A/G விகிதச் சோதனை (அல்புமின்–குளோபுலின் விகிதம்): அது காட்டுபவை மற்றும் காட்டாதவை.

முக்கிய பயணங்கள்

• A/G விகிதம் நேரடியாக அளவிடப்படுவதில்லை, மாறாக வருவிக்கப்படுகிறது: குளோபுலின் என்பது மொத்தப் புரதத்திலிருந்து அல்புமினைக் கழித்ததற்குச் சமம், மேலும் இந்த விகிதம் அல்புமினை குளோபுலினால் வகுப்பதாகும்.
• A/G விகிதத்தால் ஒரு நோயின் பெயரைக் கூறவோ, எந்த குளோபுலின் இயல்புக்கு மாறானது என்பதை அடையாளம் காணவோ, அல்லது கல்லீரல், சிறுநீரகம் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜை நோயை நிராகரிக்கவோ முடியாது.
• இயல்புக்கு மாறான விகிதம் பொதுவாக சீரம் புரத மின்பகுப்பு, கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள், சிறுநீர் புரத சோதனை அல்லது அழற்சி குறிப்பான்கள் போன்ற இலக்கு சார்ந்த பின்தொடர் நடவடிக்கைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.
• ஆய்வகங்களுக்கும் பகுப்பாய்விகளுக்கும் இடையே குறிப்பு இடைவெளிகள் வேறுபடும், எனவே இணையத்தில் காணப்படும் வரம்பை விட, உங்கள் சொந்த அறிக்கையில் அச்சிடப்பட்டுள்ள வரம்பைப் படிக்கவும்.
• பரிசோதனையைக் கோரிய மருத்துவரால் மட்டுமே உங்கள் அறிகுறிகள், பரிசோதனை மற்றும் பிற முடிவுகளுடன் சேர்த்து A/G விகிதத்தை விளக்க முடியும்.

ஒரு பார்வையில்

எனவும் அறியப்படுகிறது

• அல்புமின்-குளோபுலின் விகிதம்
• A:G விகிதம், AG விகிதம்
• சீரம் புரத விகிதம் ("மொத்த புரதப் பரிசோதனையின்" ஒரு பகுதி)
• இந்திய ஆய்வகங்களில், கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனை (LFT) அறிக்கையில் SGPT (ALT), SGOT (AST), பிலிரூபின் மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேட்டேஸ் ஆகியவற்றுடன் இதுவும் பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகிறது.
• நோயாளிகளால் பொதுவாக "புரதப் பரிசோதனை" அல்லது "கல்லீரல் புரதப் பரிசோதனை" என்று குறிப்பிடப்படுகிறது.

A/G விகித சோதனை என்பது என்ன

A/G விகிதச் சோதனை என்பது ஒரே இரத்த மாதிரியிலிருந்து பெறப்பட்ட இரண்டு ஆய்வக மதிப்புகளின் அடிப்படையில் செய்யப்படும் ஒரு கணக்கீடு ஆகும். ஆய்வகம் சீரம் மொத்தப் புரதம் மற்றும் சீரம் அல்புமின் ஆகியவற்றை அளவிடுகிறது. பின்னர், அதிலிருந்து குளோபுலின் கழிக்கப்பட்டு, அல்புமினை குளோபுலினால் வகுக்கக் கிடைப்பதே A/G விகிதமாகும்.

ஆல்புமின் கல்லீரலால் உருவாக்கப்படுகிறது. ஆல்புமின் இரத்த நாளங்களுக்குள் திரவத்தைத் தேக்கி வைப்பதுடன், ஹார்மோன்கள், கால்சியம், பிலிரூபின் மற்றும் பல மருந்துகளையும் கொண்டு செல்கிறது.

குளோபுலின்கள் என்பவை பிளாஸ்மா செல்களால் உருவாக்கப்படும் இம்யூனோகுளோபுலின்கள் (ஆன்டிபாடிகள்), கல்லீரலால் உருவாக்கப்படும் கடத்தும் மற்றும் உறைதல் புரதங்கள் மற்றும் தீவிர-கட்டப் புரதங்கள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய ஒரு கலவையான குழுவாகும். குளோபுலின் ஒரு கலவையாக இருப்பதால், கணக்கிடப்பட்ட குளோபுலின் மதிப்பானது மொத்த அளவைக் குறிப்பிடுமே தவிர, அதில் எந்தப் பகுதி மாற்றமடைந்துள்ளது என்பதைக் குறிப்பிடுவதில்லை.

எனவே, A/G விகிதமானது, இந்த இரண்டு புரதக் குழுக்களுக்கு இடையிலான சமநிலை மாறிவிட்டது என்பதற்கான ஒரு சமிக்ஞையாகச் செயல்படுகிறது. இந்த மாற்றத்தின் திசையானது சாத்தியக்கூறுகளைச் சுருக்குகிறதே தவிர, அவற்றை நிலைப்படுத்துவதில்லை.

A/G விகித சோதனை ஏன் செய்யப்படுகிறது?

• வழக்கமான கல்லீரல் பரிசோதனைகளின் ஒரு பகுதியாக: அல்புமின் குறைந்து குளோபுலின் அதிகரிப்பது நாள்பட்ட கல்லீரல் நோயைக் குறிக்கலாம், இருப்பினும் இது தாமதமான மற்றும் உணர்திறன் அற்ற ஒரு மாற்றமாகும்.
• விளக்கப்படாத புரத அசாதாரணங்களை மதிப்பிடுவதற்கு உதவ: மொத்தப் புரதத்தின் அளவு அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இருந்து, அதற்கான காரணம் தெளிவாகத் தெரியாதபோது.
• பிளாஸ்மா செல் கோளாறு பரிசோதனைக்கான ஒரு தூண்டுதலாக: மல்டிபிள் மைலோமாவில் காணப்படுவது போல, தொடர்ந்து குறைந்த A/G விகிதமும் அதிகரித்த மொத்தப் புரதமும், ஒரு மோனோகுளோனல் புரதத்தைக் கண்டறிய சீரம் புரத எலக்ட்ரோஃபோரெசிஸைத் தூண்டக்கூடும்.
• நாள்பட்ட அழற்சி அல்லது நாள்பட்ட தொற்று ஏற்பட்டால்: நீண்டகால அழற்சியானது அல்புமின் அளவைக் குறைத்து குளோபுலின் அளவை அதிகரிக்கச் செய்கிறது.
• புரத இழப்பு சந்தேகிக்கப்படும் நிலையில்: நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம், புரத இழப்பு குடல் நோய் அல்லது பரவலான தீக்காயங்கள்.
• கண்காணிப்பதற்காக: அறியப்பட்ட நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய் அல்லது அறியப்பட்ட பாராபுரோட்டீனீமியா ஆகியவற்றின் போக்குகளை, பிற சோதனைகளுடன் சேர்த்து கண்காணித்தல்.

