Төмрийн декстран - Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад

Оршил: Төмрийн декстран гэж юу вэ?

Төмрийн декстран нь төмрийн дутагдлын цус багадалтыг эмчлэхэд голчлон хэрэглэдэг эм бөгөөд ялангуяа төмрийн нэмэлт тэжээл ууж чадахгүй эсвэл төмрийн нөөцийг хурдан нөхөх шаардлагатай өвчтөнүүдэд хэрэглэдэг. Энэ нь бие махбод дахь төмрийн түвшинг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг тарилгын төмрийн хэлбэр бөгөөд энэ нь хүчилтөрөгч зөөдөг улаан эсийн уураг болох гемоглобин үйлдвэрлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Төмрийн декстраныг ихэвчлэн эмнэлзүйн нөхцөлд хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний хариу үйлдлийг хянах, тунг хянах боломжийг олгодог.

Төмрийн декстраны хэрэглээ

Төмрийн декстран нь дараах хэд хэдэн эмнэлгийн зориулалтаар батлагдсан:

• Төмрийн дутагдлын цус багадалт: Энэ нь голчлон амаар уудаг нэмэлт тэжээлээс төмрийг шингээж чадахгүй эсвэл их хэмжээний цус алддаг өвчтөнүүдийн төмрийн дутагдлын цус багадалтыг эмчлэхэд ашиглагддаг.
• Бөөрний архаг өвчин: Бөөрний архаг өвчтэй өвчтөнүүд, ялангуяа диализ хийлгэж буй хүмүүст төмрийн нэмэлт тэжээл шаардлагатай байдаг.
• Жирэмсэн: Үүнийг төмрийн түвшин багатай, амаар ууж хэрэглэдэг төмрийг тэсвэрлэх чадваргүй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэж болно.
• Мэс заслын дараах сэргэлт: Мэс заслын дараа эдгэрч буй өвчтөнүүд эдгэрэлтийг дэмжих, алдагдсан цусыг нөхөхийн тулд төмрийн нэмэлт тэжээл шаардлагатай байж болно.

Хэрхэн ажилладаг

Төмрийн декстран нь бие махбодид гемоглобин үйлдвэрлэхэд ашиглаж болох төмрийн эх үүсвэрийг бий болгосноор ажилладаг. Тарьсан үед төмөр нь цусны урсгалд шингэж, ясны чөмөг рүү зөөгдөж, тэнд цусны улаан эс үүсэхэд ашиглагддаг. Энэ үйл явц нь бие махбод дахь төмрийн нийт түвшинг нэмэгдүүлэх, хүчилтөрөгчийн тээвэрлэлтийг сайжруулах, ядрах, сулрах зэрэг цус багадалтын шинж тэмдгийг намдаахад тусалдаг.

Тун ба удирдлага

Төмрийн декстраны тун нь өвчтөний нас, жин, төмрийн дутагдлын хүнд байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг.

Насанд хүрэгчид:

Ердийн тун нь 50 мг-аас 100 мг хүртэл байдаг бөгөөд булчинд эсвэл судсаар тарьж хэрэглэдэг. Давтамж нь харилцан адилгүй байж болох ч төмрийн түвшин хэвийн болтол долоо хоногт нэг удаа тарьдаг.

Хүүхдийн эмч:

Хүүхдүүдийн хувьд тунг ихэвчлэн биеийн жинд үндэслэн тооцдог бөгөөд ихэвчлэн 23 мг/кг орчим байдаг бөгөөд насанд хүрэгчдийн тунгаас хэтрэхгүй байдаг.

Төмрийн декстраныг зөвхөн эрүүл мэндийн мэргэжилтэн зөв арга барилаар хэрэглэж, сөрөг урвалыг хянах шаардлагатай.

Төмрийн декстраны гаж нөлөө

Төмрийн декстраны нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• Тарилгын талбайд өвдөлт эсвэл хавдар
• Муу эсвэл бөөлжих
• Суулгах, өтгөн хатах
• Толгой өвдөх
• Толгой эргэх

Ноцтой гаж нөлөө нь ховор боловч дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Харшлын урвал (тууралт, загатнах, амьсгалахад хүндрэлтэй байх)
• Хүнд хэлбэрийн гипотензи (цусны даралт бага)
• Анафилакс
• Төмрийн хэт ихдэлт (бие дэх илүүдэл төмөр)

Өвчтөнд эмийг хэрэглэх явцад болон дараа нь ямар нэгэн сөрөг урвал илрэх эсэхийг хянах шаардлагатай.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Төмрийн декстран нь хэд хэдэн эмтэй харилцан үйлчилж болно, үүнд:

• Антацид: Эдгээр нь төмрийн шингээлтийг бууруулж болзошгүй.
• Тетрациклиний антибиотикууд: Төмөр нь эдгээр антибиотикуудтай холбогдож, үр нөлөөг нь бууруулдаг.
• Пеницилламин: Энэ эмийг төмрийн бэлдмэлтэй хамт хэрэглэхэд үр нөлөө нь буурч магадгүй юм.

Өвчтөнүүд болзошгүй харилцан үйлчлэлээс зайлсхийхийн тулд ууж буй бүх эмийн талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ мэдэгдэх ёстой.

