Оршил: Периндоприл гэж юу вэ?
Периндоприл нь голчлон цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх) болон зүрх судасны өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эм юм. Энэ нь ангиотензин хувиргагч фермент (АХФ) дарангуйлагч гэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Периндоприл нь цусны судсыг сулруулснаар цусны даралтыг бууруулж, зүрхэнд цус шахахад хялбар болгодог. Энэ эмийг зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулж, зүрхний шигдээс, цус харвалтын эрсдлийг бууруулах зорилгоор ихэвчлэн хэрэглэдэг.
Периндоприлын хэрэглээ
Периндоприл нь хэд хэдэн эмнэлгийн зориулалтаар батлагдсан, үүнд:
- Гипертензи: Энэ нь цусны даралт ихсэлтийг хянах, зүрхний өвчин, цус харвалт зэрэг хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг тул ихэвчлэн тогтоодог.
- Зүрхний дутагдал: Периндоприл нь зүрхний дутагдлын шинж тэмдгийг бууруулж, эмнэлэгт хэвтэх эрсдлийг бууруулдаг.
- Миокардийн шигдээсийн дараах үе: Энэ нь зүрхний шигдээсийн дараа амьд үлдэх түвшин болон зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулахад ашиглагддаг.
- Тогтвортой титэм судасны өвчин: Зүрх судасны үйл явдлын эрсдлийг бууруулахын тулд периндоприлийг тогтвортой титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд зааж өгч болно.
Хэрхэн ажилладаг?
Периндоприл нь ангиотензин хувиргагч фермент (ACE) гэж нэрлэгддэг ферментийн үйл ажиллагааг дарангуйлснаар үйлчилдэг. Энэ фермент нь ангиотензин I даавар болох цусны судсыг агшуулдаг ангиотензин II болгон хувиргах үүрэгтэй. Энэхүү хувиргалтыг хааж, периндоприл нь цусны судсыг сулруулж, тэлэхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь цусны даралтыг бууруулдаг. Цусны даралтыг бууруулах нь зүрхний ачааллыг бууруулж, цусны урсгалыг сайжруулдаг.
Тун ба удирдлага
Периндоприлын тун нь эмчлэгдэж буй нөхцөл байдал болон өвчтөний бие даасан хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байдаг.
Насанд хүрэгчдийн стандарт тун:
- Гипертензийн үед: Ердийн эхлэх тун нь өдөрт нэг удаа 4 мг бөгөөд цусны даралтын хариу урвалаас хамааран өдөрт дээд тал нь 8 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.
- Зүрхний дутагдлын үед: Ердийн эхлэх тун нь өдөрт нэг удаа 2 мг бөгөөд өдөрт 4 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.
Тайлбар: Периндоприл нь эриндоприл аргинин ба периндоприл эрбумин гэсэн хоёр үндсэн найрлагатай байдаг. Эдгээр найрлага нь үйлчлэлээрээ ялгаатай бөгөөд 5 мг периндоприл аргинин нь ойролцоогоор 4 мг периндоприл эрбуминтай тэнцүү байна. Таны эмч таны нөхцөл байдалд тохирсон хэлбэр, тунг бичиж өгөх болно.
Хүүхдийн тун: Периндоприлын хүүхдэд үзүүлэх аюулгүй байдал, үр нөлөөг тогтоогоогүй бөгөөд ерөнхийдөө хүүхдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Периндоприл нь шахмал хэлбэрээр байдаг бөгөөд хоолтой хамт эсвэл хоолгүйгээр амаар ууна. Бие дэх эмийн түвшинг тогтвортой байлгахын тулд өдөр бүр нэгэн зэрэг ууна.
Периндоприлын гаж нөлөө
Бүх эмийн нэгэн адил периндоприл нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.
- Толгой эргэх, эсвэл толгой эргэх
- Ханиалга
- Ядаргаа
- Уучлаарай
- Толгой өвдөх
Ноцтой гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулж болно.