இந்த சோதனையை யார் பெற வேண்டும்?

• கல்லீரல் நோயைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள் உள்ளவர்கள்: தொடர்ச்சியான மஞ்சள் காமாலை, வயிற்று வீக்கம், கணுக்கால் வீக்கம், எளிதில் சிராய்ப்பு ஏற்படுதல்.
• சிறுநீரகப் புரத இழப்பு இருப்பதாகக் கருதப்படும் நிலையில், நுரைத்த சிறுநீர், முக வீக்கம் அல்லது கால் வீக்கம் உள்ள நபர்கள்.
• காரணமின்றி உடல் எடை குறைதல், எலும்பு வலி, தொடர்ச்சியான தொற்றுகள் அல்லது இரத்தசோகை உள்ளவர்கள், இவர்களுக்கு பிளாஸ்மா செல் கோளாறும் ஒரு காரணமாக இருக்கலாம் என வேறுபடுத்தி அறியப்படுகிறது.
• நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு அல்லது ஊட்டச்சத்து உறிஞ்சப்படாமை உள்ளவர்கள்.
• காசநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சை, மெத்தோட்ரெக்ஸேட் அல்லது நீண்டகால மூலிகை, ஆயுஷ் அல்லது உடற்பயிற்சி துணைப் பொருட்கள் பயன்பாடு உள்ளிட்ட, கல்லீரலைப் பாதிக்கக்கூடியதாக அறியப்பட்ட நீண்டகால சிகிச்சையில் இருப்பவர்கள், மருத்துவர் கல்லீரல் கண்காணிப்பைக் கோரும்போது.
• நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய், நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் அல்லது தன்னுடல் தாக்குநோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்ட நபர்கள், குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியில் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள்.

அறிகுறிகளோ அல்லது ஆபத்துக் காரணிகளோ இல்லாத நபர்களுக்கு, A/G விகிதத்தை ஒரு தனிப்பட்ட பரிசோதனையாகப் பரிந்துரைப்பதில்லை. தனிப்பட்ட மருத்துவச் சூழ்நிலைகளைப் பொறுத்து முடிவுகள் மாறுபடும்.

A/G விகிதச் சோதனையால் கண்டறியவோ அல்லது நிராகரிக்கவோ முடியாதவை

• அதனால் எந்தவொரு குறிப்பிட்ட நோயையும் கண்டறிய முடியாது. எந்த மதிப்பும் கல்லீரல் இழைநார் நோய், தண்டுவடப் புற்றுநோய், லூபஸ் அல்லது நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் ஆகியவற்றுக்குக் குறிப்பிட்டதாக இல்லை.
• எந்த குளோபுலின் பகுதி மாறியுள்ளது என்பதை அதனால் கண்டறிய முடியாது. அதிகரித்த குளோபுலின் அளவு பல்கிளை சார்ந்ததாக (தொற்று, அழற்சி, நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்) அல்லது ஒருகிளை சார்ந்ததாக (பிளாஸ்மா-செல் கோளாறு) இருக்கலாம். தேவைப்படும் இடங்களில் நோயெதிர்ப்பு நிலைப்படுத்தலுடன் கூடிய சீரம் புரத மின்பகுப்பு முறையால் மட்டுமே இவற்றை வேறுபடுத்தி அறிய முடியும்.
• இயல்பான A/G விகிதம் கல்லீரல் நோயை நிராகரித்துவிடாது. ஆரம்ப அல்லது மிதமான முற்றிய கல்லீரல் நோயிலும், ஃபைப்ரோஸிஸின் பல நிகழ்வுகளிலும் அல்புமின் மற்றும் குளோபுலின் இயல்பான அளவில் இருக்கலாம். இயல்பான விகிதம் மைலோமாவை முற்றிலுமாக நிராகரித்துவிடாது; சில மைலோமாக்கள் இயல்பான மொத்தப் புரதத்துடன், சுரக்காதவையாகவோ அல்லது இலகுச் சங்கிலி வகைகளாகவோ மட்டுமே இருக்கின்றன.
• இது கல்லீரல் அழற்சி அல்லது நார்ப்பெருக்கத்தை அளவிடுவதில்லை. SGPT/SGOT கல்லீரல் செல் பாதிப்பைப் பிரதிபலிக்கின்றன; நார்ப்பெருக்க மதிப்பீட்டிற்கு எலாஸ்டோகிராஃபி அல்லது பிற நிலைப்படுத்தும் கருவிகள் தேவைப்படுகின்றன.
• இது சிறுநீரில் ஏற்படும் புரத இழப்பை அளவிடுவதில்லை. அதற்கு சிறுநீர் டிப்ஸ்டிக், சிறுநீரில் உள்ள புரதம்/கிரியேட்டினின் விகிதம் அல்லது 24 மணி நேர சிறுநீர் புரதப் பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.
• இது ஊட்டச்சத்தை நம்பகத்தன்மையுடன் மதிப்பிடுவதில்லை. உணவைப் பொருட்படுத்தாமல் அழற்சியின் போது அல்புமின் குறைகிறது, எனவே அல்புமின் ஒரு பலவீனமான தனிப்பட்ட ஊட்டச்சத்துக் குறியீடாகும்.
• இது புற்றுநோய் பரிசோதனை அல்ல. A/G விகிதமானது புற்றுநோயைக் கண்டறியவோ அல்லது நிராகரிக்கவோ உதவுவதில்லை.

