Дефибротид - Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад

Оршил: Дефибротид гэж юу вэ?

Дефибротид нь өмнө нь элэгний венийн бөглөрөлт өвчин (VOD) гэгддэг байсан хүнд хэлбэрийн элэгний синусоид бөглөрлийн хам шинж (SOS)-ийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эм бөгөөд ялангуяа гематопоэтик үүдэл эсийн шилжүүлэн суулгах (HSCT)-ийн дараа бөөр эсвэл уушгины үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой үед хэрэглэдэг. Энэ нь нэг судалтай дезоксирибонуклеины хүчил (ДНХ)-ийн хэлтэрхийнүүдийн холимогоос гаргаж авдаг бөгөөд эндотелийг хамгаалах, профибринолитик болон үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд системийн антикоагулянт үүсгэхгүйгээр элэгний бичил судасны хэвийн цусны урсгалыг сэргээхэд тусалдаг.

Дефибротидын хэрэглээ

Дефибротидыг насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд HSCT-ийн дараа бөөр болон/эсвэл уушгины үйл ажиллагааны алдагдалтай хүнд хэлбэрийн элэгний синусоид бөглөрлийн хам шинж (SOS)-ийг эмчлэхэд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн. Бусад судасны болон тромбозын нөхцөлд судалгаа үргэлжилж байгаа ч түүний цорын ганц тогтоогдсон, батлагдсан заалт нь шилжүүлэн суулгасны дараах SOS хэвээр байна.

Хэрхэн ажилладаг

Дефибротид нь элэгний цусны судсыг бүрхсэн эндотел эсийг хамгаалж, тогтворжуулах замаар үйлчилдэг. Энэ нь орон нутгийн фибринолизийг сайжруулж, эндотелийн идэвхжлийг бууруулж, системийн бүлэгнэлтийн үзүүлэлтүүдэд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүйгээр бичил цусны урсгалыг сайжруулдаг. Энгийнээр хэлбэл, Дефибротид нь элэгний хамгийн жижиг судаснуудыг гэмтэл, үрэвслээс эдгэрэхэд тусалдаг бөгөөд цус илүү чөлөөтэй урсах боломжийг олгож, эрхтний цаашдын гэмтлийг бууруулдаг.

Тун ба удирдлага

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд санал болгож буй тун нь өдөрт 25 мг/кг бөгөөд 6 цаг тутамд 6.25 мг/кг тунгаар 2 цагийн турш судсаар дуслаар тарина. Эмчилгээг хамгийн багадаа 21 хоног, SOS шинж тэмдэг арилах хүртэл үргэлжлүүлнэ. Дефибротидыг эмнэлгийн нөхцөлд мэргэжлийн хяналтан дор хэрэглэнэ.

Дефибротидын гаж нөлөө

Бүх эмийн нэгэн адил Дефибротид нь гаж нөлөө үзүүлдэг.

Нийтлэг сөрөг нөлөө

• Суулгалт
• Муу болон бөөлжих
• Гипотензи
• Халууралт
• Цутгал

Ноцтой сөрөг нөлөө

• Цус алдалт (ходоод гэдэсний, уушигны, гавлын доторх)
• Хэт мэдрэмтгий байдлын урвал
• Цус алдалтын хүндрэл, ялангуяа антикоагулянттай хавсарч хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд

Дефибротид нь фибринолизийг дэмждэг тул цус алдалт нь эмнэлзүйн хувьд хамгийн чухал эрсдэл бөгөөд нарийн хяналт шаарддаг.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Дефибротид нь бусад эмүүдтэй харилцан үйлчилж, үр нөлөөнд нь нөлөөлж эсвэл гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Эмийн гол харилцан үйлчлэлд дараахь зүйлс орно.

• Варфарин эсвэл гепарин зэрэг антикоагулянтууд (цус шингэлэгч) нь цус алдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Элэгний үйл ажиллагаа эсвэл цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлдөг бусад эмүүд.

Өвчтөнүүд жоргүй олгодог эм, нэмэлт тэжээл зэрэг ууж буй бүх эмийн талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ мэдэгдэх нь чухал юм.

Дефибротидын ашиг тус

Дефибротид нь хэд хэдэн эмнэлзүйн давуу талыг санал болгодог бөгөөд үүнд:

• Өвчтөний үр дүнг мэдэгдэхүйц сайжруулж чадах HVOD-ийн зорилтот эмчилгээ.
• Элэгний гэмтэл болон түүнтэй холбоотой хүндрэлийн ноцтой байдлыг бууруулах.
• Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах мэс засалд орсон өвчтөнүүдийн эдгэрэлтийг сайжруулах боломж.

