Тимолол - Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад

Оршил: Тимолол гэж юу вэ?

Тимолол нь сонгомол бус бета-хориглогч бөгөөд амаар уух шахмал (голчлон системийн хэрэглээнд) эсвэл нүдний уусмал (глаукомын үед) хэлбэрээр авах боломжтой. Үүнийг голчлон цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх) болон глауком зэрэг өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Тимолол нь бие махбодид тодорхой байгалийн бодисын үйлчлэлийг хааснаар зүрхний цохилтыг бууруулж, цусны даралтыг бууруулж, нүдний шингэний үйлдвэрлэлийг бууруулдаг тул янз бүрийн эмчилгээний чиглэлээр зайлшгүй шаардлагатай эм болдог.

Тимололын хэрэглээ

Тимолол нь хэд хэдэн батлагдсан эмнэлгийн хэрэглээтэй бөгөөд үүнд:

• Гипертензи: Тимолол шахмалыг цусны даралт ихсэлтийн үед FDA-аар баталсан боловч зүрхний шигдээс, цус харвалтын эрсдлийг бууруулахад тусалдаг аюулгүй эмүүд байгаа тул эхний ээлжинд хэрэглэх нь ховор байдаг.
• Глаукома: Энэ нь нүдний доторх даралтыг бууруулснаар нээлттэй өнцөгт глауком болон нүдний гипертензийг эмчлэхэд нүдний дусаалга болгон ашигладаг.
• Мигрень өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх: Тимололыг мигрень толгой өвдөхөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор бичиж болно.
• Зүрхний нөхцөл байдал: Тогтвортой angina-ийн зарим тохиолдолд шошгон дээрхээс бусад тохиолдолд хэрэглэнэ; эрсдэлээс шалтгаалан хэм алдагдалд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Энэ яаж ажилдаг вэ?

Тимолол нь бие махбод дахь бета-адренерг рецепторуудыг хаах замаар үйлчилдэг. Эдгээр рецепторууд нь "тэмцэх эсвэл зугтах" хариу үйлдлийг хариуцдаг симпатик мэдрэлийн системийн нэг хэсэг юм. Тимолол эдгээр рецепторуудыг хаахад зүрхний цохилт болон зүрхний агшилтын хүч буурч, улмаар цусны даралт буурдаг. Нүдэнд энэ нь нүдний доторх даралтыг хадгалдаг шингэн болох усан хошигнолын үйлдвэрлэлийг бууруулж, улмаар глаукомыг эмчлэхэд тусалдаг.

Тун ба удирдлага

Тимололын тун нь эмчилгээ хийлгэж буй нөхцөл байдлаас хамааран өөр өөр байдаг.

• Гипертензи: Ердийн эхлэх тун нь өдөрт хоёр удаа 10 мг амаар ууж, шаардлагатай бол өдөрт 60 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ.
• Глаукома: Нүдний дусаалгын хувьд ердийн тун нь өдөрт хоёр удаа өртсөн нүдэнд нэг дусал байдаг. Нүдний тимолол нь системийн шингээлт багатай боловч үр нөлөөг нь хянаж байх ёстой.
• Мигрень өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх: Эхлэх тун нь ихэвчлэн өдөрт хоёр удаа 10 мг амаар ууж, хариу урвалаас хамааран өдөрт 20-30 мг хүртэл тохируулна.

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийнхээ тун ба хэрэглэх зааврыг үргэлж дагаж мөрдөөрэй.

Тимололын гаж нөлөө

Тимололын нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• Ядаргаа
• Толгой эргэх
• Хүйтэн гар эсвэл хөл
• Амьсгал давчдах
• Брадикарди (зүрхний цохилт удаашрах)

Ноцтой гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Хүнд хэлбэрийн харшлын урвал (тууралт, загатнах, хавдах)
• Зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг (хавагнах, хурдан жин нэмэх)
• Бронхоспазм (ялангуяа системийн хэрэглээ); амьсгалын замын хүндрэл, ялангуяа астматай өвчтөнүүдэд

Хэрэв танд ямар нэгэн ноцтой гаж нөлөө илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Тимолол нь дараах хэд хэдэн эмтэй харилцан үйлчилж болно:

• Цусны даралт бууруулах бусад эмүүд (цусны даралтыг хэт их бууруулж болзошгүй)
• Антидепрессантууд (флуоксетин гэх мэт)
• хэм алдагдалын эсрэг эмүүд (дигоксин гэх мэт)
• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs)
• Кальцийн сувгийн хориглогч (жишээ нь, верапамил) - брадикарди/AV бөглөрөл үүсэх эрсдэл

Болзошгүй харилцан үйлчлэлээс зайлсхийхийн тулд эмчдээ хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээлийн талаар үргэлж мэдэгдээрэй.