இந்தப் பரிசோதனையில் "கண்டறியப்படவில்லை" எனக் குறிப்பிடப்படுவது, அது இந்த இரண்டு அளவீடுகளிலும் காணப்படவில்லை என்பதையே குறிக்கும், அது இல்லை என்பதல்ல. A/G விகிதம் இயல்பாக இருந்தபோதிலும் அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால், உங்கள் மருத்துவரை மீண்டும் அணுகவும்.

தொடர்புடைய ஆனால் வேறுபட்ட சோதனைகள்

எந்தப் பரிசோதனையை முதலில் செய்வது என்பது மருத்துவப் பிரச்சனையைப் பொறுத்தது. நுரைத்த சிறுநீர் மற்றும் கால் வீக்கத்திற்கு, பொதுவாக சிறுநீரில் புரதப் பரிசோதனையே முதன்மை பெறுகிறது. மஞ்சள் காமாலைக்கு, கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனை (LFT) முதன்மை பெறுகிறது. வயதானவர்களுக்கு இரத்தசோகையுடன் கூடிய எலும்பு வலி ஏற்படும்போது, ​​A/G விகிதத்தை விட எலக்ட்ரோஃபோரெசிஸ் மற்றும் லைட் செயின் சோதனைகளே மிகவும் பொருத்தமானவை.

எப்படி தயாரிப்பது

சோதனையை நடத்தும் ஆய்வகத்தால் தயாரிப்பு முறைகள் அமைக்கப்படும், மேலும் இங்கு கொடுக்கப்பட்டுள்ள எதையும் விட உங்கள் பிரிவின் எழுத்துப்பூர்வ அறிவுறுத்தல்களுக்கே முன்னுரிமை அளிக்கப்படும்.

• உண்ணாவிரதம்: மொத்தப் புரதம் மற்றும் அல்புமின் சோதனைகளுக்குப் பொதுவாக உண்ணாவிரதம் இருக்கத் தேவையில்லை. பல இந்திய ஆய்வகங்கள் இன்னமும் 8-12 மணி நேர உண்ணாவிரதத்தைக் கோருகின்றன, ஏனெனில் ஒரு சுகாதாரத் தொகுப்பில் கொழுப்பு அல்லது குளுக்கோஸ் சோதனைகளுடன் A/G விகிதமும் ஆர்டர் செய்யப்படுகிறது. உங்கள் மாதிரி சேகரிப்பு மையத்தில் உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
• மருந்துகள்: கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், ஆண்ட்ரோஜன்கள், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் மூலிகை அல்லது ஆயுஷ் தயாரிப்புகள் உள்ளிட்ட அனைத்து மருந்துகள் மற்றும் சப்ளிமெண்ட்கள் பற்றியும் ஆய்வகத்திற்கும் உங்கள் மருத்துவருக்கும் தெரிவிக்கவும். பரிந்துரைத்த மருத்துவரிடம் பேசாமல், பரிந்துரைக்கப்பட்ட எந்த மருந்தையும் நிறுத்தவோ அல்லது மாற்றவோ வேண்டாம்.
• நீரேற்றம்: இயல்பான அளவு திரவ உட்கொள்ளலே சிறந்தது, ஏனெனில் நீரிழப்பு மற்றும் அதிகப்படியான திரவச் சுமை ஆகிய இரண்டும் முடிவைப் பாதிக்கும்.
• உடல் நிலை மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தடை: நீண்ட நேரம் நிற்பது அல்லது இறுக்கமான இரத்தக் கட்டு நீண்ட நேரம் வைத்திருக்கப்படுவது, அளவிடப்பட்ட புரதத்தின் அளவைச் சிறிதளவு உயர்த்தக்கூடும். இரத்த மாதிரியாளர் இதைச் சரிசெய்கிறார்.

நீங்கள் விரதம் இருந்து, இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைக்கும் சிகிச்சையில் இருக்கும் நீரிழிவு நோயாளியாக இருந்தால்

நீண்ட நேரம் பட்டினி கிடப்பது, குறிப்பாக இன்சுலின் அல்லது சல்போனிலூரியா மருந்துகளை உட்கொள்ளும்போது, ​​இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை (ஹைப்போகிளைசீமியா) ஏற்படுத்தக்கூடும். பரிசோதனையையும் உங்கள் மருந்துகளையும் எவ்வாறு சரியான நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்வது என்று உங்களுக்கு மருந்து பரிந்துரைப்பவரிடம் கேட்டுத் தெரிந்துகொள்ளுங்கள், மேலும் அதிகாலை நேரத்தைத் தேர்ந்தெடுங்கள். சர்க்கரைக்கான ஒரு பொருளை உடன் எடுத்துச் செல்லுங்கள்.

உங்களுக்கு இதய செயலிழப்பு, முற்றிய நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் அல்லது திரவக் கட்டுப்பாடு இருந்தால்

இரத்தப் பரிசோதனைக்குத் தயாராவதற்காக, உங்களுக்குப் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவைத் தாண்டி திரவ உட்கொள்ளலை அதிகரிக்க வேண்டாம். உங்களுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவக் குழு நிர்ணயித்துள்ள கட்டுப்பாட்டைப் பின்பற்றுங்கள்.

கர்ப்பம்

கர்ப்ப காலத்தில் பிளாஸ்மாவின் அளவு அதிகரிப்பதால், அல்புமின் உடலியல் ரீதியாகக் குறைவாக இருக்கும், மேலும் A/G விகிதமும் பெரும்பாலும் கர்ப்பம் அல்லாத காலத்தை விடக் குறைவாகவே இருக்கும். இது எதிர்பார்க்கக்கூடியதே, இதனை ஒரு நோயாகக் கருதக்கூடாது.

குழந்தைகள்

குழந்தைகளுக்கான புரத மதிப்புகள் வயதுக்கு ஏற்ப மாறுபடும். குழந்தைகளுக்கான இரத்த மாதிரி எடுக்கும்போது, ​​குறைந்த அளவு இரத்தமும் சிறிய ஊசியும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இதன் முடிவுகளை ஒரு குழந்தை நல மருத்துவர், அவர்களின் வயதுக்கு ஏற்ற வரம்புகளுக்கு எதிராக விளக்க வேண்டும்.

