மூச்சுக்குழாய் அகநோக்கி: அது எதைக் காட்டுகிறது, எதைக் காட்டாது, மற்றும் என்ன எதிர்பார்க்கலாம்

முக்கிய பயணங்கள்

• மூச்சுக்குழாய் உள்நோக்கல், பெரிய மற்றும் நடுத்தர மூச்சுக்குழாய்களை நேரடியாகப் பார்க்க உதவுவதோடு, அவற்றைக் கழுவுதல், துலக்குதல் மற்றும் திசுப் பரிசோதனைகள் செய்யவும் அனுமதிக்கிறது.
• மூச்சுக்குழாய் உள்நோக்கல், சி.டி. ஸ்கேனுக்கு மாற்றானதல்ல; உள்நோக்கியால் சென்றடைய முடியாத பகுதிகளைப் படமெடுப்பு காட்டுகிறது.
• ஒரு சாதாரண மூச்சுக்குழாய் அகநோக்கிப் பரிசோதனையானது நுரையீரல் புற்றுநோய், காசநோய் அல்லது இடைத்திசு நுரையீரல் நோயை முற்றிலுமாக நிராகரித்துவிடாது.
• நெகிழ்வான மற்றும் விறைப்பான மூச்சுக்குழாய் அகநோக்குதல் ஆகியவை வெவ்வேறு அபாயங்கள் மற்றும் மயக்க மருந்துத் தேவைகளைக் கொண்ட வெவ்வேறு செயல்முறைகள் ஆகும்.
• மருத்துவமனைகளுக்கு இடையே தயாரிப்பு, உண்ணாவிரத நேரங்கள் மற்றும் மயக்க மருந்து அளிக்கும் முறைகள் வேறுபடும்; உங்கள் சொந்தப் பிரிவின் அறிவுறுத்தல்களுக்கே முன்னுரிமை அளிக்கப்படும்.

ஒரு பார்வையில்

எனவும் அறியப்படுகிறது

• நெகிழ்வான ஃபைபர் ஆப்டிக் மூச்சுக்குழாய் உள்நோக்கல், FOB
• நுரையீரல் கேமரா பரிசோதனை அல்லது "நுரையீரல் அகநோக்கி" (இந்தியாவில் நோயாளிகள் பொதுவாகப் பயன்படுத்தும் சொல்)
• மூச்சுக்குழாய் உள்நோக்கலின் போது எடுக்கப்படும் மாதிரியான மூச்சுக்குழாய் காற்றுப்பை கழுவல் (BAL), ஒரு தனிப் பரிசோதனை அல்ல.
• EBUS-TBNA, எண்டோபிரான்கியல் அல்ட்ராசவுண்ட் வழிகாட்டுதலுடன் நிணநீர் கணுக்களிலிருந்து ஊசி மூலம் மாதிரி எடுத்தல்
• இந்தி/நாட்டு மொழி பயன்பாடு: "ஃபெப்டே கி துர்பீன் ஜாஞ்ச்"

பிராங்கோஸ்கோபி என்பது என்ன

மூச்சுக்குழாய் உள்நோக்கல் என்பது, ஒளி, கேமரா மற்றும் செயல்படும் வழி ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு நெகிழ்வான குழாயான மூச்சுக்குழாய் நோக்கியைப் பயன்படுத்துகிறது. இந்த மூச்சுக்குழாய் நோக்கி, நாசி அல்லது வாய் வழியாக, குரல்வளைகளைக் கடந்து, மூச்சுக்குழாயினுள் சென்று, பின்னர் கிளைக்கும் மூச்சுக்கிளைகளுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. இருமலைக் குறைப்பதற்காக, செல்லும் வழியில் பகுதி உணர்விழப்பு மருந்து இடப்படுகிறது.

செயல்பாட்டுக் குழாய் வழியாக, நுரையீரல் மருத்துவர் சுரப்புகளை உறிஞ்சலாம், உப்புநீரைச் செலுத்தி அதை மீண்டும் சேகரிக்கலாம் (மூச்சுக்குழாய்-நுரையீரல் காற்றுப்பை கழுவுதல்), சுவாசப்பாதையின் உட்புறச் சவ்வைத் துலக்கலாம், இடுக்கி மூலம் திசு மாதிரிகளை எடுக்கலாம், அருகிலுள்ள நிணநீர் கணுக்களில் ஊசியைச் செலுத்தலாம் அல்லது சிகிச்சை அளிக்கலாம். விறைப்பான மூச்சுக்குழாய் உள்நோக்கல், பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் ஒரு நேரான உலோகக் குழாயைப் பயன்படுத்துகிறது மற்றும் இது முக்கியமாக சுவாசப்பாதை அடைப்பு, ஸ்டென்டிங், பெரிய அயல் பொருட்கள் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றிற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் அகநோக்கி ஏன் செய்யப்படுகிறது

• நோயறிதல் மாதிரி: நுரையீரல் புற்றுநோய், காசநோய், பூஞ்சை அல்லது அசாதாரண தொற்று இருக்கலாம் எனச் சந்தேகிக்கப்படும்போது, ​​குறிப்பாக சளிப் பரிசோதனைகளின் முடிவு எதிர்மறையாக இருக்கும்போது அல்லது நோயாளியால் சளியை வெளியேற்ற முடியாதபோது.
• விளக்கப்படாத கண்டுபிடிப்புகள்: மார்பு எக்ஸ்-ரே அல்லது சிடி ஸ்கேனில் காணப்படும் தொடர்ச்சியான நிழல், கட்டி, சரிவு அல்லது குணமாகாத திண்மமாதல்.
• இரத்தம் இருமல் (ஹீமோப்டிசிஸ்): சுவாசப்பாதையில் இரத்தக் கசிவுக்கான மூலத்தைக் கண்டறிய.
• தொடர்ச்சியான, காரணமற்ற இருமல் அல்லது குரல் கரகரப்பு மற்ற மதிப்பீடுகள் அதை விளக்காதபோது.
• நோயெதிர்ப்பு சக்தி குறைந்த நோயாளிகளிடம் ஏற்படும் தொற்று: பாக்டீரியா, மைக்கோபாக்டீரியா, பூஞ்சைகள், நியூமோசிஸ்டிஸ் மற்றும் வைரஸ்களுக்கான BAL மாதிரிகள்.
• சிகிச்சை பயன்பாடு: சளி அடைப்புகள் அல்லது உள்ளிழுக்கப்பட்ட அந்நியப் பொருட்களை அகற்றுதல், கட்டியின் அளவைக் குறைத்தல், ஸ்டென்ட் பொருத்துதல், சுவாசப்பாதை இரத்தப்போக்கைக் கட்டுப்படுத்துதல்.
• நிலை: நுரையீரல் புற்றுநோய் இருப்பது உறுதி செய்யப்பட்ட அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் நபர்களில் மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் கணுக்களில் இருந்து மாதிரிகளைச் சேகரிக்க EBUS-TBNA பயன்படுத்தப்படுகிறது.

