Стрептомицин - Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад

Оршил: Стрептомицин гэж юу вэ?

Стрептомицин нь аминогликозидын эмийн ангилалд багтдаг антибиотик юм. Үүнийг анх 1943 онд нээсэн бөгөөд голчлон янз бүрийн бактерийн халдварыг, ялангуяа сүрьеэ (СҮРЕ) үүсгэдэг Mycobacterium tuberculosis бактериас үүдэлтэй халдварыг эмчлэхэд ашигладаг. Стрептомицин нь бактерийн уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлснаар олон төрлийн грам сөрөг болон зарим грам эерэг бактерийн эсрэг үр дүнтэй болгодог.

Стрептомицины хэрэглээ

Стрептомициныг дараах хэд хэдэн эмнэлгийн зориулалтаар ашиглахыг зөвшөөрсөн:

• Сүрьеэ (сүрьеэ): Үүнийг идэвхтэй сүрьеэгийн халдварыг эмчлэхэд бусад сүрьеэгийн эсрэг эмүүдтэй хавсарч хэрэглэдэг.
• Бактерийн халдварууд: Yersinia pestis (тахал) болон Francisella tularensis (туляреми)-ийн үүсгэсэн халдварын эсрэг үр дүнтэй.
• Эндокардит: Заримдаа бактерийн эндокардитын хавсарсан эмчилгээнд хэрэглэдэг.
• Бруцеллёз: Бруцелла бактериас үүдэлтэй бруцеллёзыг эмчлэхэд бусад антибиотикуудтай хамт хэрэглэнэ.

Энэ яаж ажилдаг вэ?

Стрептомицин нь уургийн нийлэгжилтэд зайлшгүй шаардлагатай бактерийн рибосомтой холбогдож ажилладаг. Рибосомын үйл ажиллагаанд саад учруулснаар бактериуд өсөлт, нөхөн үржихүйд шаардлагатай уураг үйлдвэрлэхээс сэргийлдэг. Энэ үйлдэл нь эцэстээ бактерийн үхэлд хүргэж, биеэс халдварыг цэвэрлэхэд тусалдаг.

Тун ба удирдлага

Стрептомицины тун нь эмчлэгдэж буй нөхцөл байдал, өвчтөний нас, жингээс хамаарч өөр өөр байдаг.

Насанд хүрэгчид:

Сүрьеэгийн ердийн тун нь 15 мг/кг (хамгийн ихдээ 1 г) бөгөөд өдөрт нэг удаа булчинд тарих эсвэл тунг хувааж (жишээлбэл, долоо хоногт 2-3 удаа 25-30 мг/кг) хэрэглэнэ.

Хүүхдийн эмч:

Хүүхдүүдийн хувьд тун нь ихэвчлэн өдөрт 20-40 мг/кг (наснаас хамаарч 1-2 гр-аас хэтрэхгүй) байдаг бөгөөд өдөрт хувааж, тарилга хэлбэрээр өгдөг.

Стрептомициныг булчинд тарих замаар хийдэг бөгөөд хэрэглэх давтамж нь эмчилгээний тодорхой төлөвлөгөөнөөс хамаарч өөр өөр байж болно. Эмчийн тун ба хэрэглэх зааврыг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Стрептомицины гаж нөлөө

Стрептомицины нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• Муу болон бөөлжих
• Суулгалт
• Раш
• Халууралт
• Тарилгын талбайд өвдөлт

Ноцтой гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Чихний хордлого: (сонсголын алдагдал)
• Нефротоксик чанар: (бөөрний гэмтэл)
• Харшлын урвал: (хавандах, амьсгалахад хүндрэлтэй байх)
• Мэдрэлийн булчингийн бөглөрөл: (булчингийн сулрал)

Өвчтөн хүнд эсвэл ер бусын шинж тэмдгүүдийн талаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдээ нэн даруй мэдэгдэх ёстой.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Стрептомицин нь хэд хэдэн эмтэй харилцан үйлчилж, гаж нөлөөний эрсдэлийг нэмэгдүүлж эсвэл үр нөлөөг бууруулж болзошгүй. Эмийн гол харилцан үйлчлэлд дараахь зүйлс орно.

• Бусад аминогликозидууд: Нефротоксик нөлөө үзүүлэх эрсдэл нэмэгддэг.
• Шээс хөөх эм: Жишээлбэл, фуросемид нь ототоксик нөлөө үзүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Мэдрэлийн булчингийн хориглогч: Мэдрэлийн булчингийн бөглөрөл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Болзошгүй харилцан үйлчлэлээс зайлсхийхийн тулд хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээл, ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүнийхээ талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ үргэлж мэдэгдээрэй.

