Лефлуномид - Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад

Оршил: Лефлуномид гэж юу вэ?

Лефлуномид нь голчлон аутоиммун өвчин, ялангуяа ревматоид артрит болон псориатик артритийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эм юм. Энэ нь өвчнийг өөрчлөх ревматизмын эсрэг эм (DMARDs) гэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Лефлуномид нь дархлааны системийг дарангуйлж, үрэвслийг бууруулж, үе мөчний гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх замаар үйлчилдэг. Бусад эмчилгээ үр дүнгүй эсвэл өвчтөнд мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг илэрсэн үед үүнийг ихэвчлэн тогтоодог.

Лефлуномидийн хэрэглээ

Лефлуномидийг дараах хэд хэдэн эмнэлгийн зориулалтаар ашиглахыг зөвшөөрсөн:

• Ревматоид артрит: Энэ нь архаг үрэвсэлт өвчтэй насанд хүрэгчдэд өвдөлт, хавдар, үе мөчний гэмтлийг бууруулахад тусалдаг.
• Psoriatic артрит: Лефлуномид нь энэ төрлийн үе мөчний үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийн шинж тэмдгийг хянах, үе мөчний гэмтлийн явцыг удаашруулахад үр дүнтэй байдаг.
• Бусад аутоиммун нөхцөлүүд: Үүнийг голчлон үе мөчний үрэвслийн үед хэрэглэдэг боловч бусад аутоиммун эмгэгийн үед жороор олгодоггүй.

Хэрхэн ажилладаг

Лефлуномид нь дигидрооротатдегидрогеназа (DHODH) гэж нэрлэгддэг ферментийн идэвхийг дарангуйлснаар үйлчилдэг. Энэ фермент нь лимфоцит (цагаан эсийн нэг төрөл)-ийн үржилд шаардлагатай пиримидиний нийлэгжилтэд чухал үүрэгтэй. DHODH-ийг хаах замаар Лефлуномид нь идэвхжсэн лимфоцитын тоог бууруулж, үрэвсэл, дархлааны хариу урвалыг бууруулдаг. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь биеийн өөрийн эд эсэд халдаж буй хэт идэвхтэй дархлааны системийг тайвшруулдаг.

Тун ба удирдлага

Лефлуномидийг ихэвчлэн шахмал хэлбэрээр хэрэглэдэг. Насанд хүрэгчдэд зориулсан стандарт тун нь дараах байдалтай байна.

• Ачаалах тун: Өдөрт нэг удаа 100 мг-аар гурван өдрийн турш ууна.
• Засвар үйлчилгээний тун: Үүний дараа өдөрт нэг удаа 20 мг ууна.

Хүүхдийн өвчтөнүүдийн хувьд тун нь жин болон эмчлүүлж буй тодорхой өвчнөөс хамаарч өөр өөр байж болох бөгөөд эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Лефлуномидийн гаж нөлөө

Бүх эмийн нэгэн адил Лефлуномид нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• Суулгалт
• Уучлаарай
• Хэвлийн хэсгээр өвдөх
• Раш
• Үс алдагдал

Ноцтой гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Элэгний асуудал (элэгний ферментийн өсөлт)
• Хүнд хэлбэрийн харшлын урвал (тууралт, загатнах, хавдах)
• Цусны эмгэг (цагаан эсийн тоо бага байх)
• Уушигны халдвар

Өвчтөнүүд ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ яаралтай мэдэгдэх ёстой.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Лефлуномид нь хэд хэдэн эмтэй харилцан үйлчилж, гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлж эсвэл эмчилгээний үр нөлөөг бууруулж болзошгүй. Эмийн гол харилцан үйлчлэлд дараахь зүйлс орно.

• Метотрексат: Элэгний хордлогын эрсдэл нэмэгддэг.
• Варфарин: Цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлж болзошгүй.
• Бусад дархлаа дарангуйлагчид: Халдвар болон бусад гаж нөлөөний эрсдэл нэмэгддэг.

Өөрийн хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээлийн талаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдээ үргэлж мэдэгдээрэй.

Лефлуномидийн ашиг тус

Лефлуномид нь хэд хэдэн клиник болон практик давуу талуудтай:

• Өвчний өөрчлөлт: Энэ нь ревматоид артритын явцыг удаашруулж, үе мөчний гэмтлээс урьдчилан сэргийлж чаддаг.
• Тохиромжтой тун: Өдөрт нэг удаа хэрэглэх нь эмчилгээний үр дүнг сайжруулдаг.
• Түргэн эхлэх: Зарим өвчтөн эмчилгээг эхэлснээс хойш хэдэн долоо хоногийн дотор шинж тэмдгүүдээс ангижрахыг мэдэрч болно.
• Өөр сонголт: Энэ нь бусад DMARD-д сайн хариу үйлдэл үзүүлдэггүй өвчтөнүүдэд өөр хувилбарыг санал болгодог.