- Ангиоэдема (нүүр, уруул, хоолой хавагнах)
- Хүнд харшлын урвал
- Бөөрний асуудал (цусан дахь мочевин азот эсвэл креатинины түвшин нэмэгдэх)
- Цусны даралт буурах (гипотензи)
Өвчтөнүүд ямар нэгэн ноцтой гаж нөлөө илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
Эмийн харилцан үйлчлэл
Периндоприл нь хэд хэдэн эм, бодистой харилцан үйлчилж, үр нөлөөнд нь нөлөөлж эсвэл гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Эмийн гол харилцан үйлчлэлд дараахь зүйлс орно.
- Шээс хөөх эм: Периндоприлыг шээс хөөх эмтэй хослуулан хэрэглэх нь цусны даралт буурахад хүргэдэг.
- Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs): Эдгээр нь периндоприлын үр нөлөөг бууруулж, бөөрний асуудал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Калийн нэмэлтүүд: Периндоприлтой хамт калийн нэмэлт эсвэл кали хадгалдаг шээс хөөх эм уух нь калийн өндөр түвшин (гиперкалиеми)-д хүргэдэг.
- Lithium: Периндоприл нь цусан дахь литийн түвшинг нэмэгдүүлж, хордлогод хүргэдэг.
Таны хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээлийн талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ үргэлж мэдэгдээрэй.
Периндоприлын ашиг тус
Периндоприл нь хэд хэдэн клиник болон практик давуу талуудтай:
- Цусны даралтыг үр дүнтэй хянах: Энэ нь цусны даралтыг үр дүнтэй бууруулж, зүрхний өвчин, цус харвалтын эрсдлийг бууруулдаг.
- Зүрхний дутагдлын менежмент: Энэ нь зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдийн шинж тэмдэг, амьдралын чанарыг сайжруулдаг.
- Зүрхний шигдээсийн дараах нөхөн сэргээлт: Энэ нь зүрхний шигдээсийн дараа эдгэрэлтийг сайжруулж, нас баралтыг бууруулдаг.
- Бөөр хамгаалах: Периндоприл нь бусад АХФС дарангуйлагчдын нэгэн адил цусны даралт ихсэх эсвэл чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн шээсэнд уургийн алдагдлыг бууруулснаар бөөрийг хамгаалахад тусалдаг. Энэ нөлөө нь ялангуяа чихрийн шижинтэй хүмүүст бөөрний урт хугацааны эрүүл мэндэд тустай байж болно.
Периндоприлын эсрэг заалтууд
Зарим хүмүүс Периндоприл хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, үүнд:
- Жирэмсэн эмэгтэй: Энэ нь хөгжиж буй урагт, ялангуяа хоёр, гурав дахь гурван сард хор хөнөөл учруулж болзошгүй.
- Ангиоэдемийн түүхтэй өвчтөнүүд: АХФС дарангуйлагчтай холбоотой ангиоэдемийн шинж тэмдэг илэрсэн хүмүүс периндоприл ууж болохгүй.
- Африк эсвэл Афро-Карибын тэнгисийн гаралтай хүмүүс периндоприл зэрэг АХФ-ийн дарангуйлагчдыг ууж байх үед ангиоэдема (нүүр, уруул, хоолойн хүнд хавдар) үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
- Амь насанд аюултай ангиоэдемийн эрсдэлтэй тул периндоприлыг сакубитрил/валсартан (зүрхний дутагдлыг эмчлэхэд хэрэглэдэг)-тай хамт хэрэглэж болохгүй. Нэг эмийг зогсоох болон нөгөө эмийг ууж эхлэх хооронд дор хаяж 36 цагийн зайтай байх ёстой.
- Бөөрний хүнд өвчин: Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ ба анхааруулга
Периндоприл хэрэглэж эхлэхээс өмнө өвчтөнүүд өвчний түүхээ эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Чухал урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь:
- Бөөрний үйл ажиллагаа: Бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол хянах нь чухал бөгөөд ялангуяа бөөрний асуудалтай өвчтөнүүдэд онцгой ач холбогдолтой.
- Электролитийн түвшин: Калийн түвшинг хянах, аюулгүй хүрээнд байлгахын тулд цусны шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй.
