Фибриноген - Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад

Оршил: Фибриноген гэж юу вэ?

Фибриноген нь хүний ​​биед цусны бүлэгнэлтэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг чухал уураг юм. Энэ нь элгэнд үүсдэг бөгөөд цусны сийвэнд байдаг. Цусны судас гэмтэх үед фибриноген нь фибрин болж хувирдаг бөгөөд энэ нь тогтвортой бүлэгнэл үүсгэснээр цус алдалтыг зогсооход тусалдаг торон бүтэц үүсгэдэг. Энэ үйл явц нь шарх эдгэрэх, цус алдалтыг зогсоох, бие махбодийн хэт их цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх чадвар болох гемостазыг хадгалахад чухал үүрэгтэй.

Фибриногений хэрэглээ

Фибриногенийг голчлон эмнэлгийн нөхцөлд хэд хэдэн батлагдсан заалтад ашигладаг, үүнд:

• Цус алдалтын эмгэгүүд: Энэ нь төрөлхийн фибриногений дутагдалтай эсвэл элэгний өвчин эсвэл их хэмжээний цус алдалтын улмаас фибриногений олдмол дутагдалтай өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашиглагддаг.
• Мэс заслын үйл ажиллагаа: Фибриногенийг зүрх судасны болон ортопедийн мэс засал гэх мэт их хэмжээний цус алдах магадлалтай мэс заслын үед хэрэглэж болно.
• Гэмтэл: Хурдан бүлэгнэлт шаардлагатай хүнд гэмтлийн үед өвчтөний байдлыг тогтворжуулахад фибриноген хэрэглэж болно.
• Коагуляцийн эмгэг: Үүнийг фибриногений түвшин маш бага бөгөөд цус алдалт давамгайлсан үед тархсан судасны доторх бүлэгнэлтийн (DIC) зарим тохиолдолд хэрэглэж болно.

Хэрхэн ажилладаг

Фибриноген нь тромбин гэж нэрлэгддэг ферментийн үйлчлэлээр фибрин болж хувирдаг. Цусны судас гэмтэх үед тромбин идэвхжиж, фибриногенийг фибриний утас болгон хуваадаг. Дараа нь эдгээр утаснууд хоорондоо сүлжиж, цусны эсийг барьж, шархыг үр дүнтэй битүүмжилж, цаашид цус алдалтаас сэргийлдэг тор үүсгэдэг. Энэ үйл явц нь биеийн гэмтэлд үзүүлэх байгалийн хариу урвалын гол хэсэг юм.

Тун ба удирдлага

Фибриногений тун нь эмчлэгдэж буй өвөрмөц нөхцөл байдал, дутагдлын хүндрэл, өвчтөний ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамааран өөр өөр байж болно.

• Насанд хүрэгчид: Насанд хүрэгчдэд зориулсан тунг хувь хүнээр нь тогтоодог бөгөөд фибриногений суурь түвшин, фибриногений зорилтот концентраци, эмнэлзүйн нөхцөл байдлаас хамаарна; тунг ихэвчлэн 1-4 граммаар судсаар тарьж хэрэглэнэ.
• Хүүхдийн эмч: Хүүхдүүдийн хувьд тунг ихэвчлэн биеийн жинд үндэслэн тооцдог бөгөөд ихэвчлэн 70-100 мг/кг орчимд судсаар тарьдаг.

Фибриногенийг ихэвчлэн эмнэлгийн нөхцөлд эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор хийдэг.

Фибриногений гаж нөлөө

Фибриноген ерөнхийдөө сайн тэсвэрлэгддэг боловч зарим өвчтөнд хөнгөнөөс хүнд хүртэл янз бүрийн гаж нөлөө илэрч болно:

Нийтлэг гаж нөлөө:

• Уучлаарай
• Бөөлжих
• Халууралт
• Дахин сэрүүцүүлэх
• Толгой өвдөх

Ноцтой гаж нөлөө:

• Харшлын урвал (тууралт, загатнах, хавдах)
• Тромбоэмболийн үйл явдал (цусны бүлэгнэл)
• Анафилакс (ховор боловч хүнд хэлбэрийн харшлын урвал)

Өвчтөнд эмийг хэрэглэх явцад болон дараа нь ямар нэгэн сөрөг урвал илрэх эсэхийг хянах шаардлагатай.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Фибриноген нь хэд хэдэн эмтэй харилцан үйлчилж, үр нөлөөнд нь нөлөөлж эсвэл гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Эмийн гол харилцан үйлчлэлд дараахь зүйлс орно.

• Антикоагулянтууд: Варфарин эсвэл гепарин зэрэг эмүүд нь фибриногений прокоагулянтын үр нөлөөг бууруулж болзошгүй тул болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
• Антиплателет бодисууд: Аспирин эсвэл клопидогрел зэрэг эмүүд нь цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлж болзошгүй тул болгоомжтой хяналт шаарддаг.
• Цус бүлэгнэлтийн бусад хүчин зүйлүүд: Бусад бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийн баяжмалтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь фибриногений үр нөлөөг өөрчилж болно.

Болзошгүй харилцан үйлчлэлээс зайлсхийхийн тулд хэрэглэж буй бүх эмийн талаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдээ үргэлж мэдэгдээрэй.