யார் மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனையை பரிசீலிக்க வேண்டும்?

• மைய சுவாசப்பாதையில் புண் அல்லது கட்டி இருப்பதைக் குறிக்கும் அசாதாரண மார்பு சி.டி. ஸ்கேன் உள்ள பெரியவர்கள்.
• நுரையீரல் காசநோய் இருப்பதாகச் சந்தேகிக்கப்பட்டு, சளியை வெளியேற்ற முடியாதவர்கள் அல்லது நோய்க்கான அறிகுறிகள் தென்பட்ட போதிலும் சளிப் பரிசோதனைகளில் எதிர்மறை முடிவு வருபவர்கள், இந்தியாவில் பொதுவாகக் காணப்படும் ஒரு சூழ்நிலையாகும்.
• தொடர்ந்து இரத்தம் இருமுபவர்கள், குறிப்பாக புகைப்பிடிப்பவர்கள் மற்றும் 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்.
• நுரையீரலின் ஒரே பகுதியை பாதிக்கும், மீண்டும் மீண்டும் நிமோனியா பாதிப்பு உள்ளவர்கள்.
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்த நோயாளிகள் (உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின், கீமோதெரபி சிகிச்சையில், முற்றிய எச்.ஐ.வி பாதிப்புடன்) மற்றும் நுரையீரலில் புதிய ஊடுருவல்கள்.
• உள்ளிழுக்கப்பட்ட வெளிப்பொருள் இருப்பதாகச் சந்தேகிக்கப்படும், மூச்சுத்திணறல் அல்லது தொடர்ச்சியான மூளை மடல் சரிவு உள்ள குழந்தைகள், குழந்தை நுரையீரல் மருத்துவ நிபுணரால் பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள்.

பிரான்கோஸ்கோபி ஒரு ஆரம்பகட்ட பரிசோதனை அல்ல. வழக்கமான மருத்துவப் பரிசோதனைகளுக்கோ, மூச்சுத்திணறலுக்கோ, அல்லது சிக்கலற்ற ஆஸ்துமா அல்லது சிஓபிடி (COPD) போன்றவற்றுக்கோ பிரான்கோஸ்கோபி பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனையால் கண்டறியவோ அல்லது நிராகரிக்கவோ முடியாதவை

• புற நுரையீரல் பாதிப்புகள்: சுவாசப்பாதையிலிருந்து தள்ளி, நுரையீரலின் வெளிப்புறத்தில் உள்ள கட்டிகள், பெரும்பாலும் ஒரு சாதாரண மூச்சுக்குழாய் நோக்கியின் பார்வைக்கும் எட்டாத தூரத்தில் இருக்கும். மூச்சுக்குழாய் நோக்கியின் பரிசோதனையில் புற்றுநோய் இல்லை என்பது, புற நுரையீரல் புற்றுநோயை முற்றிலுமாக நிராகரித்துவிடாது. CT ஸ்கேன் வழிகாட்டுதலுடன் கூடிய திசுப்பரிசோதனை, வழிசெலுத்தல் மூச்சுக்குழாய் நோக்கி அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூலம் திசுப்பரிசோதனை தேவைப்படலாம்.
• சுவாசக்குழாய் சுவருக்கு வெளியே ஏற்படும் நோய்: மூச்சுக்குழாய் நோக்கி (bronchoscope) உட்புற மேற்பரப்பைக் காண்கிறது. சுவருக்கு அப்பால் உள்ள நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் கட்டிகளுக்கு மீயொலி வழிகாட்டுதல் (EBUS) அல்லது ஊசி மாதிரி எடுத்தல் தேவைப்படுகிறது.
• ப்ளூரல் நோய்: நுரையீரல் உறையில் நீர் கோர்த்தல், சீழ் கோர்த்தல் மற்றும் நுரையீரல் உறையில் தடிப்பு ஆகியவற்றை மூச்சுக்குழாய் அகநோக்கி மூலம் கண்டறிய முடியாது; இவற்றுக்கு நுரையீரல் உறையின் மீயொலிப் பரிசோதனை, நுரையீரல் உறையிலிருந்து திரவத்தை உறிஞ்சி எடுத்தல் அல்லது மார்பு அகநோக்கி பரிசோதனை தேவைப்படுகின்றன.
• நுரையீரல் தக்கையடைப்பு: மூச்சுக்குழாய் உள்நோக்கல் இரத்த நாளங்களைப் பார்ப்பதில்லை. சிடி நுரையீரல் இரத்த நாளப் படமெடுப்பு (CT pulmonary angiography) என்பதே பொருத்தமான பரிசோதனையாகும்.
• நுரையீரல் செயல்பாடு: நுரையீரல்கள் எவ்வளவு நன்றாகச் செயல்படுகின்றன என்பதை மூச்சுக்குழாய் அகநோக்கிப் பரிசோதனை (bronchoscopy) எதுவும் கூறுவதில்லை. சுவாசமானிப் பரிசோதனை (Spirometry) மற்றும் பிற நுரையீரல் செயல்பாட்டுப் பரிசோதனைகளே அதை அளவிடுகின்றன.
• மாதிரிப் பிழை: நோய் இருக்கும்போதும் கூட, பயாப்ஸி அல்லது லாவேஜ் பரிசோதனையில் அசாதாரணமான பகுதி கண்டறியப்படாமல் போகலாம். கல்ச்சர் மற்றும் காசநோய் பரிசோதனைகள், குறிப்பாக பௌசிபேசிலரி காசநோயில், தவறான எதிர்மறை முடிவுகளைக் காட்டக்கூடும்.

"அடையாளம் காணப்படவில்லை" என்ற முடிவு, எடுக்கப்பட்ட மாதிரிகளில் அசாதாரணமான எதுவும் காணப்படவில்லை அல்லது வளரவில்லை என்பதைக் குறிக்கிறது. அது "தவிர்க்கப்பட்டது" என்பதற்குச் சமமானதல்ல. மூச்சுக்குழாய் அகநோக்கிப் பரிசோதனை இயல்பாக இருந்தபோதிலும் அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால், மறுமதிப்பீட்டிற்காக உங்கள் மருத்துவரை மீண்டும் அணுகவும்.

