Примидон - Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад

Примидоныг голчлон таталтыг хянах, зарим чичиргээг зохицуулахад ашигладаг. Энэ нь таталтын эсрэг эм гэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Анх эпилепсийн эмчилгээнд зориулан боловсруулсан Примидон нь эссенциал чичиргээ буюу ялангуяа гарт чичрэх шинж тэмдэг илэрдэг өвчнийг эмчлэхэд өөрийн байр сууриа олсон. Примидон нь тархины цахилгаан үйл ажиллагааг тогтворжуулж, таталт болон чичиргээний давтамжийг бууруулж, олон өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулдаг.

Примидоныг эпилепси болон эссенциал чичирхийллийн үед хэрэглэх нь Америкийн Мэдрэл Судлалын Академи (AAN) болон Эпилепсийн Эсрэг Олон Улсын Лигийн (ILAE) удирдамж зэрэг одоогийн эмнэлзүйн удирдамжтай нийцэж байгаа бөгөөд эдгээр удирдамжууд нь үр нөлөө, аюулгүй байдлын нотолгоонд үндэслэн хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Примидоны хэрэглээ

Примидоныг дараах хэд хэдэн эмнэлгийн зориулалтаар ашиглахыг зөвшөөрсөн:

• Эпилепси: Энэ нь эпилепсийн янз бүрийн хэлбэр, ялангуяа ерөнхий тоник-клоник таталт болон хэсэгчилсэн таталтыг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг.
• Үндсэн чичиргээ: Примидоныг ихэвчлэн чичирхийллийн шинж тэмдгийг намдаах зорилгоор хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдэд өдөр тутмын үйл ажиллагааг илүү хялбар хийхэд тусалдаг.
• Бусад таталтын эмгэгүүд: Үүнийг эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийн тодорхойлсноор бусад таталтын эмгэгүүдэд шошгон дээрээс гадна ашиглаж болно.

Примидон хэрхэн ажилладаг вэ

Примидон нь элгэнд фенобарбитал болон фенилэтилмалонамид зэрэг идэвхтэй нэгдлүүд болж метаболизмд ордог бөгөөд энэ нь түүний таталтын эсрэг болон чичрэх нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр метаболитууд нь дарангуйлагч мэдрэлийн дамжуулагч гамма-аминобутирийн хүчил (GABA)-ийн идэвхийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь голчлон GABA-A рецепторуудад фенобарбитал үйлчлэх замаар тархины хэт их цахилгаан идэвхжилийг тайвшруулж, таталт, чичрэхийг бууруулахад тусалдаг. Примидон өөрөө хүчдэлээс хамааралтай натри, кальцийн сувгуудыг зохицуулж, давтагдах мэдрэлийн үйл ажиллагааг хязгаарладаг. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь тархины хэт идэвхтэй дохиог "чимээгүй болгоход" тусалдаг бөгөөд ингэснээр таталт, чичрэхийг илүү сайн хянах боломжтой болдог.

Тун ба удирдлага

Примидоны тун нь эмчлүүлж буй нөхцөл байдал болон өвчтөний наснаас хамаарч өөр өөр байдаг. Примидоны тунг өвчтөний хариу урвалд тохируулан бага тунгаар эхэлж, гаж нөлөөг багасгахын тулд аажмаар нэмэгдүүлэх хэрэгтэй.

• Насанд хүрэгчид: Насанд хүрэгчдэд зориулсан ердийн эхлэх тун нь унтахын өмнө 100 мг бөгөөд аажмаар нэмэгдэж болно. Дэмжих тун нь ихэвчлэн өдөрт 250 мг-аас 750 мг хүртэл хэлбэлздэг бөгөөд хоёр эсвэл гурван тунгаар хуваагддаг.
• Хүүхдийн эмч: Хүүхдүүдийн хувьд эхлэх тун нь ихэвчлэн бага, өдөрт 25 мг-аас 50 мг орчим байдаг бөгөөд хүүхдийн хариу урвал болон тэсвэр тэвчээрээс хамааран тохируулга хийдэг. Хүүхдийн тун нь нас, жингээс хамааран харилцан адилгүй байдаг бөгөөд ихэвчлэн өдөрт 2? мг/кг-аас бага тунгаар эхэлдэг бөгөөд цаг хугацааны явцад тохируулга хийгддэг.

