Золмитриптан

Оршил: Золмитриптан гэж юу вэ?

Золмитриптан нь насанд хүрэгчдэд ауратай эсвэл аурагүй мигрень өвчний цочмог эмчилгээнд хэрэглэдэг жороор олгодог эм юм. Энэ нь триптан эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд мигрень өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаггүй, харин эхэлмэгц нь эмчлэхэд ашигладаг. Шахмал, амаар уусгадаг шахмал (ODT), хамрын цацлага хэлбэрээр авах боломжтой Золмитриптан нь хурдан намдаах уян хатан сонголтыг санал болгодог.

Золмитриптаны хэрэглээ

Золмитриптаныг дараах байдлаар хэрэглэнэ.

• Насанд хүрэгчдийн цочмог мигрень толгой өвдөх (уух/ODT); өсвөр насныхан (12 нас) болон насанд хүрэгчдэд зориулсан хамрын цацлагыг зөвшөөрсөн
• Ауратай мигрень (толгой өвдөхөөс өмнөх мэдрэхүйн хямрал)
• Аурагүй мигрень

Толгой өвдөх эсвэл мигрень өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэхийг заагаагүй болно.

Золмитриптан хэрхэн ажилладаг вэ?

Золмитриптан нь серотонины (5HT1B/1D) рецепторын агонист юм. Мигрень өвчний үед тархины судаснууд тэлж, үрэвсэл, өвдөлтийг үүсгэдэг. Золмитриптан нь дараах байдлаар үйлчилдэг.

• Томорсон тархины судасны нарийсал
• Тархины ишний өвдөлтийн дохиог хаах
• Үрэвслийн нейропептидийн ялгаралтыг дарангуйлах

Энэхүү хосолсон үйлдэл нь толгой өвдөх, дотор муухайрах, гэрэл болон дуу чимээнд мэдрэмтгий болох, ауратай холбоотой харааны өөрчлөлт зэрэг мигрень шинж тэмдгүүдийг хурдан намдаана.

Тун ба удирдлага

Амаар уух шахмал эсвэл амаар задалдаг шахмал (ODT)

• Зөвхөн насанд хүрэгчид (?18 нас)
• Эхний тун: мигрень эхлэхэд 2.5 мг
• Давтан тунг (шаардлагатай бол): Дор хаяж 2 цагийн дараа
• Өдөр тутмын хамгийн их тун: 10 мг (ихэвчлэн өдөрт 2-оос ихгүй тун)
• Элэгний дутагдал: Хүнд тохиолдолд 1.25-2.5 мг хүртэл бууруулна; дунд зэргийн үед дээд тал нь 2.5 мг хэрэглэнэ

Хамрын шүршигч

• Эхний тун: нэг хамрын нүхэнд 2.5 мг эсвэл 5 мг тарина
• Давтан тунгаар хэрэглэнэ: Хэрэв шинж тэмдэг дахин сэргэвэл 2 цагийн дараа
• Өдөр тутмын хамгийн их тун: 10 мг

Золмитриптаныг мигрень өвчний анхны шинж тэмдэг илэрсэн үед уухад хамгийн үр дүнтэй байдаг.

Золмитриптаны гаж нөлөө

Нийтлэг нөлөөлөл

• Толгой эргэх, эсвэл толгой эргэх
• Нойрмоглох эсвэл ядрах
• Уучлаарай
• Хуурай ам
• Чичирхийлэх эсвэл дулаан мэдрэмж

Ноцтой гаж нөлөө

• Цээжний өвдөлт эсвэл даралт
• Тогтмол бус зүрх
• Серотонины хам шинж (амь насанд аюултай; SSRI/SNRI эсвэл бусад серотонины эсрэг эмүүдтэй хамт хэрэглэх эрсдэл өндөр)
• Амьсгал давчдах
• Харшлын урвал (тууралт, загатнах, хавдах)

Хэрэв та цээжний таагүй мэдрэмж, гэнэт мэдээгүй болох, эсвэл харааны өөрчлөлт мэдрэгдэж байвал яаралтай тусламж аваарай.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Золмитриптан нь дараахь зүйлстэй харилцан үйлчилж болно.

• Бусад триптанууд (жишээ нь, суматриптан)? 24 цагийн дотор хэрэглэхээс зайлсхий
• SSRI болон SNRI-ууд - серотонины хам шинжийн эрсдэл
• МАО дарангуйлагчид ? золмитриптаны түвшинг нэмэгдүүлдэг; 14 хоногийн дотор хэрэглэхээс зайлсхий
• Эрготамин агуулсан эмүүд үү? 24 цагийн дотор хэрэглэхээс зайлсхий

Таны хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээлийн талаар эмчдээ үргэлж мэдэгдээрэй.

