Метотрексат

Оршил: Метотрексат гэж юу вэ?

Метотрексат нь антиметаболит гэгддэг эмийн ангилалд багтдаг эм юм. Энэ нь голчлон тодорхой төрлийн хорт хавдар, аутоиммун өвчин, умайн гадуурх жирэмслэлтийг эмчлэхэд ашиглагддаг. Метотрексат нь хурдан хуваагддаг эсийн өсөлтийг саатуулах замаар үйлчилдэг тул хяналтгүй эсийн үржлийн шинж чанартай өвчнийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг.

Метотрексатыг хэрэглэх нь

Метотрексат нь хэд хэдэн батлагдсан эмнэлгийн хэрэглээтэй бөгөөд үүнд:

• Хорт хавдрын эмчилгээ: Энэ нь лейкеми, лимфома, хөхний хорт хавдар зэрэг янз бүрийн хорт хавдрын хими эмчилгээний дэглэмд түгээмэл хэрэглэгддэг.
• Ревматоид артрит: Метотрексат нь ревматоид артрит өвчний эхний ээлжийн эмчилгээ бөгөөд үрэвслийг бууруулж, өвчний явцыг удаашруулахад тусалдаг.
• Psoriasis: Энэ нь арьсны эсийн үйлдвэрлэлийг бууруулснаар хүнд хэлбэрийн псориазыг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг.
• Кроны өвчин: Метотрексатыг Кроны өвчтэй өвчтөнүүдийн шинж тэмдгийг хянах зорилгоор ашиглаж болно.
• Умайн гадуурх жирэмслэлт: Энэ нь эктопик жирэмслэлтийг зогсоох, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг.

Хэрхэн ажилладаг

Метотрексат нь ДНХ-ийн нийлэгжилт болон эсийн хуваагдалд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг дигидрофолат редуктаза ферментийг дарангуйлснаар үйлчилдэг. Энэ ферментийг хааж, Метотрексат нь аутоиммун өвчинд оролцдог хорт хавдрын эсүүд болон дархлааны эсүүд зэрэг хурдан хуваагддаг эсүүдийн өсөлтийг удаашруулдаг. Энгийнээр хэлбэл, эдгээр эсүүд үржих боломжийг олгодог үйл явцыг тасалдуулж, тэдний хэт идэвхжилийг хянах боломжийг олгодог.

Тун ба удирдлага

Метотрексатын тун нь эмчилгээ хийлгэж буй нөхцөл байдлаас хамааран өөр өөр байдаг.

• Хорт хавдрын хувьд: Тун нь долоо хоногт 15 мг-аас 30 мг хүртэл хэлбэлзэж, тарилга эсвэл амаар ууж болно.
• Ревматоид артритын үед: Ердийн эхлэх тун нь долоо хоногт нэг удаа 7.5 мг-аас 15 мг байдаг бөгөөд үүнийг хариу урвал болон хүлцэлээс хамааран тохируулж болно.
• Хайрст үлд өвчний үед: Тун нь ихэвчлэн долоо хоногт 10 мг-аас 25 мг-аар эхэлдэг.

Метотрексатыг шахмал хэлбэрээр ууж эсвэл арьсан дор эсвэл булчинд тарьж болно. Тун ба эмчилгээний талаар эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Метотрексатын гаж нөлөө

Метотрексатын нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• Муу болон бөөлжих
• Ядаргаа
• Амны хөндийн өвчин
• Үс алдагдал
• Арьсны тууралт

Ноцтой гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Элэгний гэмтэл
• Ясны чөмөг дарангуйлах
• Уушигны асуудал (уушигны үрэвсэл)
• Хүнд халдварууд
• Харшлын урвал

Өвчтөнүүд ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ яаралтай мэдэгдэх ёстой.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Метотрексат нь хэд хэдэн эм, бодисуудтай харилцан үйлчилж болно, үүнд:

• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs): Хордлогын эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.
• антибиотик: Пенициллин зэрэг нь метотрексатын түвшинд нөлөөлж болзошгүй.
• Пробенецид: Метотрексатыг ялгаруулалтыг бууруулж, хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг.
• Согтууруулах ундаа: Элэг гэмтэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул зайлсхийх хэрэгтэй.

Өөрийн хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээлийн талаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдээ үргэлж мэдэгдээрэй.