சோதனையின் போது என்ன நடக்கும் மற்றும் அதற்கு எவ்வளவு நேரம் ஆகும்

இரத்த மாதிரி எடுப்பவர் முழங்கையின் உட்புறத்தில் ஒரு இடத்தை சுத்தம் செய்து, இரத்தப்போக்கை நிறுத்தும் பட்டையைப் பொருத்தி, சிரைக்குள் ஊசியைச் செருகி, சாதாரண அல்லது ஜெல் குழாய் ஒன்றில் இரத்தத்தை உறிஞ்சுகிறார். இரத்தப்போக்கை நிறுத்தும் பட்டை தளர்த்தப்பட்டு, ஊசி அகற்றப்பட்டு, ஒன்று அல்லது இரண்டு நிமிடங்களுக்குப் பஞ்சைக் கொண்டு அழுத்தம் கொடுக்கப்படுகிறது.

எடுத்துக்கொள்ளும் நேரம்: மாதிரி எடுக்கும் செயல்முறைக்கு பொதுவாக ஒரு நிமிடத்திற்கும் குறைவாகவே ஆகும், மேலும் மாதிரி சேகரிப்பு மையத்தில் செலவிடும் முழு நேரமும் சுமார் 5 முதல் 10 நிமிடங்கள் வரை இருக்கும். வீட்டிலிருந்து மாதிரி சேகரிப்பதற்கான சந்திப்புகள், முன்பதிவு செய்யப்பட்ட வருகை நேரத்தின்படி செயல்படும். முடிவுகள் அறிவிக்கப்படும் நேரம், ஆய்வகத்தையும், மாதிரி அங்கேயே பதப்படுத்தப்படுகிறதா அல்லது ஒரு மைய ஆய்வகத்திற்கு எடுத்துச் செல்லப்படுகிறதா என்பதையும் பொறுத்தது; பதிவு செய்யும்போது உங்கள் மாதிரி சேகரிப்பு மையத்திடம் கேட்டுத் தெரிந்துகொள்ளுங்கள்.

உங்கள் A/G விகித அறிக்கையைப் புரிந்துகொள்வது

உங்கள் அறிக்கையில் பொதுவாக மொத்தப் புரதம், அல்புமின், குளோபுலின் (கணக்கிடப்பட்டது) மற்றும் A/G விகிதம் ஆகியவை பட்டியலிடப்பட்டிருக்கும்; ஒவ்வொன்றின் அருகிலும் ஒரு குறிப்பு இடைவெளி அச்சிடப்பட்டிருக்கும். உங்கள் சொந்த அறிக்கையில் அந்த இடைவெளியைப் பயன்படுத்தவும்: குறிப்பு இடைவெளிகள் பகுப்பாய்வுக் கருவி, முறை, ஆய்வகம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தும், மேலும் வயது மற்றும் கர்ப்ப நிலையைப் பொறுத்தும் மாறுபடும்.

எண்ணை விட, அதன் போக்கைக் கணிப்பதே முக்கியம். மிகவும் மாறுபட்ட சூழ்நிலைகளிலிருந்தும் ஒரே விகிதம் உருவாகலாம்:

• குறைந்த ஆல்புமின் மற்றும் இயல்பான குளோபுலினுடன் கூடிய குறைந்த விகிதம்: உற்பத்திக் குறைவு (நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்), இழப்பு (சிறுநீரகம் அல்லது குடல்) அல்லது அழற்சியைக் குறிக்கிறது.
• இயல்பான அல்புமின் மற்றும் அதிக குளோபுலினுடன் கூடிய குறைந்த விகிதம்: நாள்பட்ட தொற்று, தன்னுடல் தாக்குநோய், நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய் அல்லது ஒரு மோனோகுளோனல் புரதம் இருப்பதற்கான சாத்தியக்கூறை இது எழுப்புகிறது. எலக்ட்ரோஃபோரெசிஸ் என்பது வழக்கமான அடுத்தகட்ட நடவடிக்கையாகும்.
• அதிக மொத்தப் புரதத்துடன் குறைந்த விகிதம்: இந்தக் கலவையே, வயதான ஒருவருக்கு பிளாஸ்மா செல் கோளாறுக்கான பரிசோதனையைத் தூண்டுவதற்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது.
• உயர் விகிதம்: சில இம்யூனோகுளோபுலின் குறைபாடுகளைப் போல, இது குறைந்த குளோபுலின் அளவைப் பிரதிபலிக்கலாம் அல்லது இரத்த அடர்த்தி அதிகரிப்புடன் ஏற்படலாம். குறைந்த விகிதத்தை விட அதிக விகிதம் மருத்துவ ரீதியாக மிகவும் குறைவான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, ஆனால் மீண்டும் மீண்டும் நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்பட்ட வரலாறு இருந்தால் இதை அலட்சியப்படுத்தக் கூடாது.

நலமாக உணரும் ஒருவரிடம் காணப்படும் ஒற்றை எல்லைக்குட்பட்ட மதிப்பு பெரும்பாலும் பெரிய அர்த்தத்தைக் கொண்டிருப்பதில்லை, மேலும் அது மீண்டும் மீண்டும் வரக்கூடும். இந்த எண்ணைக் கொண்டு ஒருபோதும் நீங்களே உங்களுக்கு நோயைக் கண்டறியாதீர்கள். இதன் விளக்கம், உங்கள் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் பரிசோதனையின் பின்னணியில், சோதனையை மேற்கொள்ளப் பரிந்துரைத்த மருத்துவருக்கே உரியது.

