Эпинефрин - Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад

Оршил: Эпинефрин гэж юу вэ?

Адреналин гэгддэг эпинефрин нь бөөрний дээд булчирхайгаас үүсдэг даавар ба мэдрэлийн дамжуулагч юм. Энэ нь бие махбодийн "тэмцэх эсвэл зугтах" хариу үйлдэлд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд бие махбодийг стресстэй нөхцөл байдалд хариу үйлдэл үзүүлэхэд бэлтгэдэг. Анагаах ухаанд эпинефринийг голчлон хүнд хэлбэрийн харшлын урвал, астма шигдээс, зүрхний шигдээсийг эмчлэх эм болгон ашигладаг. Үүний хурдан үйлдэл нь яаралтай тусламжийн үед амин чухал эм болгодог.

Эпинефриний хэрэглээ

Эпинефрин нь хэд хэдэн батлагдсан эмнэлгийн хэрэглээтэй бөгөөд үүнд:

• Анафилакс: Энэ нь хүнд хэлбэрийн харшлын урвалын эхний ээлжийн эмчилгээ бөгөөд хавдар, амьсгалахад хүндрэлтэй байх, цусны даралт буурах зэрэг шинж тэмдгүүдийг арилгахад тусалдаг.
• Багтраа: Амь насанд аюултай астма өвчний хурцадмал байдалд, ялангуяа анафилакстай холбоотой үед хэрэглэж болно; энэ нь астма өвчний нэгдүгээр зэрэглэлийн эм биш юм.
• Зүрх баривчлах: Зүрхийг идэвхжүүлж, цусны урсгалыг сайжруулах зорилгоор зүрх уушигны сэхээн амьдруулах (CPR) үед хэрэглэнэ.
• Гипотензи: Цусны даралт хүнд буурах, ялангуяа шокын үед хэрэглэнэ.
• Орон нутгийн мэдээ алдуулалт: Үр нөлөөг нь уртасгах, цус алдалтыг багасгахын тулд ихэвчлэн орон нутгийн мэдээ алдуулагчтай хавсардаг.

Хэрхэн ажилладаг

Эпинефрин нь бие махбод дахь альфа болон бета-адренерг рецепторуудыг өдөөх замаар үйлчилдэг. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлж, зүрхний агшилтыг бэхжүүлж, уушгины амьсгалын замыг нээдэг. Энэ нь цусны урсгалыг сайжруулж, амин чухал эрхтэнд хүчилтөрөгчийн хүргэлтийг сайжруулдаг тул анафилакс эсвэл зүрхний шигдээс зэрэг яаралтай тусламжийн үед зайлшгүй шаардлагатай болгодог.

Тун ба удирдлага

Эпинефринийг янз бүрийн хэлбэрээр хэрэглэж болно, үүнд:

• Тарилга: Хамгийн түгээмэл арга, ялангуяа яаралтай тусламжийн үед. Насанд хүрэгчдэд зориулсан тун нь ихэвчлэн анафилаксийн үед 0.3-0.5 мг (1:1000 уусмалын 0.3-0.5 мл) хооронд хэлбэлздэг бөгөөд булчинд тарьдаг. Хүүхдийн тун нь ихэвчлэн 0.01 мг/кг байдаг бөгөөд нэг тун тутамд 0.3 мг-аас хэтрэхгүй байна.
• Автомат форсункууд: EpiPen зэрэг төхөөрөмжүүд нь анафилаксийн үед хэрэглэхэд хялбар болгохын тулд урьдчилан хэмжсэн тунг өгдөг.
• Амьсгал: Амьсгалын замаар эпинефрин хэрэглэх нь өнөөдөр ховор хэрэглэгддэг бөгөөд астма гэхээсээ илүү дээд амьсгалын замын хаван (жишээ нь, круп)-д зориулагдсан байдаг.

Хэрэглэх давтамж нь эмчлэгдэж буй нөхцөл байдал болон өвчтөний хариу урвалаас хамаарна.

Эпинефриний гаж нөлөө

Нийтлэг гаж нөлөө:

• Зүрхний цохилт нэмэгдэнэ
• Сэтгэл түгшсэн эсвэл сандардаг
• Чиглүүлэх
• Толгой өвдөх
• Толгой эргэх

Ноцтой гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Хүнд хэлбэрийн гипертензи
• хэм алдагдал (зүрхний тогтмол бус цохилт)
• Уушигны хаван (уушгин дахь шингэн)
• Хэт мэдрэгшлийн урвал (ховор тохиолддог)

Эмийн харилцан үйлчлэл

Эпинефрин нь хэд хэдэн эмтэй харилцан үйлчилж болно, үүнд:

• Бета-хориглогч: Эдгээр нь эпинефриний үр нөлөөг бууруулж болзошгүй.
• Моноамин оксидазын дарангуйлагчид (MAOIs): Эдгээр нь гипертензийн хямралын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Трициклик антидепрессантууд: Эпинефриний зүрх судасны нөлөөг сайжруулж болзошгүй.

