Пиперациллин - Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад

Оршил: Пиперациллин гэж юу вэ?

Пиперациллин нь пенициллиний эмийн ангилалд багтдаг өргөн хүрээний антибиотик юм. Энэ нь голчлон бактерийн өсөлтийг дарангуйлах замаар янз бүрийн бактерийн халдварыг эмчлэхэд ашиглагддаг. Пиперациллинийг тэсвэртэй бактерийн эсрэг үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд тазобактам зэрэг бета-лактамазын дарангуйлагчтай хавсарч хэрэглэдэг. Энэхүү хослолыг пиперациллин тазобактам гэж нэрлэдэг бөгөөд илүү өргөн хүрээний бактерийн эсрэг илүү үр дүнтэй тул клиник орчинд өргөн хэрэглэгддэг.

Пиперациллиний хэрэглээ

Пиперациллинийг ихэвчлэн пиперациллин-тазобактам гэж хамтад нь зардаг тазобактам хэмээх бета-лактамазын дарангуйлагчтай хавсарч хэрэглэдэг. Энэхүү хослол нь тэсвэртэй бактерийн эсрэг үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг бөгөөд ихэнх эмнэлзүйн нөхцөлд илүүд үздэг сонголт юм. Пиперациллинийг дангаар нь хэрэглэх нь ховор бөгөөд тэсвэртэй байдал нь асуудал биш тодорхой нөхцөлд зориулагдсан байдаг.

Пиперациллин нь дараахь олон төрлийн халдварыг эмчлэхэд зөвшөөрөгдсөн.

• Амьсгалын замын халдварууд: Уушгины хатгалгаа болон бронхитын эсрэг үр дүнтэй.
• Шээсний замын халдварууд: Шээсний замын нарийн төвөгтэй халдварыг эмчилдэг.
• Хэвлийн доторх халдварууд: Перитонит гэх мэт халдварын үед хэрэглэнэ.
• Арьс ба зөөлөн эдийн халдварууд: Жишээлбэл, целлюлит ба буглаа.
• Яс ба үе мөчний халдвар: Остеомиелит болон септик артритыг эмчилдэг.
• Сепсис: Бие махбодид тархдаг хүнд халдварын үед хэрэглэнэ.

Хэрхэн ажилладаг?

Пиперациллин нь бактерийн эсийн ханыг онилох замаар үйлчилдэг. Энэ нь бактерийн эсийн ханын амин чухал бүрэлдэхүүн хэсэг болох пептидогликаны нийлэгжилтийг саатуулж, эсийн задрал, үхэлд хүргэдэг. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь бактерийг хамгаалдаг бүтцийг алдагдуулж, дархлааны систем болон бусад антибиотикоор устгагдахад эмзэг болгодог.

Тун ба удирдлага

Пиперациллин ба пиперациллин-тазобактамыг тарилгаар хийдэг. Пиперациллин-тазобактамыг хамгийн их хэрэглэдэг бөгөөд дараах тунгийн удирдамжийг дагана.

• Насанд хүрэгчид: 6-8 цаг тутамд 3.375-4.5 грамм (тун нь халдварын хүнд байдлаас хамаарна).
• Хүүхдийн эмчилгээ: Пиперациллины бүрэлдэхүүн хэсгийн 80-8 цаг тутамд өдөрт 6-00 мг/кг тунг хуваана.

Хэрэв пиперациллинийг дангаар нь хэрэглэж байгаа бол тун нь өөр байж болох бөгөөд эмчийн зааж өгөх ёстой. Эмчийн зааврыг үргэлж дагаж мөрдөөрэй.

Пиперациллиний гаж нөлөө

Бүх эмийн нэгэн адил пиперациллин нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр нь хөнгөнөөс ноцтой хүртэл янз бүр байж болно.

Нийтлэг гаж нөлөө:

• Уучлаарай
• Суулгалт
• Раш
• Толгой өвдөх

Ноцтой гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Харшлын урвал: чонон хөрвөс, амьсгалахад хүндрэлтэй
• Хүнд хэлбэрийн суулгалт: Clostridium difficile халдвараас үүдэлтэй байж болох ч ховор тохиолддог хүндрэл
• Элэгний ферментийн өсөлт: элэгний үрэвсэл үүсгэж болзошгүй бөгөөд энэ нь лабораторийн хэвийн бус үр дүн эсвэл ядралд хүргэж болзошгүй
• Цусны эмгэг: цус багадалт болон тромбоцитопени үүсгэж болзошгүй

Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Пиперациллин нь дараах хэд хэдэн эмтэй харилцан үйлчилж болно:

• Аминогликозидууд: бөөрний хордлогын эрсдэл нэмэгддэг.
• Пробенецид: цусан дахь пиперациллины түвшинг нэмэгдүүлж болзошгүй.
• Антикоагулянтууд (жишээ нь, варфарин, гепарин) нь цус шингэлэх нөлөөг нэмэгдүүлж, цус алдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Метотрексат: Пиперациллин нь клиренсийг бууруулж, метотрексатын хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг.

