான வாய்வழி உணவு உட்கொள்ளல்
• நீர்ப்போக்கு
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய உடனடி காலகட்டத்தில் சுவாசத்தைப் பாதிக்கும் வீக்கம்
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• தற்காலிக குரல் மாற்றம் அல்லது விழுங்குவதில் சிரமம்
• வாய்வழி கருவிகளால் ஏற்படும் பல், உதடு, நாக்கு அல்லது தாடை அசௌகரியம்/காயம்
• தொற்று ஏற்படலாம், ஆனால் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வழக்கமான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் எல்லா நோயாளிகளுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.
• இரத்தப்போக்கைக் கட்டுப்படுத்த அறுவை சிகிச்சை அறைக்கு மீண்டும் செல்ல வேண்டிய தேவை அரிதாகவே ஏற்படும்.
• மருத்துவமனையில் மீண்டும் அனுமதிக்கப்பட வேண்டிய தேவை அரிது

நல்ல செய்தி என்னவென்றால், டான்சிலெக்டமி என்பது ஒரு பொதுவான காது, மூக்கு, தொண்டை அறுவை சிகிச்சை ஆகும், மேலும் சரியான நிபுணர்களால் செய்யப்படும்போது இது பொதுவாகப் பாதுகாப்பானது. ஆனாலும், இதை மிகுந்த கவனத்துடன் கையாள வேண்டும், குறிப்பாகப் பெரியவர்களிடம், ஏனெனில் குழந்தைகளை விடப் பெரியவர்கள் குணமடைவதற்கு அதிக நேரம் எடுத்துக்கொள்வதாகப் பெரும்பாலும் தெரிவிக்கின்றனர்.
 

யாருக்கு உடனடியாக அறுவை சிகிச்சை செய்ய இயலாது?

பின்வரும் நிலைகளைக் கொண்ட நபர்களுக்கு கோப்லேஷன் டான்சில் அறுவை சிகிச்சை தாமதப்படுத்தப்படலாம் அல்லது மறுபரிசீலனை செய்யப்படலாம்:

• அறுவை சிகிச்சைக்கு தெளிவான மருத்துவ அறிகுறி இல்லை.
• அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடப்பட்ட நேரத்தில் ஏற்படும் கடுமையான தொற்று
• சரியாகக் கட்டுப்படுத்தப்படாத இரத்தப்போக்கு கோளாறுகள்
• பாதுகாப்பாகக் கையாள முடியாத இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளின் சமீபத்திய பயன்பாடு
• சில மயக்க மருந்து அபாயங்கள்
• கட்டுப்படுத்த முடியாத மருத்துவ நோய் அல்லது கடுமையான நீரிழப்பு
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் போதுமான அறிகுறி இல்லை
• பெரிய சிக்கல்கள் ஏதுமின்றி, ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வழிகாட்டுதல் வரம்புகளை விட குறைவான தொற்றுகள்.
• அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடலுக்கு முன், மேலும் உறக்கம், சுவாசப்பாதை அல்லது புற்றுநோய் மதிப்பீடு தேவை.

ஒரு பக்க டான்சில் வீக்கம் இருப்பதாகச் சந்தேகம் ஏற்பட்டால், அது மருத்துவப் பரிசோதனையைத் தாமதப்படுத்துவதற்கான காரணமல்ல; அதற்கு உடனடியாகக் காது, மூக்கு, தொண்டை (ENT) பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது. இதனால்தான் காது, மூக்கு, தொண்டை பரிசோதனை முக்கியத்துவம் பெறுகிறது. வீங்கிய அல்லது அடிக்கடி எரிச்சலடையும் ஒவ்வொரு டான்சிலுக்கும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படாது.
 

டான்சில்களை அகற்றுவது நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்குமா?

இது ஒரு பொதுவான கவலையாகும். டான்சில்கள், குறிப்பாக குழந்தைப் பருவத்தில், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியாகும், ஆனால் அவை மிகப் பெரிய நோயெதிர்ப்பு வலையமைப்பின் ஒரு சிறு பகுதி மட்டுமே. மற்றபடி ஆரோக்கியமாக இருக்கும் நபர்களுக்கு, டான்சில் அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக குறிப்பிடத்தக்க நீண்டகால நோயெதிர்ப்பு பலவீனத்தை ஏற்படுத்துவதில்லை.

கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள் குறைதல் அல்லது தூக்கத்தின் போது சுவாசம் மேம்படுதல் போன்ற எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மைகள், அதனால் ஏற்படும் அபாயங்களை விட அதிகமாக இருக்கும்போது மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயெதிர்ப்பு மண்டலக் குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தைகள் அல்லது பெரியவர்களுக்குத் தனிப்பட்ட சிறப்பு நிபுணர் மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது.
 

