Hypothyroidism

ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์และอยู่ใต้ลูกกระเดือกในส่วนล่างของคอ ต่อมจะอยู่รอบหลอดลม (trachea) และมีรูปร่างคล้ายผีเสื้อ โดยมีปีก 4 ข้าง (กลีบ) และติดด้วยส่วนกลาง (คอคอด) ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์โดยใช้ไอโอดีน และไอโอดีนส่วนใหญ่สามารถได้รับจากอาหาร เช่น ขนมปัง อาหารทะเล และเกลือ ฮอร์โมนไทรอยด์ 3 ชนิดที่ต่อมไทรอยด์ผลิต ได้แก่ ไทรอกซิน-เตตระ-ไอโอโดไทรโอนีน หรือ T3 และไตรไอโอโดไทรโอนีน หรือ T1 โดย T4 คิดเป็น 99% และ TXNUMX คิดเป็น XNUMX% ของฮอร์โมนไทรอยด์ ฮอร์โมนทั้งสองชนิดจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดหลังจากที่ถูกหลั่งออกจากต่อมไทรอยด์

ฮอร์โมนที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพมากที่สุดคือ T3 เมื่อ T4 ถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดจากต่อมไทรอยด์ T4 จะถูกแปลงเป็น T3 และฮอร์โมนที่ออกฤทธิ์นี้จะส่งผลต่อการเผาผลาญของเซลล์ เมื่อการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ลดลง กระบวนการต่างๆ ของร่างกายก็จะช้าลงและเปลี่ยนแปลงไปด้วย ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยจะส่งผลต่อระบบต่างๆ ของร่างกาย

Hypothyroidism หรือภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย คือ ภาวะที่ต่อมไทรอยด์ไม่ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์เพียงพอ ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 60 ปี มักจะเกิดภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยทำให้ปฏิกิริยาเคมีในร่างกายไม่สมดุล หากร่างกายผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ในกระแสเลือดไม่เพียงพอ การเผาผลาญของร่างกายจะช้าลง อาการทั่วไปของภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย ได้แก่ ความเหนื่อยล้า น้ำหนักขึ้น และความรู้สึกซึมเศร้า ในระยะเริ่มแรก อาการจะพบได้น้อย แต่หากไม่ได้รับการรักษา ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยจะนำไปสู่ปัญหาสุขภาพต่างๆ เช่น โรคหัวใจ ความอ้วนอาการปวดข้อ ภาวะมีบุตรยาก เป็นภาวะที่พบได้บ่อยในคนทุกวัยและทุกเชื้อชาติ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิง โดยเฉพาะผู้หญิงสูงอายุ มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยมากกว่าผู้ชาย

การทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ช่วยวินิจฉัยภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย การรักษาด้วยฮอร์โมนไทรอยด์สังเคราะห์มักจะง่าย ปลอดภัย และมีประสิทธิผล ไม่มีมาตรการป้องกันสำหรับภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันโจมตีต่อมไทรอยด์และทำให้ต่อมไทรอยด์เสียหาย หรือเกิดจากความเสียหายของต่อมไทรอยด์ที่เกิดขึ้นระหว่างการรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไปหรือมะเร็งต่อมไทรอยด์

ทั้งผู้ชายและผู้หญิงสามารถได้รับผลกระทบจากภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยได้ แต่พบได้บ่อยที่สุดในผู้หญิง ในประเทศตะวันตก ภาวะนี้ส่งผลต่อผู้หญิง 3,500 คนต่อ 4,000 คน และผู้ชาย XNUMX คนต่อ XNUMX คน เด็กๆ ก็สามารถมีภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยได้เช่นกัน ทารกประมาณ XNUMX ใน XNUMX-XNUMX คนเกิดมาพร้อมกับภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยแต่กำเนิด ซึ่งเรียกว่าภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยแต่กำเนิด ทารกจะได้รับการคัดกรองภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยแต่กำเนิดโดยการตรวจเลือดเมื่อทารกมีอายุประมาณ XNUMX วัน