Примидоныг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд ходоод гэдэсний хямралыг багасгахын тулд ихэвчлэн хоолтой хамт уудаг. Тун болон хэрэглэх давтамжийн талаар эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Примидоны гаж нөлөө

Бүх эмийн нэгэн адил Примидон нь гаж нөлөө үзүүлдэг.

Нийтлэг гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Нойрмог
• Толгой эргэх
• Уучлаарай
• Бөөлжих
• Ядаргаа

Ноцтой гаж нөлөө бага тохиолддог боловч дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Хүнд хэлбэрийн харшлын урвал (тууралт, загатнах, хавдах)
• Элэгний асуудал (шарлалт эсвэл хар шээсээр илэрдэг)
• Цусны эмгэг (цусны цагаан эсийн тоо бага гэх мэт)
• Сэтгэлийн өөрчлөлт эсвэл сэтгэлийн хямрал

Жагсаалтад орсон гаж нөлөөнөөс гадна зарим өвчтөнд төөрөгдөл, ой санамжийн асуудал, эсвэл анхаарлаа төвлөрүүлэхэд бэрхшээлтэй байх зэрэг танин мэдэхүйн асуудлууд илэрч болно. Примидоныг гэнэт зогсоох нь таталт өгөх эсвэл таталтын хяналтыг улам дордуулж болзошгүй тул эмчийн хяналтан дор тунг аажмаар бууруулах шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Өвчтөнүүд ямар нэгэн ер бусын эсвэл ноцтой гаж нөлөөний талаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдээ нэн даруй мэдэгдэх ёстой.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Примидон нь хэд хэдэн эм, бодистой харилцан үйлчилж, үр нөлөөг нь өөрчлөх эсвэл гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Гол харилцан үйлчлэлүүд нь:

• Бусад таталтын эсрэг эмүүд: Фенитоин эсвэл карбамазепин зэрэг нь Примидоны түвшинд нөлөөлж болзошгүй.
• Согтууруулах ундаа: Примидоны тайвшруулах нөлөөг сайжруулж, нойрмоглоход хүргэдэг.
• Antidepressants: Зарим антидепрессантууд нь Примидонтой харилцан үйлчилж, түүний бодисын солилцоонд нөлөөлж болзошгүй.
• Амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл: Примидон нь дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үр нөлөөг бууруулж болзошгүй.

Примидон нь элгэнд цитохромын P450 ферментийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь варфарин, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, зарим антидепрессант зэрэг бусад эмийн бодисын солилцоог хурдасгадаг. Энэ нь тэдгээрийн үр нөлөөг бууруулж, эмчийн хяналтан дор тунг тохируулах шаардлагатай болдог.

Өвчтөнүүд болзошгүй харилцан үйлчлэлээс зайлсхийхийн тулд авч буй бүх эм, нэмэлт тэжээл, бодисын талаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдээ мэдэгдэх ёстой.

Примидоны ашиг тус

Примидон нь хэд хэдэн клиник болон практик давуу талуудыг санал болгодог.

• Үр дүнтэй таталтын хяналт: Энэ нь олон өвчтөнд тайвшрал өгдөг янз бүрийн төрлийн таталтыг эмчлэхэд батлагдсан туршлагатай.
• Чичирхийллийн менежмент: Энэ нь чухал чичиргээний ноцтой байдлыг мэдэгдэхүйц бууруулж, өдөр тутмын үйл ажиллагааг сайжруулдаг.
• Аман удирдлага: Таблет хэлбэрээр авах боломжтой тул хэрэглэхэд хялбар бөгөөд өвчтөний эмчилгээний дасан зохицох чадварыг нэмэгдүүлдэг.
• Ашиглалтын урт түүх: Примидоны аюулгүй байдал, үр нөлөөний профайлыг олон арван жилийн турш эмнэлзүйн хэрэглээгээр сайн тогтоожээ.