A/G விகித முடிவுகள் தவறாக வழிநடத்தக்கூடும் போது

தவறாக உயர்த்தப்பட்ட அல்புமின் அல்லது A/G விகிதம்

• நீரிழப்பு அல்லது இரத்தச் செறிவு: அனைத்து புரதங்களையும் செறிவூட்டி, ஆல்புமின் மற்றும் மொத்த புரத அளவை அதிகரிக்கிறது.
• நீண்ட நேரம் டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்துதல் அல்லது முஷ்டியை இறுக்குதல்: புரதம் மற்றும் அல்புமின் அளவுகளைத் தவறாக உயர்த்தக்கூடும்.
• குலுக்கலுக்கு முன்பு நீண்ட நேரம் நிமிர்ந்து நிற்பது: இரத்த நாள இடைவெளியில் இருந்து திரவத்தை வெளியேற்றி, அளவிடப்பட்ட புரதத்தின் அளவை உயர்த்துகிறது.
• இம்யூனோகுளோபுலின் குறைபாட்டால் குளோபுலின் அளவு குறைதல்: அல்புமின் இயல்புக்கு மாறாக இல்லாமல், விகிதத்தை உயர்த்துகிறது.

தவறாகக் குறைக்கப்பட்ட அல்புமின் அல்லது A/G விகிதம்

• உடலில் அதிகப்படியான திரவம் சேர்ந்திருத்தல் அல்லது சமீபத்தில் நரம்பு வழியாகச் செலுத்தப்பட்ட திரவங்கள்: ஆல்புமினை நீர்த்துப்போகச் செய்கிறது.
• உள்நோயாளிகள் உட்பட, நீண்ட நேரம் மல்லாந்து படுத்திருப்பது: நடமாடும் அளவீடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​அளவிடப்பட்ட புரத அளவைக் குறைக்கிறது.
• கடுமையான அழற்சி அல்லது தொற்று: அல்புமின் என்பது ஒரு எதிர்மறை தீவிர-கட்ட வினைப்பொருள் ஆகும், மேலும் இது உணவுமுறை அல்லது கல்லீரல் தொகுப்புடன் தொடர்பில்லாமல் சில நாட்களுக்குள் குறைந்துவிடுகிறது.
• கர்ப்பம்: உடலியல் நீர்த்தல்.
• ஹீமோலைஸ்டு அல்லது லிபீமிக் மாதிரிகள்: பயன்படுத்தப்படும் முறையைப் பொறுத்து, அல்புமினுக்காகப் பயன்படுத்தப்படும் சாயப் பிணைப்பு முறைகளில் இது இரு திசைகளிலும் குறுக்கிடக்கூடும்.

முறை தொடர்பான எச்சரிக்கைகள்

புரோமோக்ரெசோல் பச்சை மற்றும் புரோமோக்ரெசோல் ஊதா முறைகளைப் பயன்படுத்தி அளவிடப்படும் அல்புமின் அளவுகளில் வேறுபாடுகள் இருக்கலாம், குறிப்பாக குறைந்த அல்புமின் அளவுகளிலும் நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயிலும் இந்த வேறுபாடு காணப்படும். குளோபுலின் கழித்தல் முறையில் கணக்கிடப்படுவதால், அல்புமின் அல்லது மொத்தப் புரதத்தில் ஏற்படும் எந்தவொரு பிழையும் நேரடியாக குளோபுலின் மதிப்பிலும் அதன் விகிதத்திலும் பிரதிபலிக்கிறது. ஆய்வகங்களுக்கு இடையிலான சிறிய வேறுபாடுகளை மிகைப்படுத்திக் கூறக்கூடாது என்பதற்கு இதுவும் ஒரு காரணமாகும்.

அபாயங்கள் மற்றும் பாதுகாப்பு

வழக்கமான சிரை இரத்தப் பரிசோதனை

சிக்கல்கள் ஏற்படுவது அரிது. ஏற்படக்கூடிய விளைவுகளில் தற்காலிக வலி, சிராய்ப்பு, சிறிய இரத்தக் கட்டி, லேசான தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கம், மற்றும் அரிதாக உள்ளூர் தொற்று ஆகியவை அடங்கும். இதற்கு முன்பு இரத்தப் பரிசோதனைகளின் போது நீங்கள் மயங்கி விழுந்திருந்தால், இரத்த மாதிரி எடுப்பவரிடம் முன்கூட்டியே தெரிவிக்கவும், அப்போதுதான் நீங்கள் படுத்த நிலையில் இரத்தம் எடுக்க முடியும்.

நீங்கள் இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளை உட்கொண்டால் அல்லது உங்களுக்கு இரத்தப்போக்கு கோளாறு இருந்தால்

காயம் ஏற்பட அதிக வாய்ப்புள்ளது, மேலும் அதிக நேரம் அழுத்தம் கொடுக்க வேண்டியிருக்கலாம். இரத்தம் எடுப்பதற்கு முன் பணியாளர்களிடம் தெரிவிக்கவும். மருத்துவர் அறிவுறுத்தினாலன்றி, இரத்தப் பரிசோதனைக்காக இரத்த உறைவுத் தடுப்பு மருந்துகளை நிறுத்த வேண்டாம்.

உங்களுக்கு நிணநீர் முடிச்சு அறுவை சிகிச்சை அல்லது டயாலிசிஸ் ஃபிஸ்டுலா ஏற்பட்டிருந்தால்

பாதிக்கப்பட்ட கையைத் தவிர்க்கும் பொருட்டு, இரத்த மாதிரி எடுப்பவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

சிறப்பு சூழ்நிலைகள்

கர்ப்பம்

குறைந்த அல்புமின் மற்றும் குறைந்த A/G விகிதம் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. முடிவுகளை விளக்கும்போது, ​​கர்ப்பத்தைக் கருத்தில் கொண்டு முடிவெடுக்க வேண்டும். மேலும், ப்ரீ-எக்லாம்சியா ஒரு காரணமாகக் கருதப்படும் பட்சத்தில், இயல்புக்கு மாறான முடிவுகளை இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் அளவுகளுடன் சேர்த்து மதிப்பிட வேண்டும்.

குழந்தைகள்

வயதுக்கு ஏற்ப குறிப்பு மதிப்புகள் மாறுகின்றன, மேலும் பச்சிளங்குழந்தை மதிப்புகள் கணிசமாக வேறுபடுகின்றன. குழந்தைகளுக்கான முடிவுகளை வயது வந்தோருக்கான வரம்புகளுடன் ஒப்பிடக்கூடாது.