สาเหตุทั่วไปของภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย ได้แก่

• Hashimoto ของ thyroiditis
• การทำลายต่อมไทรอยด์ (จากไอโอดีนกัมมันตรังสีหรือการผ่าตัด)
• โรคต่อมไทรอยด์อักเสบจากเซลล์ลิมโฟไซต์ (ซึ่งอาจเกิดขึ้นหลังจากภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไป)
• ยา
• โรคต่อมใต้สมองหรือไฮโปทาลามัส
• การขาดไอโอดีนอย่างรุนแรง

Hashimoto ของ thyroiditis

โรคไทรอยด์อักเสบฮาชิโมโตะเป็นโรคทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย ดร. ฮาคารุ ฮาชิโมโตะได้อธิบายภาวะนี้ไว้ในปี 1912 และจึงได้ตั้งชื่อตามเขา ภาวะไทรอยด์อักเสบฮาชิโมโตะเกิดจากต่อมไทรอยด์มีขนาดใหญ่ขึ้นและความสามารถในการสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ลดลง โรคฮาชิโมโตะเป็นโรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะโจมตีเนื้อเยื่อไทรอยด์ โรคนี้ถ่ายทอดทางพันธุกรรมและเกิดขึ้นในครอบครัว ผู้หญิงได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชาย 5 ถึง 10 เท่า แอนติบอดีต่อเอนไซม์ไทรอยด์เปอร์ออกซิเดส (แอนติบอดีต่อ TPO) จะเพิ่มขึ้นในภาวะนี้

โรคต่อมไทรอยด์อักเสบจากลิมโฟไซต์ภายหลังภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไป

ภาวะต่อมไทรอยด์อักเสบ เรียกอีกอย่างว่า ไทรอยด์อักเสบ เนื่องจากการอักเสบเกิดจากเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง จึงเรียกภาวะนี้ว่า ไทรอยด์อักเสบชนิดลิมโฟไซต์ โดยผู้หญิงหลังคลอดร้อยละ 8 จะได้รับผลกระทบ ในระยะแรก ต่อมไทรอยด์จะผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป ซึ่งต่อมที่อักเสบจะผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ออกมาในปริมาณมากเกินไป ตามด้วยระยะไทรอยด์ทำงานน้อยซึ่งกินเวลานานถึง XNUMX เดือน ผู้หญิงส่วนใหญ่จะกลับมามีภาวะไทรอยด์ทำงานปกติ แต่บางคนยังคงอยู่ในภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย

การทำลายต่อมไทรอยด์อันเป็นผลจากไอโอดีนกัมมันตรังสีหรือการผ่าตัด

เมื่อผู้ป่วยภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไป (เช่น โรคเกรฟส์) ได้รับไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี พวกเขาก็จะมีเนื้อเยื่อไทรอยด์ที่ทำงานน้อยมากหลังจากการรักษา

ความเป็นไปได้ของสิ่งนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ เช่น ปริมาณไอโอดีนที่ให้ ขนาดและการทำงานของต่อมไทรอยด์ หากต่อมไทรอยด์ไม่มีการทำงานที่สำคัญภายในหกเดือนหลังจากการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี มักสันนิษฐานว่าต่อมไทรอยด์จะไม่ทำงานอย่างเหมาะสมอีกต่อไป ผลลัพธ์คือภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย ในทำนองเดียวกัน การผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออกในระหว่างการผ่าตัดจะตามมาด้วยภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย

โรคไฮโปทาลามัสหรือต่อมใต้สมอง

หากต่อมใต้สมองหรือไฮโปทาลามัสไม่สามารถส่งสัญญาณไปยังต่อมไทรอยด์และสั่งให้ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ได้ด้วยเหตุผลบางประการ ระดับฮอร์โมน T4 และ T3 ที่ไหลเวียนในร่างกายอาจลดลง แม้ว่าต่อมไทรอยด์เองจะปกติก็ตาม หากข้อบกพร่องนี้เกิดจากโรคต่อมใต้สมอง จะเรียกว่า “ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยทุติยภูมิ” แต่ถ้าข้อบกพร่องเกิดจากโรคของไฮโปทาลามัส จะเรียกว่า “ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยตติยภูมิ”

