Зонисамид

Оршил: Зонисамид гэж юу вэ?

Зонисамид нь эпилепситэй хүмүүсийн таталтыг эмчлэхэд хэрэглэдэг жороор олгодог таталтын эсрэг эм юм. Энэ нь тархины хэвийн бус цахилгаан үйл ажиллагааг тогтворжуулж, таталт өгөх магадлалыг бууруулдаг. Зонисамидыг ихэвчлэн хэсэгчилсэн таталтын нэмэлт эмчилгээ болгон хэрэглэдэг бөгөөд насанд хүрэгчид болон 6 ба түүнээс дээш насны хүүхдүүдэд хэрэглэхэд тохиромжтой. Энэ эм нь сульфонамидын ангилалд багтдаг бөгөөд ихэвчлэн Zonegran? брэндийн нэрээр ууж хэрэглэдэг капсул хэлбэрээр байдаг.

Зонисамидын хэрэглээ

Зонисамидийг дараах тохиолдолд ихэвчлэн тогтоодог.

• Хэсэгчилсэн таталт: Насанд хүрэгчид болон хүүхдийн өвчтөнүүдэд (6 нас хүртэл) нэмэлт эмчилгээ болгон ашигладаг.
• Мигрень өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх (шошгогүй).
• Паркинсоны өвчин (шошгогүй нэмэлт).
• Мэдрэлийн өвдөлт (шошгогүй): Сонгосон тохиолдлуудад хязгаарлагдмал нотолгоо байдаг.

Зонисамидыг ихэвчлэн моно эмчилгээ болгон ашигладаггүй боловч таталтын өргөн хүрээтэй эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг болгон өндөр үр дүнтэй байж болно.

Энэ яаж ажилдаг вэ?

Зонисамид нь олон механизмаар үйлчилдэг:

• Натри ба Т хэлбэрийн кальцийн сувгуудыг хааж, мэдрэлийн эсүүдийн давтагдах үйл ажиллагааг зогсооход тусалдаг.
• GABAergic болон glutamatergic замыг зохицуулж, тархинд өдөөх болон дарангуйлах дохиог тэнцвэржүүлдэг.
• Нүүрстөрөгчийн ангидразын идэвхийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь түүний таталтын эсрэг үйлчилгээнд нөлөөлж болзошгүй юм.

Эдгээр механизмууд нь хэвийн бус цахилгаан үйл ажиллагааг дарангуйлж, таталтын давтамжийг бууруулахад тусалдаг.

Тун ба удирдлага

Зонисамидыг 25 мг, 50 мг, 100 мг капсул хэлбэрээр авах боломжтой.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан ердийн тун:

• Эхний тун: өдөрт нэг удаа 100 мг.
• Дэмжих тун: 300-400 мг/хоног тунгаар хувааж хэрэглэнэ.
• Хамгийн их тун: өдөрт 600 мг.

Хүүхдийн тун (6 нас):

Тунг нь жин дээр үндэслэн, бага тунгаар эхэлж, эмчийн хяналтан дор аажмаар нэмэгдүүлдэг. Ихэвчлэн эхлээд өдөрт 1-2 мг/кг тунгаар, өдөрт 4-8 мг/кг (хамгийн ихдээ 12 мг/кг/өдөр эсвэл 600 мг/өдөр) хүртэл титрлэдэг.

Зонизамидын капсулыг хоолтой хамт эсвэл хоолгүйгээр бүхэлд нь залгина. Капсулыг зажилж эсвэл буталж болохгүй.

Зонисамидын гаж нөлөө

Нийтлэг гаж нөлөө:

• Нойрмоглох эсвэл ядрах
• Толгой эргэх
• Хоолны дуршилгүй болох
• Жин хасах
• Төвлөрч байгаа бэрхшээл
• Толгой өвдөх
• Хор хөнөөлтэй

Ноцтой гаж нөлөө:

• Бөөрний чулуу
• Тетраполийн хүчлүүд
• Амиа хорлох бодол эсвэл сэтгэл санааны өөрчлөлт
• Арьсны ноцтой урвал (Стивенс-Жонсоны хам шинж)
• Цусны эмгэг
• Олигогидроз (хөлрөлт багасах) болон гипертерми, ялангуяа хүүхдүүдэд

Тууралт гарах, амиа хорлох бодол, өндөр халуурах, эсвэл хэт ядаргаа зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Зонисамид нь дараахь зүйлстэй харилцан үйлчилж болно.