தொடர்புடைய ஆனால் வேறுபட்ட தேர்வுகள்

எந்தப் பரிசோதனையை முதலில் செய்வது என்பது தரவரிசையைச் சார்ந்தது அல்ல, மாறாக மருத்துவப் பிரச்சனையைப் பொறுத்தது. சளியுடன் கூடிய இருமல் உள்ள காசநோய் சந்தேகத்தின் பேரில், மூச்சுக்குழாய் அகநோக்கிப் பரிசோதனைக்கு (bronchoscopy) முன்பாகவே பொதுவாக சளிப் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. புறப்பகுதியில் உள்ள ஒரு முடிச்சுக்கு, CT ஸ்கேனும் அதன் வழிகாட்டுதலுடன் கூடிய அணுகுமுறையும் பெரும்பாலும் மிகவும் பொருத்தமானவை. மையத்தில் உள்ள ஒரு கட்டி அல்லது இருமலுடன் இரத்தம் வருதல் (hemoptysis) போன்றவற்றிற்கு, மூச்சுக்குழாய் அகநோக்கிப் பரிசோதனையே பெரும்பாலும் மிகவும் நேரடியான வழியாகும்.

எப்படி தயாரிப்பது

தயாரிப்பு நெறிமுறைகள் ஒவ்வொரு பிரிவுக்கும் மாறுபடும். உண்ணாவிரதக் காலம், மயக்க மருந்துக் கொள்கை, மருந்து தவிர்ப்பு அறிவுரை மற்றும் துணையாளர் தேவைகள் ஆகியவை மருத்துவமனைகளுக்கு இடையே வேறுபடும். உங்கள் மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனையைச் செய்யும் பிரிவினால் வழங்கப்படும் எழுத்துப்பூர்வமான அறிவுறுத்தல்களைப் பின்பற்றவும்; இந்தப் பக்கத்தில் உள்ள எதையும் விட அந்த அறிவுறுத்தல்களுக்கே முன்னுரிமை அளிக்கப்படும்.

• உண்ணாவிரதம்: பெரும்பாலான பிரிவுகள் மயக்க மருந்து கொடுப்பதற்கு முன், சிறிது காலத்திற்கு வாய் வழியாக எதுவும் உட்கொள்ளாமல் இருக்குமாறு கேட்டுக் கொள்கின்றன. உணவு மற்றும் தெளிவான திரவங்களை எடுத்துக்கொள்வதற்கான சரியான நேரத்தை உங்கள் பிரிவு உங்களுக்குத் தெரிவிக்கும்.
• மருந்துகள்: இன்ஹேலர்கள், மூலிகை மற்றும் ஆயுஷ் மருந்துகள் மற்றும் சத்து மாத்திரைகள் உள்ளிட்ட முழுமையான பட்டியலைக் கொண்டு வாருங்கள். பரிந்துரைக்கப்பட்ட எந்த மருந்தையும் நீங்களாகவே நிறுத்தவோ மாற்றவோ வேண்டாம்; பரிந்துரைத்த மருத்துவரிடமோ அல்லது மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனைப் பிரிவினரிடமோ பேசுங்கள்.
• இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள் மற்றும் இரத்தத் தட்டுகளைத் தடுக்கும் மருந்துகள்: வார்ஃபரின், புதிய வாய்வழி இரத்த உறைதல் தடுப்பு மருந்துகள், குளோபிடோக்ரெல் அல்லது ஆஸ்பிரின் ஆகியவை குறித்த முடிவுகள், நீங்கள் அவற்றை ஏன் எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள் என்பதையும், திசுப் பரிசோதனை திட்டமிடப்பட்டுள்ளதா என்பதையும் பொறுத்து அமையும். இதை உங்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவரே தீர்மானிக்க வேண்டும்.
• செயல்முறைக்கு முன் செய்யப்படும் சோதனைகள்: இந்த மருத்துவப் பிரிவுகள் பொதுவாக சமீபத்திய மருத்துவப் பரிசோதனைகள், ஆக்ஸிஜன் அளவுகள் மற்றும் சில சமயங்களில் இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை, இரத்தம் உறைதல் ஆகியவற்றையும் பரிசோதிக்கின்றன.
• ஒப்புதல்: நீங்கள் கையொப்பமிடுவதற்கு முன்பு, அபாயங்கள், நன்மைகள் மற்றும் மாற்று வழிகள் குறித்து விவாதிக்கப்படும்.
• துணை மற்றும் பயணம்: மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்பட்டால், உங்களை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்ல ஒருவரை ஏற்பாடு செய்யுங்கள். அன்றைய மீதி நேரத்திற்கு வாகனம் ஓட்டவோ, இயந்திரங்களை இயக்கவோ அல்லது சட்ட ஆவணங்களில் கையொப்பமிடவோ கூடாது.
• செயற்கைப் பற்கள், ஆடும் பற்கள், நகைகள் வழக்கமாக செயல்முறைக்கு முன் அகற்றப்படுகின்றன.

குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்கும் சிகிச்சையில் உள்ள நீரிழிவு நோய்

இன்சுலின் அல்லது சல்போனிலூரியாக்களுடன் பட்டினி கிடப்பது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை (ஹைப்போகிளைசீமியா) ஏற்படுத்தக்கூடும். மருத்துவப் பிரிவிடம் முன்கூட்டியே தெரிவிக்கவும், முடிந்தால் முன்கூட்டிய நேரத்தைக் கேட்கவும், மேலும் அன்றைய தினத்திற்கான மருந்தளவுகள் குறித்து உங்கள் நீரிழிவு மருத்துவரிடமிருந்து குறிப்பிட்ட அறிவுறுத்தல்களைப் பெறவும். குளுக்கோஸ் மூலத்தை உடன் எடுத்துச் செல்லவும்.

இதய செயலிழப்பு, முற்றிய நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் அல்லது திரவக் கட்டுப்பாடு

தெளிவான திரவங்களை அருந்துவது குறித்த பொதுவான அறிவுரை, பரிந்துரைக்கப்பட்ட திரவக் கட்டுப்பாட்டுடன் முரண்படக்கூடும். உங்கள் கட்டுப்பாட்டைப் பற்றிப் பிரிவிடம் தெரிவித்து, வழங்கப்படும் தனிப்பட்ட திட்டத்தைப் பின்பற்றவும்.

கர்ப்பம்

கர்ப்ப காலத்தில் மூச்சுக்குழாய் அகநோக்கிப் பரிசோதனை செய்வது அரிதானது மற்றும் தகவல் அவசரமாகத் தேவைப்படும் சூழ்நிலைகளுக்கு மட்டுமே ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது. மயக்க மருந்துத் தேர்வுகள், படுக்கும் நிலை மற்றும் கண்காணிப்பு ஆகியவை மாற்றியமைக்கப்படும், மேலும் மகப்பேறு மருத்துவக் குழுவும் இதில் ஈடுபடுத்தப்படும். நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால் அல்லது கர்ப்பமாக இருக்க வாய்ப்பிருந்தால், மருத்துவப் பிரிவிடம் தெரிவிக்கவும்.