Метотрексатын ашиг тус

Метотрексат нь хэд хэдэн эмнэлзүйн давуу талыг санал болгодог:

• Үр нөлөө: Энэ нь янз бүрийн хорт хавдар болон аутоиммун өвчнийг эмчлэхэд маш үр дүнтэй байдаг.
• Зардал хэмнэлттэй: Шинэ биологийн эмчилгээтэй харьцуулахад Метотрексат нь ерөнхийдөө илүү хямд байдаг.
• Урт хугацааны хэрэглээ: Үүнийг зохих хяналттайгаар удаан хугацаагаар аюулгүй ашиглаж болно.
• Олон янзын байдал: Метотрексатыг өвчтөний хэрэгцээ шаардлагаас хамааран янз бүрийн хэлбэрээр (амаар болон тарилгаар) хэрэглэж болно.

Метотрексатыг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

Зарим хүмүүс Метотрексатаас зайлсхийх хэрэгтэй, үүнд:

• Жирэмсэн эмэгтэй: Метотрексат нь төрөлхийн хүнд хэлбэрийн гажиг үүсгэдэг.
• Элэгний өвчтэй өвчтөнүүд: Энэ нь элэгний асуудлыг улам хүндрүүлж болзошгүй.
• Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал: Хордлого нэмэгдэхэд хүргэж болзошгүй.
• Идэвхтэй халдварууд: Энэ нь дархлааны системийг дарангуйлж, халдварыг улам хүндрүүлж болзошгүй.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ ба анхааруулга

Метотрексатыг хэрэглэж эхлэхээс өмнө өвчтөнүүд элэгний үйл ажиллагаа болон цусны эсийн тоог үнэлэх лабораторийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Аливаа болзошгүй гаж нөлөөг эрт илрүүлэхийн тулд тогтмол хяналт хийх нь чухал юм. Халдвар авах эрсдэлтэй тул өвчтөнүүд Метотрексат хэрэглэж байх үедээ амьд вирусын эсрэг вакцин хийлгэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

ТАХ

• Метотрексатыг хэрэглэхээ больсон тохиолдолд би юу хийх ёстой вэ? Хэрэв та тунг алдвал санасан даруйдаа ууна. Хэрэв дараагийн тунгаа авах цаг ойртсон бол алдсан тунгаа алгасаад ердийн хуваариа үргэлжлүүлээрэй. Давхардаж болохгүй.
• Метотрексат ууж байхдаа архи ууж болох уу? Согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах нь элэг гэмтэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
• Метотрексат хэр удаан үйлчилдэг вэ? Ялангуяа ревматоид артрит гэх мэт өвчний үед үр нөлөөг анзаарахад хэдэн долоо хоног шаардагдаж магадгүй.
• Метотрексатыг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд аюулгүй юу? Тийм ээ, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийн тогтмол хяналтаар Метотрексатыг удаан хугацаанд аюулгүй хэрэглэж болно.
• Метотрексат нь үржил шимт нөлөөлж чадах уу? Метотрексат нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн үржил шимт нөлөөлдөг. Гэр бүл төлөвлөлтийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
• Хэрэв гаж нөлөө илэрвэл би яах ёстой вэ? Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө эсвэл ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу.
• Метотрексат хэрэглэж байхдаа өөр эм ууж болох уу? Болзошгүй харилцан үйлчлэлээс зайлсхийхийн тулд хэрэглэж буй бүх эмийн талаар эмчдээ үргэлж мэдэгдээрэй.
• Метотрексат хэрэглэж байхдаа вакцин хийлгэх нь аюулгүй юу? Амьд вакцинаас зайлсхийх хэрэгтэй. Вакцинжуулалтын талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөнө үү.
• Хүнд харшлын урвалын шинж тэмдэг юу вэ? Шинж тэмдгүүдэд тууралт гарах, загатнах, хавдах, хүчтэй толгой эргэх, амьсгалахад хүндрэлтэй байх зэрэг орно. Яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.
• Ханиад томуу туссан тохиолдолд метотрексат ууж болох уу? Метотрексат нь таны дархлааны системийг сулруулж болзошгүй тул эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Брэндийн нэрс

Метотрексатыг хэд хэдэн брэндийн нэрээр авах боломжтой, үүнд:

• Ревматрекс
• Трексолл
• Отрексап (тарилга)
• Расуво (тарилга)

Дүгнэлт

Метотрексат нь янз бүрийн хорт хавдар болон аутоиммун өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг олон талын үр дүнтэй эм юм. Энэ нь мэдэгдэхүйц ашиг тустай боловч болзошгүй гаж нөлөө, эмийн харилцан үйлчлэл, эсрэг заалтын талаар мэдэж байх нь чухал юм. Аюулгүй, үр дүнтэй эмчилгээ хийхийн тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй тогтмол хяналт, харилцаа холбоо чухал үүрэгтэй.