การบาดเจ็บของต่อมใต้สมอง

การบาดเจ็บของต่อมใต้สมองอาจเป็นผลมาจาก การผ่าตัดสมอง หรือหากมีเลือดไปเลี้ยงบริเวณดังกล่าวน้อยลง ในกรณีที่ต่อมใต้สมองได้รับบาดเจ็บ TSH ที่ผลิตโดยต่อมใต้สมองจะขาดและระดับ TSH ในเลือดจะต่ำ ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยเกิดจากการที่ต่อมไทรอยด์ไม่ได้รับการกระตุ้นโดย TSH ของต่อมใต้สมองอีกต่อไป ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยนี้สามารถแยกแยะได้จากภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยที่เกิดจากโรคต่อมไทรอยด์ ซึ่งระดับ TSH จะสูงขึ้นเมื่อต่อมใต้สมองพยายามกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์โดยกระตุ้นต่อมไทรอยด์ด้วย TSH มากขึ้น โดยทั่วไปภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยจากการบาดเจ็บของต่อมใต้สมองจะเกิดขึ้นร่วมกับการขาดฮอร์โมนอื่นๆ เนื่องจากต่อมใต้สมองควบคุมกระบวนการอื่นๆ เช่น การเจริญเติบโต การสืบพันธุ์ และการทำงานของต่อมหมวกไต

ยา

ยาที่ใช้รักษาภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไปอาจทำให้เกิดภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย ยาเหล่านี้ได้แก่ เมธิมาโซล (ทาพาโซล) และโพรพิลไทโอยูราซิล (PTU) ยาจิตเวชลิเธียม (เอสคาลิธ ลิโทบิด) เป็นที่ทราบกันดีว่าสามารถเปลี่ยนแปลงการทำงานของต่อมไทรอยด์และทำให้เกิดภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยได้ ที่น่าสนใจคือ ยาที่มีไอโอดีนในปริมาณมาก เช่น อะมิโอดาโรน (คอร์ดาโรน) โพแทสเซียมไอโอไดด์ (SSKI ไพม่า) และสารละลายลูโกล สามารถทำให้การทำงานของต่อมไทรอยด์เปลี่ยนแปลงไป ซึ่งอาจส่งผลให้ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดต่ำได้

การขาดไอโอดีนอย่างรุนแรง

การขาดไอโอดีนในอาหารทำให้เกิดภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยอย่างรุนแรง โดยส่งผลกระทบต่อประชากร 5% ถึง 15% พบได้ในพื้นที่เช่น อินเดีย ซาอีร์ ชิลี เอกวาดอร์ นอกจากนี้ยังพบภาวะขาดไอโอดีนอย่างรุนแรงในพื้นที่ภูเขา เช่น หิมาลัยและเทือกเขาแอนดิสอีกด้วย ภาวะขาดไอโอดีนพบได้น้อยมากในสหรัฐอเมริกา เนื่องจากมีการเพิ่มไอโอดีนลงในขนมปังและเกลือแกง

อาการและสัญญาณของภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการขาดฮอร์โมน มักจะใช้เวลาหลายปีกว่าที่ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยจะแสดงอาการออกมา ในตอนแรก ผู้ป่วยอาจแทบไม่สังเกตเห็นอาการของภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย เช่น อ่อนเพลียและน้ำหนักขึ้น หรือผู้ป่วยอาจคิดว่าอาการดังกล่าวเกิดจากวัยที่เพิ่มขึ้น แต่เมื่อระบบเผาผลาญทำงานช้าลง อาการและสัญญาณที่ชัดเจนยิ่งขึ้นก็จะปรากฏขึ้น

อาการและสัญญาณอาจรวมถึง:

• ความเหนื่อยล้า
• เพิ่มความไวต่อความเย็น
• อาการท้องผูก
• ผิวแห้ง
• น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น
• หน้าบวม
• การมีเสียงแหบ
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง
• ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ ตึง และตึง
• อาการปวด ข้อตึงหรือบวมตามข้อ
• ประจำเดือนมาหนักกว่าปกติ/ไม่สม่ำเสมอ
• ผมบาง
• อัตราการเต้นหัวใจต่ำลง
• โรคซึมเศร้า
• ความจำเสื่อม

