Тербинафин - Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад

Оршил: Тербинафин гэж юу вэ?

Тербинафин нь арьс болон хумсны мөөгөнцрийн халдварыг эмчлэхэд голчлон хэрэглэдэг мөөгөнцрийн эсрэг эм юм. Энэ нь аллиламин гэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд мөөгөнцрийн өсөлтийг дарангуйлж, улмаар халдварыг арилгахад тусалдаг. Тербинафин нь шахмал, гадуур түрхэх тос, уусмал зэрэг янз бүрийн хэлбэрээр байдаг тул янз бүрийн төрлийн мөөгөнцрийн халдварыг эмчлэхэд олон талын хэрэглээтэй болгодог.

Тербинафиныг хэрэглэх заалтууд

Тербинафиныг хэд хэдэн эмнэлгийн зориулалтаар ашиглахыг зөвшөөрсөн бөгөөд үүнд:

• Онихомикоз: Хумсны мөөгөнцрийн халдвар бөгөөд ихэвчлэн өнгөө алдах, зузаарах, хумсны орноос салах зэргээр тодорхойлогддог.
• Хөлний улны ... Хөлийн тамирчны хөл гэгддэг энэ өвчин нь хөлийн хурууны хоорондох болон хөлийн улны арьсанд нөлөөлдөг.
• Цээжний хөндийн үрэвсэл Мөн чок загатнаа гэж нэрлэгддэг энэ халдвар нь цавины хэсэгт тохиолддог.
• Цээжний арьс: Бие махбодид нөлөөлдөг мөөгөнцрийн халдвар бөгөөд ихэвчлэн цагираг хэлбэртэй тууралт илэрдэг.
• Цагаан толбо: Арьсан дээр мөөгөнцрийн (Malassezia) хэт их өсөлтөөс үүдэлтэй, өнгөө алдсан толбо үүсэхэд хүргэдэг өвчин (амаар уух тербинафин бага тохиромжтой; гадуур түрхэх нь ихэвчлэн эхний ээлжинд байдаг).

Энэ яаж ажилдаг вэ?

Тербинафин нь мөөгөнцөрт агуулагдах сквален эпоксидаза хэмээх тодорхой ферментийг онилж үйлчилдэг. Энэ фермент нь мөөгөнцрийн эсийн мембраны гол бүрэлдэхүүн хэсэг болох эргостеролын нийлэгжилтэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ ферментийг дарангуйлснаар тербинафин нь эргостеролын үйлдвэрлэлийг тасалдуулж, хортой сквален хуримтлагдаж, эцэст нь мөөгөнцрийн эсийн үхэлд хүргэдэг. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь мөөгөнцрийн ургалт, тархалтыг зогсоож, халдварыг арилгахад тусалдаг.

Тун ба удирдлага

Тербинафины тун нь эмчлүүлж буй халдварын төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг.

• Онихомикозын үед: Насанд хүрэгчдэд зориулсан стандарт тун нь халдварын хүнд байдлаас хамааран 6-12 долоо хоногийн турш өдөрт нэг удаа 250 мг байна.
• Tinea Pedis, Tinea Cruris, Tinea Corporis нарын хувьд: Насанд хүрэгчдэд зориулсан ердийн тун нь өдөрт нэг удаа 250 мг бөгөөд 2-4 долоо хоногийн турш ууна; хүнд хэлбэрийн тохиолдолд амаар ууна; эхэндээ гадуур хэрэглэхийг илүүд үздэг.
• Хүүхдийн өвчтөнүүдэд: Тунг ихэвчлэн биеийн жинд үндэслэн тогтоодог бөгөөд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тодорхойлно (шахмалыг 12 наснаас эхлэн хэрэглэхийг зөвшөөрсөн; залуу өвчтөнүүдэд 4 долоо хоногоос дээш насныханд толгойн үрэвслийн үед мөхлөгийг жинд үндэслэн хэрэглэнэ).

Тербинафиныг хоолтой хамт эсвэл хоолгүйгээр ууж болох боловч хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд тогтоосон дэглэмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Тербинафины гаж нөлөө

Нийтлэг гаж нөлөө:

• Уучлаарай
• Суулгалт
• Гэдэсний өвдөлт
• Толгой өвдөх
• Раш

Ноцтой гаж нөлөө нь ховор боловч дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Элэгний асуудал: Шарлалт, хар шээс эсвэл байнга дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.
• Хүнд харшлын урвал: Жишээлбэл, хавагнах, амьсгалахад хэцүү байх, эсвэл чонон хөрвөс гарах гэх мэт.
• Амтлах мэдрэмжийн өөрчлөлтүүд: Эсвэл амтлах мэдрэмжээ алдах.
• Арьсны хариу урвал: Цэврүүтэх эсвэл хальслах шиг.

Хэрэв ямар нэгэн ноцтой гаж нөлөө илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь маш чухал юм.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Тербинафин нь хэд хэдэн эмтэй харилцан үйлчилж, үр нөлөөнд нь нөлөөлж эсвэл гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Эмийн гол харилцан үйлчлэлд дараахь зүйлс орно.

• CYP450 ферментийн дарангуйлагчид: Флуконазол (дарангуйлагч нь тербинафины түвшинг нэмэгдүүлдэг) болон рифампин (өдөөгч нь түвшинг бууруулдаг) зэрэг CYP450 ферментүүдэд нөлөөлдөг эмүүд нь бие дэх тербинафины түвшинг өөрчилж чаддаг.
• Antidepressants: Трициклик антидепрессант зэрэг зарим антидепрессантууд нь бага зэргийн харилцан үйлчлэлтэй байж болзошгүй тул эмчтэй зөвлөлдөнө үү.
• Цус шингэлэгч: Варфарин болон бусад антикоагулянтуудыг тербинафинтай хамт хэрэглэхэд үр нөлөө нь өөрчлөгдөж болно.

