Пеметрексед - Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад

Оршил: Пеметрексед гэж юу вэ?

Пеметрексед нь голчлон тодорхой төрлийн хорт хавдар, ялангуяа жижиг эсийн бус уушгины хорт хавдар (NSCLC) болон хорт хавдрын гялтангийн мезотелиомыг эмчлэхэд ашигладаг химийн эмчилгээний эм юм. Энэ нь бие махбодид хорт хавдрын эсийн өсөлт, тархалтыг саатуулах замаар үйлчилдэг антифолат гэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Пеметрекседийг үр нөлөөг нь нэмэгдүүлэхийн тулд ихэвчлэн бусад эмчилгээтэй хавсарч хэрэглэдэг.

Пеметрекседийн хэрэглээ

Пеметрекседийг дараах эмнэлгийн зориулалтаар ашиглахыг зөвшөөрсөн.

• Жижиг бус эсийн уушгины хорт хавдар (NSCLC): Үүнийг даамжирсан буюу үсэрхийлсэн NSCLC өвчтэй, ялангуяа хавтгай бус гистологитой өвчтөнүүдэд эхний ээлжийн эмчилгээ болгон ашигладаг.
• Хортой гялтангийн мезотелиома: Пеметрекседийг мөн асбестын нөлөөгөөр уушгины доторлогоонд нөлөөлдөг хорт хавдрын нэг төрөл болох гялтангийн мезотелиомыг эмчлэхэд хэрэглэдэг.
• Засвар үйлчилгээ: Анхны эмчилгээний дараа хорт хавдар хүндрэхээс өмнөх хугацааг уртасгахын тулд пеметрекседийг арчилгааны эмчилгээ болгон ашиглаж болно.

Хэрхэн ажилладаг

Пеметрексед нь ДНХ болон РНХ-ийн нийлэгжилтэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг фолийн хүчил аминдэмийн нийлэгжилтэд оролцдог ферментүүдийг дарангуйлснаар үйлчилдэг. Эдгээр ферментийг хааж, пеметрексед нь ДНХ-ийн барилгын материал болох нуклеотидын үйлдвэрлэлийг тасалдуулдаг. Энэ үйлдэл нь хорт хавдрын эсийн өсөлтийг удаашруулж эсвэл зогсоож, эцэст нь тэдний үхэлд хүргэдэг. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь хорт хавдрын эсүүдэд өсөж үржихэд шаардлагатай шим тэжээлийг өгдөггүй.

Тун ба удирдлага

Пеметрекседийг ихэвчлэн судсанд тарьж хэрэглэдэг (судсаар дуслаар). Насанд хүрэгчдэд зориулсан стандарт тун нь ихэвчлэн биеийн гадаргуугийн талбайд 500 мг/м² бөгөөд гурван долоо хоног тутамд нэг удаа ууна. Хүүхдийн өвчтөнд тун нь хүүхдийн жин болон эмчлүүлж буй өвөрмөц өвчнөөс хамаарч өөр өөр байж болно. Тун ба эмчилгээний талаар эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Пеметрекседийн гаж нөлөө

Бүх эмийн нэгэн адил пеметрексед нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• Муу болон бөөлжих
• Ядаргаа
• Хоолны дуршилгүй болох
• Амны хөндийн өвчин
• Суулгалт

Ноцтой гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Цусны эсийн тоо бага байх (халдвар, цус багадалт, цус алдалтын эрсдэл нэмэгдэхэд хүргэдэг)
• Элэгний асуудал
• Хүнд харшлын урвал
• Уушигны асуудал (уушигны үрэвсэл)

Өвчтөнүүд ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ яаралтай мэдэгдэх ёстой.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Пеметрексед нь хэд хэдэн эмтэй харилцан үйлчилж, үр нөлөөнд нь нөлөөлж эсвэл гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Эмийн гол харилцан үйлчлэлд дараахь зүйлс орно.

• Ибупрофен эсвэл напроксен зэрэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs)
• Бусад хими эмчилгээний эмүүд
• Бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг эмүүд

Боломжит харилцан үйлчлэлээс зайлсхийхийн тулд хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээл, ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүний талаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдээ мэдэгдэх нь маш чухал юм.