குழந்தைகள்

குழந்தைகளுக்கான மூச்சுக்குழாய் உள்நோக்கல் பரிசோதனையில் சிறிய உள்நோக்கிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இது பொதுவாக, குழந்தைகளுக்கான சுவாசப்பாதை அனுபவம் வாய்ந்த குழுக்களால், பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. குழந்தைகளுக்கான உண்ணாவிரத நேரங்கள் பெரியவர்களிடமிருந்து வேறுபடுகின்றன, மேலும் அவை மயக்க மருந்து நிபுணரால் நிர்ணயிக்கப்படுகின்றன.

வயதானவர்கள் மற்றும் கடுமையான இதயம் அல்லது நுரையீரல் நோய் உள்ளவர்கள்

குறைந்த சுவாசத் திறன், நிலையற்ற மார்பு வலி, சமீபத்திய மாரடைப்பு, கட்டுப்படுத்த முடியாத இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை அல்லது கடுமையான ஆக்சிஜன் குறைபாடு ஆகியவை அனைத்தும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன. மேலும், இவற்றின் காரணமாக அந்தச் செயல்முறை ஒத்திவைக்கப்படவோ, மாற்றியமைக்கப்படவோ அல்லது கண்காணிக்கப்படும் சூழலில் செய்யப்படவோ நேரிடலாம்.

மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனையின் போது என்ன நடக்கிறது

• அமைத்தல்: நீங்கள் ஒரு சோஃபாவில் படுத்துக் கொள்ளலாம் அல்லது சாய்ந்த நிலையில் அமரலாம். ஒரு கிளிப் ஆக்ஸிஜன் செறிவைக் கண்காணிக்கிறது; பொதுவாக இதய துடிப்பு வரைபடம் (ECG) மற்றும் இரத்த அழுத்தம் கண்காணிக்கப்படுகின்றன. ஆக்ஸிஜன் மூக்கு அல்லது வாய் வழியாகக் கொடுக்கப்படுகிறது.
• மயக்கம்: மூக்கு மற்றும் தொண்டையை மரத்துப்போகச் செய்ய, உள்ளூர் மயக்க மருந்து தெளிக்கப்படுகிறது அல்லது வாய் கொப்பளிக்கப்படுகிறது. இது கசப்பாக இருப்பதுடன், தொண்டையில் வீக்கம் போன்ற உணர்வையும் ஏற்படுத்தும்; இந்த உணர்வு எதிர்பார்க்கக்கூடியதே.
• மயக்கம்: பயன்படுத்தப்பட்டால், மயக்க மருந்து சிரை வழியாகச் செலுத்தப்படும். பெரும்பாலானோர் தூக்கக் கலக்கத்தில் இருப்பார்கள் மற்றும் அதிகம் நினைவில் வைத்திருக்க மாட்டார்கள், ஆனால் தேவைப்பட்டால் தவிர, மூச்சுக்குழாய் உள்நோக்கல் பொதுவாக முழுமையான பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுவதில்லை.
• தேர்வு: இந்தக் கருவி நாசி அல்லது வாய் வழியாக, குரல்வளையைக் கடந்து, சுவாசப் பாதைகளுக்குள் செல்கிறது. இருமல் ஏற்படுவது சகஜம், அது கூடுதல் உள்ளூர் உணர்விழப்பு மருந்து மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. பரிசோதனை முழுவதும் உங்களால் சுவாசிக்க முடியும், ஏனெனில் இந்தக் கருவி மூச்சுக்குழாயை விட மிகவும் குறுகலானது.
• மாதிரி: திட்டமிட்டபடி உடலைக் கழுவுதல், துலக்குதல், இடுக்கி மூலம் திசுப்பரிசோதனை அல்லது ஊசி மூலம் மாதிரி எடுத்தல் ஆகியவை செய்யப்படும். திசுப்பரிசோதனையின்போது பொதுவாக வலி உணரப்படுவதில்லை, ஏனெனில் சுவாசப்பாதையின் உள்சுவரில் தோலில் காணப்படும் வலி நரம்புகளைப் போன்ற நரம்புகள் இருப்பதில்லை.
• பிறகு: மயக்க மருந்தின் தாக்கம் குறையும் வரையிலும், ஆக்ஸிஜன் அளவு சீராகும் வரையிலும் நீங்கள் கண்காணிக்கப்படுவீர்கள். தொண்டையில் ஏற்படும் மரத்துப்போதல் முழுமையாக நீங்கும் வரை, மூச்சுத்திணறல் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்காக, உண்பதும் குடிப்பதும் நிறுத்தப்படும்.

எவ்வளவு நேரம் ஆகும்

ஒரு நேரடியான நோயறிதல் நெகிழ்வு மூச்சுக்குழாய் அகநோக்கிக்கு (flexible bronchoscopy) பொதுவாக 15-45 நிமிடங்கள் ஆகும். EBUS, பல திசுப் பரிசோதனைகள் அல்லது ஸ்டென்டிங் அல்லது அந்நியப் பொருள் அகற்றுதல் போன்ற சிகிச்சை சார்ந்த பணிகளுக்கு கணிசமாக அதிக நேரம் ஆகலாம். பதிவு செய்தல், ஒப்புதல் பெறுதல், தயாரிப்பு மற்றும் குணமடைதல் உட்பட, நீங்கள் மருத்துவமனையில் பல மணிநேரம் இருக்க நேரிடும். நோயின் சிக்கலான தன்மை மற்றும் பிரிவின் பணிச்சுமை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து நேரங்கள் மாறுபடும்.

உங்கள் அறிக்கையைப் புரிந்துகொள்வது

மூச்சுக்குழாய் அகநோக்கிப் பரிசோதனை ஒரு எண்ணையோ அல்லது குறிப்பு வரம்பையோ தருவதில்லை. அந்த அறிக்கை, என்ன காணப்பட்டது மற்றும் என்ன மாதிரி எடுக்கப்பட்டது என்பதை விவரிக்கிறது.

• காட்சிவழி கண்டுபிடிப்புகள்: இயல்பான சுவாசப்பாதை அமைப்பு, அழற்சி, சுரப்புகள், சுருங்குதல், வெளிப்புற அழுத்தம், ஒரு கட்டி, அல்லது தீவிர இரத்தப்போக்கு, இவற்றின் சரியான பகுதி குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
• நிகழ்த்தப்பட்ட நடைமுறைகள்: கழுவுதல், துலக்குதல், திசுப்பரிசோதனை இடங்கள், ஊசி செலுத்துதல்கள், சிகிச்சை முறைகள்.
• ஆய்வக முடிவுகள் தனியாகப் பின்வருமாறு: திசுநோயியல், உயிரணுவியல், பாக்டீரியா மற்றும் பூஞ்சை வளர்ப்பு, மூலக்கூறு காசநோய் பரிசோதனை மற்றும் மைக்கோபாக்டீரியல் வளர்ப்பு. குறிப்பாக மைக்கோபாக்டீரியல் வளர்ப்புக்கு வாரங்கள் ஆகும்.