• Бусад эпилепсийн эсрэг эмүүд (жишээ нь, фенитоин, карбамазепин, вальпроат)
• Нүүрстөрөгчийн ангидраза дарангуйлагчид (жишээ нь, топирамат, ацетазоламид): Бодисын солилцооны ацидоз болон бөөрний чулуу үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг
• Төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг эмүүд: Нойрмоглох шинж тэмдгийг нэмэгдүүлж болзошгүй
• Ууж хэрэглэх жирэмслэлтээс хамгаалах эм: Ферментийн өдөөлтөөс болж үр нөлөөг бууруулж болзошгүй; жирэмслэлтээс хамгаалах өөр эм хэрэглэхийг зөвлөж байна

Таны хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээлийн талаар эмчдээ үргэлж мэдэгдээрэй.

Зонисамидын ашиг тус

• Нэмэлт эмчилгээ болгон үр дүнтэй таталт хянах
• Өргөн хүрээний үйлчлэлтэй таталтын эсрэг шинж чанарууд
• Өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа хэрэглэх тун
• Жин хасах нөлөө, энэ нь зарим өвчтөнд ашигтай байж болох юм
• Бусад эпилепсийн эсрэг эмүүдтэй харьцуулахад эмийн харилцан үйлчлэлийн түвшин бага

Зонисамидын эсрэг заалтууд

Дараах тохиолдолд Зонисамидаас зайлсхий.

• Та сульфат эмэнд харшилтай гэдгээ мэддэг
• Та зонисамидад хэт мэдрэгшилтэй бол
• Та элэг эсвэл бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай тулгардаг
• Та бодисын солилцооны ацидозын түүхтэй
• Та эмчийн тодорхой заавраас бусад тохиолдолд жирэмсэн эсвэл хөхүүл байна

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ ба анхааруулга

• Бөөрний чулуу үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд сайн чийгшүүлнэ.
• Сэтгэцийн эрүүл мэндээ хянаж байгаарай: Сэтгэл гутрал, айдас түгшүүр эсвэл амиа хорлох бодлуудаас болгоомжил.
• Бага насны хүүхэд болон ахмад настнуудад болгоомжтой хэрэглээрэй.
• Таталтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийг гэнэт зогсоохоос зайлсхий.
• Удаан хугацааны эмчилгээний үед цусан дахь бикарбонатын түвшинг хянана.
• Нүүрстөрөгчийн ангидраза дарангуйлснаас болж өнцөг хаах глаукомын эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэхээс зайлсхий.

ТАХ

• Зонисамидийг юунд хэрэглэдэг вэ? Үндсэндээ хэсэгчилсэн таталтын үед, ихэвчлэн бусад эпилепсийн эсрэг эмүүдтэй хавсарч хэрэглэнэ.
• Зонисамидийг дангаар нь хэрэглэж болох уу? Үүнийг ихэвчлэн бие даасан эмчилгээ биш харин нэмэлт эмчилгээ болгон ашигладаг.
• Зонисамид хэр удаан үйлчилдэг вэ? Таталтыг бүрэн хянахын тулд хэдэн долоо хоног шаардагдаж магадгүй.
• Хүүхдүүд Зонизамид ууж болох уу? Тийм ээ, эмчийн хяналтан дор 6 ба түүнээс дээш насны хүүхдэд.
• Зонисамид нь жин нэмэхэд хүргэдэг үү? Үгүй ээ, энэ нь жин хасахтай илүү холбоотой байдаг.
• Зонисамидтай хамт архи ууж болох уу? Архи согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ нь гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Зонисамид сэтгэл санаанд нөлөөлж чадах уу? Тийм ээ, энэ нь зарим хүмүүст сэтгэл гутрал эсвэл сэтгэл санааны өөрчлөлтийг үүсгэж болзошгүй.
• Хэрэв би тунг алдвал би яах ёстой вэ? Санасан даруйдаа ууна. Дараагийн тунгийн цаг болсон бол алгасах уу? Тунг хоёр дахин нэмэгдүүлж болохгүй.
• Зонисамид харшлын урвал үүсгэж болох уу? Тийм ээ, ялангуяа сульфа харшилтай хүмүүст.
• Зонисамид нь хяналттай бодис мөн үү? Үгүй ээ, энэ нь DEA-ийн хуваарьт хяналттай бодис биш юм.

Брэндийн нэрс

• Зонегран?
• Ерөнхий Зонисамидын капсулууд

25 мг, 50 мг, 100 мг тунгаар авах боломжтой.

Дүгнэлт

Зонисамид нь хэсэгчилсэн таталтыг хянах, ялангуяа хавсарсан эмчилгээний нэг хэсэг болгон хэрэглэхэд үнэ цэнэтэй эм юм. Өргөн хүрээний үйлчлэл, тохиромжтой тунгийн хуваарь, олон үйлчлэх механизм нь эпилепсийн эмчилгээнд үр дүнтэй сонголт болгодог. Гэсэн хэдий ч гаж нөлөөг хянах, аюулгүй байдлыг хангахын тулд, ялангуяа хүүхэд, бөөр эсвэл сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүст эмчийн нарийн хяналтан дор хэрэглэх хэрэгтэй.