Висмодегиб - Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад

Оршил: Висмодегиб гэж юу вэ?

Висмодегиб нь арьсны зарим төрлийн хорт хавдар, ялангуяа суурь эсийн хавдар (BCC)-ийг эмчлэхэд голчлон хэрэглэдэг эм юм. Энэ нь зараа замын дарангуйлагч гэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Хорт хавдрын өсөлтөд оролцдог тодорхой молекулын замыг чиглүүлснээр Висмодегиб нь хавдрын явцыг удаашруулах эсвэл зогсооход тусалдаг. Үүнийг анх 2012 онд FDA баталсан бөгөөд түүнээс хойш даамжирсан эсвэл үсэрхийлсэн BCC-тэй өвчтөнүүдийн хувьд чухал сонголт болсон.

Висмодегибын хэрэглээ

Висмодегиб нь голчлон дараах эмчилгээнд зөвшөөрөгдсөн:

• Үсэрхийлсэн суурь эсийн хавдар, эсвэл мэс заслын дараа дахин үүссэн орон нутгийн даамжралтай суурь эсийн хавдартай, эсвэл мэс засалд орох боломжгүй, мөн туяа эмчилгээнд орох боломжгүй хүмүүс.
• Невоид суурь эсийн хавдрын хам шинж (Горлины хам шинж) бүхий насанд хүрэгчдэд шинж тэмдэгтэй арьсны суурь эсийн хавдар.

Энэ яаж ажилдаг вэ?

Висмодегиб нь эсийн өсөлт хөгжилтөд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг зараа дохиоллын замыг дарангуйлснаар үйлчилдэг. BCC зэрэг олон хорт хавдрын үед энэ зам хэвийн бус идэвхжиж, эсийн хяналтгүй үржилд хүргэдэг. Энэ замыг хаах замаар Висмодегиб нь хорт хавдрын эсийн өсөлтийг үр дүнтэй бууруулж, хавдрыг агшааж, шинээр үүсэхээс сэргийлдэг.

Тун ба удирдлага

Висмодегибийг шахмал хэлбэрээр амаар ууна. Насанд хүрэгчдэд зориулсан стандарт тун нь ихэвчлэн өдөрт нэг удаа 150 мг байдаг. Эмийг өдөр бүр нэгэн зэрэг, хоолтой эсвэл хоолгүй тогтмол уух нь чухал юм.

Висмодегибын гаж нөлөө

Бүх эмийн нэгэн адил Висмодегиб нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• Булчингийн булчингууд
• Үс алдагдал
• Жин хасах
• Ядаргаа
• Уучлаарай
• Суулгалт
• Амт мэдрэхүйн өөрчлөлт (дисгеузия)
• буурч, хоолны дуршил

Ноцтой гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Жирэмсний үед уусан бол ургийн гажиг
• Арьсны хүчтэй урвал
• Элэгний асуудал
• Миелосупресси буюу цитопени

Өвчтөнүүд ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ яаралтай мэдэгдэх ёстой.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Висмодегиб нь хэд хэдэн эмтэй харилцан үйлчилж, үйлчлэлд нь нөлөөлж эсвэл гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Эмийн гол харилцан үйлчлэлд дараахь зүйлс орно.

• CYP3A4 дарангуйлагчид: Энэ ферментийг дарангуйлдаг эмүүд нь бие дэх Висмодегибын түвшинг нэмэгдүүлж, гаж нөлөөг нэмэгдүүлдэг.
• CYP3A4 индукторууд: Эдгээр нь Висмодегибын түвшинг бууруулснаар түүний үр нөлөөг бууруулж болзошгүй юм.

Таны хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээлийн талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ үргэлж мэдэгдээрэй.

Висмодегибын ашиг тус

Висмодегибын эмнэлзүйн давуу талууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Зорилтот эмчилгээ: Энэ нь зарааны замыг онцгойлон чиглүүлдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн BCC-д хэт идэвхтэй байдаг тул уламжлалт хими эмчилгээтэй харьцуулахад гаж нөлөө багатай, илүү үр дүнтэй эмчилгээ хийхэд хүргэдэг.
• Инвазив бус: Амаар уух эмийн хувьд энэ нь мэс засалд тохиромжгүй өвчтөнүүдэд инвазив бус эмчилгээний сонголтыг санал болгодог.
• Сайжруулсан үр дүн: Судалгаагаар (ERIVANCE/STEVIE) BCC даамжирсан өвчтөнүүдэд объектив хариу урвалын түвшин (хавдрын агшилт) ~40-60% байгааг харуулж байна.