"இயல்பான மூச்சுக்குழாய் அகநோக்கிப் பரிசோதனை" என்பது, பரிசோதனையின் போது கண்ணுக்குத் தெரியும் சுவாசப் பாதைகள் இயல்பாக இருந்ததைக் குறிக்கிறது. இதன் பொருள் நுரையீரல்கள் நோயற்றவை என்பதல்ல. இந்த முடிவுகளின் இறுதி அர்த்தம், உங்கள் நுரையீரல் மருத்துவரிடமிருந்து வருகிறது; அவர் அந்த அறிக்கையை உங்கள் அறிகுறிகள், படமெடுப்பு மற்றும் ஆய்வக முடிவுகளுடன் இணைத்து ஆராய்வார். ஒவ்வொருவரின் மருத்துவச் சூழ்நிலைகளைப் பொறுத்து முடிவுகள் மாறுபடும்.

முடிவுகள் தவறாக வழிநடத்தக்கூடும் போது

தவறான நம்பிக்கை அளிப்பது (நோய் இருக்கிறது ஆனால் கண்டறியப்படவில்லை)

• எண்டோஸ்கோப்பின் எட்டாத தூரத்தில் உள்ள புறப் புண்கள்.
• புண்ணின் விளிம்பிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட திசுப்பரிசோதனையில், வீக்கம் அல்லது திசு இறப்பு மட்டுமே இருப்பது தெரியவந்தது.
• ஸ்மியர், மூலக்கூறு சோதனை மற்றும் கல்ச்சர் ஆகியவற்றில் எதிர்மறை முடிவுகளுடன் கூடிய பௌசிபேசிலரி காசநோய்.
• மாதிரி எடுப்பதற்கு முன்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது காசநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டதால், நுண்ணுயிர் வளர்ப்பு விளைச்சல் குறைந்தது.
• குறைந்த அளவு கழுவுதல் அல்லது நீர்த்த மாதிரியானது நுண்ணுயிரிகளின் செறிவைக் குறைக்கும்.

தவறான எச்சரிக்கை (இல்லாத இடத்தில் இயல்பு மீறல் இருப்பதாகக் கூறுதல்)

• எண்டோஸ்கோபி அல்லது உறிஞ்சும் கருவியால் ஏற்படும் காயம், சிவத்தல் அல்லது இரத்தக் கசிவை உண்டாக்கி, அழற்சியைப் போன்ற தோற்றத்தை ஏற்படுத்தலாம்.
• மேல் சுவாசப்பாதை நுண்ணுயிரிகளால் மாதிரிகள் அசுத்தமடைவதால், நோயை ஏற்படுத்தாத பாக்டீரியாக்களின் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது.
• ஊடுருவும் தொற்று இல்லாத நபர்களின் கழுவுநீரில் இருந்து வளரும் கேண்டிடா அல்லது ஆஸ்பெர்ஜில்லஸ் போன்ற குடியேறும் பூஞ்சைகள்.
• சிறிய திசு மாதிரிகளில் ஏற்படும் நசுக்குதல் விளைவு, செல்களை இயல்புக்கு மாறாகக் காட்டுகிறது.

முரண்பாடான முடிவுகள், உதாரணமாக, பயாப்ஸி முடிவில் எதிர்மறை முடிவு வருவது போன்ற சந்தேகத்திற்குரிய சி.டி. ஸ்கேன் முடிவுகள், பொதுவாக அந்தப் பிரச்சினைக்கு ஒரு முற்றுப்புள்ளி வைப்பதற்குப் பதிலாக, மேலதிக மாதிரிகள் சேகரிப்பு அல்லது தொடர் படமெடுப்புப் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வதையே குறிக்கின்றன.

அபாயங்கள் மற்றும் பாதுகாப்பு

மூச்சுக்குழாய் அகநோக்கிப் பரிசோதனை பொதுவாக உடல் நலத்திற்கு உகந்தது, ஆனால் எந்தவொரு பரிசோதனையும் ஆபத்தற்றது அல்ல, மேலும் அதன் ஆபத்து வகைக்கேற்ப மாறுபடும். திசுப் பரிசோதனைகள், குறைந்த ஆக்சிஜன் அளவு, இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் போக்கு, நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது குறிப்பிடத்தக்க இதய நோய் உள்ளவர்களுக்கு ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.

கண்டறியும் நெகிழ்வான மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனை

பொதுவான மற்றும் பொதுவாகத் தானாகவே குணமாகக்கூடியவை: தொண்டை வலி, குரல் கரகரப்பு, இருமல், சிறிதளவு இரத்தம் கலந்த சளி, ஆக்சிஜன் செறிவில் தற்காலிகக் குறைவு, கழுவுதலுக்குப் பிறகு சில மணிநேரங்களுக்கு லேசான காய்ச்சல். அரிதாகக் காணப்படுபவை: மூச்சுக்குழாய் சுருக்கம், இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை, உள்ளூர் மயக்க மருந்து அல்லது மயக்க நிலைக்கு ஏற்படும் எதிர்வினை.

பயாப்ஸியுடன் ப்ரோன்கோஸ்கோபி

எண்டோபிரான்கியல் மற்றும் டிரான்ஸ்பிரான்கியல் பயாப்ஸியின் போது இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது. டிரான்ஸ்பிரான்கியல் நுரையீரல் பயாப்ஸியில் நியூமோதோராக்ஸ் (நுரையீரல் சுருக்கம்) ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது, இதற்கு மார்பு வடிகால் குழாய் தேவைப்படலாம். டிரான்ஸ்பிரான்கியல் பயாப்ஸி செய்யப்படும்போது, ​​மருத்துவப் பிரிவுகள் பெரும்பாலும் செயல்முறைக்குப் பிந்தைய மார்பு எக்ஸ்-ரே அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்கு ஏற்பாடு செய்கின்றன.

EBUS-TBNA

பொதுவாக சிக்கல்கள் ஏற்படும் விகிதம் குறைவாகவே உள்ளது. ஊசி குத்திய இடத்தில் இரத்தக் கசிவு, மாதிரி எடுக்கப்பட்ட நிணநீர் முடிச்சு அல்லது நீர்க்கட்டியில் தொற்று, மற்றும் நீண்ட நேரம் மயக்க நிலையில் இருப்பது ஆகியவை கண்டறியப்பட்ட சிக்கல்களில் அடங்கும்.

விறைப்பான மற்றும் தலையீட்டு மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனை

பொது மயக்க மருந்து தேவைப்படுகிறது, அதனுடன் தொடர்புடைய மயக்க மருந்து அபாயங்களும் உள்ளன. கூடுதல் அபாயங்களில் பல் அல்லது சுவாசப்பாதைக் காயம், சுவாசப்பாதைத் துளை, மற்றும் ஸ்டென்ட்கள், லேசர் அல்லது கிரையோதெரபி தொடர்பான சிக்கல்கள் ஆகியவை அடங்கும். இந்த நடைமுறைகள், பொருத்தமான அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மயக்க மருந்து ஆதரவு உள்ள மையங்களில் செய்யப்படுகின்றன.