หากไม่รักษาภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย อาการและสัญญาณต่างๆ อาจค่อยๆ รุนแรงขึ้น การกระตุ้นต่อมไทรอยด์อย่างต่อเนื่องเพื่อหลั่งฮอร์โมนมากขึ้นอาจนำไปสู่ภาวะไทรอยด์โต (คอพอก) นอกจากนี้ ผู้ป่วยอาจหลงลืมมากขึ้น กระบวนการคิดอาจช้าลง หรือรู้สึกซึมเศร้า

ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยขั้นรุนแรง หรือที่เรียกว่าภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย (myxedema) เกิดขึ้นได้น้อย แต่หากเกิดขึ้น อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ อาการและสัญญาณต่างๆ เช่น ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย ความดันโลหิตหายใจลดลง อุณหภูมิร่างกายลดลง ไม่ตอบสนอง และถึงขั้นโคม่า ในกรณีที่รุนแรง ภาวะบวมน้ำแบบไมกซิดีมาอาจถึงแก่ชีวิตได้

ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยในเด็กทารก

แม้ว่าภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยมักเกิดขึ้นกับผู้หญิงวัยกลางคนและผู้สูงอายุ แต่ใครๆ ก็สามารถเกิดภาวะนี้ได้ รวมถึงทารกด้วย ในระยะแรก ทารกที่เกิดมาโดยไม่มีต่อมไทรอยด์หรือต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติอาจมีอาการและสัญญาณเพียงเล็กน้อย เมื่อทารกแรกเกิดมีปัญหาภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย พวกเขาจะมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการผิวหนังและตาขาวเหลือง (ดีซ่าน) – ในกรณีส่วนใหญ่ เกิดขึ้นเมื่อตับของทารกไม่สามารถเผาผลาญสารที่เรียกว่าบิลิรูบินได้ ซึ่งมักจะเกิดขึ้นเมื่อร่างกายรีไซเคิลเม็ดเลือดแดงเก่าหรือเสียหาย
• สำลักบ่อยๆ
• ลิ้นใหญ่และยื่นออกมา
• ใบหน้ามีอาการบวม

เมื่อโรคดำเนินไป ทารกอาจมีปัญหาในการกินอาหาร และอาจไม่สามารถเจริญเติบโตได้ตามปกติ นอกจากนี้ ทารกอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการท้องผูก
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ความง่วงนอนที่มากเกินไป

หากไม่รักษาภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยในทารก แม้แต่ในกรณีที่ไม่รุนแรงก็สามารถนำไปสู่ความพิการทางร่างกายและสติปัญญาที่ร้ายแรงได้

ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยในเด็กและวัยรุ่น

โดยทั่วไป เด็กและวัยรุ่นที่เป็นภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยจะมีอาการและสัญญาณเช่นเดียวกับผู้ใหญ่ แต่พวกเขาอาจประสบกับอาการเหล่านี้ด้วย:

• การเจริญเติบโตลดลง ส่งผลให้มีรูปร่างเตี้ย
• การพัฒนาของฟันแท้ล่าช้า
• วัยแรกรุ่นล่าช้า
• การพัฒนาจิตใจไม่ดี

ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยสามารถเกิดขึ้นกับใครก็ได้ แต่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นจะพบได้ใน:

• สตรีอายุมากกว่า 60 ปีขึ้นไป
• การมีภาวะของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• ประวัติครอบครัวเป็นโรคไทรอยด์
• ผู้ป่วยโรคไขข้ออักเสบ โรคไขข้อ หรือโรคลูปัส ซึ่งเป็นภาวะอักเสบเรื้อรัง
• การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสีหรือยารักษาไทรอยด์
• การฉายรังสีไปที่คอหรือหน้าอกส่วนบน
• เคยได้รับการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ (partial glandectomy)
• เคยตั้งครรภ์หรือคลอดบุตรภายใน 6 เดือนที่ผ่านมา

ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนเพลีย แพ้อากาศหนาว ท้องผูก และผิวแห้งเป็นขุย จำเป็นต้องตรวจเลือดเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

หากมีภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย สามารถวัดระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดได้โดยตรง ซึ่งโดยปกติจะพบว่าระดับฮอร์โมนไทรอยด์ลดลง อย่างไรก็ตาม ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยในระยะเริ่มต้น ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ (T3 และ T4) อาจปกติ ดังนั้น เครื่องมือหลักในการตรวจหาภาวะไทรอยด์ทำงานมากคือการวัด TSH หรือฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ TSH ถูกหลั่งโดยต่อมใต้สมอง และหากระดับฮอร์โมนไทรอยด์ลดลง ต่อมใต้สมองจะตอบสนองและผลิต TSH มากขึ้น และระดับ TSH ในเลือดจะกระตุ้นให้มีการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ การเพิ่มขึ้นของ TSH นี้อาจนำไปสู่ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี ดังนั้น ควรวัด TSH ให้สูงขึ้นในกรณีที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย

อย่างไรก็ตาม มีข้อยกเว้นอยู่ หากการลดลงของฮอร์โมนไทรอยด์เกิดจากความผิดปกติของต่อมใต้สมองหรือไฮโปทาลามัส แสดงว่าระดับ TSH ต่ำผิดปกติ ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น โรคไทรอยด์ประเภทนี้เรียกว่าภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยแบบ “รอง” หรือ “ตติยภูมิ” การทดสอบพิเศษที่เรียกว่าการทดสอบ TRH สามารถช่วยแยกแยะว่าโรคนี้เกิดจากความผิดปกติของต่อมใต้สมองหรือไฮโปทาลามัส การทดสอบนี้ต้องฉีดฮอร์โมน TRH และทำโดยแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ (ผู้เชี่ยวชาญด้านฮอร์โมน)

การตรวจเลือดที่กล่าวถึงข้างต้นยืนยันการวินิจฉัยภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย แต่ไม่ได้ชี้ให้เห็นถึงสาเหตุที่แท้จริง การผสมผสานระหว่างประวัติทางคลินิกของผู้ป่วย การตรวจคัดกรองแอนติบอดี และการสแกนต่อมไทรอยด์สามารถช่วยวินิจฉัยปัญหาต่อมไทรอยด์ที่เป็นต้นเหตุได้แม่นยำยิ่งขึ้น หากสงสัยว่ามีสาเหตุมาจากต่อมใต้สมองหรือไฮโปทาลามัส ให้ไปพบแพทย์ MRI ของสมองและอาจมีการศึกษาอื่น ๆ ที่ทำ

ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย (ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย) มักรักษาโดยรับประทานยาฮอร์โมนทดแทนรายวันที่เรียกว่าเลโวไทรอกซีน เลโวไทรอกซีนจะเข้าไปทดแทนฮอร์โมนไทรอกซีนเมื่อไทรอยด์สร้างฮอร์โมนไม่เพียงพอ

ในระยะแรก ผู้ป่วยจะต้องตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อปรับขนาดยาไทรอกซีนให้เหมาะสม โดยผู้ป่วยจะเริ่มต้นด้วยยาไทรอกซีนขนาดต่ำ จากนั้นจึงค่อยๆ เพิ่มขนาดยาขึ้นตามการตอบสนองของร่างกายผู้ป่วย บางคนเริ่มรู้สึกดีขึ้นหลังจากเริ่มการรักษาไม่นาน ในขณะที่บางคนไม่สังเกตเห็นว่าอาการดีขึ้นเลยเป็นเวลาหลายเดือน

เมื่อคนไข้ทานยาในขนาดที่ถูกต้องแล้ว โดยปกติจะต้องตรวจเลือดปีละครั้งเพื่อติดตามระดับฮอร์โมน

หากผลการตรวจเลือดบ่งชี้ว่าต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยแต่ไม่พบอาการใดๆ หรือพบเพียงอาการเล็กน้อย ผู้ป่วยอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ ในกรณีนี้ แพทย์ทั่วไปมักจะตรวจวัดระดับฮอร์โมนทุกๆ สองสามเดือน และจ่ายยาเลโวไทรอกซินให้หากผู้ป่วยมีอาการ