Висмодегибын эсрэг заалтууд

Зарим хүмүүс Висмодегибийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, үүнд:

• Жирэмсэн эмэгтэй: Висмодегиб нь төрөлхийн хүнд гажиг үүсгэж болзошгүй тул жирэмсний үед хэрэглэж болохгүй.
• Харшлын урвал: Висмодегиб эсвэл түүний аль нэг бүрэлдэхүүн хэсэгт хэт мэдрэг хүмүүс энэ эмийг ууж болохгүй.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ ба анхааруулга

Висмодегибийг хэрэглэж эхлэхээс өмнө өвчтөнүүд дараах тодорхой үзлэгт хамрагдах ёстой:

• Жирэмсний тест: Эмчилгээг эхлэхээс 7 хоногийн өмнө нөхөн үржихүйн чадавхитай эмэгтэйчүүдийн жирэмсний байдлыг баталгаажуулах; эмчилгээний явцад болон эмчилгээний дараа 24 сарын хугацаанд (эрэгтэйчүүдэд 3 сар) үр дүнтэй жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэнэ.
• Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ: Элэгний үйл ажиллагааг тогтмол хянах, ялангуяа элэгний өвчтэй өвчтөнүүдэд зөвлөж байна.
• Арьсны хариу урвал: Өвчтөнүүдийг арьсны хүнд хэлбэрийн урвал байгаа эсэхийг хянаж, шинээр илэрсэн эсвэл улам дордсон шинж тэмдгүүдийг нэн даруй мэдээлэх шаардлагатай.

ТАХ

• Висмодегибийг юунд хэрэглэдэг вэ? Висмодегибийг насанд хүрэгчдэд невоид суурь эсийн хавдрын хам шинжийн үед үсэрхийлсэн эсвэл орон нутгийн дэвшилтэт суурь эсийн хавдар (мэс заслын дараа давтагддаг, мэс засал/цацраг туяа эмчилгээ хийлгэх боломжгүй) болон шинж тэмдэгтэй арьсны BCC-г эмчлэхэд ашигладаг.
• Висмодегибийг хэрхэн уух вэ? Үүнийг шахмал хэлбэрээр амаар, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа 150 мг-аар ууна.
• Нийтлэг гаж нөлөө юу вэ? Нийтлэг гаж нөлөөнд булчингийн агшилт, үс уналт, жин хасах, ядрах, дотор муухайрах, суулгах, амт өөрчлөгдөх (дисгеузи), хоолны дуршил буурах зэрэг орно.
• Жирэмсний үед Висмодегиб ууж болох уу? Үгүй, Висмодегиб нь төрөлхийн хүнд гажиг үүсгэж болзошгүй тул жирэмсний үед хэрэглэж болохгүй.
• Эмийн харилцан үйлчлэл байдаг уу? Тийм ээ, Висмодегиб нь зарим эмүүдтэй, ялангуяа элэгний ферментэд нөлөөлдөг эмүүдтэй харилцан үйлчилж чаддаг.
• Висмодегиб хэрхэн ажилладаг вэ? Энэ нь зарааны дохиоллын замыг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн суурь эсийн хавдрын үед хэт идэвхтэй байдаг.
• Хэрэв би тунг алдвал би яах ёстой вэ? Алдсан тунгаа санамсаргүй уугаарай, гэхдээ дараагийн тунгийн цаг болсон бол алгасах хэрэгтэй. Давхар тунг хэрэглэж болохгүй.
• Хүүхдүүд Висмодегиб ууж болох уу? Энэ нь хүүхдэд хэрэглэхийг зөвшөөрөөгүй; аюулгүй байдал, үр нөлөөг тогтоогоогүй байна.
• Би ямар урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах ёстой вэ? Хүүхэд төрүүлэх насны эмэгтэйчүүдэд элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ, жирэмсний тестийг тогтмол хийхийг зөвлөж байна.
• Висмодегибийг хэр удаан уух шаардлагатай вэ? Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хувь хүний ​​хариу урвалаас хамаарч өөр өөр байдаг бөгөөд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

Брэндийн нэрс

Висмодегибийг Erivedge брэндийн нэрээр худалдаалдаг.

Дүгнэлт

Висмодегиб нь суурь эсийн хавдрын эмчилгээнд мэдэгдэхүйц дэвшил гаргаж, өвчтөний үр дүнг сайжруулах боломжтой зорилтот аргыг санал болгодог. Энэ нь үр дүнтэй боловч өвчтөнүүд болзошгүй гаж нөлөө, эмийн харилцан үйлчлэл, эсрэг заалтын талаар мэдэж байх нь чухал юм. Хувь хүнд тохирсон зөвлөгөө, эмчилгээний төлөвлөгөөний талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй үргэлж зөвлөлдөөрэй.