Нитроглицерин

Оршил: Нитроглицерин гэж юу вэ?

Нитроглицерин нь зүрхний цусны урсгал буурснаас үүдэлтэй цээжний өвдөлтийн нэг төрөл болох angina pectoris-ийг эмчлэхэд голчлон хэрэглэдэг эм юм. Энэ нь цусны судсыг сулруулж, тэлж, цусны урсгалыг сайжруулах үйлчилгээтэй нитрат гэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Нитроглицериныг шахмал, шүршигч, наалт зэрэг янз бүрийн хэлбэрээр хэрэглэж болох тул зүрх судасны өвчнийг эмчлэх олон талын сонголт болдог.

Нитроглицерины хэрэглээ

Нитроглицериныг хэд хэдэн эмнэлгийн зориулалтаар ашиглахыг зөвшөөрдөг, үүнд:

• Angina pectoris: Энэ нь ихэвчлэн angina-тай холбоотой цээжний өвдөлтийг намдаахад зориулагдсан байдаг.
• Зүрхний дутагдал: Зүрхний цочмог дутагдлын үед зүрхний ачааллыг бууруулахын тулд нитроглицерин хэрэглэж болно.
• Зүрхний шигдээс: Зүрхний булчингийн цусны урсгалыг сайжруулахын тулд зүрхний шигдээсийн үед хэрэглэж болно.
• Гипертензийн яаралтай тусламж: Нитроглицерин нь яаралтай үед цусны даралтыг бууруулахад тусалдаг.
• Шулуун гэдсээр ан цав: Заримдаа шулуун гэдэсний сфинктерийг сулруулах замаар шулуун гэдэсний ан цавыг эмчлэхэд гадуур түрхэх нитроглицерины тосыг хэрэглэдэг.

Хэрхэн ажилладаг

Нитроглицерин нь биед азотын исэл болж хувирдаг бөгөөд энэ нь хүчтэй судас тэлэгч юм. Энэ нь цусны судасны гөлгөр булчинг сулруулж, тэдгээрийг тэлэхэд хүргэдэг гэсэн үг юм. Үүний үр дүнд цусны урсгал нэмэгдэж, зүрхний ачаалал болон хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулдаг. Энэ механизм нь цээжний өвдөлтийг намдааж, зүрхний ерөнхий үйл ажиллагааг сайжруулахад тусалдаг.

Тун ба удирдлага

Нитроглицерины тун нь хэрэглэх хэлбэрээс хамаарч өөр өөр байдаг.

• Хэлэн доорх шахмал эмүүд: Зүрхний бах өвчний үед шаардлагатай үед хэлэн доор 0.3-0.6 мг тунгаар уух бөгөөд 15 минутын дотор дээд тал нь гурван тун ууна.
• Арьсаар дамжин өнгөрдөг наалтууд: Ихэвчлэн өдөрт нэг удаа хэрэглэдэг бөгөөд ердийн тун нь цагт 0.2-0.8 мг байдаг.
• Судсаар (судсаар) дусаах: Тунг өвчтөний хариу урвалаас хамааран тохируулж, 5-200 мкг/мин хооронд хэлбэлзэж болно.
• Тос: Арьсан дээрээ өдөрт 2-3 удаа, ихэвчлэн 1-2 инчээр түрхэнэ.

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийнхээ тун ба хэрэглэх зааврыг үргэлж дагаж мөрдөөрэй.

Нитроглицерины гаж нөлөө

Нитроглицериний нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• Толгой өвдөх
• Толгой эргэх, эсвэл толгой эргэх
• Flushing
• Уучлаарай
• Хурдан зүрхний цохилт

Ноцтой гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Хүнд хэлбэрийн гипотензи (цусны даралт бага)
• Сүйрч байна
• Харшлын урвал (тууралт, загатнах, хавдах)
• Цээжний өвдөлт улам дорддог

Хэрэв танд ямар нэгэн ноцтой гаж нөлөө илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Нитроглицерин нь хэд хэдэн эм, бодисуудтай харилцан үйлчилж болно, үүнд:

• Фосфодиэстераза-5 дарангуйлагчид: Жишээлбэл, силденафил (Виагра), тадалафил (Сиалис), варденафил (Левитра) зэрэг нь хүнд хэлбэрийн гипотензи үүсгэж болзошгүй.
• Бусад нитратууд: Нэгэн зэрэг хэрэглэх нь нэмэлт нөлөө үзүүлэх, гаж нөлөөний эрсдэлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.
• АД буулгах эм: Цусны даралт бууруулах эмүүд нь нитроглицериний гипотензи нөлөөг сайжруулж болзошгүй.
• Согтууруулах ундаа: Толгой эргэх, цусны даралт буурах зэрэг гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Өөрийн хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээлийн талаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдээ үргэлж мэдэгдээрэй.

Нитроглицерины ашиг тус

Нитроглицериний клиник давуу талууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Түргэн тусламж: Angina-ийн шинж тэмдгийг хурдан намдаана.
• Олон талт удирдлага: Өвчтөний хэрэгцээнд нийцүүлэн олон хэлбэрээр авах боломжтой.
• Амьдралын чанар сайжирсан: Өвчтөнүүдэд архаг angina-г эмчлэхэд тусалдаг бөгөөд өдөр тутмын үйл ажиллагааг сайжруулах боломжийг олгодог.
• Яаралтай хэрэглээ: Зүрхний шигдээс эсвэл гипертензийн хямрал гэх мэт цочмог нөхцөл байдалд үр дүнтэй.

