Flecainide

Оршил: Флекайнид гэж юу вэ?

Флекайнид нь зүрхний хэмнэлийн ноцтой эмгэг буюу хэм алдагдалыг эмчлэхэд голчлон хэрэглэдэг жороор олгодог эм юм. Энэ нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг тогтворжуулах замаар үйлчилдэг хэм алдагдалын эсрэг эм гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Флекайнидыг ихэвчлэн тосгуурын фибрилляци, тосгуурын трепетани эсвэл ховдлын хэм алдагдалтай өвчтөнүүдэд тогтоодог бөгөөд зүрхний хэвийн хэмнэлийг сэргээж, зүрхний ерөнхий үйл ажиллагааг сайжруулахад тусалдаг.

Флекайнидын хэрэглээ

Флекайнидыг хэд хэдэн эмнэлгийн зориулалтаар ашиглахыг зөвшөөрсөн бөгөөд үүнд:

• Тосгуурын фибрилляци: Энэ нь энэхүү нийтлэг хэм алдагдалтай өвчтөнүүдийн зүрхний хэмнэлийг хянахад тусалдаг.
• Тосгуурын цохилт: Тосгуурын фибрилляцитай адил флекаинид нь энэ өвчнийг эмчлэхэд үр дүнтэй байж болно.
• Ховдолын тахикарди: Үүнийг сайтар сонгосон өвчтөнүүдэд тодорхой төрлийн ховдлын хэм алдагдалыг эмчлэхэд ашиглаж болно.
• Зүрхний хэм алдагдалаас урьдчилан сэргийлэх: Флекайнидыг эдгээр өвчний түүхтэй өвчтөнүүдэд хэм алдагдал дахин гарахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор бичиж болно.

Хэрхэн ажилладаг

Флекайнид нь зүрхний цохилтыг хянадаг цахилгаан дохиог хариуцдаг зүрхний эсүүдийн тодорхой сувгуудыг хаах замаар ажилладаг. Натрийн сувгийг дарангуйлснаар зүрхэнд цахилгаан импульсийн дамжуулалтыг удаашруулдаг. Энэ үйлдэл нь зүрхний хэмнэлийг тогтворжуулж, хэм алдагдалтай холбоотой хурдан бөгөөд жигд бус зүрхний цохилтоос урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Энгийнээр хэлбэл, флекайнид нь замын цагдаа шиг ажилладаг бөгөөд зүрхний цахилгаан дохио жигд, хэвийн хурдаар урсах боломжийг олгодог.

Тун ба удирдлага

Флекайнидын тун нь өвчтөний биеийн байдал, нас, эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаас хамаарч өөр өөр байдаг. Ерөнхий удирдамжийг энд оруулав.

• Насанд хүрэгчид: Ердийн эхлэх тун нь 12 цаг тутамд 50 мг амаар ууна. Өвчтөний хариу урвалаас хамааран эмч тунг тохируулж болох бөгөөд өдөрт хамгийн ихдээ 300 мг тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.
• Хүүхдийн эмч: Хүүхдүүдийн хувьд тунг ихэвчлэн биеийн жин дээр үндэслэн тогтоодог. Ердийн эхлэх тун нь 12 цаг тутамд 1 мг/кг бөгөөд шаардлагатай бол тохируулга хийж болно.

Флекайнидыг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд амаар ууна. Эмчийн тунг болон хэрэглэх давтамжийн талаарх зааврыг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Флекайнидын гаж нөлөө

Бүх эмийн нэгэн адил флекайнид нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• Толгой эргэх
• Нүд бүрэлзэх
• Уучлаарай
• Толгой өвдөх
• Ядаргаа

Ноцтой гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Шинээр үүссэн эсвэл улам дордсон хэм алдагдал
• Амьсгал давчдах
• Цээжний өвдөлт
• Хөл эсвэл шагай хавагнах
• Сүйрч байна

Өвчтөнүүд ямар нэгэн ноцтой гаж нөлөө илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Флекайнид нь хэд хэдэн эм, бодистой харилцан үйлчилж, гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлж эсвэл үр нөлөөг нь бууруулж болзошгүй. Эмийн гол харилцан үйлчлэлд дараахь зүйлс орно.

• Бусад хэм алдагдалын эсрэг эмүүд: Флекаинидыг бусад хэм алдагдалын эсрэг эмүүдтэй хавсарч хэрэглэх нь хэм алдагдалын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Зарим антидепрессантууд: Сэтгэл гутралыг эмчлэхэд хэрэглэдэг зарим эм нь флекайнидын үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй.
• CYP2D6 дарангуйлагчид: Энэ ферментийг дарангуйлдаг эмүүд нь цусан дахь флекайнидын түвшинг нэмэгдүүлж, хордлогод хүргэдэг.

Өвчтөнүүд жоргүй олгодог эм, нэмэлт тэжээл зэрэг ууж буй бүх эмийн талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ мэдэгдэх ёстой.

Флекайнидын ашиг тус

Флекайнид нь хэд хэдэн клиник болон практик давуу талуудыг санал болгодог.

• Зүрхний хэм алдалтыг үр дүнтэй хянах: Энэ нь тосгуурын фибрилляци болон ховдлын тахикардитай тэмцэхэд онцгой үр дүнтэй байдаг.
• Үйлдэл хурдан эхлэх: Флекайнид нь зүрхний хэвийн хэмнэлийг хурдан сэргээж, өвчтөнүүдэд хурдан тайвшрал өгдөг.
• Аман удирдлага: Амаар уух шахмал байгаа нь өвчтөнүүдэд хэрэглэхэд тохиромжтой болгодог.
• Үйл ажиллагааны урт хугацаа: Флекайнидын хагас задралын хугацаа харьцангуй урт тул зарим тохиолдолд тунг бага давтамжтай хэрэглэх боломжийг олгодог.