சிறப்பு சூழ்நிலைகள்

கர்ப்பம்

கர்ப்ப காலத்தில், அதன் முடிவு அவசர சிகிச்சையை மாற்றும் பட்சத்தில் மட்டுமே மூச்சுக்குழாய் அகநோக்கிப் பரிசோதனை (Bronchoscopy) செய்யப்படுகிறது. படுக்கும் நிலை, ஆக்ஸிஜன் அளவைக் கண்காணித்தல் மற்றும் மருந்துத் தேர்வு ஆகியவை சரிசெய்யப்படுவதோடு, மகப்பேறு மருத்துவக் குழுவும் திட்டமிடலில் ஈடுபடுத்தப்படுகிறது.

குழந்தைகள்

குழந்தைகள் பொதுவாக உள்ளிழுக்கப்பட்ட வெளிப்பொருள், மூச்சுத்திணறல், தொடர்ச்சியான மயக்கம் அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வரும் தொற்று ஆகியவற்றிற்காகப் பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள். குழந்தைகளுக்கான நெகிழ்வு மற்றும் விறைப்பு மூச்சுக்குழாய் அகநோக்கியானது, குழந்தைகளின் சுவாசப்பாதைகளில் பயிற்சி பெற்ற குழுக்களால் மயக்க மருந்து கொடுத்து செய்யப்படுகிறது.

முதியவர்கள்

மயக்க மருந்தின் அளவுகள் பொதுவாகக் குறைக்கப்பட்டு, கண்காணிப்பு இன்னும் நெருக்கமாக இருக்கும். மயக்க மருந்தின் அறிவாற்றல் விளைவுகள் நீண்ட நேரம் நீடிக்கலாம்; அன்றைய தினத்திற்குத் துணைக்கு ஏற்பாடு செய்யுங்கள்.

மருந்து உட்கொள்ளும் நீரிழிவு நோயாளிகள்

விரதத்திற்கு, சந்திப்புக்கு முன்பாகவே மருத்துவர் பரிந்துரைப்பவருடன் கலந்தாலோசித்து, இன்சுலின் மற்றும் வாய்வழி இரத்த சர்க்கரையைக் குறைக்கும் மருந்துகளுக்கான தனிப்பட்ட திட்டம் ஒன்றை ஏற்பாடு செய்துகொள்ள வேண்டும்.

முற்றிய சிறுநீரக நோய் அல்லது இதய செயலிழப்பு

திரவம், மயக்க மருந்து மற்றும் ஆக்ஸிஜன் மேலாண்மைக்குத் தனிப்பட்ட திட்டமிடல் தேவை. டயாலிசிஸ் அட்டவணைகள் மற்றும் திரவக் கட்டுப்பாடுகள் குறித்துப் பிரிவிடம் தெரிவிக்கவும்.

குறைக்கப்பட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி

உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை பெற்றவர்கள், கீமோதெரபி சிகிச்சை பெறுபவர்கள் மற்றும் முற்றிய எச்.ஐ.வி பாதிப்புள்ளவர்களின் நுரையீரலில் ஏற்படும் ஊடுருவல்களுக்குக் காரணமான நுண்ணுயிரியைக் கண்டறிய, லாவேஜ் உடனான பிராங்கோஸ்கோபி பெரும்பாலும் மிகவும் பயனுள்ள வழியாகும். ஒரே ஒரு லாவேஜ் மூலம் பலதரப்பட்ட சோதனைகளுக்கான முடிவுகள் அனுப்பப்படுகின்றன.

இந்திய சூழலில் மூச்சுக்குழாய் அகநோக்கி

• காசநோய்: உலகின் காசநோய் பாதிப்பில் இந்தியா பெரும் பங்கைக் கொண்டுள்ளது. சளியை வெளியேற்ற முடியாதபோது அல்லது பரிசோதனைகளில் அறிகுறிகள் தென்பட்ட போதிலும், சளியின் முடிவு மீண்டும் மீண்டும் எதிர்மறையாக வரும்போது, ​​மூச்சுக்குழாய் உள்நோக்கல் மற்றும் கழுவுதல் முறை பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. தேசிய காசநோய் திட்ட நடைமுறைக்கு இணங்க, கழுவுதல் மாதிரிகளில் மூலக்கூறு காசநோய் சோதனைகள் மற்றும் மருந்து-உணர்திறன் சோதனையுடன் கூடிய மைக்கோபாக்டீரியல் வளர்ப்புச் சோதனைகள் பொதுவாக அனுப்பப்படுகின்றன.
• குணமாகாத நிமோனியா மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோய்: புகைப்பிடிப்பவர்கள், பீடி பயன்படுத்துபவர்கள் மற்றும் அதிக உயிரி எரிபொருள் அல்லது காற்று மாசுபாட்டிற்கு ஆளாவோருக்கு, தொடர்ச்சியான நிழலைக் காணும்போது, ​​மீண்டும் மீண்டும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி மருந்துகளை வழங்குவதற்குப் பதிலாக, மூச்சுக்குழாய் அகநோக்கி மூலம் மாதிரி சேகரிப்பு தேவைப்படலாம்.
• அந்நியப் பொருளை உள்ளிழுத்தல்: சிறு குழந்தைகளுக்கு நிலக்கடலை, கொண்டைக்கடலை மற்றும் பிற உணவுத் துகள்கள் உள்ளிழுக்கப்படுவது, விறைப்பான மூச்சுக்குழாய் அகநோக்கி பரிசோதனைக்கான அங்கீகரிக்கப்பட்ட குழந்தை மருத்துவ அவசரநிலை அறிகுறியாகும்.
• காசநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சை: நீங்கள் ATT சிகிச்சையில் இருந்தால் குழுவிடம் தெரிவிக்கவும், ஏனெனில் ஏற்கனவே தொடங்கப்பட்ட சிகிச்சையானது மாதிரி விளைச்சலையும் அதன் விளக்கத்தையும் பாதிக்கக்கூடும்.
• தொற்று கட்டுப்பாடு: மூச்சுக்குழாய் நோக்கிகளை மறுசுழற்சி செய்வதும் கிருமி நீக்கம் செய்வதும் வரையறுக்கப்பட்ட மருத்துவமனை நெறிமுறைகளைப் பின்பற்றுகின்றன; நீங்கள் அந்தப் பிரிவிடம் அவர்களுடைய நெறிமுறைகள் குறித்துக் கேட்கலாம்.
• அணுகல்: பெரும்பாலான மூன்றாம் நிலை மையங்களில் நெகிழ்வுத்தன்மை கொண்ட மூச்சுக்குழாய் உள்நோக்கல் சேவை கிடைக்கிறது; ஈபியுஎஸ் (EBUS), வழிசெலுத்தல் மூச்சுக்குழாய் உள்நோக்கல் மற்றும் தலையீட்டு விறைப்பு மூச்சுக்குழாய் உள்நோக்கல் ஆகியவை பெரிய மருத்துவமனைகளில் செறிந்துள்ளன.