Пеметрекседийн ашиг тус

Пеметрексед хэрэглэхийн клиник давуу талууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Зорилтот арга хэмжээ: Пеметрексед нь хорт хавдрын эсүүдийг тусгайлан онилдог бөгөөд энэ нь уламжлалт хими эмчилгээтэй харьцуулахад гаж нөлөө багатай байж болзошгүй юм.
• Нийлмэл эмчилгээ: Үүнийг бусад эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэж болох бөгөөд энэ нь ерөнхий эмчилгээний үр дүнг сайжруулдаг.
• Засвар үйлчилгээ: Пеметрекседийг NSCLC-тэй өвчтөнүүдийн ремиссияг уртасгахад туслах эмчилгээний арчилгаа болгон ашиглаж болно.

Пеметрекседийн эсрэг заалтууд

Зарим хүмүүс пеметрексед хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, үүнд:

• Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд, учир нь энэ нь ураг эсвэл нярайд хор хөнөөл учруулж болзошгүй.
• Элэгний хүнд өвчтэй эсвэл бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүд.
• Пеметрексед эсвэл түүний аль нэг бүрэлдэхүүн хэсэгт мэдэгдэж буй хэт мэдрэгшилтэй хүмүүс.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ ба анхааруулга

Пеметрексед эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчтөнүүд цусны эсийн тоо болон бөөрний үйл ажиллагааг хянахын тулд лабораторийн тусгай шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Хангалттай хэмжээний шингэн уух нь чухал бөгөөд гаж нөлөөний эрсдэлийг бууруулахын тулд фолийн хүчил, В12 витаминыг нэмэлтээр хэрэглэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Аюулгүй хэрэглээг хангахын тулд өвчтөнүүд эрүүл мэндийн бүрэн түүхээ эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

ТАХ

• Пеметрекседийг юунд хэрэглэдэг вэ? Пеметрекседийг голчлон жижиг эсийн бус уушгины хорт хавдар болон гялтангийн мезотелиомыг эмчлэхэд ашигладаг.
• Пеметрекседийг хэрхэн хэрэглэдэг вэ? Пеметрекседийг судсаар дуслаар, ихэвчлэн гурван долоо хоног тутамд хийдэг.
• Пеметрекседийн нийтлэг гаж нөлөө юу вэ? Нийтлэг гаж нөлөөнд дотор муухайрах, ядрах, хоолны дуршил буурах, амны хөндийн шарх зэрэг орно.
• Пеметрекседийг хүүхдэд хэрэглэж болох уу? Тийм ээ, гэхдээ тун нь хүүхдийн жин, нөхцөл байдлаас хамаарч өөр өөр байж болно.
• Хэрэв би тунг алдвал би яах ёстой вэ? Хэрэв та тунг алдсан бол юу хийх талаар зааварчилгаа авахын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо барина уу.
• Пеметрекседтэй эмийн харилцан үйлчлэлцэх эрсдэл бий юу? Тийм ээ, пеметрексед нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд болон бусад эмүүдтэй харилцан үйлчилж чаддаг тул хэрэглэж буй бүх эмийнхээ талаар эмчдээ мэдэгдээрэй.
• Пеметрексед хэрхэн ажилладаг вэ? Энэ нь ДНХ-ийн нийлэгжилтэд шаардлагатай ферментүүдийг дарангуйлж, хорт хавдрын эсийн өсөлтийг удаашруулдаг.
• Жирэмсэн бол пеметрексед ууж болох уу? Үгүй, пеметрексед нь урагт хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул жирэмсэн үед эсрэг заалттай байдаг.
• Пеметрексед хэрэглэж байхдаа ямар урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах ёстой вэ? Эрүүл мэндээ хянахын тулд тогтмол цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай бөгөөд шингэн уух нь чухал юм.
• Хүнд гаж нөлөө илэрвэл би яах ёстой вэ? Хэрэв та ноцтой гаж нөлөө эсвэл харшлын урвал илэрвэл эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ шууд холбоо бариарай.

Брэндийн нэрс

Pemetrexed нь дараах хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагдаж байна:

• Алимта
• Пемфекси

Дүгнэлт

Пеметрексед нь тодорхой хорт хавдар, ялангуяа жижиг эсийн бус уушгины хорт хавдар, гялтангийн мезотелиомыг эмчлэхэд чухал эм юм. Үүний чиглэсэн үйлчлэл болон бусад эмчилгээтэй хавсарч хэрэглэх чадвар нь өвчтөнүүдэд үнэ цэнэтэй сонголт болдог. Гэсэн хэдий ч болзошгүй гаж нөлөө, эмийн харилцан үйлчлэл, эсрэг заалтын талаар мэдэж байх нь чухал юм. Хувь хүнд тохирсон эмнэлгийн зөвлөгөө, эмчилгээний төлөвлөгөөний талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй үргэлж зөвлөлдөөрэй.