Эм ууж буй бүх эмийн талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ үргэлж мэдэгдээрэй.

Пиперациллиний ашиг тус

Пиперациллин нь хэд хэдэн эмнэлзүйн давуу талыг санал болгодог:

• Өргөн хүрээний үйл ажиллагаа: Грам эерэг ба грам сөрөг бичил биетүүд зэрэг олон төрлийн бактерийн эсрэг үр дүнтэй.
• Нийлмэл эмчилгээ: Тазобактамтай хамт хэрэглэхэд бактерийн эсэргүүцлийн механизмыг даван туулдаг.
• Хүнд халдварын үед үр дүнтэй: Ялангуяа хүнд халдварыг эмчлэхэд эмнэлгийн нөхцөлд маш их хэрэгтэй.

Пиперациллиний эсрэг заалтууд

Пиперациллинийг пенициллин эсвэл цефалоспорины харшилтай хүмүүс болон элэгний хүнд өвчтэй хүмүүст хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд пиперациллинийг болгоомжтой хэрэглэж, эмчилгээг эхлэхийн өмнө эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ болзошгүй эрсдэл болон ашиг тусын талаар ярилцах хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ ба анхааруулга

Пиперациллин хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө дараах зүйлсийг анхаарч үзээрэй.

• Харшлын түүх: Антибиотикт өмнө нь харшлын урвал үзүүлж байсан бол эмчдээ мэдэгдээрэй.
• Бөөрний үйл ажиллагаа: Бөөрний үйл ажиллагааг, ялангуяа урьдчилсан өвчтэй өвчтөнүүдэд хянах шаардлагатай.
• Лабораторийн шинжилгээ: Эмчилгээний явцад элэг, бөөрний үйл ажиллагааг хянахын тулд тогтмол цусны шинжилгээ шаардлагатай байж болно.

ТАХ

• Пиперациллинийг юунд хэрэглэдэг вэ? Пиперациллин нь амьсгалын замын, шээсний замын болон арьсны халдвар зэрэг янз бүрийн бактерийн халдварыг эмчлэхэд ашиглагддаг.
• Пиперациллинийг хэрхэн хэрэглэдэг вэ? Үүнийг ихэвчлэн судсаар эсвэл булчинд тарьж өгдөг.
• Нийтлэг гаж нөлөө юу вэ? Нийтлэг гаж нөлөөнд дотор муухайрах, суулгах, тууралт гарах зэрэг орно.
• Хэрэв би пенициллинд харшилтай бол пиперациллин ууж болох уу? Үгүй ээ, хэрэв та пенициллинд харшилтай бол пиперациллинээс зайлсхийх хэрэгтэй.
• Пиперациллин хэрхэн ажилладаг вэ? Энэ нь бактерийн эсийн ханыг гэмтээж, улмаар бактерийн үхэлд хүргэдэг.
• Хэрэв би тунг алдвал би яах ёстой вэ? Пиперациллинийг ихэвчлэн эмнэлэгт эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд өгдөг тул тунг алгасах нь ховор байдаг. Хэрэв та эсвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тунг алгасвал тунг хоёр дахин нэмэгдүүлж болохгүй. Эмчилгээгээ аюулгүй тохируулахын тулд эмнэлгийн багт мэдэгдээрэй.
• Жирэмсний үед пиперациллин хэрэглэж болох уу? Эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй; Пиперациллинийг зөвхөн шаардлагатай үед л бичиж өгнө.
• Ямар нэгэн ноцтой гаж нөлөө бий юу? Тийм ээ, ноцтой гаж нөлөөнд харшлын урвал, хүнд хэлбэрийн суулгалт орно.
• Пиперациллин ууж байхдаа архи ууж болох уу? Архинаас зайлсхийх нь дээр, учир нь энэ нь гаж нөлөөг нэмэгдүүлдэг.
• Пиперациллинийг хэр удаан уух шаардлагатай вэ? Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь халдварын төрөл, хүнд байдлаас хамаарна.

Брэндийн нэрс

Пиперациллин нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагдаж байна, үүнд:

• Зосин: АНУ-д өргөн хэрэглэгддэг хамгийн түгээмэл пиперациллин-тазобактамын брэнд.
• Пипрасил: Пиперациллиний дангаар нь хэрэглэдэг брэндийн нэр бөгөөд бага хэрэглэгддэг.
• Бүс нутаг болон үйлдвэрлэгчээс хамааран бусад брэндүүд байж болно.

Дүгнэлт

Пиперациллин нь янз бүрийн бактерийн халдварыг эмчлэхэд, ялангуяа эмнэлгийн нөхцөлд чухал ач холбогдолтой антибиотик юм. Өргөн хүрээний үйлчлэл болон тэсвэртэй бактерийн эсрэг үр нөлөө нь орчин үеийн анагаах ухаанд үнэ цэнэтэй хэрэгсэл болгодог. Гэсэн хэдий ч болзошгүй гаж нөлөө, харилцан үйлчлэлээс зайлсхийхийн тулд эмчийн хяналтан дор хэрэглэх нь чухал юм.