இந்தியாவில் செலவு மற்றும் காப்பீடு

அரசு, அறக்கட்டளை மற்றும் தனியார் மருத்துவமனைகளிலும், நகரங்களுக்கு இடையேயும் செலவுகள் பெருமளவில் வேறுபடுகின்றன. இணையத்தில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள விலைகள் தோராயமானவை மட்டுமே; உங்கள் குறிப்பிட்ட சிகிச்சைக்கான எழுத்துப்பூர்வ மதிப்பீட்டை, சிகிச்சை அளிக்கும் பிரிவிடம் கேட்டுப் பெறுங்கள்.

செலவைப் பாதிக்கும் காரணிகள்:

• செயல்முறையின் வகை, கண்டறியும் நெகிழ்வு மூச்சுக்குழாய் அகநோக்கி, EBUS-TBNA, விறைப்பான அல்லது தலையீட்டு மூச்சுக்குழாய் அகநோக்கி.
• மயக்க மருந்து: மேற்பூச்சு மருந்து மட்டும், விழிப்புணர்வுடன் கூடிய மயக்கநிலை, அல்லது மயக்க மருந்து நிபுணரின் உதவியுடன் வழங்கப்படும் பொது மயக்க மருந்து.
• பகல்நேரப் பராமரிப்பு மற்றும் உள்நோயாளியாகச் அனுமதித்தல், மற்றும் குணமடைதலைக் கண்காணிக்கும் கால அளவு.
• மாதிரிகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் வகை, மற்றும் கோரப்பட்ட ஆய்வகப் பரிசோதனைகள், திசுநோயியல், உயிரணுவியல், மூலக்கூறு காசநோய் பரிசோதனை, மைக்கோபாக்டீரியல் மற்றும் பூஞ்சை வளர்ப்பு, சிறப்புச் சாயங்கள்.
• பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸ், ஊசிகள், கிரையோப்ரோப்கள், ஸ்டென்ட்கள் போன்ற நுகர்பொருட்கள்.
• செயல்முறைக்கு முந்தைய பரிசோதனைகள் மற்றும் செயல்முறைக்குப் பிந்தைய இமேஜிங்.
• நகரம், மருத்துவமனை வகை மற்றும் மருத்துவர் கட்டணம்.

காப்பீடு: மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டிருக்கும் போது செய்யப்படும் மூச்சுக்குழாய் உள்நோக்கல் பரிசோதனையானது, காத்திருப்புக் காலங்கள் மற்றும் பாலிசி விதிமுறைகளுக்கு உட்பட்டு, பொதுவாக இழப்பீட்டு மருத்துவக் காப்பீட்டுப் பாலிசியின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்படுகிறது. பகல்நேர சிகிச்சை முறைகள் பல பாலிசிகளின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்படுகின்றன, ஆனால் எல்லாவற்றின் கீழும் அல்ல. ஆயுஷ்மான் பாரத் PM-JAY போன்ற அரசுத் திட்டங்களின் கீழ் காப்பீடு என்பது, பட்டியலிடப்பட்ட தொகுப்பு மற்றும் மருத்துவமனையைப் பொறுத்தது. தேதிக்கு முன்பாக, மருத்துவமனையின் காப்பீட்டுப் பிரிவில் காப்பீடு மற்றும் முன்-அங்கீகாரத்தை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளவும்.

கட்டுக்கதைகள் மற்றும் உண்மைகள்

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

ப்ரோன்கோஸ்கோபி எவ்வளவு நேரம் எடுக்கும்?

ஒரு வழக்கமான நோயறிதல் நெகிழ்வு மூச்சுக்குழாய் அகநோக்கி பரிசோதனைக்கு பொதுவாக 15-45 நிமிடங்கள் ஆகும். EBUS, பல திசுப் பரிசோதனைகள் அல்லது சிகிச்சை முறைகளுக்கு அதிக நேரம் எடுக்கும். ஒப்புதல் பெறுதல், தயாரிப்பு, பரிசோதனை மற்றும் மயக்க மருந்திலிருந்து மீள்வது ஆகியவற்றுக்காக, மருத்துவமனையில் ஒட்டுமொத்தமாக பல மணிநேரங்களை ஒதுக்குங்கள். சரியான நேரங்கள், நோயாளியின் நிலை மற்றும் அந்தப் பிரிவின் பணி ஓட்டத்தைப் பொறுத்து அமையும்.

மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனையின் போது நான் தூக்கத்தில் இருப்பேனா?

பெரும்பாலான நோயறிதல் சார்ந்த நெகிழ்வு மூச்சுக்குழாய் அகநோக்கிப் பரிசோதனைகளுக்கு, தொண்டையில் உள்ளூர் மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது; பெரும்பாலும் இது விழிப்புணர்வுடன் கூடிய மயக்கநிலையுடனும் வழங்கப்படும். இதனால் நீங்கள் தூக்கக் கலக்கத்தில் இருந்தாலும், சுயமாக சுவாசிப்பீர்கள். விறைப்பான மற்றும் பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கான மூச்சுக்குழாய் அகநோக்கிப் பரிசோதனைகளுக்குப் பொது மயக்க மருந்து தேவைப்படுகிறது. நீங்கள் ஒப்புதல் அளிப்பதற்கு முன்பு, எந்த அணுகுமுறை பொருந்தும் மற்றும் அதற்கான காரணம் என்ன என்பதை உங்கள் பிரிவு விளக்கும்.

எனது மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனை முடிவுகள் எப்போது கிடைக்கும்?

நுரையீரல் மருத்துவரால், சிகிச்சை முடிந்த உடனேயே காணப்பட்டதை பொதுவாக விவரிக்க முடியும். ஆய்வக முடிவுகள் தனியாகவே கிடைக்கும்: திசுநோயியல் மற்றும் உயிரணுவியல் முடிவுகளுக்கு நாட்கள் ஆகும், மூலக்கூறு காசநோய் சோதனைகள் விரைவானவை, மற்றும் மைக்கோபாக்டீரியல் வளர்ப்பு சோதனைகளுக்குப் பல வாரங்கள் ஆகும். உங்களுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவர், உங்கள் படப்பதிவுகள் மற்றும் அறிகுறிகளுடன் சேர்த்து இவை அனைத்தையும் ஆராய்ந்து விளக்குவார்.

மூச்சுக்குழாய் அகநோக்கியால் நுரையீரல் புற்றுநோயை நம்பகத்தன்மையுடன் கண்டறிய முடியுமா?