Примидоны эсрэг заалтууд

Зарим хүмүүс Примидоныг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, үүнд:

• Жирэмслэлт ба хэрэглээ: Примидон нь төрөлхийн гажиг (тератоген) үүсэх эрсдэлтэй бөгөөд жирэмсний үед зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай тохиолдолд л хэрэглэнэ. Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд Примидон уух үед мэдрэлийн гуурсан хоолойн гажиг үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд фолийн хүчил нэмэлт тэжээлийн талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
• Элэгний өвчтэй өвчтөнүүд: Элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай хүмүүст эмийн бодисын солилцооны өөрчлөлтөөс болж гаж нөлөө ихсэх магадлалтай.
• Харшлын урвал: Примидон эсвэл үүнтэй төстэй эмэнд харшилтай хүмүүс үүнийг ууж болохгүй.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ ба анхааруулга

Примидоныг хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө өвчтөнүүд өвчний түүхээ эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Чухал урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь:

• Тогтмол хяналт: Элэгний болзошгүй асуудлыг хянахын тулд элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ шаардлагатай байж болно.
• Ахмад настай өвчтөнүүдэд анхааруулга: Ахмад настнууд Примидоны гаж нөлөөнд илүү мэдрэмтгий байж болох тул тунг сайтар тохируулах шаардлагатай болдог.
• Татаж авах: Гэнэтийн зогсоол нь таталтын давтамжийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг тул эмийн өөрчлөлтийг эмчийн хяналтан дор хийх ёстой.

ТАХ

• Хэрэв би Примидоны тунг алдвал яах ёстой вэ? Хэрэв та тунг алдвал санасан даруйдаа ууна. Хэрэв дараагийн тунгаа авах цаг ойртсон бол алдсан тунгаа алгасаад ердийн хуваариа үргэлжлүүлээрэй. Давхардаж болохгүй.
• Примидон ууж байхдаа архи ууж болох уу? Примидоны нойрмоглолт болон бусад гаж нөлөөг нэмэгдүүлж болзошгүй тул архинаас зайлсхийхийг зөвлөж байна.
• Примидон хэр удаан үйлчилдэг вэ? Өвчтөнүүд хэдэн долоо хоногийн дотор сайжирч байгааг анзаарч магадгүй ч бүрэн үр нөлөөг мэдрэхэд илүү удаан хугацаа шаардагдаж магадгүй юм.
• Примидон хүүхдэд аюулгүй юу? Тийм ээ, Примидоныг хүүхдэд бичиж өгч болох боловч тунг нь тэдний нас, жингээс хамаарч тохируулна.
• Би Примидоныг гэнэт уухаа больж болох уу? Үгүй ээ, Примидоныг гэнэт зогсоох нь таталтын идэвхжил нэмэгдэхэд хүргэж болзошгүй. Ямар нэгэн өөрчлөлт хийхээсээ өмнө эмчтэйгээ үргэлж зөвлөлдөөрэй.
• Хэрэв гаж нөлөө илэрвэл би яах ёстой вэ? Хэрэв танд ямар нэгэн гаж нөлөө илэрвэл, ялангуяа тэдгээр нь ноцтой эсвэл санаа зовоосон бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо барина уу.
• Примидон миний сэтгэл санаанд нөлөөлж чадах уу? Зарим өвчтөнд сэтгэл санааны өөрчлөлт гарч болзошгүй. Хэрэв та мэдэгдэхүйц өөрчлөлтийг анзаарсан бол эмчтэйгээ ярилцаарай.
• Примидон миний жолоо барих чадварт нөлөөлөх үү? Примидон нь нойрмоглох эсвэл толгой эргэх шалтгаан болдог. Машин жолоодох эсвэл хүнд машин механизм ажиллуулахаасаа өмнө энэ нь танд хэрхэн нөлөөлж байгааг мэдэх нь чухал юм.
• Примидон эмийг хэрхэн хадгалах вэ? Примидоныг өрөөний температурт, чийг, дулаанаас хол, хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална.
• Примидоныг бусад эмүүдтэй хамт уух нь аюулгүй юу? Примидон нь янз бүрийн эмүүдтэй харилцан үйлчилж болзошгүй тул хэрэглэж буй бүх эмийнхээ талаар эмчдээ үргэлж мэдэгдээрэй.

Брэндийн нэрс

Примидоныг хэд хэдэн брэндийн нэрээр авах боломжтой, үүнд:

• Мизолин
• Примидон (ерөнхий)

Дүгнэлт

Примидон нь таталт болон зайлшгүй чичрэлтийг эмчлэхэд үнэ цэнэтэй эм бөгөөд эдгээр өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст мэдэгдэхүйц ашиг тустай. Үр нөлөө, аюулгүй байдлын тогтсон профайлтай тул олон өвчтөний эмчилгээний төлөвлөгөөнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэсэн хэдий ч бусад эмийн нэгэн адил аюулгүй, үр дүнтэй хэрэглээг хангахын тулд Примидоныг эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийн удирдлаган дор хэрэглэх нь чухал юм.