Төмрийн декстраны ашиг тус

Төмрийн декстраныг хэрэглэхийн клиник давуу талууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Түргэн нөхөн сэргээх: Энэ нь төмрийн түвшинг хурдан сэргээх арга замыг өгдөг, ялангуяа хүнд хэлбэрийн дутагдлын үед.
• Хоол боловсруулах замын асуудлыг тойрч гарах: Хоол боловсруулах замын гаж нөлөөнөөс болж амаар ууж хэрэглэдэг төмрийг тэсвэрлэж чадахгүй өвчтөнүүдийн хувьд Төмөр Декстран нь өөр хувилбарыг санал болгож байна.
• Хяналттай удирдлага: Эмнэлзүйн нөхцөлд хэрэглэх нь аливаа сөрөг урвалыг хянах, шууд зохицуулах боломжийг олгодог.

Төмрийн декстраны эсрэг заалтууд

Төмрийн декстраныг дараах бүлэг хүмүүсээс зайлсхийх хэрэгтэй.

• Төмрийн декстран эсвэл түүний аль нэг бүрэлдэхүүн хэсэгт мэдэгдэж буй хэт мэдрэгшилтэй өвчтөнүүд.
• Гемохроматоз эсвэл гемосидерозтой (төмрийн хэт ачааллын нөхцөл байдал) хүмүүс.
• Жирэмсэн эмэгтэйчүүд үүнийг зөвхөн ашиг тус нь эрсдэлээс давсан тохиолдолд, мөн эмчийн хяналтан дор хэрэглэнэ.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ ба анхааруулга

Төмрийн декстран хэрэглэхийн өмнө өвчтөнүүд дараах зүйлсийг мэдэж байх ёстой.

• Харшлын шинжилгээ: Харшлын урвал байгаа эсэхийг шалгахын тулд шинжилгээний тунг өгч болно.
• Хяналт шинжилгээ: Төмрийн түвшин болон ерөнхий эрүүл мэндийг хянахын тулд тогтмол цусны шинжилгээ шаардлагатай байж болно.
• Элэгний үйл ажиллагаа: Элэгний өвчтэй өвчтөнүүд Төмөр декстраныг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй, учир нь энэ нь элэгний асуудлыг улам хүндрүүлж болзошгүй юм.

ТАХ

• Төмрийн декстраныг юунд ашигладаг вэ? Төмрийн декстраныг төмрийн дутагдлын цус багадалтыг эмчлэхэд, ялангуяа төмрийн нэмэлт тэжээл ууж чадахгүй өвчтөнүүдэд хэрэглэдэг.
• Төмрийн декстраныг хэрхэн хэрэглэдэг вэ? Үүнийг эрүүл мэндийн мэргэжилтэн булчинд эсвэл судсаар тарьж хэрэглэдэг.
• Нийтлэг гаж нөлөө юу вэ? Нийтлэг гаж нөлөөнд тарилгын талбайд өвдөх, дотор муухайрах, толгой өвдөх зэрэг орно.
• Жирэмсэн бол Төмөр Декстран ууж болох уу? Жирэмсэн үед хэрэглэж болно, гэхдээ зөвхөн эмчийн хяналтан дор, шаардлагатай бол хэрэглэнэ.
• Төмрийн декстран хэр хурдан үйлчилдэг вэ? Төмрийн декстран нь төмрийн нөөцийг хэдхэн өдрөөс хэдэн долоо хоногийн дотор хурдан нөхөж чаддаг.
• Ямар нэгэн ноцтой гаж нөлөө бий юу? Тийм ээ, ноцтой гаж нөлөөнд харшлын урвал болон хүнд хэлбэрийн гипотензи орно.
• Төмөр декстрантай бусад эм ууж болох уу? Зарим эмүүд төмрийн декстрантай харилцан үйлчилж болзошгүй тул ууж буй бүх эмийнхээ талаар эмчдээ мэдэгдэх нь чухал юм.
• Төмрийн декстраны тарилга хэр олон удаа хийх шаардлагатай вэ? Тарилгын давтамж харилцан адилгүй байдаг ч төмрийн түвшин хэвийн болтол долоо хоногт нэг удаа тарьдаг.
• Хэрэв би тунг алдвал би яах ёстой вэ? Тарилгын хугацааг дахин төлөвлөх талаар зөвлөгөө авахын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо барина уу.
• Төмөр декстран хүүхдэд аюулгүй юу? Тийм ээ, гэхдээ тунг хүүхдийн жин, биеийн байдлаас хамааран сайтар тооцоолох ёстой.

Брэндийн нэрс

Төмөр декстран нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагдаж байна, үүнд:

• Дексферрум
• INFeD

Дүгнэлт

Төмрийн декстран нь төмрийн дутагдлын цус багадалтыг эмчлэхэд, ялангуяа амаар уудаг төмрийн нэмэлтийг тэсвэрлэх чадваргүй өвчтөнүүдэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Төмрийн нөөцийг хурдан нөхөх чадвар нь үүнийг янз бүрийн эмнэлзүйн нөхцөлд үнэ цэнэтэй сонголт болгодог. Гэсэн хэдий ч аюулгүй байдал, үр нөлөөг хангахын тулд энэ эмийг эрүүл мэндийн мэргэжилтний удирдлаган дор хэрэглэх нь чухал юм.