Стрептомицины ашиг тус

Стрептомицин нь хэд хэдэн эмнэлзүйн давуу талтай:

• Тэсвэртэй омгийн эсрэг үр нөлөө: Энэ нь бусад антибиотикт тэсвэртэй бактерийн тодорхой омгийн эсрэг үр дүнтэй байж болно.
• Нийлмэл эмчилгээ: Үүнийг ихэвчлэн бусад антибиотикуудтай хавсарч хэрэглэдэг тул сүрьеэ зэрэг өвчний эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.
• Шуурхай үйлдэл: Стрептомицин нь бактерийн ачааллыг хурдан бууруулж, зарим халдварын үед эдгэрэлтийг хурдасгадаг.

Стрептомицины эсрэг заалтууд

Зарим хүмүүс стрептомицин хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, үүнд:

• Жирэмсэн эмэгтэй: FDA-ийн жирэмсний D ангилал; жирэмсний туршид зайлсхийх хэрэгтэй, 2/3-р гурван сард хамгийн өндөр эрсдэлтэй (8-р гавлын мэдрэлийн гэмтэл).
• Бөөрний өвчтэй хүмүүс: Нефротоксик нөлөө үзүүлэх эрсдэл нэмэгддэг.
• Чихний хордлогын түүхтэй хүмүүс: Өмнө нь сонсгол муудах эсвэл тэнцвэрийн асуудалтай байсан бол Стрептомицин хэрэглэх нь улам дордож болзошгүй.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ ба анхааруулга

Стрептомициныг хэрэглэж эхлэхээс өмнө өвчтөнд болзошгүй гаж нөлөөг хянахын тулд бөөрний үйл ажиллагааны шинжилгээ зэрэг тодорхой лабораторийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэд одоо байгаа аливаа өвчин эмгэг, харшил, эсвэл ууж буй эмийн талаар мэдэгдэх нь чухал юм.

ТАХ

• Стрептомициныг юунд хэрэглэдэг вэ? Стрептомициныг голчлон сүрьеэ болон тахал, бруцеллёз зэрэг зарим бактерийн халдварыг эмчлэхэд ашигладаг.
• Стрептомициныг хэрхэн хэрэглэдэг вэ? Үүнийг булчинд тарих замаар, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа хийдэг.
• Нийтлэг гаж нөлөө юу вэ? Нийтлэг гаж нөлөөнд дотор муухайрах, бөөлжих, тууралт гарах зэрэг орно.
• Стрептомицин сонсгол муудахад хүргэж болох уу? Тийм ээ, энэ нь зарим өвчтөнд сонсгол алдагдахад хүргэдэг ототоксик нөлөө үзүүлдэг.
• Стрептомицин жирэмсэн үед аюулгүй юу? Үгүй ээ, урагт хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул жирэмсэн үед эсрэг заалттай байдаг.
• Стрептомицин хэрхэн ажилладаг вэ? Энэ нь рибосомтой холбогдож бактерийн уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлж, бактерийн үхэлд хүргэдэг.
• Хэрэв би тунг алдвал би яах ёстой вэ? Эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо барина уу; давхар тунгаар хэрэглэж болохгүй.
• Стрептомицин хэрэглэж байхдаа архи ууж болох уу? Шууд харилцан үйлчлэлцэхгүй боловч бөөрний хордлогыг улам хүндрүүлж, шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд архинаас зайлсхий.
• Стрептомициныг хэр удаан уух шаардлагатай вэ? Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь халдварын төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг тул эмчийн зааврыг дагаж мөрдөнө үү.
• Стрептомицинд ямар нэгэн хоолны дэглэмийн хязгаарлалт байдаг уу? Хоолны дэглэмд тодорхой хязгаарлалт байхгүй ч тэнцвэртэй хооллолтыг баримтлахыг зөвлөж байна. Бөөрний үйл ажиллагаа алдагдсан тохиолдолд натри ихтэй хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхий.

Брэндийн нэрс

Стрептомициныг Стрептомицин сульфатын тарилга хэлбэрээр авах боломжтой (ерөнхий; ихэнх зах зээл дээр томоохон өмчийн брэндүүд байдаггүй).

Дүгнэлт

Стрептомицин нь тодорхой бактерийн халдвар, ялангуяа сүрьеэгийн эмчилгээнд чухал антибиотик хэвээр байна. Тэсвэртэй омгийн эсрэг үр дүнтэй ажиллах чадвар болон хавсарсан эмчилгээнд гүйцэтгэх үүрэг нь орчин үеийн анагаах ухаанд зайлшгүй шаардлагатай хэрэгсэл болгодог. Гэсэн хэдий ч эрсдэлийг бууруулж, үр дүнтэй эмчилгээг хангахын тулд энэ эмийг эрүүл мэндийн мэргэжилтний удирдлаган дор хэрэглэх нь чухал юм.