Золмитриптаны ашиг тус

• Мигрень шинж тэмдгүүдээс хурдан ангижрах
• Олон төрлийн найрлага: шахмал, ODT болон хамрын цацлага
• Гэртээ, ажил дээрээ эсвэл замд ашиглахад тохиромжтой
• Толгой өвдөх болон түүнтэй холбоотой шинж тэмдгүүдийг бууруулахад үр дүнтэй болох нь батлагдсан
• Зөвхөн аурагийн үед ч биш, толгой өвдөж эхэлсний дараа ч хэрэгтэй

Эсрэг заалт

Дараах өвчтэй хүмүүст Золмитриптан хэрэглэхээс зайлсхий:

• Титэм судасны өвчин
• Хяналтгүй гипертензи
• Тархины цус харвалт эсвэл TIA-ийн түүх
• Захын судасны өвчин
• Элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал
• Золмитриптан эсвэл түүний найрлагад хэт мэдрэг байдал

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ ба анхааруулга

• Гемиплегик эсвэл базиляр мигрень өвчний үед хэрэглэж болохгүй
• Зүрхний эрсдэлийн үнэлгээ нь эрсдэлт хүчин зүйлтэй (жишээ нь тамхи татах, цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин) өвчтөнүүдэд зайлшгүй шаардлагатай.
• Хэтрүүлэн хэрэглэхээс зайлсхий? Байнга хэрэглэх нь эмийг хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүдэлтэй толгой өвдөхөд хүргэж болзошгүй (толгой өвдөх нь дахин сэргэдэг)
• Жирэмсэн ба хөхүүл үед ? Зөвхөн ашиг тус нь эрсдэлээс давсан тохиолдолд хэрэглэнэ
• Хүнд машин механизм танд хэрхэн нөлөөлж байгааг мэдэх хүртлээ бүү ажиллуул

ТАХ

• Золмитриптан нь мигрень өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу? Үгүй, энэ нь зөвхөн аль хэдийн эхэлсэн мигрень өвчнийг эмчлэхэд ашиглагддаг.
• Золмитриптан хэр хурдан үйлчилдэг вэ? Эм ууснаас хойш 30-60 минутын дотор тайвшрал ихэвчлэн эхэлдэг.
• Би хоёр дахь тунг ууж болох уу? Тийм ээ, хэрэв толгой өвдөх нь дахин эхэлбэл 2 цагийн дараа өдөрт 10 мг-аас хэтрэхгүй хоёр дахь тунг ууж болно.
• Золмитриптан донтуулдаг уу? Үгүй ээ, гэхдээ хэтрүүлэн хэрэглэх нь толгой өвдөхөд хүргэдэг.
• Би үүнийг парацетамол эсвэл ибупрофентэй хамт ууж болох уу? Тийм ээ, үүнийг бага зэргийн өвдөлт намдаагчтай хослуулан хэрэглэх нь ялангуяа мигрень өвчний хүчтэй дайралтын үед тустай байж болно.
• Золмитриптан мансууруулах бодис мөн үү? Үгүй ээ, энэ нь мансууруулах бодис эсвэл хяналттай бодис биш юм.
• Хүүхдэд аюулгүй юу? Хамрын цацлагыг 12-оос дээш насныханд зөвшөөрсөн (жишээ нь, FDA); зөвхөн насанд хүрэгчдэд (18-аас дээш) уух найрлагатай. 12-оос доош насны хүүхдэд тохиромжгүй; хүүхдийн мэдрэлийн эмчид хандана уу.
• Жирэмсэн үед би үүнийг авч болох уу? Зөвхөн тодорхой шаардлагатай тохиолдолд л. Хувь хүнд тохирсон эрсдэлийн үнэлгээ хийлгэхийн тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөнө үү.
• Энэ нь зүрхний асуудал үүсгэж болох уу? Тийм ээ, ховор. Зүрхний өвчтэй эсвэл эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүмүүс үүнийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
• ODT нь таблетаас юугаараа ялгаатай вэ? ODT нь хэлэн дээр усгүйгээр уусдаг - дотор муухайрах эсвэл бөөлжих үед хэрэгтэй.

Брэндийн нэрс

Золмитриптаныг янз бүрийн брэнд болон ерөнхий нэрээр авах боломжтой:

• Зомиг? ? Жинхэнэ брэнд (шахмал/хамрын цацлага)
• Zomig ZMT? ? Амаар задардаг хувилбар
• Золмист? ? Хамрын цацлага (Энэтхэгт түгээмэл байдаг)
• Ерөнхий золмитриптан уу? Олон төрлийн тун болон хэлбэрээр авах боломжтой.

Дүгнэлт

Золмитриптан нь мигрень өвчнийг эмчлэхэд хурдан үйлчилгээтэй, найдвартай сонголт бөгөөд шахмал, амаар уусдаг хэлбэр, хамрын цацлага зэрэг уян хатан чанартай. Энэ нь шинж тэмдгийг үр дүнтэй намдаах үйлчилгээтэй боловч зүрх судасны эрсдэлтэй хүмүүст болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд эмчийн зааврыг үргэлж дагаж мөрдөж, хэтрүүлэн хэрэглэхээс зайлсхий.