Лефлуномид хэрэглэхийн эсрэг заалтууд

Зарим хүмүүс дараах зүйлсийг багтаасан Лефлуномидоос зайлсхийх хэрэгтэй.

• Жирэмсэн эмэгтэй: Энэ нь төрөлхийн гажиг үүсгэж болзошгүй бөгөөд жирэмсний үед эсрэг заалттай байдаг.
• Элэгний өвчтэй хүмүүс: Элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай хүмүүс энэ эмийг хэрэглэж болохгүй.
• Хүнд дархлалын хомсдол: Дархлааны тогтолцооны мэдэгдэхүйц сулралтай өвчтөнүүд Лефлуномидоос зайлсхийх хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ ба анхааруулга

Лефлуномидыг хэрэглэж эхлэхээс өмнө өвчтөн дараах лабораторийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой:

• Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ: Элэгний эрүүл мэндийг хянах зорилгоор.
• Цусны бүрэн тооллого (CBC): Цусны эмгэгийг шалгах.

Өвчтөнүүд дархлаа дарангуйллаас болж ноцтой халдвар авах магадлалтайг мэдэж байх ёстой бөгөөд халдварын аливаа шинж тэмдгийг эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ мэдэгдэх ёстой.

ТАХ

• Хэрэв би Лефлуномидийн тунг алдвал яах ёстой вэ? Хэрэв та тунг алдсан бол санасан даруйдаа ууна. Хэрэв дараагийн тунгийн цаг ойртсон бол алдсан тунгаа алгасаад ердийн хуваарийн дагуу үргэлжлүүлнэ үү. Давхар тунгаар хэрэглэж болохгүй.
• Лефлуномидийг хоолтой хамт ууж болох уу? Тийм ээ, Лефлуномидийг хоолтой хамт эсвэл хоолгүйгээр ууж болно. Гэсэн хэдий ч хоолтой хамт уух нь ходоод гэдэсний гаж нөлөөг бууруулахад тусалдаг.
• Лефлуномид хэр удаан үйлчилдэг вэ? Зарим өвчтөнүүд хэдэн долоо хоногийн дотор сайжирч байгааг анзаарч болох ч бүрэн үр дүнг нь мэдрэхэд хэдэн сар шаардагдаж магадгүй юм.
• Лефлуномидыг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд аюулгүй юу? Лефлуномидийг эмчийн хяналтан дор удаан хугацаагаар хэрэглэхэд аюулгүй байж болох ч элэгний үйл ажиллагаа болон цусны шинжилгээг тогтмол хянах нь чухал юм.
• Лефлуномид хэрэглэж байхдаа архи ууж болох уу? Согтууруулах ундааны хэрэглээг хязгаарлах нь элэг гэмтэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
• Хэрэв гаж нөлөө илэрвэл би яах ёстой вэ? Хэрэв танд ямар нэгэн гаж нөлөө, ялангуяа хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо бариарай.
• Лефлуномид миний дархлааны системд нөлөөлж чадах уу? Тийм ээ, Лефлуномид нь дархлааны системийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Лефлуномид хүүхдэд тохиромжтой юу? Лефлуномидийг хүүхдэд бичиж өгч болох боловч тун нь тэдний жин, биеийн байдлаас хамаарна.
• Хэрэв би Лефлуномид хэрэглэж байхдаа жирэмсэн болохыг хүсвэл яах вэ? Эмэгтэйчүүд жирэмслэхээсээ өмнө Лефлуномид хэрэглэхээ больж, эмийг биеэс нь гадагшлуулахын тулд угаах процедурт хамрагдах хэрэгтэй.
• Лефлуномидийг бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэж болох уу? Лефлуномид нь бусад эмүүдтэй харилцан үйлчилж чаддаг тул шинэ эмчилгээ эхлэхийн өмнө эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ үргэлж зөвлөлдөөрэй.

Брэндийн нэрс

Лефлуномидийг дараах хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг:

• Арава
• Лефлуномид (ерөнхий)

Дүгнэлт

Лефлуномид нь ревматоид артрит болон псориазын артрит зэрэг аутоиммун өвчнийг эмчлэхэд үнэ цэнэтэй эм юм. Өвчний явцыг өөрчилж, шинж тэмдгийг намдаах чадвар нь олон өвчтөнд чухал сонголт болдог. Гэсэн хэдий ч гаж нөлөө, эмийн харилцан үйлчлэл, эсрэг заалтыг харгалзан үзвэл Лефлуномидийг эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийн удирдлаган дор хэрэглэх нь чухал юм. Тогтмол хяналт, эмчтэйгээ харилцах нь аюулгүй, үр дүнтэй эмчилгээг хангахад тусална.