Нитроглицерины эсрэг заалтууд

Зарим хүмүүс нитроглицеринээс зайлсхийх хэрэгтэй, үүнд:

• Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд: Ураг эсвэл нярайд учирч болзошгүй эрсдэлээс болж.
• Хүнд цус багадалт: Цусны хүчилтөрөгчийн түвшин бага байгааг улам хүндрүүлж болзошгүй.
• Дотоод даралт ихсэх: Жишээлбэл, толгойн гэмтэл эсвэл цус алдалтын үед.
• Хэт мэдрэг байдал: Нитроглицерин эсвэл нитратуудад харшилтай болох нь мэдэгдэж буй хүмүүс.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ ба анхааруулга

Нитроглицерин хэрэглэхээс өмнө дараах урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авна уу.

• Өвчний түүх: Зүрхний асуудал, цусны даралт багасах, эсвэл элэгний өвчний түүх байгаа эсэхийг эмчдээ мэдэгдээрэй.
• Тогтмол хяналт: Цусны даралтыг тогтмол хянах шаардлагатай, ялангуяа эмчилгээний эхний үед.
• Гэнэт таслахаас зайлсхийх: Нитроглицериныг гэнэт зогсоох нь angina-ийн дахилтыг өдөөж болно.

ТАХ

• Нитроглицерины тунг алдвал би юу хийх ёстой вэ? Хэрэв та тунг алдвал санасан даруйдаа ууна. Хэрэв дараагийн тунгаа авах цаг ойртсон бол алдсан тунгаа алгасаад ердийн хуваариа үргэлжлүүлээрэй. Давхардаж болохгүй.
• Толгой өвдөхөд нитроглицерин ууж болох уу? Нитроглицериныг толгой өвдөхөд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Энэ нь ялангуяа angina болон зүрхний өвчний үед ашиглагддаг.
• Жирэмсний үед нитроглицерин аюулгүй юу? Нитроглицериныг жирэмсний үед зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай үед хэрэглэнэ. Зөвлөгөө авахын тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөнө үү.
• Нитроглицериныг хэрхэн хадгалах вэ? Нитроглицериныг өрөөний температурт, чийг болон халуунаас хол хадгална. Үйлдвэрийн савлагаанд нь, нягт таглаатай байлгана.
• Нитроглицерин ууж байхдаа архи ууж болох уу? Толгой эргэх, цусны даралт буурах зэрэг гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул согтууруулах ундааг хязгаарлах эсвэл хэрэглэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна.
• Нитроглицерин уусны дараа толгой өвдвөл яах вэ? Толгой өвдөх нь түгээмэл гаж нөлөө юм. Хэрэв толгой өвдөх нь хүнд эсвэл удаан үргэлжилбэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ зөвлөлдөнө үү.
• Нитроглицериныг angina-тай холбоогүй цээжний өвдөлтөд хэрэглэж болох уу? Нитроглицериныг голчлон angina-д хэрэглэдэг. Хэрэв таны цээж өөр шалтгаанаар өвдвөл эмчид хандаарай.
• Нитроглицерин хэр хурдан үйлчилдэг вэ? Хэлэн дор нитроглицерин хэрэглэх нь ихэвчлэн 1-3 минутын дотор зүрхний бахын шинж тэмдгийг намдаана.
• Цусны даралт багатай үед нитроглицерин хэрэглэж болох уу? Хэрэв таны цусны даралт бага байвал нитроглицерин хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй, учир нь энэ нь цусны даралтыг улам бүр бууруулж болзошгүй юм.
• Нитроглицериныг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь аюулгүй юу? Эмчийн хяналтан дор удаан хугацаагаар хэрэглэх нь ерөнхийдөө аюулгүй боловч тэсвэр тэвчээр үүсч болзошгүй. Эмчтэйгээ тогтмол зөвлөлдөх нь чухал юм.

Брэндийн нэрс

Нитроглицерины зарим томоохон брэндийн нэрс нь:

• Нитростат (хэлэн доор хэрэглэх шахмал)
• Нитролингваль (хэлэн доор цацах)
• Трансдерм-Нитро (арьсны нөхөөс)
• Нитроглицерины тос (төрөл бүрийн брэндүүд)

Дүгнэлт

Нитроглицерин нь зүрхний шигдээс болон зүрх судасны бусад өвчнийг эмчлэхэд чухал эм юм. Цээжний өвдөлтийг хурдан намдааж, цусны урсгалыг сайжруулах чадвар нь зүрх судасны эмчилгээнд зайлшгүй шаардлагатай хэрэгсэл болгодог. Гэсэн хэдий ч болзошгүй гаж нөлөө, харилцан үйлчлэлийг харгалзан үзээд эмчийн хяналтан дор хэрэглэх нь чухал юм. Хувь хүнд тохирсон зөвлөгөө, эмчилгээний сонголтуудын талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ үргэлж зөвлөлдөөрэй.