Пентамидин - Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад

Оршил: Пентамидин гэж юу вэ?

Пентамидин нь голчлон тодорхой төрлийн халдвар, ялангуяа эгэл биетэн болон зарим мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй халдварыг эмчлэхэд ашигладаг нянгийн эсрэг эм юм. Энэ нь ХДХВ/ДОХ-той хүмүүс зэрэг дархлаа суларсан хүмүүст тохиолддог ноцтой уушгины халдвар болох Пневмоцистийн уушгины хатгалгаа (PCP)-ийг эмчлэхэд хамгийн сайн хэрэглэгддэг. Пентамидин нь тарилгын уусмал, амьсгалын замын найрлага зэрэг янз бүрийн хэлбэрээр байдаг тул янз бүрийн эмчилгээний нөхцөлд тохиромжтой.

Пентамидины хэрэглээ

Пентамидиныг хэд хэдэн эмнэлгийн зориулалтаар ашиглахыг зөвшөөрсөн бөгөөд үүнд:

• Пневмоцистийн уушигны үрэвсэл (PCP): Энэ нь голчлон дархлаа дарангуйлагдсан өвчтөнүүд, ялангуяа ХДХВ/ДОХ-той өвчтөнүүдэд PCP-ийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг.
• Лейшманиаз: Пентамидин нь элсэн ялааны хазалтаар дамждаг шимэгч хорхойноос үүдэлтэй өвчин болох лейшманиазын зарим хэлбэрийн эсрэг үр дүнтэй байдаг.
• Трипаносомиаз: Үүнийг Trypanosoma brucei gambiense-ийн улмаас үүссэн Африкийн трипаносомиазын эрт үе шатыг эмчлэхэд ашигладаг. Төв мэдрэлийн системийг хамарсан хожуу үе шатуудад эфлорнитин зэрэг бусад эмийг илүүд үздэг.
• Бусад халдварууд: Заримдаа үүнийг бусад мөөгөнцрийн халдварын үед эсвэл бусад эм тохиромжгүй үед өөр эмчилгээ болгон ашиглаж болно.

Хэрхэн ажилладаг?

Пентамидин нь зорилтот организмын бодисын солилцоо болон эсийн амин чухал үйл ажиллагаанд саад учруулснаар үйлчилдэг. Энэ нь шимэгч хорхой, мөөгөнцрийн өсөлт, нөхөн үржихүйд зайлшгүй шаардлагатай ДНХ, РНХ, фосфолипид, уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлдаг. Эдгээр чухал үйл явцыг хааж, халдварыг аажмаар арилгаж, дархлааны системийг сэргээх боломжийг олгодог.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө

Пентамидиныг хэрэглэж эхлэхээс өмнө эмч таны ерөнхий эрүүл мэндийг үнэлж, одоо байгаа эрүүл мэндийн байдал эсвэл ууж буй эмийг хянана. Бөөр, элэг, цусан дахь сахарын хэмжээг шалгахын тулд танд цусны шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй. Энэ нь Пентамидин танд аюулгүй эсэхийг баталгаажуулж, эмчилгээний явцад болзошгүй гаж нөлөөг хянах боломжийг эмчдээ олгоно.

Тун ба удирдлага

Пентамидины тун нь эмчлэгдэж буй нөхцөл байдал, өвчтөний нас, эрүүл мэндийн байдлаас хамааран өөр өөр байдаг. Стандарт удирдамжийг энд оруулав.

Насанд хүрэгчдэд:

• PCP эмчилгээ: Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвийн зөвлөмжийн дагуу өдөрт 300-00 мг-аас хэтрэхгүй, өдөрт 4 мг/кг тунгаар өдөрт нэг удаа 21 хоногийн турш судсаар тарина.
• PCP урьдчилан сэргийлэлт: Пневмоцистийн уушгины хатгалгаанаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор 300 мг-ийг дөрвөн долоо хоног тутамд нэг удаа амьсгалын замаар ууна. Амьсгалын замаар Пентамидиныг зөвхөн урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг бөгөөд идэвхтэй эмчилгээнд хэрэглэдэггүй. Амьсгалын замаар өртөх, бронхоспазм үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд агааржуулалт сайтай газарт шүүлтүүр суурилуулсан мананцар үүсгэгчээр дамжуулан ууна.