Болзошгүй харилцан үйлчлэлээс зайлсхийхийн тулд эмчдээ хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээлийн талаар үргэлж мэдэгдээрэй.

Тербинафины ашиг тус

Тербинафиныг хэрэглэхийн клиник давуу талууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Үр нөлөө: Тербинафин нь олон төрлийн мөөгөнцрийн халдварын эсрэг маш үр дүнтэй байдаг.
• Ая тухтай байдал: Уян хатан эмчилгээний сонголтуудыг зөвшөөрдөг тул амаар болон гадуур хэрэглэх хэлбэрээр авах боломжтой.
• Шуурхай үйлдэл: Эмчилгээ эхэлснээс хойш хэд хоногийн дотор олон өвчтөн шинж тэмдгүүдийн намдаалтыг мэдэрдэг.
• Бага эсэргүүцэл: Мөөгөнцөр нь бусад мөөгөнцрийн эсрэг эмүүдтэй харьцуулахад тербинафинд тэсвэртэй болох магадлал бага байдаг.

Тербинафиныг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

Зарим хүмүүс тербинафин хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, үүнд:

• Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд: Тербинафиныг амаар уухаас зайлсхий (мэдээлэл хязгаарлагдмал, урагт эрсдэл учруулж болзошгүй); гадуур хэрэглэхийг авч үзэж болно.
• Элэгний өвчтэй өвчтөнүүд: Элэгний үйл ажиллагаа буурсан хүмүүс элэгний хордлогын эрсдэлээс болж тербинафин хэрэглэж болохгүй.
• Харшлын урвал: Тербинафин эсвэл түүний аль нэг бүрэлдэхүүн хэсэгт харшилтай хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ ба анхааруулга

Тербинафиныг хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө дараах урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авч үзэх нь чухал юм.

• Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ: Элэгний үйл ажиллагааг тогтмол хянах шаардлагатай байж болно, ялангуяа элэгний өвчтэй хүмүүст.
• Харшлын урвал: Харшлын урвалын шинж тэмдгийг анзаарч, хэрэв илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.
• Согтууруулах ундааны хэрэглээ: Тербинафин хэрэглэж байх үед архины хэрэглээг хязгаарлаарай, учир нь энэ нь элэг гэмтэх эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм.

ТАХ

• Тербинафиныг юунд хэрэглэдэг вэ? Тербинафиныг тамирчны хөл, загатнах, хумсны мөөгөнцөр зэрэг мөөгөнцрийн халдварыг эмчлэхэд ашигладаг.
• Тербинафиныг яаж уух ёстой вэ? Тербинафиныг эмчийн зааврын дагуу хоолтой хамт эсвэл хоолгүйгээр ууна.
• Нийтлэг гаж нөлөө юу вэ? Нийтлэг гаж нөлөөнд дотор муухайрах, толгой өвдөх, арьсны тууралт орно.
• Тербинафин ууж байхдаа архи ууж болох уу? Элэгний асуудал үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул архины хэрэглээг хязгаарлахыг зөвлөж байна.
• Тербинафин хэр удаан үйлчилдэг вэ? Олон өвчтөн хэдхэн хоногийн дотор сайжирч байгааг анзаардаг боловч бүрэн эмчилгээ хэдэн долоо хоног шаардагдаж магадгүй юм.
• Жирэмсэн үед тербинафин аюулгүй юу? Жирэмсэн үед болзошгүй эрсдэлээс шалтгаалан Тербинафиныг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
• Хүүхдүүд тербинафин ууж болох уу? Тийм ээ, гэхдээ тунг хүүхдийн жин дээр үндэслэн эмч тодорхойлно.
• Хэрэв би тунг алдвал би яах ёстой вэ? Алдсан тунгаа санамсаргүй уугаарай, гэхдээ дараагийн тунгийн цаг болсон бол алгасах хэрэгтэй.
• Ямар нэгэн ноцтой гаж нөлөө бий юу? Тийм ээ, ноцтой гаж нөлөөнд элэгний асуудал, хүнд хэлбэрийн харшлын урвал орно.
• Тербинафиныг бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэж болох уу? Тербинафиныг бусад эмүүдтэй хослуулахаасаа өмнө харилцан үйлчлэлээс зайлсхийхийн тулд эмчтэйгээ үргэлж зөвлөлдөөрэй.

Брэндийн нэрс

Тербинафиныг хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг бөгөөд үүнд:

• Lamisil
• Тербинекс
• Ламисил AT (гадуур хэрэглэх зориулалттай)

Дүгнэлт

Тербинафин нь арьс, хумсанд нөлөөлдөг янз бүрийн мөөгөнцрийн халдварыг үр дүнтэй эмчилдэг хүчтэй мөөгөнцрийн эсрэг эм юм. Батлагдсан үр нөлөө, хэрэглэхэд тохиромжтой сонголтууд, тэсвэртэй болох эрсдэл харьцангуй бага тул эдгээр нөхцлийг зохицуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэсэн хэдий ч аюулгүй байдал, үр нөлөөг хангахын тулд эрүүл мэндийн мэргэжилтний удирдлага дор тербинафиныг хэрэглэх нь чухал юм.