Тимололын ашиг тус

Тимололыг хэрэглэхийн клиник давуу талууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Цусны даралт ихсэх өвчнийг үр дүнтэй эмчлэх, зүрх судасны өвчний эрсдлийг бууруулах.
• Глаукомтой өвчтөнүүдийн нүдний доторх даралтыг бууруулахад үр дүнтэй болох нь батлагдсан.
• Ашиглалтын урт түүхтэй, сайн тогтсон аюулгүй байдлын профайл.
• Мигрень зэрэг олон өвчнийг эмчлэхэд олон талын хэрэглээ.

Тимололын эсрэг заалтууд

Тимололыг дараах бүлэг хүмүүсээс зайлсхийх хэрэгтэй.

• Астма эсвэл хүнд хэлбэрийн архаг бөглөрөлт уушгины өвчин (COPD)-тэй өвчтөнүүд.
• Бета-блокаторуудад хүнд хэлбэрийн харшлын урвал үзүүлж байсан түүхтэй хүмүүс.
• Брадикарди, зүрхний аппаратгүй 2/3-р зэргийн АВ-ын бөглөрөл эсвэл зүрхний бөглөрөлтэй өвчтөнүүд.
• Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд хэрэглэхийн өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ ба анхааруулга

Тимололыг хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө дараах урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авч үзнэ үү.

• Цусны даралт болон зүрхний цохилтыг тогтмол хянах нь чухал юм.
• Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд болгоомжтой байх хэрэгтэй, учир нь Тимолол нь цусан дахь сахарын хэмжээ бага байх шинж тэмдгийг далдалж болзошгүй.
• Бамбай булчирхайн эмгэгүүд? Гипертиреозын шинж тэмдгийг далдалж болно.
• Элэгний өвчтэй өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагатай байж болох тул элэгний үйл ажиллагааг үнэлэх шаардлагатай.
• Зүрх судасны болон амьсгалын замын өвчний түүх байгаа эсэхийг эмчдээ мэдэгдээрэй.

ТАХ

• Тимололыг юунд хэрэглэдэг вэ? Тимололыг цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх), нээлттэй өнцөгт глаукома/нүдний гипертензи, мигрень өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд хэрэглэдэг.
• Тимололыг яаж уух вэ? Тимололыг эмчилж буй нөхцөл байдлаас хамааран шахмал хэлбэрээр амаар ууж эсвэл нүдний дусаалга хэлбэрээр түрхэж болно.
• Нийтлэг гаж нөлөө юу вэ? Нийтлэг гаж нөлөөнд ядрах, толгой эргэх, хөл хөрөх зэрэг орно.
• Астматай бол Тимолол ууж болох уу? Үгүй, Тимолол нь астма эсвэл амьсгалын замын хүнд өвчтэй хүмүүст эсрэг заалттай.
• Тимолол цусны даралтыг хэрхэн бууруулдаг вэ? Энэ нь бета рецепторуудыг хааж, зүрхний цохилтыг бууруулж, зүрхний агшилтын хүчийг бууруулдаг.
• Тимолол жирэмсэн үед аюулгүй юу? Тимолол нь жирэмсэн үед аюулгүй биш байж болзошгүй тул эмчтэйгээ зөвлөлдөнө үү.
• Хэрэв би тунг алдвал би яах ёстой вэ? Санасан даруйдаа уугаарай, гэхдээ дараагийн тунгийн цаг болсон бол алгасах хэрэгтэй. Давхар тунгаар хэрэглэж болохгүй.
• Тимололыг гэнэт хэрэглэхээ больж болох уу? Үгүй ээ, гэнэт зогсох нь зүрхний ноцтой асуудал үүсгэж болзошгүй. Эхлээд эмчид хандана уу.
• Тимолол ууж байх үед хоолны дэглэмийн хязгаарлалт байдаг уу? Хоолны дэглэмд тодорхой хязгаарлалт байхгүй ч тэнцвэртэй хооллолтыг баримтлах хэрэгтэй.
• Тимолол хэр удаан үйлчилдэг вэ? Та хэдхэн цагийн дотор үр нөлөөг анзаарч магадгүй ч бүрэн үр дүнд хүрэхийн тулд хэдэн долоо хоног шаардагдаж магадгүй юм.

Брэндийн нэрс

Тимолол нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагдаж байна, үүнд:

• Тимоптик (нүдний дусаалга)
• Блокадрен (амаар уух шахмал)
• Тимолол малеат (ерөнхий)
• Бетимол, Исталол (нүдний ерөнхий эм)

Дүгнэлт

Тимолол бол цусны даралт ихсэх, глауком, мигрень өвчнийг эмчлэхэд мэдэгдэхүйц ашиг тустай олон талын эм юм. Үүний үйлчлэх механизм, гаж нөлөө, харилцан үйлчлэл нь өвчтөнүүдийн хувьд чухал ач холбогдолтой юм. Тимололыг аюулгүй, үр дүнтэй хэрэглэхийн тулд хувийн зөвлөгөө авахын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй үргэлж зөвлөлдөөрэй.