Помалидомид - Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад

Оршил: Помалидомид гэж юу вэ?

Помалидомид нь голчлон цусны зарим төрлийн хорт хавдар, ялангуяа олон миеломыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эм юм. Энэ нь дархлаа зохицуулах бодис гэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд дархлааны тогтолцооны хорт хавдартай тэмцэх чадварыг сайжруулахад тусалдаг. Помалидомидийг ихэвчлэн бусад эмчилгээнд сайн хариу өгөөгүй өвчтөнүүдэд хэрэглэдэг тул энэхүү хүнд өвчнийг эмчлэхэд чухал сонголт болдог.

Помалидомидын хэрэглээ

Помалидомид нь голчлон дараах эмчилгээнд зөвшөөрөгдсөн:

• Олон миелома: Үүнийг өмнө нь дор хаяж хоёр удаа эмчилгээ хийлгэж, өвчний явц нь хүндэрсэн өвчтөнүүдэд дексаметазонтой хавсарч хэрэглэнэ.
• Бусад нөхцөл: Үүний гол хэрэглээ нь олон миеломд байдаг ч бусад цусны хорт хавдар, өвчний үед үр нөлөөг нь судлах судалгаа үргэлжилж байна.

Помалидомид хэрхэн ажилладаг вэ?

Помалидомид нь дархлааны системийг өөрчилж, хорт хавдрын эсүүдэд шууд нөлөөлдөг. Энэ нь хавдрын эсийн эсрэг биеийн дархлааны хариу урвалыг сайжруулж, хорт хавдрын эсүүдэд апоптоз (програмчлагдсан эсийн үхэл)-ийг дэмжиж, хавдрын ургалтад шаардлагатай шинэ судасны өсөлтийг дарангуйлдаг. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь таны дархлааны системд хорт хавдрын эсийг олж, устгахад тусалдаг.

Тун ба удирдлага

Помалидомидийг ихэвчлэн шахмал хэлбэрээр хэрэглэдэг. Насанд хүрэгчдэд зориулсан стандарт тун нь ихэвчлэн 28 хоногийн мөчлөгийн 1-21 дэх өдрүүдэд өдөрт нэг удаа 4 мг-аар дексаметазонтой хавсарч ууна. Хүүхдийн тунг хэрэглэх нь ховор бөгөөд хувь хүний ​​хэрэгцээнд үндэслэн эмч тодорхойлно. Помалидомидийг эмчийн зааврын дагуу өдөр бүр нэгэн зэрэг ууна.

Помалидомидын гаж нөлөө

Нийтлэг гаж нөлөө:

• Ядаргаа
• Уучлаарай
• Суулгалт
• Өтгөн хаталт
• Цус багадалт
• Халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг

Ноцтой гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Цусны бүлэгнэл (гүн венийн тромбоз эсвэл уушигны эмболи)
• Хүнд харшлын урвал
• Элэгний асуудал
• Цусны бага эсийн тоо

Хэрэв та ямар нэгэн ер бусын шинж тэмдэг анзаарсан бол яаралтай эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо бариарай.

Эрсдэлийг бууруулах

Зарим өвчтөнд помалидомид хэрэглэж байх үед цусны бүлэгнэл (гүн венийн тромбоз эсвэл уушигны эмболи) үүсэх эрсдэл өндөр байж болно. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны эрсдэлийг үнэлж, одоогийн эмчилгээний протоколд заасны дагуу цусны бүлэгнэл үүсэх магадлалыг бууруулахын тулд антикоагулянт эм эсвэл дэмжих арга хэмжээ зэрэг урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг зөвлөж болно.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Помалидомид нь хэд хэдэн эмтэй харилцан үйлчилж болно, үүнд:

• Антикоагулянтууд (цус шингэрүүлэгч)
• Хорт хавдрын бусад эмчилгээ
• Зарим вирусын эсрэг эмүүд
• Элэгний ферментэд нөлөөлдөг эмүүд

Харилцан үйлчлэлээс зайлсхийхийн тулд бүх эм, нэмэлт тэжээлийнхээ талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлээрэй.

Помалидомидын ашиг тус

Помалидомид хэрэглэхийн эмнэлзүйн давуу талууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Олон миеломын эмчилгээнд үр дүнтэй. Помалидомид нь олон миеломын эмчилгээнд үр дүнтэй болохыг харуулсан. Амьдралын чанар, амьд үлдэх зэрэг эмнэлзүйн үр дүн нь харилцан адилгүй байж болох бөгөөд холбогдох эмнэлзүйн судалгаанд тэмдэглэгдсэнчлэн өвчтөний хувь хүний ​​хүчин зүйл, эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаас хамаардаг.
• Амаар уух нь судсаар тарих сонголтоос илүү тохиромжтой.