Хүүхдийн эмчийн хувьд:

• PCP эмчилгээ: Насанд хүрэгчдийн нэгэн адил тун нь ихэвчлэн өдөрт 4 мг/кг байдаг боловч үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөн эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарч өөр өөр байж болно.
• PCP урьдчилан сэргийлэлт: Хүүхдийн амьсгалах тунг ихэвчлэн жингээс хамаарч тохируулдаг.

Пентамидиныг тодорхой найрлага болон эмчлэгдэж буй нөхцөл байдлаас хамааран тарилга эсвэл амьсгалын замаар хэрэглэж болно.

Пентамидины гаж нөлөө

Бүх эмийн нэгэн адил Пентамидин нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• Муу болон бөөлжих
• Суулгалт
• Ядаргаа
• Халууралт
• Раш

Ноцтой гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Бөөрний асуудал
• Пантерритит
• Зүрхний хэмнэл өөрчлөгддөг
• Хүнд харшлын урвал
• Дотор муухайрах, бөөлжих, халуурах

Өвчтөн ямар нэгэн ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн тусламж үзүүлэгчдээ нэн даруй мэдэгдэх ёстой.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Пентамидин нь хэд хэдэн эмтэй харилцан үйлчилж, гаж нөлөөний эрсдэлийг нэмэгдүүлж эсвэл үр нөлөөг бууруулж болзошгүй. Гол харилцан үйлчлэлүүд нь:

• АД буулгах эм: Цусны даралт бууруулах нөлөөг сайжруулж болзошгүй.
• Шээс хөөх эм: Бөөрний гэмтлийн эрсдэл нэмэгддэг.
• Бусад нянгийн эсрэг бодисууд: Зарим эм нь нэмэлт хортой нөлөө үзүүлж болзошгүй.

Болзошгүй харилцан үйлчлэлээс зайлсхийхийн тулд эмчдээ хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээлийн талаар үргэлж мэдэгдээрэй.

Пентамидины ашиг тус

Пентамидин нь хэд хэдэн эмнэлзүйн давуу талуудтай:

• Тэсвэртэй халдварын эсрэг үр дүнтэй: Энэ нь бусад эмчилгээ үр дүнгүй үед, ялангуяа PCP-ийн үед ихэвчлэн ашиглагддаг.
• Олон удирдлагын маршрутууд: Өвчтөний хэрэгцээнд үндэслэн уян хатан байдлыг хангахын тулд тарилга эсвэл амьсгалын хэлбэрээр авах боломжтой.
• Урьдчилан сэргийлэх хэрэглээ: Энэ нь өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг сайжруулах боломжтой.

Пентамидины эсрэг заалтууд

Зарим хүмүүс Пентамидиныг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, үүнд:

• Жирэмсэн эмэгтэй: Амьтны судалгаагаар урагт хор хөнөөл учруулж болзошгүйг харуулсан бөгөөд хүний ​​​​тухай мэдээлэл хязгаарлагдмал байдаг. Пентамидиныг жирэмсний үед зөвхөн болзошгүй ашиг тус нь болзошгүй эрсдэлээс давсан тохиолдолд хэрэглэнэ (FDA-ийн жирэмсний ангилал C).
• Бөөрний өвчтэй өвчтөнүүд: Хордлого болон хүндрэлийн эрсдэл нэмэгддэг.
• Хүнд хэлбэрийн харшилтай хүмүүс: Пентамидин эсвэл үүнтэй төстэй нэгдлүүдэд хэт мэдрэгшлийн түүх.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ ба анхааруулга

Пентамидиныг хэрэглэж эхлэхээс өмнө өвчтөнүүд бөөрний үйл ажиллагаа болон электролитийн түвшинг хянахын тулд лабораторийн тусгай шинжилгээ хийлгэх ёстой. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэд одоо байгаа эрүүл мэндийн нөхцөл байдлын талаар, ялангуяа дараах зүйлсийн талаар мэдэгдэх нь чухал юм.

• Зүрхний өвчин
• Элэгний өвчин
• Нойр булчирхайн үрэвслийн түүх

Пентамидин нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, нэмэгдүүлж (гипогликеми эсвэл гипергликеми) болзошгүй тул эмчилгээний өмнө болон эмчилгээний явцад цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянахыг зөвлөж байна. Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчилгээний явцад бөөр, элэгний үйл ажиллагааг үнэлэхийн тулд цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай.