முக்கிய எடுத்துக்காட்டுகள்

• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சில நேர்வுகளில் டான்சில் அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; பொதுவாக, மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும், உறுதிசெய்யப்பட்ட, இயலாமையை உண்டாக்கும் டான்சில் அழற்சி, குறட்டை மற்றும் தூக்கக் கோளாறு சுவாசம் போன்ற அடைப்பு அறிகுறிகள், மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் டான்சில் சுற்றுப் புண், அல்லது டான்சில் வீக்கம் குறித்த சந்தேகம் போன்றவற்றுக்காக இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• எல்லா தொண்டை வலிகளுக்கும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுவதில்லை. பல நோயாளிகளை கண்காணிப்பு மற்றும் மருத்துவ சிகிச்சை மூலமே நிர்வகிக்க முடியும், மேலும் முடிவுகள், வலி ​​ஏற்படும் நிகழ்வுகளின் எண்ணிக்கை, தீவிரம் மற்றும் அவை ஆவணப்படுத்தப்பட்டதன் அடிப்படையில் எடுக்கப்படுகின்றன.
• கோப்லேஷன் டான்சிலெக்டமி என்பது டான்சில்களை அகற்றப் பயன்படுத்தப்படும் பல நுட்பங்களில் ஒன்றாகும். இது பாரம்பரிய எலக்ட்ரோகாட்டரியுடன் ஒப்பிடும்போது குறைந்த வெப்பநிலையில் ரேடியோ அலைவரிசை ஆற்றலைப் பயன்படுத்துகிறது.
• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, கோப்லேஷன் சிகிச்சையானது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய ஆரம்பகால வலியை குறைக்கவும், அன்றாட நடவடிக்கைகளுக்கு விரைவாகத் திரும்பவும் உதவக்கூடும் என்று சில ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன, இருப்பினும் இதன் முடிவுகள் நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம்.
• கோப்லேஷன் எல்லாச் சூழல்களிலும் சிறந்தது என்று சொல்ல முடியாது, மேலும் சிகிச்சை முறையின் தேர்வு நோயாளி, நோய்க்கான காரணம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் அனுபவத்தைப் பொறுத்து அமைகிறது.
• டான்சில் உறையினுள் செய்யப்படும் டான்சில் நீக்கம் சில நோயாளிகளுக்கு வலியையும் இரத்தப்போக்கையும் குறைக்கக்கூடும், ஆனால் அது சிறிதளவு டான்சில் திசுவை விட்டுவிடுகிறது, இது மீண்டும் டான்சில் வளர அல்லது அறிகுறிகள் மீண்டும் ஏற்பட ஒரு சிறிய அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது.
• டான்சில் அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக பொது மயக்க மருந்து கொடுத்து செய்யப்படுகிறது, மேலும் இது பெரும்பாலும் குறுகிய கால மருத்துவமனை அல்லது பகல்நேர சிகிச்சை முறையாகும். குணமடைய பொதுவாக 7 முதல் 14 நாட்கள் ஆகும், மேலும் வலி குறைவதற்கு முன்பு அதிகரிக்கக்கூடும்.
• இரத்தப்போக்கு என்பது மிக முக்கியமான சிக்கலாகும், மேலும் இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பல நாட்கள் கழித்தும் ஏற்படலாம். வாய் அல்லது தொண்டையிலிருந்து புதிதாக இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், அதற்கு அவசர மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது.
• டான்சில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் வழக்கமான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.
• டான்சில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறு குழந்தைகளுக்கு கோடீன் அடங்கிய மருந்துகளைப் பயன்படுத்தக் கூடாது.
• தூக்கக் கோளாறு சார்ந்த சுவாச அறிகுறிகள் சில நோயாளிகளுக்கு நீடிக்கலாம் அல்லது மீண்டும் ஏற்படலாம், மேலும் அவர்களுக்கு மேலதிக பின்தொடர் கண்காணிப்பு தேவைப்படலாம்.
• டான்சில்களை அகற்றுவது, பொதுவாக ஆரோக்கியமாக இருக்கும் நபர்களின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை குறிப்பிடத்தக்க அளவில் பலவீனப்படுத்துவதில்லை, மேலும் சிகிச்சை முடிவுகள் எப்போதும் தனிநபருக்கு ஏற்றவாறு எடுக்கப்பட வேண்டும்.