การรับประทานเลโวไทรอกซีน

หากผู้ป่วยได้รับยา levothyroxine แพทย์จะสั่งยาให้รับประทานวันละ 1 เม็ด ในเวลาเดียวกัน โดยปกติผู้ป่วยจะรับประทานยาในตอนเช้า แต่บางคนอาจชอบรับประทานตอนกลางคืน

ประสิทธิภาพของยาเม็ดอาจเปลี่ยนแปลงได้จากยา อาหารเสริม หรืออาหารชนิดอื่น ดังนั้นควรกลืนยาเม็ดพร้อมน้ำในขณะท้องว่าง และควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารเป็นเวลา 30 นาทีหลังจากนั้น หากผู้ป่วยลืมรับประทานยา ควรรับประทานยาทันทีที่นึกขึ้นได้

ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยเป็นภาวะที่เป็นตลอดชีวิต ดังนั้นผู้ป่วยมักจะต้องใช้เลโวไทรอกซินไปตลอดชีวิต

ผลข้างเคียง

โดยทั่วไปแล้วเลโวไทรอกซีนจะไม่มีผลข้างเคียงใดๆ เนื่องจากเม็ดยาเพียงแค่ทดแทนฮอร์โมนที่หายไปเท่านั้น

ผลข้างเคียงมักเกิดขึ้นหากผู้ป่วยรับประทานเลโวไทรอกซินมากเกินไป อาจทำให้เกิดปัญหาต่างๆ เช่น ปวดหัว เหงื่อออก เจ็บหน้าอก, อาการอาเจียน และท้องเสีย

การบำบัดแบบผสมผสาน

การบำบัดแบบผสมผสาน (การใช้เลโวไทรอกซีนและไตรไอโอโดไทรโอนีน (T3) ร่วมกัน) – ไม่ค่อยได้ใช้เป็นประจำเพราะไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะแสดงให้เห็นว่าการรักษาแบบนี้ดีกว่าการใช้เลโวไทรอกซีนเพียงอย่างเดียว (การบำบัดเดี่ยว)

ในกรณีส่วนใหญ่ ควรหลีกเลี่ยงการยับยั้งฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) โดยใช้การบำบัดทดแทนต่อมไทรอยด์ขนาดสูง เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (อัตราการเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอและเร็วผิดปกติ) โรคหลอดเลือดสมอง โรคกระดูกพรุนและกระดูกหัก

อย่างไรก็ตาม การรักษาประเภทนี้บางครั้งอาจแนะนำสำหรับกรณีที่ผู้ป่วยมีประวัติมะเร็งต่อมไทรอยด์ และมีความเสี่ยงสูงที่มะเร็งจะกลับมาเป็นซ้ำ

ไทรอยด์ทำงานน้อยและการตั้งครรภ์

จำเป็นต้องรักษาอาการไทรอยด์ทำงานน้อยก่อนตั้งครรภ์ หากผู้ป่วยตั้งครรภ์หรือพยายามตั้งครรภ์และมีภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย ผู้ป่วยอาจส่งตัวไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อรับการรักษาและติดตามอาการระหว่างตั้งครรภ์

สาเหตุทั่วไปของภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยคือโรคไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะ ซึ่งไม่สามารถป้องกันได้ แม้ว่าภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยจะไม่สามารถป้องกันได้ แต่ก็ต้องเฝ้าระวังอาการบางอย่างของโรคเพื่อให้สามารถรักษาได้อย่างถูกต้อง ผู้ป่วยบางรายที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยแต่ไม่มีอาการ สามารถเข้ารับการทดสอบเพื่อดูว่าตนเองมีภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยหรือไม่

• หยุดสูบบุหรี่
• ออกกำลังกายทุกวันและรักษาสภาพร่างกายให้ฟิต
• ลดความเครียด
• ควรใช้น้ำกรองเพื่อการดื่ม เนื่องจากน้ำที่มีฟลูออไรด์จะทำให้มีความเสี่ยงต่อปัญหาต่อมไทรอยด์มากขึ้น
• ควรบริโภคไอโอดีนในปริมาณที่พอเหมาะ มิฉะนั้นอาจก่อให้เกิดปัญหาด้านสุขภาพอื่นๆ ได้
• หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันส่วนเกิน