முதியவர்கள்

வயது, உடல் தளர்ச்சி அல்லது நாள்பட்ட நோய் காரணமாக அல்புமின் அளவு சற்றுக் குறைய வாய்ப்புள்ளது. 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஒருவருக்கு, குறைந்த A/G விகிதத்துடன் மொத்தப் புரதத்தின் அளவு அதிகரித்திருப்பது அதிக முக்கியத்துவம் பெறுகிறது, மேலும் இது பொதுவாக எலக்ட்ரோஃபோரெசிஸ் பரிசோதனைக்கு வழிவகுக்கிறது.

நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் மற்றும் டயாலிசிஸ்

புரத இழப்பு, அழற்சி, திரவ நிலை மற்றும் டயாலிசிஸ் நேரம் ஆகியவற்றால் அல்புமின் பாதிக்கப்படுகிறது. தனிப்பட்ட மதிப்புகளை விடப் போக்குகளே அதிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

இதய செயலிழப்பு

உடலில் நீர்ச்சத்து அதிகமாகும்போது ஆல்புமின் நீர்த்துப்போகிறது, மேலும் நெரிசல் கல்லீரல் நோயும் கல்லீரல் புரதங்களைப் பாதிக்கலாம். இதை உடலில் உள்ள நீரின் நிலையுடன் சேர்த்துப் புரிந்துகொள்ளவும்.

இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நீரிழிவு

பரிசோதனை பாதிக்கப்படாது, ஆனால் அதனுடன் இணைக்கப்பட்ட தொகுப்பில் உள்ள விரத வழிமுறைகளை மருத்துவர் பரிந்துரைப்பவருடன் ஒருங்கிணைத்துச் செயல்படுத்த வேண்டும்.

இந்திய சூழலில் A/G விகித சோதனை

• LFT அறிக்கைகளில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளது: பெரும்பாலான இந்திய ஆய்வகங்கள், கல்லீரல் செயல்பாட்டுப் பரிசோதனையின்போது SGPT மற்றும் SGOT உடன் A/G விகிதத்தையும் தானாகவே தெரிவிக்கின்றன. பலர் குறிப்பாகக் கேட்காமலேயே முதன்முதலில் இந்த எண்ணை எதிர்கொள்கின்றனர்.
• நாள்பட்ட தொற்று என்பது குளோபுலின் அளவு அதிகரிப்பதற்கான ஒரு பொதுவான காரணமாகும்: காசநோய், நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி, மற்றும் பிற நீண்டகால தொற்றுகள், பிளாஸ்மா செல் கோளாறு ஏதுமின்றி குளோபுலின்களை அதிகரித்து, அவற்றின் விகிதத்தைக் குறைக்கக்கூடும்.
• ஹெபடைடிஸ் ஏ மற்றும் ஹெபடைடிஸ் ஈ இந்தியாவில் கடுமையான ஹெபடைடிஸ் ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணங்களாக இவை நீடிக்கின்றன. கடுமையான நோயின்போது, ​​மெதுவாக மாறும் A/G விகிதத்தை விட, பிலிரூபின், SGPT/SGOT மற்றும் INR ஆகியவை அதிக தகவல்களைத் தருகின்றன.
• மருந்து தூண்டப்பட்ட கல்லீரல் காயம் காசநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சை, சில ஆயுஷ் மற்றும் மூலிகை மருந்துகள், மற்றும் ஒழுங்குபடுத்தப்படாத உடற்பயிற்சி துணைப் பொருட்கள் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் பாதிப்புகள் ஒரு அங்கீகரிக்கப்பட்ட பிரச்சனையாகும். மருந்துச்சீட்டு இல்லாமல் வாங்கிய பொருட்கள் உட்பட, நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்தையும் உங்கள் மருத்துவரிடம் கூறுங்கள்.
• குறைந்த BMI-இல் வளர்சிதை மாற்ற கல்லீரல் நோய்: மற்ற பல மக்கள்தொகையினரைக் காட்டிலும் தெற்காசியர்கள் குறைந்த உடல் எடையிலேயே வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுடன் தொடர்புடைய கொழுப்பு கல்லீரல் நோயை (MASLD, இது NAFLD-க்கு மாற்றாக வந்த சொல்; MASH என்பது NASH-க்கு மாற்றாக வந்தது) உருவாக்குகிறார்கள். A/G விகிதம் என்பது MASLD-ஐக் கண்டறியும் ஒரு பரிசோதனை அல்ல.
• ஊட்டச்சத்து மற்றும் அழற்சியின் ஒன்றிணைப்பு: இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்தசோகை மற்றும் ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு ஆகியவை பொதுவானவை, மேலும் இவை பெரும்பாலும் நாள்பட்ட அழற்சியுடன் சேர்ந்தே காணப்படுகின்றன. எனவே, குறைந்த அல்புமின் அளவை தானாகவே "மோசமான உணவுமுறை" என்று முத்திரை குத்திவிடக் கூடாது.
• தரவு பாதுகாப்பு: ஆய்வக அறிக்கைகள் மற்றும் எந்தவொரு ஆன்லைன் முன்பதிவுப் படிவங்களும், 2023 ஆம் ஆண்டின் டிஜிட்டல் தனிநபர் தரவுப் பாதுகாப்புச் சட்டத்தின் கீழ் கையாளப்படும் தனிநபர் சுகாதாரத் தரவுகளை உள்ளடக்கியுள்ளன.

இந்தியாவில் செலவு மற்றும் காப்பீடு

A/G விகிதமானது மொத்தப் புரதம் மற்றும் அல்புமின் ஆகியவற்றிலிருந்து பெறப்படுவதால், அது பொதுவாக ஒரு தனிப்பட்ட சோதனையாகக் கட்டணம் வசூலிக்கப்படுவதில்லை. நடைமுறையில், நீங்கள் அல்புமினுடன் கூடிய சீரம் மொத்தப் புரதச் சோதனைக்கோ அல்லது அதை உள்ளடக்கிய முழுமையான கல்லீரல் செயல்பாட்டுச் சோதனை (LFT) பேனலுக்கோ கட்டணம் செலுத்துகிறீர்கள். ஒரு தனிப்பட்ட அரசு மையம், ஒரு சிறிய உள்ளூர் ஆய்வகம், ஒரு சங்கிலித் தொடர் நோயறிதல் நிறுவனம் மற்றும் ஒரு பெருநிறுவன மருத்துவமனை ஆய்வகம் ஆகியவற்றுக்கு இடையே கட்டணங்கள் பெருமளவில் வேறுபடுகின்றன.

