Пегаспаргаз - Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад

Пегаспаргаз нь голчлон тодорхой төрлийн лейкеми, ялангуяа цочмог лимфобластын лейкеми (БҮХ)-ийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эм юм. Энэ нь E. coli бактериас гаралтай аспарагиназа ферментийн өөрчлөгдсөн хэлбэр юм. Пегаспаргаз нь зарим хорт хавдрын эсийн өсөлтөд шаардлагатай амин хүчил болох аспарагиныг задалснаар өвчтөнүүдэд туслах зорилготой юм. Аспарагины түвшинг бууруулснаар Пегаспаргаз нь эдгээр хорт хавдрын эсийн өсөлтийг дарангуйлж, хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн тодорхой өвчтөнүүдийн хими эмчилгээний дэглэмийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг болгодог.

Пегаспаргазыг хэрэглэх нь

Пегаспаргазыг хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн аль алинд нь цочмог лимфобластын лейкеми (ALL)-ийг эмчлэхэд голчлон зөвшөөрдөг. Үүнийг ихэвчлэн олон эмийн химийн эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг. Энэ эм нь ялангуяа уугуул аспарагиназын хэт мэдрэгшилтэй өвчтөнүүдэд тустай, учир нь Пегаспаргаз нь хагас задралын хугацаа урт, харшлын урвалын эрсдэл багатай байдаг. Нэмж дурдахад, үүнийг дахилттай эсвэл тэсвэртэй ALL-тай өвчтөнүүдэд хэрэглэж болох бөгөөд бусад эмчилгээ үр дүнгүй болсон тохиолдолд өөр эмчилгээний сонголтыг санал болгодог.

Хэрхэн ажилладаг

Энгийнээр хэлбэл, Пегаспаргаз нь зарим хорт хавдрын эсүүд, ялангуяа лейкемийн үед амьд үлдэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг аспарагин хэмээх амин хүчлийг задалснаар үйлчилдэг. Хэвийн эсүүд өөрсдөө аспарагин үйлдвэрлэж чаддаг бол зарим хорт хавдрын эсүүд үйлдвэрлэж чаддаггүй. Пегаспаргазыг хэрэглэснээр цусны урсгал дахь аспарагины түвшин буурч, хорт хавдрын эсүүд энэхүү чухал шим тэжээлийн дутагдалд ордог. Энэ нь тэдний өсөлтийг саатуулж, эцэст нь өвчнийг хянахад тусалдаг.

Тун ба удирдлага

Пегаспаргазыг тарилгаар, ихэвчлэн булчинд (булчинд) эсвэл судсаар (судсаар) тарьдаг. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд зориулсан стандарт тун нь ихэвчлэн биеийн гадаргуугийн талбайд суурилдаг бөгөөд нийтлэг тун нь 2,500 нэгж/м² байдаг бөгөөд 14-21 хоног тутамд тарьдаг. Гэсэн хэдий ч яг тодорхой тун болон давтамж нь эмчилгээний тодорхой протокол болон өвчтөний эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаас хамаарч өөр өөр байж болно. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид эмчилгээний явцад өвчтөнүүдийг сайтар хянаж, шаардлагатай бол тунг тохируулах нь чухал юм.

Пегаспаргазын гаж нөлөө

Бүх эмийн нэгэн адил Пегаспаргаз нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• Муу болон бөөлжих
• Ядаргаа
• Хоолны дуршилгүй болох
• Халууралт
• Раш

Ноцтой гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Харшлын урвал (анафилакс)
• Пантерритит
• Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал
• Цусны бүлэгнэлтийн эмгэг
• Гипергликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх)

Өвчтөн ямар нэгэн ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн тусламж үзүүлэгчдээ нэн даруй мэдэгдэх ёстой.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Пегаспаргаз нь хэд хэдэн эмтэй харилцан үйлчилж, үр нөлөөнд нь нөлөөлж эсвэл гаж нөлөөний эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Эмийн гол харилцан үйлчлэлд дараахь зүйлс орно.

• Кортикостероидууд: Эдгээр нь Пегаспаргазийн үр нөлөөг бууруулж болзошгүй.
• Антикоагулянтууд: Хамт хэрэглэх үед цус алдах эрсдэл нэмэгдэж болзошгүй.
• Бусад химийн эмчилгээний бодисууд: Зарим эмүүд нь Пегаспаргазын хоруу чанарыг нэмэгдүүлэх эсвэл үр нөлөөг өөрчлөх боломжтой.

Өвчтөнүүд хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээл, ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүний талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ мэдэгдэх нь чухал юм.