Фибриногений ашиг тус

Эмнэлзүйн практикт фибриноген хэрэглэх нь хэд хэдэн давуу талтай:

• Хурдан бүлэгнэл үүсэх: Энэ нь цусны бүлэгнэл хурдан үүсэхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь яаралтай тусламжийн үед чухал ач холбогдолтой юм.
• Өвчтөний үр дүн сайжирсан: Цус алдалтыг үр дүнтэй зохицуулснаар фибриноген нь эдгэрэлтийн түвшинг сайжруулж, хүндрэлийг бууруулахад хүргэдэг.
• Олон талт хэрэглээ: Үүнийг гэмтлийн эмчилгээнээс эхлээд мэс заслын эмчилгээ хүртэл янз бүрийн эмнэлгийн нөхцөлд ашиглаж болно.
• Цус тогтворжуулахыг дэмждэг: Фибриноген нь гемостазыг хадгалахад гол үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь ерөнхий эрүүл мэндэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Фибриногенийн эсрэг заалтууд

Зарим хүмүүс фибриноген хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, үүнд:

• Жирэмсэн: Фибриногенийг жирэмсний үед тодорхой заалттай бол мэргэжилтний хяналтан дор хэрэглэж болно.
• Элэгний хүнд өвчин: Цусны бүлэгнэлтийн тэнцвэр өөрчлөгдсөний улмаас хэрэглэхэд болгоомжтой хяналт шаардлагатай.
• Идэвхтэй тромбоэмболийн өвчин: Тромбозын эрсдэл нэмэгдэж байгаа тул болгоомжтой хэрэглээрэй.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй зөвлөлдөх нь зайлшгүй шаардлагатай.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ ба анхааруулга

Фибриноген хэрэглэхийн өмнө өвчтөнүүд дараах урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг мэдэж байх ёстой.

• Харшлын урвал: Харшлын түүхтэй өвчтөнүүдийг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.
• Лабораторийн шинжилгээ: Бөөгнөрөлтийн хүчин зүйлийг хянах, аюулгүй хэрэглээг хангахын тулд тогтмол цусны шинжилгээ шаардлагатай байж болно.
• Өвчний түүх: Өмнө нь цусны бүлэгнэлтийн эмгэг эсвэл мэс заслын талаар эмчдээ мэдэгдээрэй.

ТАХ

• Фибриногенийг юунд хэрэглэдэг вэ? Фибриногенийг цус алдалтын эмгэгийг эмчлэх, мэс заслын процедурыг дэмжих, гэмтэлтэй холбоотой цус алдалтыг зохицуулахад ашигладаг.
• Фибриногенийг хэрхэн эмчилдэг вэ? Фибриногенийг ихэвчлэн эмнэлгийн нөхцөлд судсаар тарьдаг.
• Фибриногений гаж нөлөө юу вэ? Нийтлэг гаж нөлөөнд дотор муухайрах, толгой өвдөх зэрэг орно, харин ноцтой гаж нөлөөнд харшлын урвал, цусны бүлэгнэл орно.
• Жирэмсэн бол фибриноген ууж болох уу? Жирэмсэн эмэгтэйчүүд эмчийн тусгайлан зөвлөсөн бол фибриногенээс зайлсхийх хэрэгтэй.
• Фибриноген хэрхэн ажилладаг вэ? Фибриноген нь фибрин болж хувирдаг бөгөөд энэ нь цус алдалтыг зогсоохын тулд цусны бүлэгнэл үүсгэхэд тусалдаг.
• Фибриногентэй ямар нэгэн эмийн харилцан үйлчлэл байдаг уу? Тийм ээ, антикоагулянт болон антитромбоцит эмүүд фибриногентэй харилцан үйлчилж болно.
• Хэрэв гаж нөлөө илэрвэл би яах ёстой вэ? Хэрэв танд ямар нэгэн ноцтой гаж нөлөө илэрвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу.
• Фибриноген нь хүүхдэд аюулгүй юу? Тийм ээ, гэхдээ тунг хүүхдийн жин, нөхцөл байдлаас хамааран тохируулна.
• Фибриногенийг хэр олон удаа тарьж болох вэ? Давтамж нь эмнэлзүйн нөхцөл байдал болон өвчтөний хэрэгцээнээс хамаарна.
• Фибриноген уухаасаа өмнө эмчтэйгээ юу ярилцах ёстой вэ? Эмнэлгийн түүх, одоо хэрэглэж буй эм, харшлын талаар эмчдээ мэдэгдээрэй.

Брэндийн нэрс

Фибриногенийг янз бүрийн брэндийн нэрээр авах боломжтой, үүнд:

• Фибриноген (Хүний): Ихэнхдээ Фибриногенийн баяжмал гэж зарагддаг.
• РиаСТАП: Цус алдалтыг эмчлэхэд хэрэглэдэг фибриногенийн тодорхой брэндийн баяжмал.

Дүгнэлт

Фибриноген бол цусны бүлэгнэлт болон шарх эдгэрэлтэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг амин чухал уураг юм. Үүнийг эмнэлгийн нөхцөлд хэрэглэх нь цус алдалтын эмгэгийг үр дүнтэй зохицуулж, мэс засал, гэмтлийн тусламж үйлчилгээний үед өвчтөний үр дүнг сайжруулдаг. Ерөнхийдөө аюулгүй боловч болзошгүй гаж нөлөө, эмийн харилцан үйлчлэл, эсрэг заалтын талаар мэдэж байх нь чухал юм. Фибриногентэй холбоотой аливаа эмчилгээг эхлэхээс өмнө эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй үргэлж зөвлөлдөөрэй.