Толкапон - Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад

Толкапон нь Паркинсоны өвчнийг эмчлэхэд голчлон хэрэглэдэг эм бөгөөд ялангуяа Паркинсоны өвчний бусад эмийг ууж байсан ч хөдөлгөөний хэлбэлзэлтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэдэг. Энэ нь катехол-О-метилтрансфераза (COMT) дарангуйлагч гэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Толкапон нь COMT ферментийг дарангуйлснаар Паркинсоны өвчний шинж тэмдгийг эмчлэхэд хэрэглэдэг түгээмэл эм болох леводопа (FDA-ийн шошгоны дагуу үхлийн аюултай цочмог элэгний дутагдлын хар хайрцагны анхааруулгатай)-ийн үр нөлөөг уртасгахад тусалдаг бөгөөд ингэснээр өвчтөнүүдийн хөдөлгөөний ерөнхий үйл ажиллагаа, амьдралын чанарыг сайжруулдаг.

Толкапонегийн хэрэглээ

Толкапоныг Паркинсоны өвчтэй, "унтраалттай" үе тохиолддог өвчтөнүүдэд леводопа болон карбидопатай хамт хэрэглэхийг тусгайлан зөвшөөрсөн. Эдгээр "унтраалттай" үе нь эм үр дүнтэй ажиллахгүй байх үе бөгөөд энэ нь чичрэх, хөших, хөдөлгөөнд хүндрэлтэй болох зэрэг шинж тэмдгүүд дахин илрэхэд хүргэдэг. Толкапоныг ихэвчлэн бусад эмчилгээ эдгээр шинж тэмдгүүдийг хангалттай хянаж чадаагүй үед тогтоодог.

Хэрхэн ажилладаг

Толкапон нь леводопаг захын хэсэгт метаболизмд оруулдаг COMT ферментийн үйлдлийг хаах замаар үйлчилдэг. Энэ ферментийг дарангуйлснаар Толкапон нь тархинд леводопагийн хүртээмжийг нэмэгдүүлж, Паркинсоны шинж тэмдгийг илүү үр дүнтэй удирдах боломжийг олгодог. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь эмийн үйлчлэлийг удаан хугацаанд хадгалахад тусалдаг бөгөөд энэ нь хөдөлгөөнийг илүү жигд, тогтвортой хянах боломжийг олгодог.

Тун ба удирдлага

Толкапоныг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд ихэвчлэн өдөрт гурван удаа уудаг. Насанд хүрэгчдэд зориулсан стандарт тун нь өдөрт гурван удаа 100 мг байдаг боловч өвчтөний хариу үйлдэл болон тэсвэр тэвчээрээс хамааран тохируулж болно. Хүүхдийн хэрэглээ сайн тогтоогдоогүй бөгөөд ерөнхийдөө хүүхдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Толкапоныг эмчийн зааврын дагуу яг таг уух нь чухал бөгөөд өвчтөнүүд эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр гэнэт уухаа больж болохгүй.

Толкапоны гаж нөлөө

Толкапонегийн нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• Суулгалт
• Уучлаарай
• Хэвлийн хэсгээр өвдөх
• Ядаргаа
• Толгой эргэх

Ноцтой гаж нөлөө илэрч болох бөгөөд үүнд:

• Элэгний гэмтэл (элэгний хордлого)
• Хүнд суулгалт
• Харшлын урвал (тууралт, загатнах, хавдах)
• Мэдрэлийн сэтгэцийн нөлөө (жишээлбэл, хий үзэгдэл, нойрмоглох)
• Ховор тохиолдолд рабдомиолиз (мэдрэлийн булчингийн эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед)

Өвчтөнүүд ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай мэдэгдэх ёстой. Хэрэв ALT нь хэвийн хэмжээнээс 2 дахин их байвал эмчилгээг зогсооно; элэгний үйл ажиллагааны суурь болон үе үе (жишээлбэл, эхэндээ 2-4 долоо хоног тутамд) шинжилгээ (ALT/AST) шаардлагатай.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Толкапон нь хэд хэдэн эмтэй харилцан үйлчилж, гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлж эсвэл эмчилгээний үр нөлөөг бууруулж болзошгүй. Эмийн гол харилцан үйлчлэлд дараахь зүйлс орно.

• Леводопа/карбидопа (үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг; шаардлагатай үед леводопагийн тунг 10-30%-иар бууруулдаг)
• Сонголтгүй MAOI дарангуйлагчид (гипертензийн хямралын эрсдэлээс болж эсрэг заалттай)
• CYP1A2 дарангуйлагчид (жишээлбэл, зарим хинолонууд; толкапоны түвшинг нэмэгдүүлж болзошгүй)

Өвчтөнүүд жоргүй олгодог эм, нэмэлт тэжээл зэрэг ууж буй бүх эмийн талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ мэдэгдэх ёстой.

Толкапоны ашиг тус

Толкапоны гол ашиг тус нь Паркинсоны өвчний шинж тэмдгийг эмчлэхэд леводопа эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх чадвар юм. Леводопагийн үйлчлэлийг уртасгаснаар Толкапон нь "гадны" тохиолдлын давтамж, хүндрэлийг бууруулж, хөдөлгөөний үйл ажиллагаа болон амьдралын ерөнхий чанарыг сайжруулахад тусалдаг. Нэмж дурдахад, энэ нь леводопагийн тунг багасгаж, өндөр тунгаар хэрэглэхтэй холбоотой гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулж болзошгүй юм.