மூச்சுக்குழாய் உள்நோக்கல் (Bronchoscopy) நேரடி திசுப்பரிசோதனை மூலம் பல மைய நுரையீரல் புற்றுநோய்களைக் கண்டறிகிறது. சுவாசப்பாதையிலிருந்து தொலைவில் உள்ள புறக்கட்டிகள் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படாமல் போகின்றன, எனவே மூச்சுக்குழாய் உள்நோக்கலில் எதிர்மறையான முடிவு நுரையீரல் புற்றுநோயை முற்றிலுமாக நிராகரித்துவிடாது. சந்தேகம் தொடர்ந்தால், CT-வழிகாட்டப்பட்ட திசுப்பரிசோதனை, வழிசெலுத்தல் மூச்சுக்குழாய் உள்நோக்கல் அல்லது அறுவை சிகிச்சை மாதிரி சேகரிப்பு ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

மார்பு சி.டி ஸ்கேனை விட பிராங்கோஸ்கோபி சிறந்ததா?

இரண்டும் வெவ்வேறு கேள்விகளுக்குப் பதிலளிக்கின்றன. CT ஸ்கேன், ஒரு எண்டோஸ்கோப்பால் அடைய முடியாத பகுதிகள் உட்பட, ஒரு குறைபாடு எங்குள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது, ஆனால் திசுக்களை வழங்குவதில்லை. பிராங்கோஸ்கோபி நேரடிப் பார்வையையும் மாதிரிகளையும் வழங்குகிறது, ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியை மட்டுமே உள்ளடக்குகிறது. அவை பொதுவாக ஒன்றுக்கொன்று துணைபுரிகின்றன, மாதிரிகளை எடுப்பதற்கு வழிகாட்டுவதற்காக CT ஸ்கேன் பொதுவாக முதலில் செய்யப்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனை முடிந்த உடனேயே நான் சாப்பிடலாமா?

இல்லை. உள்ளூர் மயக்க மருந்து கொடுத்த பிறகு, தொண்டை சிறிது நேரம் மரத்துப் போயிருக்கும். மரத்துப் போன நிலையில் விழுங்குவது மூச்சுத்திணறல் அல்லது உணவு மூச்சுக்குழாயில் சிக்கிக்கொள்ளும் அபாயத்தை ஏற்படுத்தும். உங்கள் இருமல் மற்றும் விழுங்கும் அனிச்சைச் செயல்கள் இயல்புக்குத் திரும்பிவிட்டதா என்பதைச் சரிபார்த்த பிறகு, எப்போது முதலில் சிறிது சிறிதாகத் தண்ணீர் குடித்துப் பார்க்க வேண்டும் என்பதை உங்கள் மருத்துவப் பிரிவு உங்களுக்குத் தெரிவிக்கும்.

மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனைக்கு முன்பு நான் இரத்தம் மெலிதாக்கும் மருந்துகளை நிறுத்த வேண்டுமா?

அந்த முடிவு உங்களுக்கு மருந்து பரிந்துரைத்த மருத்துவர் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அகநோக்கிக் குழுவினருடையது. அது நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்து, அதை நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் காரணம், மற்றும் திசுப்பரிசோதனை திட்டமிடப்பட்டுள்ளதா என்பதைப் பொறுத்தது. இரத்த உறைவுத் தடுப்பு அல்லது இரத்தத் தட்டுத் தடுப்பு மருந்துகள் எதையும் நீங்களாகவே நிறுத்திவிடாதீர்கள்; சந்திப்புக்கு வெகு முன்னதாகவே மருந்து பரிந்துரைத்த மருத்துவரைத் தொடர்புகொள்ளுங்கள்.

எனக்கு ஏற்கனவே நுரையீரல் நோய் இருக்கும் பட்சத்தில், மூச்சுக்குழாய் அகநோக்கிப் பரிசோதனை பாதுகாப்பானதா?

நுரையீரல் நோய் உள்ளவர்களுக்கு மூச்சுக்குழாய் அகநோக்கிப் பரிசோதனை (Bronchoscopy) அடிக்கடி செய்யப்படுகிறது, ஆனால் ஏற்கனவே இருக்கும் நோய் அதன் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். குறைந்த ஆக்ஸிஜன் அளவு, கடுமையான நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய் (COPD), நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது நிலையற்ற இதய நோய் போன்றவை, மருத்துவக் குழுவை இந்தச் செயல்முறையை மாற்றியமைக்கவோ, ஒத்திவைக்கவோ அல்லது இன்னும் நெருக்கமாகக் கண்காணிக்கவோ தூண்டலாம். பரிசோதனையைத் தொடர்வதற்கு முன், அபாயம் தனித்தனியாக மதிப்பிடப்படுகிறது.

குழந்தைகளுக்கு மூச்சுக்குழாய் உள்நோக்கல் பரிசோதனை செய்யலாமா?

ஆம். உள்ளிழுக்கப்பட்ட அந்நியப் பொருட்கள் இருப்பதாகச் சந்தேகிக்கப்படுதல், மூச்சுத்திணறல், தொடர்ச்சியான நுரையீரல் சுருக்கம் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் தொற்று போன்றவற்றிற்கு குழந்தைகளுக்கான மூச்சுக்குழாய் உள்நோக்கிப் பரிசோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தைகளுக்கான சுவாசப்பாதைகளில் அனுபவம் வாய்ந்த குழுக்களால், பெரும்பாலும் பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் சிறிய உள்நோக்கிக் கருவிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. குழந்தைகளுக்கான உண்ணாவிரத வழிமுறைகள் மயக்க மருந்து நிபுணரால் நிர்ணயிக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை பெரியவர்களுக்கான வழிகாட்டுதல்களிலிருந்து வேறுபடுகின்றன.

ஆதாரங்கள்

• பெரியவர்களில் நெகிழ்வு மூச்சுக்குழாய் அகநோக்கி குறித்த பிரிட்டிஷ் மார்பகவியல் சங்கத்தின் வழிகாட்டுதல்.
• மூச்சுக்குழாய் அகநோக்கி மாதிரி சேகரிப்பு மற்றும் தலையீட்டு நுரையீரல் மருத்துவம் குறித்த அமெரிக்க மார்பகவியல் சங்கம் மற்றும் ஐரோப்பிய சுவாசவியல் சங்கத்தின் அறிக்கைகள்.
• நுரையீரல் காசநோயைக் கண்டறிவது குறித்த தேசிய காசநோய் ஒழிப்புத் திட்டத்தின் (இந்தியா) தொழில்நுட்ப வழிகாட்டுதல்.
• உலக சுகாதார அமைப்பின் உலகளாவிய காசநோய் அறிக்கை.
• மூச்சுக்குழாய் அகநோக்கிப் பரிசோதனை நடைமுறை குறித்து இந்திய மார்புச் சங்கம் / தேசிய மார்பு மருத்துவர்கள் கல்லூரியின் வழிகாட்டுதல்.