Пегаспаргазийн ашиг тус

Пегаспаргазыг хэрэглэх нь хэд хэдэн эмнэлзүйн давуу талыг олгодог:

• Урт хагас амьдрал: Пегаспаргаз нь уугуул аспарагиназатай харьцуулахад удаан хугацаанд үйлчилдэг тул тунг бага давтамжтай хэрэглэх боломжийг олгодог.
• Харшлын урвал буурах: Пегиляцийн процесс нь хэт мэдрэгшлийн урвалын магадлалыг бууруулдаг тул олон өвчтөнд илүү аюулгүй сонголт болдог.
• Дахилтын үед үр дүнтэй: Пегаспаргаз нь лейкеми дахин өвчилсөн эсвэл бусад эмчилгээнд хариу өгөөгүй өвчтөнүүдэд үр дүнтэй байж болно.

Пегаспаргазыг хэрэглэхийн эсрэг заалтууд

Зарим хүмүүс Пегаспаргазыг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, үүнд:

• Аспарагиназа эсвэл түүний аль нэг бүрэлдэхүүн хэсэгт хүнд хэлбэрийн харшлын урвал үзүүлсэн түүхтэй өвчтөнүүд.
• Идэвхтэй нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл элэгний хүнд өвчтэй хүмүүс.
• Жирэмсэн эсвэл хөхүүл эмэгтэйчүүдэд, учир нь урагт эсвэл нярайд үзүүлэх нөлөөг сайн судлаагүй байна.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ ба анхааруулга

Пегаспаргазыг хэрэглэж эхлэхээс өмнө өвчтөнүүд элэгний үйл ажиллагаа болон цусны бүлэгнэлтийн үзүүлэлтүүдийг үнэлэхийн тулд лабораторийн тусгай шинжилгээ хийлгэх ёстой. Эмчилгээний явцад болзошгүй хүндрэлийг эрт илрүүлэхийн тулд тогтмол хяналт хийх нь чухал юм. Өвчтөнүүд харшлын урвалын шинж тэмдгийг мэдэж, нэн даруй мэдээлэх хэрэгтэй.

ТАХ

1. Пегаспаргазыг юунд ашигладаг вэ? Пегаспаргазыг хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд цочмог лимфобластын лейкеми (БҮХ)-ийг эмчлэхэд ихэвчлэн химийн эмчилгээний дэглэмийн нэг хэсэг болгон ашигладаг.
2. Пегаспаргазыг хэрхэн хэрэглэдэг вэ? Пегаспаргазыг эмчилгээний төлөвлөгөөнөөс хамааран булчинд эсвэл судсаар тарьж хэрэглэнэ.
3. Нийтлэг гаж нөлөө юу вэ? Нийтлэг гаж нөлөөнд дотор муухайрах, бөөлжих, ядрах, хоолны дуршил буурах зэрэг орно.
4. Пегаспаргаз нь харшлын урвал үүсгэж болох уу? Тийм ээ, зарим өвчтөнд анафилакс зэрэг харшлын урвал илэрч болзошгүй бөгөөд энэ нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.
5. Пегаспаргазыг хэр олон удаа өгдөг вэ? Эмчилгээний протоколоос хамааран үүнийг ихэвчлэн 14-21 хоног тутамд хийдэг.
6. Эмийн харилцан үйлчлэл байдаг уу? Тийм ээ, Пегаспаргаз нь кортикостероидууд, антикоагулянтууд болон бусад хими эмчилгээний эмүүдтэй харилцан үйлчилж чаддаг.
7. Пегаспаргазаас хэн зайлсхийх ёстой вэ? Аспарагиназын хүнд хэлбэрийн харшлын урвал, идэвхтэй нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл элэгний хүнд хэлбэрийн өвчтэй хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
8. Хэрэв би тунг алдвал би яах ёстой вэ? Хэрэв та Пегаспаргазыг хэрэглэхээ больсон бол юу хийх талаар зөвлөгөө авахын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо барина уу.
9. Пегаспаргаз хэрэглэж байхдаа өөр эм ууж болох уу? Болзошгүй харилцан үйлчлэлээс зайлсхийхийн тулд хэрэглэж буй бүх эмийн талаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдээ үргэлж мэдэгдээрэй.
10. Жирэмсний үед Пегаспаргаз аюулгүй юу? Жирэмсэн үед Пегаспаргазын аюулгүй байдал сайн тогтоогдоогүй тул зайлшгүй шаардлагатай биш бол хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Брэндийн нэрс

Пегаспаргазыг дараах хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг:

• Онкаспар
• Каласпаргазын пегол

Дүгнэлт

Пегаспаргаз нь цочмог лимфобластын лейкемийг эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд ялангуяа уугуул аспарагиназын харшилтай өвчтөнүүдэд үнэ цэнэтэй сонголтыг санал болгодог. Өвөрмөц үйлчлэх механизм, урт хугацааны хагас задралын хугацаа, харшлын урвалын эрсдэл буурсан тул Пегаспаргаз нь орчин үеийн хими эмчилгээний дэглэмийн салшгүй хэсэг болсон. Өвчтөнүүд аюулгүй, үр дүнтэй эмчилгээг хангахын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчидтэйгээ нягт хамтран ажиллах хэрэгтэй.