Метимазол - Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад

Метимазол нь голчлон бамбай булчирхай хэт их хэмжээний бамбай булчирхайн даавар ялгаруулдаг гипертиреозыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эм юм. Энэ эм нь тионамид гэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд бамбай булчирхайн дааврын нийлэгжилтийг дарангуйлдаг. Метимазолыг ихэвчлэн Грейвсийн өвчин гэх мэт өвчнийг эмчлэх, өвчтөнийг бамбай булчирхайн мэс засал эсвэл цацраг идэвхт иодын эмчилгээнд бэлтгэхэд хэрэглэдэг.

Метимазолын хэрэглээ

Метимазол нь хэд хэдэн эмнэлгийн хэрэглээнд зөвшөөрөгдсөн бөгөөд үүнд:

• Грэйвсийн өвчин: Энэхүү аутоиммун эмгэг нь бамбай булчирхайн хэт идэвхжилд хүргэдэг. Метимазол нь дааврын үйлдвэрлэлийг хянахад тусалдаг.
• Бамбай булчирхайн шуурга: Бамбай булчирхайн дааврын хэт их үйлдвэрлэлээр тодорхойлогддог амь насанд аюултай нөхцөл байдал. Метимазол нь эмчилгээний дэглэмийн нэг хэсэг байж болно.
• Хагалгааны өмнөх бэлтгэл: Энэ нь мэс засал эсвэл цацраг идэвхт иодын эмчилгээний өмнө гипертиреозтой өвчтөнүүдийг тогтворжуулахад ашиглагддаг.
• Хортой зангилаат бамбай булчирхай: Метимазол нь бамбай булчирхайн зангилаанаас үүдэлтэй гипертиреозыг эмчлэхэд тусалдаг.

Хэрхэн ажилладаг

Метимазол нь бамбай булчирхайн даавар (T3 ба T4) үйлдвэрлэхэд зайлшгүй шаардлагатай бамбай булчирхайн пероксидазын ферментийг хаах замаар үйлчилдэг. Энэ ферментийг дарангуйлснаар Метимазол нь эдгээр дааврын нийлэгжилтийг бууруулж, цусны урсгал дахь түвшинг бууруулдаг. Энэ нь жин хасах, зүрхний цохилт түргэсэх, түгшүүр зэрэг гипертиреозын шинж тэмдгийг намдаахад тусалдаг.

Тун ба удирдлага

Метимазолын тун нь өвчтөний нас, өвчний шинж чанараас хамаарч өөр өөр байдаг.

Насанд хүрэгчид:

Ердийн эхлэх тун нь өдөрт 10-30 мг бөгөөд нэгээс гурван тунгаар хуваагддаг. Бамбай булчирхайн дааврын түвшингээс хамааран тунг тохируулж болно.

Хүүхдийн эмч:

Хүүхдүүдийн хувьд тунг ихэвчлэн биеийн жинд үндэслэн тооцдог бөгөөд өдөрт 0.4-1 мг/кг хооронд хэлбэлздэг бөгөөд тунгаар хуваагддаг.

Метимазол нь шахмал хэлбэрээр байдаг бөгөөд хоолтой хамт эсвэл хоолгүйгээр амаар ууна. Тун болон хэрэглэх давтамжийн талаар эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Метимазолын гаж нөлөө

Метимазолын нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• Раш
• Уучлаарай
• Бөөлжих
• Амт алдах
• Нойрмог

Ноцтой гаж нөлөө илэрч болно, тухайлбал:

• Агранулоцитоз (цагаан эсийн тоо огцом буурах)
• Элэгний гэмтэл
• Хүнд хэлбэрийн харшлын урвал (анафилакс)
• Халуурах эсвэл хоолой өвдөх (халдвар авах магадлалтайг илтгэнэ)

Өвчтөн ямар нэгэн ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн тусламж үзүүлэгчдээ нэн даруй мэдэгдэх ёстой.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Метимазол нь хэд хэдэн эмтэй харилцан үйлчилж болно, үүнд:

• Варфарин: Метимазол нь варфарины антикоагулянт нөлөөг нэмэгдүүлж, цус алдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Теофиллин: Метимазол нь теофиллиний метаболизмд нөлөөлж, хордлогод хүргэж болзошгүй.
• Бета-хориглогч: Эдгээрийг гипертиреозын шинж тэмдгийг эмчлэхэд Метимазолтой хамт хэрэглэж болох боловч болгоомжтой хяналт шаарддаг.

Болзошгүй харилцан үйлчлэлээс зайлсхийхийн тулд хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээлийн талаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдээ үргэлж мэдэгдээрэй.

Метимазолын ашиг тус

Метимазолын клиник давуу талууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Гипертиреозыг үр дүнтэй хянах нь: Энэ нь бамбай булчирхайн дааврын түвшинг үр дүнтэй бууруулж, шинж тэмдгийг намдаана.
• Мэс заслын бус сонголт: Метимазол нь гипертиреозыг эмчлэхэд инвазив бус эмчилгээний хувилбар юм.
• Үйлдэл хурдан эхлэх: Өвчтөнүүд эмчилгээг эхэлснээс хойш хэдэн долоо хоногийн дотор шинж тэмдгийн намдаалтыг ихэвчлэн мэдэрдэг.
• Уян хатан тун: Туныг тохируулах чадвар нь эмчилгээний хувийн төлөвлөгөө гаргах боломжийг олгодог.