Батлагдсан заалтуудын талаар NCCN, ESMO зэрэг нэр хүндтэй байгууллагуудын хамгийн сүүлийн үеийн удирдамжийг үзнэ үү, эдгээр удирдамжууд нь хамгийн сүүлийн үеийн нотолгоонд үндэслэсэн дэлгэрэнгүй зөвлөмжийг өгдөг.

Помалидомидын эсрэг заалтууд

Помалидомидийг дараах бүлэг хүмүүсээс зайлсхийх хэрэгтэй.

• Ургийн гэмтэл учруулах эрсдэлтэй тул жирэмсэн эмэгтэйчүүд эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж буй хүмүүс.
• Элэгний хүнд өвчтэй хүмүүс.
• Помалидомид эсвэл үүнтэй төстэй эмэнд хэт мэдрэгшлийн түүхтэй өвчтөнүүд.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ ба анхааруулга

Помалидомид хэрэглэж эхлэхийн өмнө өвчтөнүүд цусны тоо болон элэгний үйл ажиллагааг хянахын тулд лабораторийн шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Цусны бүлэгнэл, халдвар болон бусад өвчний талаар эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм. Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд эмчилгээний явцад болон эмийг зогсоосны дараа хэсэг хугацаанд үр дүнтэй жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл хэрэглэх ёстой.

ТАХ

• Помалидомидийг юунд хэрэглэдэг вэ? Помалидомидийг голчлон бусад эмчилгээнд хариу өгөөгүй өвчтөнүүдэд олон миеломыг эмчлэхэд ашигладаг.
• Помалидомидыг хэрхэн уудаг вэ? Үүнийг шахмал хэлбэрээр, ихэвчлэн 28 хоногийн мөчлөгтэй 21 хоногийн турш өдөрт нэг удаа ууна.
• Нийтлэг гаж нөлөө юу вэ? Нийтлэг гаж нөлөөнд ядрах, дотор муухайрах, суулгах, халдвар авах эрсдэл нэмэгдэх зэрэг орно.
• Помалидомид нь цусны бүлэгнэл үүсгэж болох уу? Тийм ээ, помалидомид нь цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул хяналт тавих нь чухал юм.
• Жирэмсэн үед помалидомид аюулгүй юу? Үгүй ээ, урагт ноцтой хор хөнөөл учруулах эрсдэлтэй тул жирэмсэн үед эсрэг заалттай байдаг.
• Помалидомид хэрхэн ажилладаг вэ? Энэ нь хорт хавдрын эсийн эсрэг дархлааны хариу урвалыг сайжруулж, шинэ цусны судасны өсөлтийг дарангуйлахын зэрэгцээ тэдний үхлийг дэмждэг.
• Хэрэв би тунг алдвал би яах ёстой вэ? Санасан даруйдаа алдсан тунгаа уугаарай, гэхдээ дараагийн тунгийн цаг болсон бол алгасах хэрэгтэй. Давхар тунгаар хэрэглэж болохгүй.
• Помалидомидын өөр эм ууж болох уу? Харилцан үйлчлэлээс зайлсхийхийн тулд та хэрэглэж буй бүх эмийн талаар эмчдээ мэдэгдэх ёстой.
• Помалидомидыг хэр удаан уух шаардлагатай вэ? Помалидомидын эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг таны хариу үйлдэл болон эмийн тэсвэржилтийг тогтмол үнэлж тогтоодог. Өвчнийг хэр сайн хянаж байгаа болон ямар нэгэн гаж нөлөө илэрсэн эсэхээс хамааран эмчилгээг үргэлжлүүлж, тохируулж эсвэл зогсоож болно. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаатай холбоотой хяналт, шийдвэрийг хорт хавдрын эмчилгээний удирдамжид заасны дагуу тогтоосон протоколын дагуу гаргана.
• Помалидомид хэрэглэж байхдаа юуг хянах ёстой вэ? Цусны тоолол болон элэгний үйл ажиллагааг хянахын тулд тогтмол цусны шинжилгээ шаардлагатай.

Брэндийн нэрс

Помалидомид нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагдаж байна, үүнд:

• Помалист
• Имновид

Дүгнэлт

Помалидомид нь олон миеломын эмчилгээнд, ялангуяа бусад эмчилгээнд хариу өгөөгүй өвчтөнүүдэд чухал эм юм. Дархлааны хариу урвалыг сайжруулж, хорт хавдрын эсийг онилох чадвар нь үүнийг онкологийн салбарт үнэ цэнэтэй сонголт болгодог. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүд болзошгүй гаж нөлөө, эмийн харилцан үйлчлэл, эмчилгээний явцад тогтмол хяналт тавихын ач холбогдлыг мэдэж байх нь чухал юм.