Болзошгүй харилцан үйлчлэлээс зайлсхийхийн тулд хэрэглэж буй бүх эмийн талаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдээ үргэлж мэдэгдээрэй.

Эпинефриний ашиг тус

Эпинефрин хэрэглэхийн клиник давуу талууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Үйлдэл хурдан эхлэх нь онцгой байдлын үед үр дүнтэй болгодог.
• Анафилаксийн шок болон зүрхний шигдээсийн үед амь насыг аврах чадвар.
• Харшлаас эхлээд астма хүртэл янз бүрийн өвчнийг эмчлэх олон талт байдал.

Эпинефриний эсрэг заалтууд

Зарим хүмүүс эпинефрин хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, үүнд:

• Эпинефрин эсвэл түүний аль нэг бүрэлдэхүүн хэсэгт мэдэгдэж буй хэт мэдрэгшилтэй хүмүүс.
• Зүрхний хэм алдагдал эсвэл хүнд хэлбэрийн титэм судасны өвчин гэх мэт зүрхний тодорхой өвчтэй өвчтөнүүд.
• Жирэмсэн эмэгтэйчүүд үүнийг ашиг тус нь эрсдэлээс давсан тохиолдолд л хэрэглэх ёстой.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ ба анхааруулга

Эпинефрин хэрэглэхийн өмнө дараахь зүйлийг анхаарч үзээрэй.

• Цусны даралт болон зүрхний цохилтыг сайтар хянаж байгаарай, ялангуяа зүрх судасны өвчтэй хүмүүст.
• Эпинефрин нь цусан дахь сахарын хэмжээнд нөлөөлж болзошгүй тул чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглээрэй.
• Зүрхний цохилт болон цусны даралтыг тасралтгүй эмнэлзүйн хяналт шаардлагатай байж болно.

ТАХ

Эпинефринийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Эпинефринийг голчлон хүнд хэлбэрийн харшлын урвал (анафилакс), астмагийн дайралт, зүрхний шигдээсийг эмчлэхэд ашигладаг.

Эпинефринийг хэрхэн хэрэглэдэг вэ?

Нөхцөл байдлаас шалтгаалан үүнийг тарилга, автоинжектор эсвэл амьсгалын замаар өгч болно.

Эпинефриний гаж нөлөө юу вэ?

Нийтлэг гаж нөлөөнд зүрхний цохилт нэмэгдэх, түгшүүр, чичрэх зэрэг орно. Ноцтой гаж нөлөө илэрч болох ч бага тохиолддог.

Жирэмсэн бол эпинефрин хэрэглэж болох уу?

Жирэмсэн үед ашиг тус нь эрсдэлээс давсан тохиолдолд л хэрэглэнэ. Эмчтэйгээ зөвлөлдөнө үү.

Эпинефрин хэр хурдан үйлчилдэг вэ?

Эпинефрин нь хурдан бөгөөд ихэвчлэн хэдхэн минутын дотор үйлчилдэг тул яаралтай үед чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Би эпинефринийг бусад эмүүдтэй хамт ууж болох уу?

Зарим эмүүд эпинефринтэй харилцан үйлчилж болно. Ууж буй бүх эмийнхээ талаар эмчдээ үргэлж мэдэгдээрэй.

Эпинефрин хүүхдэд аюулгүй юу?

Тийм ээ, гэхдээ тун нь хүүхдийн жин болон биеийн байдлаас хамаарч өөр өөр байх болно. Хүүхдийн эмчтэй зөвлөлдөөрэй.

Хэрэв би тунг алдвал би яах ёстой вэ?

Яаралтай үед тунг аль болох хурдан ууна. Хэрэв энэ нь товлосон тун бол эмчтэйгээ зөвлөлдөнө үү.

Хугацаа нь дууссан эпинефрин хэрэглэж болох уу?

Хугацаа нь дууссан эпинефрин үр дүнгүй байж магадгүй. Хугацаа дуусах хугацааг үргэлж шалгаж, шаардлагатай бол солино уу.

Эпинефринийг хаана хадгалах ёстой вэ?

Өрөөний температурт, гэрэл болон чийгнээс хол хадгална. Хөлдөөж болохгүй.

Брэндийн нэрс

Эпинефриний зарим томоохон брэндийн нэрсэд дараахь зүйлс орно.

• ЭпиПэн
• Адренаклик
• Ауви-К
• Эпипен Жуниор (хүүхдүүдэд зориулсан)

Дүгнэлт

Эпинефрин бол ялангуяа яаралтай тусламжийн үед өргөн хүрээний хэрэглээтэй, амь аврах эм юм. Хүнд хэлбэрийн харшлын урвал, астма шигдээс, зүрхний шигдээсийг эмчлэхэд хурдан үйлчилдэг, үр дүнтэй байдаг тул анагаах ухааны практикт зайлшгүй шаардлагатай эм болдог. Хэрэглээ, гаж нөлөө, зөв ​​​​хэрэглээг ойлгох нь өвчтөн болон асран хамгаалагчдыг яаралтай тусламжийн үед үр дүнтэй хариу арга хэмжээ авахад тусалдаг.