Флекайнидын эсрэг заалтууд

Зарим хүмүүс флекайнидыг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, үүнд:

• Бүтцийн зүрхний өвчтэй өвчтөнүүд: Зүрхний дутагдал эсвэл өмнө нь зүрхний шигдээс болж байсан гэх мэт зүрхний ноцтой өвчтэй хүмүүс ноцтой гаж нөлөөний эрсдэл өндөр байдаг.
• Флекайнидыг жирэмсэн эсвэл хөхүүл үед зөвхөн болзошгүй ашиг тус нь эрсдэлээс давсан тохиолдолд л хэрэглэнэ.
• Элэгний хүнд өвчин: Элэгний үйл ажиллагаа суларсан нь флекайнидын бодисын солилцоонд нөлөөлж, бие махбод дахь түвшинг нэмэгдүүлдэг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ ба анхааруулга

Флекаинидыг хэрэглэж эхлэхээс өмнө өвчтөнүүд дараахь зүйлийг багтаасан нарийн үнэлгээнд хамрагдах ёстой.

• Электрокардиограмм (ЭКГ): Энэхүү шинжилгээ нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг үнэлэх, одоо байгаа хэм алдагдлыг тодорхойлоход тусалдаг.
• Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ: Эдгээр шинжилгээ нь элэг эмийг хангалттай боловсруулж чаддаг эсэхийг баталгаажуулдаг.
• Флекаинид нь бөөрөөр хэсэгчлэн ялгардаг тул бөөрний үйл ажиллагааны үнэлгээ шаардлагатай байж болно.

Өвчтөнүүдийг эмчилгээний явцад зүрхний хэмнэлийн өөрчлөлт эсвэл гаж нөлөөг тогтмол хянаж байх хэрэгтэй.

ТАХ

Флекайнидын тунг алдвал би яах ёстой вэ?

Хэрэв та тунг алдвал санасан даруйдаа ууна. Хэрэв дараагийн тунгаа авах цаг ойртсон бол алдсан тунгаа алгасаад ердийн хуваариа үргэлжлүүлээрэй. Давхардаж болохгүй.

Флекаинид ууж байхдаа архи ууж болох уу?

Архины хэрэглээг хязгаарлах нь хамгийн сайн арга юм, учир нь энэ нь гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлж, зүрхний хэмнэлд нөлөөлж болзошгүй юм.

Флекайнидыг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд аюулгүй юу?

Флекайнидыг эмчийн хяналтан дор удаан хугацаагаар хэрэглэхэд аюулгүй байж болох ч үр нөлөө, аюулгүй байдлыг хангахын тулд тогтмол хяналт тавих нь чухал юм.

Хэрэв гаж нөлөө илэрвэл би яах ёстой вэ?

Хэрэв танд ямар нэгэн ноцтой гаж нөлөө илэрвэл эсвэл нийтлэг гаж нөлөө арилахгүй бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу.

Флекайнидтай хамт өөр эм ууж болох уу?

Зарим нь флекайнидтай харилцан үйлчилж болзошгүй тул шинэ эм хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ үргэлж зөвлөлдөөрэй.

Флекаинид хэр удаан үйлчилдэг вэ?

Флекайнид хэдхэн цагийн дотор үйлчилж эхлэх боловч бүрэн үр дүнг нь мэдрэхэд илүү удаан хугацаа шаардагдаж магадгүй юм.

Флекаинид хэрэглэж байх үед тогтмол үзлэгт хамрагдах шаардлагатай юу?

Тийм ээ, зүрхний хэмнэлээ хянаж, шаардлагатай бол тунг тохируулахын тулд тогтмол хяналт шинжилгээ хийх нь чухал юм.

Флекайнидыг гэнэт уухаа больж болох уу?

Эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр флегайнидыг уухаа больж болохгүй, учир нь энэ нь хэм алдагдал дахин сэргэхэд хүргэж болзошгүй юм.

Жирэмсэн үед флекаинид хэрэглэх нь аюулгүй юу?

Флекайнидыг жирэмсний үед зайлшгүй шаардлагатай биш бол ерөнхийдөө хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эрсдэлийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Флекаинид хэрэглэж байх үед цээжээр өвдвөл би яах ёстой вэ?

Хэрэв цээжний өвдөлт мэдрэгдэж байвал яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай, учир нь энэ нь ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болно.

Брэндийн нэрс

Флекайнид нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагдаж байна, үүнд:

• Тамбокор
• Флекайнидын ацетат
• Флекайнидын уух уусмал

Дүгнэлт

Флекайнид нь зүрхний хэмнэлийн тодорхой эмгэгийг эмчлэхэд чухал ач холбогдолтой эм бөгөөд үр дүнтэй хяналтыг санал болгож, өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг сайжруулдаг. Энэ нь олон давуу талтай боловч гаж нөлөө болон эмийн харилцан үйлчлэлээс шалтгаалан эмчийн хяналтан дор хэрэглэх нь чухал юм. Аюулгүй, үр дүнтэй эмчилгээ хийхэд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй тогтмол хяналт, харилцаа холбоо чухал үүрэгтэй.