நீங்கள் செலுத்தும் தொகையைப் பாதிக்கும் காரணிகள்:

• அந்தப் பரிசோதனை தனிப்பட்டதாக இருந்தாலும், கல்லீரல் செயல்பாட்டுப் பரிசோதனை (LFT) தொகுப்பின் ஒரு பகுதியாக இருந்தாலும், அல்லது ஒரு பெரிய சுகாதாரப் பரிசோதனைத் தொகுப்பின் ஒரு பகுதியாக இருந்தாலும் சரி.
• நகரம் மற்றும் பகுதி, மேலும் மாதிரி நிறுவனத்திற்குள்ளேயே பதப்படுத்தப்படுகிறதா அல்லது கொண்டு செல்லப்படுகிறதா என்பதும்.
• வீட்டிலிருந்து பொருட்களைப் பெறுவதற்கான கட்டணங்கள் மற்றும் அவசர அல்லது வேலை நேரத்திற்குப் பிறகான செயலாக்கம்.
• NABL அங்கீகார நிலை மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் பகுப்பாய்வுத் தளம்.
• சீரம் புரத எலக்ட்ரோஃபோரெசிஸ் போன்ற தொடர் சோதனைகள் சேர்க்கப்பட்டாலும், அவற்றின் செலவு அடிப்படைப் பரிசோதனைக் குழுவை விடக் கணிசமாக அதிகமாகும்.

காப்பீடு: வெளிநோயாளர் பிரிவு (OPD) கூடுதல் காப்பீட்டுத் திட்டம் பொருந்தினால் தவிர, வெளிநோயாளர் பரிசோதனைகளுக்கு வழக்கமான இழப்பீட்டு மருத்துவக் காப்பீடு பெரும்பாலும் பொருந்தாது. மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட காலத்தில் பரிசோதனை செய்யப்படும்போது, ​​அது பொதுவாக ஆய்வுச் செலவுகளின் ஒரு பகுதியாகக் காப்பீடு செய்யப்படும். காப்பீட்டைப் பெறுவதற்கு முன், உங்கள் பாலிசியின் வாசகங்களையும் முன்-அங்கீகாரத் தேவைகளையும் சரிபார்க்கவும்.

கட்டுக்கதைகள் மற்றும் உண்மைகள்

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

A/G விகிதம் ஆய்வகத்தில் நேரடியாக அளவிடப்படுகிறதா?

இல்லை. ஆய்வகம் சீரம் மொத்தப் புரதம் மற்றும் சீரம் அல்புமின் ஆகியவற்றை அளவிடுகிறது. மொத்தப் புரதத்திலிருந்து அல்புமினைக் கழிப்பதன் மூலம் குளோபுலின் கணக்கிடப்படுகிறது, மேலும் A/G விகிதமானது அல்புமினை குளோபுலினால் வகுப்பதாகும். இரண்டு அளவீடுகள் ஒரு கணக்கீட்டிற்குத் தேவையான உள்ளீடுகளை வழங்குவதால், சிறிய பகுப்பாய்வு வேறுபாடுகள் விகிதத்தை மாற்றிவிடக்கூடும். இதனால்தான் ஒரு மதிப்பை விடப் போக்குகள் அதிக முக்கியத்துவம் பெறுகின்றன.

இயல்புக்கு மாறான A/G விகிதத்திற்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

உங்கள் மருத்துவர் வெறும் எண்ணை மட்டும் பார்க்காமல், அதன் போக்கையும் ஆராய்ந்து விளக்குகிறார். உங்கள் அறிகுறிகளைப் பொறுத்து, அடுத்தகட்ட நடவடிக்கைகளில் பரிசோதனையை மீண்டும் செய்தல், சீரம் புரத மின்பகுப்புப் பரிசோதனை, இம்யூனோகுளோபுலின் அளவுகள், சிறுநீரில் உள்ள புரதம்/கிரியேட்டினின் விகிதம், அழற்சி குறிப்பான்கள், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பரிசோதனை அல்லது வயிற்றுப் பகுதிப் படமெடுத்தல் ஆகியவை அடங்கலாம். தொடர் கண்காணிப்பானது, விகித மதிப்பை மட்டும் கொண்டு அல்லாமல், மருத்துவ சந்தேகத்தின் அடிப்படையிலேயே தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

நீரிழப்பு எனது A/G விகிதத்தை மாற்றுமா?

ஆம். நீர்ச்சத்து குறைபாடு இரத்தப் புரதங்களைச் செறிவூட்டி, அல்புமின் மற்றும் மொத்தப் புரதம் ஆகிய இரண்டின் அளவையும் உயர்த்தி, அவற்றின் விகிதத்தை மாற்றக்கூடும். இதற்கு மாறாக, நரம்பு வழி திரவங்கள் அல்லது அதிகப்படியான திரவ உட்கொள்ளல் அல்புமினை நீர்த்துப்போகச் செய்து, விகிதத்தைக் குறைக்கும். பரிசோதனைக்கு முன் இயல்பான அளவு திரவத்தை உட்கொள்வது நல்லது, ஆனால் இரத்தப் பரிசோதனைக்குத் தயாராவதற்காகப் பரிந்துரைக்கப்பட்ட திரவக் கட்டுப்பாட்டை மீற வேண்டாம்.

இயல்பான A/G விகிதம் மல்டிபிள் மைலோமாவை நிராகரித்துவிடுமா?