ТАХ

• Пентамидиныг юунд хэрэглэдэг вэ? Пентамидиныг голчлон Пневмоцистийн уушгины хатгалгаа (PCP) болон лейшманиаз зэрэг зарим шимэгч хорхойн халдварыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг.
• Пентамидиныг хэрхэн хэрэглэдэг вэ? Эмчилгээний нөхцөл байдлаас шалтгаалан тарилга хэлбэрээр эсвэл мананцар үүсгэгчээр амьсгалж болно.
• Нийтлэг гаж нөлөө юу вэ? Нийтлэг гаж нөлөөнд дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, ядрах зэрэг орно.
• Жирэмсэн бол Пентамидин ууж болох уу? Пентамидиныг урагт учирч болзошгүй эрсдэлээс шалтгаалан жирэмсэн үед ерөнхийдөө хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
• Пентамидин хэрхэн ажилладаг вэ? Энэ нь шимэгч хорхой, мөөгөнцрийн бодисын солилцоог алдагдуулж, тэдний өсөлт, нөхөн үржихүйг саатуулдаг.
• Хэрэв би тунг алдвал би яах ёстой вэ? Хэрэв та тунг алдвал санасан даруйдаа ууна. Хэрэв дараагийн тун ойртсон бол алдсан тунг алгасч, ердийн хуваариа үргэлжлүүлээрэй.
• Ямар нэгэн ноцтой гаж нөлөө бий юу? Тийм ээ, ноцтой гаж нөлөөнд цусны даралт буурах, бөөрний асуудал, хүнд хэлбэрийн харшлын урвал орно.
• Пентамидин бусад эмүүдтэй харилцан үйлчилж болох уу? Тийм ээ, энэ нь цусны даралт бууруулах эм, шээс хөөх эм гэх мэт эмүүдтэй харилцан үйлчилж болно. Та хэрэглэж буй бүх эмийнхээ талаар эмчдээ үргэлж мэдэгдээрэй.
• Пентамидин нь хүүхдэд аюулгүй юу? Тийм ээ, гэхдээ тун нь хүүхдийн жин болон эрүүл мэндийн байдлаас хамаарч өөр өөр байж болно. Зөвлөгөө авахын тулд хүүхдийн эмчээс зөвлөгөө аваарай.
• Пентамидиныг хэр удаан уух шаардлагатай вэ? Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь эмчлүүлж буй халдвар болон өвчтөний хариу урвалаас хамаарч өөр өөр байдаг. Эмчийн зааврыг дагана уу.
• Пентамидин уусны дараа би жолоо барьж болох уу? Пентамидин уусны дараа, ялангуяа энэ нь таны цусны даралт эсвэл цусан дахь сахарт нөлөөлж байвал толгой эргэх, сулрах, ядарч сульдах мэдрэмж төрж магадгүй. Эмийн нөлөөг мэдэх хүртлээ жолоо барих эсвэл хүнд машин механизм ажиллуулахаас зайлсхий.
• Эмчилгээний явцад ямар нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай вэ? Таны эмч бөөр, элэгний үйл ажиллагаа, цусан дахь сахарын хэмжээ, электролитийн тэнцвэрийг шалгахын тулд тогтмол цусны шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Эдгээр шинжилгээ нь эмийн аюулгүй, үр дүнтэй ажиллаж байгаа эсэхийг баталгаажуулахад тусалдаг бөгөөд шаардлагатай бол эмчид тунг тохируулах боломжийг олгоно.

Брэндийн нэрс

Пентамидиныг хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг бөгөөд үүнд:

• Пентам 300
• Пентакаринат
• НебуПент

Дүгнэлт

Пентамидин нь тодорхой халдварыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх, ялангуяа дархлаа суларсан өвчтөнүүдэд чухал ач холбогдолтой эм юм. Тэсвэртэй эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг үр нөлөө, хэрэглэх уян хатан байдал нь орчин үеийн анагаах ухаанд үнэ цэнэтэй хэрэгсэл болгодог. Гэсэн хэдий ч бүх эмийн нэгэн адил энэ нь болгоомжтой эмчилгээ шаарддаг гаж нөлөө, харилцан үйлчлэлтэй байдаг. Хувь хүнд тохирсон зөвлөгөө, эмчилгээний сонголтуудын талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй үргэлж зөвлөлдөөрэй.