Рисперидон - Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад

Оршил: Рисперидон гэж юу вэ?

Рисперидон нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн янз бүрийн өвчнийг эмчлэхэд голчлон хэрэглэдэг атипик антипсихотик эм юм. Энэ нь шизофрени, хоёр туйлт эмгэг, аутизмтай холбоотой цочромтгой байдлын шинж тэмдгийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг. Рисперидон нь тархины тодорхой нейротрансмиттерүүдэд нөлөөлснөөр тэнцвэрийг сэргээх, сэтгэл санаа, зан байдал, ерөнхий сэтгэцийн үйл ажиллагааг сайжруулахад тусалдаг.

Рисперидоны хэрэглээ

Рисперидоныг хэд хэдэн эмнэлгийн хэрэглээнд зөвшөөрдөг, үүнд:

• Шизофрени: Энэ нь хий үзэгдэл, төөрөгдөл, эмх замбараагүй сэтгэлгээг бууруулахад тусалдаг.
• Олон талт сэтгэцийн эмгэг: Энэ нь маник буюу холимог үе шатуудыг зохицуулахад ашиглагддаг.
• Аутизмын үед цочромтгой байдал: Энэ нь аутизмтай хүүхдүүдийн түрэмгий зан авир, сэтгэл санааны хэлбэлзлийг бууруулахад тусалдаг.

Энэ яаж ажилдаг вэ?

Рисперидон нь тархины тодорхой рецепторуудыг, ялангуяа допамин болон серотонины рецепторуудыг хаах замаар үйлчилдэг. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь сэтгэл санааны зохицуулалт болон бодлын үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг эдгээр нейротрансмиттерүүдийн түвшинг тэнцвэржүүлэхэд тусалдаг. Ингэснээр сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмгэгтэй холбоотой шинж тэмдгүүдийг арилгаж, сэтгэл хөдлөлийн тогтвортой байдал, танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг сайжруулдаг.

Тун ба удирдлага

Рисперидоны тун нь эмчлүүлж буй нөхцөл байдал болон өвчтний наснаас хамаарч өөр өөр байдаг.

• Насанд хүрэгчид: Шизофренийн ердийн эхлэх тун нь өдөрт нэг удаа 1 мг бөгөөд хариу урвал болон тэсвэрлэх чадвараас хамааран өдөрт дээд тал нь 6 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.
• Хүүхдүүд (5-17 нас): Аутизмтай холбоотой цочромтгой байдлын үед эхлэх тун нь ихэвчлэн өдөрт 0.5 мг, өдөрт хамгийн ихдээ 3 мг байдаг.

Рисперидоныг шахмал, амаар уусгадаг шахмал, тарилгын найрлага зэрэг янз бүрийн хэлбэрээр авах боломжтой. Үүнийг хоолтой хамт эсвэл хоолгүйгээр ууж болох боловч заасан дэглэмийг чанд мөрдөх нь чухал юм.

Рисперидоны гаж нөлөө

Бүх эмийн нэгэн адил Рисперидон нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• Нойрмог
• Жин нэмэх
• Хоолны дуршил нэмэгдэнэ
• Ядаргаа
• Уучлаарай
• Гиперпролактинеми (галактори, аменорей эсвэл гинекомасти үүсгэдэг пролактины түвшин ихсэх)

Ноцтой гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Экстрапирамидын шинж тэмдэг (чичрэх, хөших)
• Тардив дискинези (сайн дурын хөдөлгөөн)
• QT интервалын сунгалт
• Нейролептик хорт хавдрын хам шинж (ховор боловч хүнд хэлбэрийн урвал)
• Дементиатай холбоотой сэтгэцийн өвчтэй өндөр настай өвчтөнүүдэд нас баралт болон тархины судасны үйл явдлууд (жишээ нь, цус харвалт) нэмэгдэх (хар хайрцагны анхааруулга)

Эмийн харилцан үйлчлэл

Рисперидон нь дараах хэд хэдэн эм, бодисуудтай харилцан үйлчилж болно:

• Төв мэдрэлийн тогтолцооны дарангуйлагч: Архи, бензодиазепин, опиоидууд нь тайвшруулах нөлөөг сайжруулж болзошгүй.
• Antidepressants: Зарим SSRI болон SNRI нь цусан дахь рисперидоны түвшинг нэмэгдүүлж болзошгүй.
• АД буулгах эм: Цусны даралт бууруулах эмүүд нэмэлт нөлөө үзүүлж, гипотензи үүсгэдэг.

Болзошгүй харилцан үйлчлэлээс зайлсхийхийн тулд эмчдээ хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээлийн талаар үргэлж мэдэгдээрэй.

Рисперидоны ашиг тус

Рисперидон нь хэд хэдэн эмнэлзүйн давуу талуудтай:

• Шинж тэмдгийн үр дүнтэй хяналт: Энэ нь шизофрени болон хоёр туйлт эмгэгийн шинж тэмдгийг мэдэгдэхүйц бууруулдаг.
• Амьдралын чанар сайжирсан: Өвчтөнүүд ихэвчлэн нийгмийн үйл ажиллагаа болон өдөр тутмын амьдралын ур чадварыг сайжруулдаг.
• Уян хатан тунгийн сонголтууд: Эмчилгээний төлөвлөгөөг тохируулах боломжийг олгодог олон хэлбэрээр авах боломжтой.
• Үйлдэл хурдан эхлэх: Олон өвчтөн эмчилгээг эхэлснээс хойш хэдэн долоо хоногийн дотор сайжирч байгааг анзаардаг.