Толкапоны эсрэг заалтууд

Толкапоныг зарим бүлэгт хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, үүнд:

• Элэгний хүнд өвчтэй эсвэл элэгний үйл ажиллагааны алдагдалтай өвчтөнүүд
• Толкапон эсвэл түүний аль нэг бүрэлдэхүүн хэсэгт хэт мэдрэгшлийн түүхтэй хүмүүс
• Жирэмсэн эмэгтэйчүүд (C ангилал; амьтны судалгаагаар ургийн эрсдэлээс болж эсрэг заалттай) эсвэл хөхүүл эмэгтэйчүүд (зайлсхий)
• Толкапонтой холбоотой элэгний гэмтэл эсвэл шинж тэмдэггүй ALT-ийн хэмжээ >2 дахин ихэссэн өмнөх үеийн элэгний гэмтэл

Толкапоныг хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө өвчтөнүүд өвчний түүхээ эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцах нь чухал юм.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ ба анхааруулга

Толкапоныг хэрэглэж эхлэхээс өмнө өвчтөн элэг нь эмийг тэсвэрлэхүйц эрүүл эсэхийг шалгахын тулд элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Эмчилгээний явцад элэгний үйл ажиллагааг тогтмол хянахыг зөвлөж байна. Толкапон нь толгой эргэх эсвэл нойрмоглох шалтгаан болдог тул өвчтөнүүд анхааралтай байх шаардлагатай үйл ажиллагаанд оролцохоос болгоомжлох хэрэгтэй.

ТАХ

Толкапоныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Толкапоныг Паркинсоны өвчнийг эмчлэхэд, ялангуяа бусад эмүүд үр дүнгүй үед "гадны" тохиолдлуудыг зохицуулахад ашигладаг.

Толкапоныг яаж уух ёстой вэ?

Толкапоныг эмчийн зааврын дагуу шахмал хэлбэрээр, ихэвчлэн өдөрт гурван удаа ууна.

Толкапонегийн нийтлэг гаж нөлөө юу вэ?

Нийтлэг гаж нөлөөнд суулгалт, дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, ядрах, толгой эргэх зэрэг орно.

Толкапон нь элэгний асуудал үүсгэж болох уу?

Тийм ээ, Толкапон нь элэг гэмтээж болзошгүй тул эмчилгээний явцад элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээг тогтмол хийх шаардлагатай байдаг.

Толкапон хүүхдэд аюулгүй юу?

Толкапоныг хүүхдэд хэрэглэх талаар сайн судлагдаагүй бөгөөд ерөнхийдөө хүүхдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Хэрэв би тунг алдвал би яах ёстой вэ?

Хэрэв та Толкапонегийн тунг алгасвал санасан даруйдаа ууна. Хэрэв дараагийн тунгийн цаг бараг болсон бол алгассан тунгаа алгасаад ердийн хуваарийн дагуу үргэлжлүүлнэ үү.

Толкапоныг ууж байхдаа архи ууж болох уу?

Толгой эргэх зэрэг Төв мэдрэлийн системийн гаж нөлөөг улам хүндрүүлж болзошгүй тул согтууруулах ундаатай болгоомжтой харьцах хэрэгтэй.

Толкапоне хэр удаан үйлчилдэг вэ?

Зарим өвчтөн хэдхэн хоногийн дотор сайжирч байгааг анзаарч болох ч зарим өвчтөнд энэ нь илүү удаан хугацаа шаардагдаж магадгүй. Хувь хүнд тохирсон зөвлөгөө авахын тулд үргэлж эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Толкапоныг гэнэт уухаа больж болох уу?

Үгүй ээ, та эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр Толкапоныг гэнэт уухаа больж болохгүй, учир нь энэ нь таны шинж тэмдгийг улам дордуулж болзошгүй юм.

Толкапоныг ууж байх үед хоолны дэглэмийн хязгаарлалт байдаг уу?

Хоолны дэглэмд тодорхой хязгаарлалт байхгүй ч тэнцвэртэй хооллолт нь гаж нөлөөг зохицуулахад тусалдаг.

Брэндийн нэрс

Тасмар (АНУ-ын үндсэн брэнд; АНУ-ын 2005 онд сайн дураараа татгалзсан гэх мэт зарим зах зээл дээр зогссон боловч өргөтгөсөн хандалтаар авах боломжтой юу? Энэтхэгт орон нутгийн бэлэн байдлыг шалгах). Өвчтөнүүд тодорхой брэндийн бэлэн байдлыг мэдэхийн тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл эм зүйчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Дүгнэлт

Толкапон нь Паркинсоны өвчнийг эмчлэхэд, ялангуяа хөдөлгөөний хэлбэлзэлтэй өвчтөнүүдэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Леводопагийн нөлөөг сайжруулснаар олон хүний ​​амьдралын чанарыг сайжруулж чадна. Гэсэн хэдий ч энэ эмийг болзошгүй гаж нөлөө, харилцан үйлчлэлийг харгалзан үзээд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийн удирдлаган дор хэрэглэх нь чухал юм. Тогтмол хяналт, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ нээлттэй харилцах нь аюулгүй, үр дүнтэй эмчилгээг хангахад тусална.