இல்லை. சில மைலோமாக்கள் லைட் செயின்களை மட்டுமே உற்பத்தி செய்கின்றன அல்லது அளவிடக்கூடிய பாராபுரோட்டீனை உற்பத்தி செய்வதில்லை, மேலும் மொத்த புரதத்தின் அளவு சாதாரணமாக இருக்கலாம். எலும்பு வலி, காரணமற்ற இரத்தசோகை, அதிக கால்சியம் அல்லது சிறுநீரகக் குறைபாடு இருந்தால், A/G விகிதத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், உங்கள் மருத்துவர் இம்யூனோஃபிக்சேஷனுடன் கூடிய சீரம் புரத எலக்ட்ரோஃபோரெசிஸ் மற்றும் சீரம் ஃப்ரீ லைட் செயின்களைப் பரிசோதிக்கப் பரிந்துரைப்பார்.

A/G விகிதத்திற்கும் கல்லீரல் செயல்பாட்டுப் பரிசோதனைக்கும் என்ன வேறுபாடு?

கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனை (LFT) விரிவானது. SGPT மற்றும் SGOT ஆகியவை கல்லீரல் செல் பாதிப்பையும், பிலிரூபின் மற்றும் கார பாஸ்பேட்டேஸ் ஆகியவை பித்த ஓட்டத்தையும், அல்புமின் உற்பத்தித் திறனையும் பிரதிபலிக்கின்றன. A/G விகிதம் என்பது அந்த சோதனையின் புரதக் கூறு மட்டுமே, அது தானாகவே கல்லீரல் பாதிப்பையோ அல்லது பித்த அடைப்பையோ காட்ட முடியாது.

இரத்தம் எடுப்பது வலி நிறைந்ததாக இருக்குமா, மற்றும் அதற்கு எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?

பெரும்பாலான மக்கள் ஒரு சிறிய கூச்ச உணர்வை உணர்கிறார்கள். இரத்தம் எடுக்கும் செயல்முறை ஒரு நிமிடத்திற்கும் குறைவாகவே நீடிக்கும், மேலும் பதிவு உட்பட, மாதிரி சேகரிப்பு மையத்திற்குச் சென்று வருவதற்குச் சுமார் 5 முதல் 10 நிமிடங்கள் ஆகும். இதற்கு முன்பு இரத்தப் பரிசோதனையின் போது நீங்கள் மயங்கி விழுந்திருந்தால், பணியாளர்களிடம் தெரிவிக்கவும், அப்போது நீங்கள் படுத்திருக்கும் நிலையிலேயே மாதிரியை எடுக்க முடியும்.

கர்ப்ப காலத்தில் எனது A/G விகிதம் ஏன் குறைவாக உள்ளது?

கர்ப்ப காலத்தில் பிளாஸ்மாவின் அளவு கணிசமாக அதிகரித்து, அல்புமினை நீர்த்துப்போகச் செய்கிறது. குறைந்த அல்புமின் மற்றும் அதன் விளைவாகக் குறைந்த A/G விகிதம் என்பது ஒரு இயல்பான உடலியல் மாற்றமே தவிர, கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக நோயின் அறிகுறி அல்ல. உங்கள் மகப்பேறு மருத்துவர், இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரில் உள்ள புரதம் மற்றும் கர்ப்பத்திற்கென உள்ள பிற பிரத்யேகப் பரிசோதனைகளுடன் இதையும் ஆராய்ந்து முடிவு செய்வார்.

ஆரோக்கியமான நபர்கள் ஆரம்பகட்ட பரிசோதனையாக A/G விகிதப் பரிசோதனையைச் செய்துகொள்ள வேண்டுமா?

அறிகுறிகளோ அல்லது ஆபத்துக் காரணிகளோ இல்லாத ஒருவருக்கு இதை மட்டும் தனியாகப் பரிந்துரைக்க நல்ல காரணம் எதுவும் இல்லை. இது கல்லீரல் பரிசோதனைகளுடன் சேர்த்து வழங்கப்படுவதால், சுகாதாரத் தொகுப்புகளில் இடம்பெறுகிறது. நலமாக உள்ளவர்களிடம் மட்டும் காணப்படும் லேசான இயல்புக்கு மாறான முடிவுகள், பயனுள்ள கண்டுபிடிப்புகளுக்குப் பதிலாக, பெரும்பாலும் கவலைக்கும் மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதனை செய்வதற்கும் வழிவகுக்கின்றன.

ஆதாரங்கள்

• தேசிய மருத்துவ நூலகம், மெட்லைன் பிளஸ் மருத்துவக் கலைக்களஞ்சியம், மொத்தப் புரதம் மற்றும் அல்புமின்/குளோபுலின் (A/G) விகிதம்.
• ரினெல்லா எம்.இ. மற்றும் பலர். புதிய கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் பெயரிடல் குறித்த பல சமூக டெல்ஃபி ஒருமித்த கருத்து அறிக்கை. ஹெபடாலஜி / ஹெபடாலஜி இதழ், 2023 (MASLD, MASH, MetALD கலைச்சொற்கள்).
• மல்டிபிள் மைலோமாவைக் கண்டறிவதற்கான சர்வதேச மைலோமா பணிக்குழுவின் அளவுகோல்கள் (ராஜ்குமார் எஸ்.வி. மற்றும் பலர்.,) லான்செட் ஆன்காலஜி, 2014), சீரம் புரத எலக்ட்ரோஃபோரெசிஸ் மற்றும் இலவச லைட் சங்கிலிகளின் பங்கு.
• சிறுநீரக நோய்: புரதச்சிறுநீர் மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயை மதிப்பிடுவது குறித்த உலகளாவிய விளைவுகளை மேம்படுத்துதல் (KDIGO) வழிகாட்டுதல்.
• சிரை இரத்த சேகரிப்பு மற்றும் தோரணை, இரத்த ஓட்டத்தடை விளைவுகள் உள்ளிட்ட முன்-பகுப்பாய்வு மாறிகள் குறித்த மருத்துவ மற்றும் ஆய்வகத் தரநிலைகள் நிறுவனத்தின் வழிகாட்டுதல்.
• டிஜிட்டல் தனிநபர் தரவு பாதுகாப்புச் சட்டம், 2023, இந்திய அரசு.