- Жирэмслэлт ба хөхүүл үед: Жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйчүүд Периндоприлоос зайлсхийх хэрэгтэй. Мөн хөхүүл үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Хяналтын шаардлага
Периндоприл эмчилгээний явцад эмч таны эрүүл мэндийг тогтмол хянана. Чухал үзлэгүүд нь:
- Эмийг хэрэглэж эхлэхээс өмнө болон тунг өөрчилснөөс хойш 1 долоо хоногийн дотор бөөрний үйл ажиллагааны шинжилгээ (сийвэнгийн креатинин) хийнэ.
- Цусан дахь калийн түвшинг аюулгүй хязгаарт байлгахын тулд хэмждэг.
- Эм нь таны цусны даралтыг үр дүнтэй хянаж байгааг баталгаажуулахын тулд цусны даралтын заалтууд.
ТАХ
Периндоприлын тунг алдвал би юу хийх ёстой вэ?
Санасан даруйдаа алдсан тунгаа уугаарай. Хэрэв дараагийн тунгийн цаг ойртсон бол алдсан тунгаа алгасаад ердийн хуваариа үргэлжлүүлээрэй. Давхар тунгаар ууж болохгүй.
Периндоприлыг гэнэт зогсоох боломжтой юу?
Үгүй ээ, та эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр Периндоприлыг гэнэт зогсоож болохгүй, учир нь энэ нь цусны даралт огцом нэмэгдэхэд хүргэж болзошгүй юм.
Периндоприл нь ахмад настай өвчтөнүүдэд аюулгүй юу?
Тийм ээ, гэхдээ өндөр настай өвчтөнүүд Периндоприлын нөлөөнд илүү мэдрэмтгий байж болох тул тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.
Периндоприл ууж байхдаа архи ууж болох уу?
Согтууруулах ундааны хэрэглээг хязгаарлах нь хамгийн сайн арга юм, учир нь энэ нь толгой эргэх, цусны даралт буурах зэрэг гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Хэрэв би байнга ханиалгаж байвал яах ёстой вэ?
Хэрэв та ханиалгах нь Периндоприлын гаж нөлөө байж болзошгүй тул удаан үргэлжилсэн ханиалга үүсвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо барина уу.
Периндоприлыг цусны даралт ихсэх бусад эмүүдтэй хамт ууж болох уу?
Тийм ээ, гэхдээ зөвхөн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийн удирдамжийн дагуу, учир нь эмийг хослуулан хэрэглэхэд болгоомжтой хяналт шаардлагатай байж магадгүй юм.
Периндоприл миний бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлөх үү?
Периндоприл нь бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй тул тогтмол хяналт тавих нь чухал бөгөөд ялангуяа бөөрний асуудалтай бол.
Жирэмсэн үед Периндоприл уух нь аюулгүй юу?
Үгүй, Периндоприл нь жирэмсний үед аюулгүй биш бөгөөд үүнээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Периндоприл цусны даралтыг бууруулахад хэр хугацаа шаардагдах вэ?
Периндоприлын цусны даралтад үзүүлэх бүрэн нөлөөг харахад хэдэн долоо хоног шаардагдаж магадгүй.
Чихрийн шижинтэй бол Периндоприл ууж болох уу?
Тийм ээ, Периндоприл нь чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд ашигтай байж болох ч бөөрний үйл ажиллагаа болон калийн түвшинг хянах нь чухал юм.
Брэндийн нэрс
Периндоприл нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагдаж байна, үүнд:
- Асеон
- Периндоприл Эрбумин
- Периндоприл Аргинин
Дүгнэлт
Периндоприл бол цусны даралт ихсэх болон зүрх судасны өвчнийг эмчлэхэд үнэ цэнэтэй эм юм. Зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулж, зүрх судасны ноцтой өвчний эрсдлийг бууруулах чадвар нь олон өвчтөнд чухал сонголт болдог. Гэсэн хэдий ч болзошгүй гаж нөлөө, эмийн харилцан үйлчлэл, хувь хүний эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан үзвэл Периндоприлыг эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийн хяналтан дор хэрэглэх нь чухал юм.
Ченнай хотын ойролцоох хамгийн сайн эмнэлэг