Рисперидоны эсрэг заалтууд

Зарим хүмүүс Рисперидоноос зайлсхийх хэрэгтэй, үүнд:

• Жирэмсэн эсвэл хөхүүл эмэгтэйчүүд: С ангилал; хөхний сүүгээр дамжин ураг эсвэл нярайд эрсдэл учруулж болзошгүй (хэрэглэхийг зөвлөдөггүй).
• Элэгний хүнд өвчтэй өвчтөнүүд: Бодисын солилцооны үйл ажиллагаа алдагдсанаас болж тунг тохируулах шаардлагатай (болгоомжтой хэрэглэнэ).
• Тардив дискинезийн түүх: Хүндрэх эрсдэлтэй тул болгоомжтой хэрэглэнэ.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ ба анхааруулга

Рисперидоныг хэрэглэж эхлэхээс өмнө өвчтөн дараах нарийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой:

• Эмнэлгийн түүхийн тойм: Зүрхний асуудал, таталт, чихрийн шижин өвчний түүхийг ярилц.
• Тогтмол хяналт: Гаж нөлөө, ялангуяа бодисын солилцооны өөрчлөлтийг хянахын тулд цусны шинжилгээ шаардлагатай байж болно.
• Гэнэт таслахаас зайлсхийх: Эмийг гэнэт зогсоох нь таталтын шинж тэмдэг илэрч болзошгүй.
• Дементиатай холбоотой сэтгэцийн өвчтэй ахмад настай өвчтөнүүд: Нас баралт болон цус харвалтын эрсдэл нэмэгдсэн (хар хайрцагны анхааруулга).
• Чихрийн шижин ба бодисын солилцооны хяналт: Гипергликеми, липидийн солилцооны хямрал, чихрийн шижин өвчний эрсдэл; цусны шинжилгээг тогтмол хийхийг зөвлөж байна.

ТАХ

• Хэрэв би Рисперидоны тунг алдвал яах ёстой вэ? Алдсан тунг санасан даруйдаа аваарай. Хэрэв дараагийн тунгаа авах цаг ойртсон бол алдсан тунгаа алгасаад ердийн хуваариа үргэлжлүүлээрэй. Давхардаж болохгүй.
• Рисперидон хэрэглэж байхдаа архи ууж болох уу? Нойрмоглох болон бусад гаж нөлөөг ихэсгэдэг тул согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах нь зүйтэй.
• Рисперидон хэр удаан үйлчилдэг вэ? Олон өвчтөн 1-2 долоо хоногийн дотор сайжирч байгааг анзаардаг боловч бүрэн үр дүнд хүрэхийн тулд хэдэн долоо хоног шаардагдаж магадгүй юм.
• Рисперидон хүүхдэд аюулгүй юу? Тийм ээ, үүнийг 5-16 насны хүүхдүүдэд тодорхой өвчний үед хэрэглэхийг зөвшөөрсөн боловч эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийн нарийн хяналтан дор хийх ёстой.
• Хэрэв гаж нөлөө илэрвэл би яах ёстой вэ? Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө эсвэл ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу.
• Рисперидон жин нэмэхэд хүргэж болох уу? Тийм ээ, жин нэмэх нь нийтлэг гаж нөлөө юм. Жин болон хоолны дэглэмийг тогтмол хянахыг зөвлөж байна.
• Рисперидоныг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь аюулгүй юу? Урт хугацааны хэрэглээг эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тогтмол үнэлж, ашиг тус, эрсдэлийг үнэлэх хэрэгтэй.
• Би Рисперидоныг гэнэт хэрэглэхээ больж болох уу? Үгүй ээ, гэнэт зогсоох нь таталтын шинж тэмдэг үүсгэж болзошгүй. Эмээ өөрчлөхөөсөө өмнө эмчтэйгээ үргэлж зөвлөлдөөрэй.
• Рисперидон миний жолоо барих чадварт нөлөөлдөг үү? Энэ нь нойрмоглох эсвэл толгой эргэх шалтгаан болж болзошгүй. Машин жолоодох эсвэл хүнд машин механизм ажиллуулахаасаа өмнө эмэнд үзүүлэх хариу урвалаа үнэлнэ үү.
• Рисперидон хэрэглэж байх үед яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай бол би юу хийх ёстой вэ? Рисперидон ууж байгаа бол яаралтай эмнэлгийн тусламж авч, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэд мэдэгдээрэй.

Брэндийн нэрс

Рисперидоныг хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг бөгөөд үүнд:

• Риспердаль
• Риспердал Конста (тарилгын хэлбэр)
• Персерис (удаан үйлчилгээтэй тарилга)
• Рикиндо (удаан үйлчилгээтэй тарилга)

Дүгнэлт

Рисперидон нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн янз бүрийн эмгэгийг эмчлэхэд үнэ цэнэтэй эм бөгөөд шинж тэмдгийн менежмент болон амьдралын чанарт мэдэгдэхүйц ашиг тустай. Ерөнхийдөө сайн тэсвэрлэдэг ч болзошгүй гаж нөлөө болон харилцан үйлчлэлийн талаарх мэдлэг маш чухал юм. Хувь хүнд тохирсон зөвлөгөө, эмчилгээний төлөвлөгөөний талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй үргэлж зөвлөлдөөрэй.