Метимазолын эсрэг заалтууд

Зарим хүмүүс Метимазолоос зайлсхийх хэрэгтэй, үүнд:

• Жирэмсэн эмэгтэй: Метимазол нь ихэсийг нэвтэрч, урагт хор хөнөөл учруулж болзошгүй, ялангуяа жирэмсний эхний гурван сард.
• Элэгний өвчтэй хүмүүс: Элэгний үйл ажиллагаа буурсан хүмүүс ноцтой гаж нөлөөнд өртөх эрсдэл өндөр байдаг.
• Харшлын урвал: Метимазол эсвэл бусад тионамидуудад харшилтай өвчтөнүүд энэ эмийг хэрэглэж болохгүй.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ ба анхааруулга

Метимазолыг хэрэглэж эхлэхийн өмнө өвчтөнүүд бамбай булчирхайн дааврын түвшин болон элэгний үйл ажиллагааг үнэлэх лабораторийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Аливаа сөрөг нөлөөг эрт илрүүлэхийн тулд тогтмол хяналт хийх нь чухал юм. Өвчтөнүүд халуурах, хоолой өвдөх зэрэг халдварын шинж тэмдгийг мэдэж, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ мэдэгдэх хэрэгтэй.

ТАХ

• Хэрэв би Метимазолын тунг алдвал яах ёстой вэ? Хэрэв та тунг алдвал санасан даруйдаа ууна. Хэрэв дараагийн тунгаа авах цаг ойртсон бол алдсан тунгаа алгасаад ердийн хуваариа үргэлжлүүлээрэй. Давхардаж болохгүй.
• Жирэмсний үед метимазол ууж болох уу? Метимазолыг жирэмсний үед, ялангуяа эхний гурван сард хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Өөр хувилбарын талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөнө үү.
• Метимазолыг хэр удаан уух шаардлагатай вэ? Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа харилцан адилгүй байдаг. Зарим өвчтөнд удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай байдаг бол заримд нь бамбай булчирхайн түвшин тогтворжих хүртэл түр хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай байж болно.
• Метимазол ууж байх үед хоолны дэглэмийн хязгаарлалт байдаг уу? Хоолны дэглэмд тодорхой хязгаарлалт байхгүй ч тэнцвэртэй хооллолтыг баримтлах нь чухал юм. Аливаа санаа зовоосон асуудлаа эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай.
• Метимазол жин нэмэхэд хүргэж болох уу? Жин нэмэх нь Метимазолын нийтлэг гаж нөлөө биш юм. Гэсэн хэдий ч бамбай булчирхайн дааврын түвшин хэвийн болоход жин тогтворжиж болно.
• Хэрэв гаж нөлөө илэрвэл би яах ёстой вэ? Хэрэв та халуурах, хоолой өвдөх, эсвэл ер бусын хөхрөлт зэрэг ноцтой гаж нөлөө илэрвэл яаралтай эмчид хандана уу.
• Метимазол нь хүүхдэд аюулгүй юу? Метимазолыг хүүхдэд бичиж өгч болох боловч тунг нь тэдний жин болон хэрэгцээнд үндэслэн тохируулна.
• Метимазол уухаа гэнэт больж болох уу? Эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр Метимазолыг уухаа больж болохгүй, учир нь энэ нь бамбай булчирхайн дааврын түвшинг огцом нэмэгдүүлэхэд хүргэж болзошгүй юм.
• Метимазол хэрэглэж байх үед тогтмол цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай юу? Тийм ээ, эмчилгээний явцад бамбай булчирхайн дааврын түвшин болон элэгний үйл ажиллагааг хянахын тулд тогтмол цусны шинжилгээ шаардлагатай.
• Метимазол хэрэглэж байхдаа өөр эм ууж болох уу? Болзошгүй харилцан үйлчлэлээс зайлсхийхийн тулд эмчдээ хэрэглэж буй бусад эм, нэмэлт тэжээлийн талаар үргэлж мэдэгдээрэй.

Брэндийн нэрс

Метимазол нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагдаж байна, үүнд:

• Тапазол
• Тиамазол

Дүгнэлт

Метимазол нь гипертиреозыг эмчлэхэд чухал ач холбогдолтой эм бөгөөд бамбай булчирхайн дааврын түвшинг үр дүнтэй хянах, шинж тэмдгийг намдаах үйлчилгээтэй. Энэ нь хэд хэдэн ашиг тустай боловч болзошгүй гаж нөлөө, эмийн харилцан үйлчлэл, эсрэг заалтын талаар мэдэж байх нь чухал юм. Аюулгүй, үр дүнтэй эмчилгээ хийхийн тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй тогтмол хяналт, харилцаа холбоо чухал үүрэгтэй. Аливаа эмийг эхлэх эсвэл зогсоохоос өмнө эмчтэйгээ үргэлж зөвлөлдөөрэй.