Эдгээр ашиг тус нь Дефибротидыг HVOD гэх мэт хүнд хэцүү нөхцөл байдлыг эмчлэхэд үнэ цэнэтэй сонголт болгодог.

Дефибротидын эсрэг заалтууд

Дефибротид дараах тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

• Идэвхтэй, хяналтгүй цус алдалттай өвчтөнүүд
• Системийн антикоагулянт эсвэл фибринолитик эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд
• Дефибротид эсвэл түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдэгдэж буй хэт мэдрэгшил
• Жирэмслэлт: Зөвхөн болзошгүй ашиг тус нь эрсдэлээс давсан тохиолдолд хэрэглэнэ; бүрэн эсрэг заалттай биш.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ ба анхааруулга

Дефибротид эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчтөнүүд элэгний үйл ажиллагаа болон ерөнхий эрүүл мэндийг үнэлэхийн тулд тусгай лабораторийн шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Эмчилгээний явцад цус алдалт болон элэгний үйл ажиллагааны шинж тэмдгийг хянах нь чухал юм. Өвчтөнүүд болзошгүй хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд өмнө нь байсан аливаа өвчин эмгэг эсвэл ууж буй эмийн талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ мэдэгдэх ёстой.

ТАХ

1. Дефибротидыг юунд хэрэглэдэг вэ? Дефибротидыг үүдэл эс шилжүүлэн суулгах мэс засалд орсон өвчтөнүүдэд элэгний венийн окклюзион өвчнийг (ЭВӨӨ) эмчлэхэд ашигладаг.
2. Дефибротидийг хэрхэн хэрэглэдэг вэ? Дефибротидыг судсаар (IV) дусаах хэлбэрээр, ихэвчлэн өдөрт дөрвөн удаа өгдөг.
3. Дефибротидын нийтлэг гаж нөлөө юу вэ? Нийтлэг гаж нөлөөнд суулгалт, дотор муухайрах, бөөлжих, халуурах, тууралт гарах зэрэг орно.
4. Дефибротидыг хүүхдэд хэрэглэж болох уу? Тийм ээ, Дефибротидыг хүүхдэд хэрэглэж болох боловч тун нь жин болон наснаас хамаарч өөр өөр байж болно.
5. Ямар нэгэн ноцтой гаж нөлөө бий юу? Тийм ээ, ноцтой гаж нөлөөнд хүнд цус алдалт, харшлын урвал, элэгний үйл ажиллагааны гажиг орно.
6. Хэрэв би тунг алдвал би яах ёстой вэ? Хэрэв та тунг алдсан бол цаашид юу хийх талаар зөвлөгөө авахын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо барина уу.
7. Дефибротидтэй хамт өөр эм ууж болох уу? Зарим нь Дефибротидтэй харилцан үйлчилж болзошгүй тул хэрэглэж буй бүх эмийнхээ талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ мэдэгдээрэй.
8. Жирэмсний үед Дефибротид аюулгүй юу? Жирэмсний үед Дефибротидын аюулгүй байдал тогтоогдоогүй тул эмчийн жоргүйгээр хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
9. Дефибротид эмчилгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ? Эмчилгээ нь ихэвчлэн дор хаяж 21 хоног эсвэл өвчтөний биеийн байдал сайжиртал үргэлжилдэг.
10. Дефибротидын талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг хаанаас олж болох вэ? Дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл эмчтэйгээ зөвлөлдөх эсвэл жортой хамт өгсөн эмийн зааврыг үзнэ үү.

Брэндийн нэрс

Дефибротидыг Defitelio? брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Эмийг жороор нь хэрэглэх, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй эмчилгээний сонголтуудын талаар ярилцахдаа брэндийн нэрийг нь мэдэж байх нь чухал юм.

Дүгнэлт

Дефибротид нь үүдэл эс шилжүүлэн суулгасны дараах хүнд хэлбэрийн элэгний синусоид бөглөрлийн хам шинжийг эмчлэхэд зориулагдсан эндотелийг хамгаалах тусгай эмчилгээ юм. Зохих ёсоор хэрэглэвэл элэгний бичил судасны урсгалыг сэргээж, эрхтний дутагдлыг бууруулснаар амьдрах чадварыг сайжруулдаг. Цус алдах эрсдэлтэй тул хэрэглэхэд өвчтөнийг сайтар сонгох, эмнэлэгт хэвтүүлэх, нарийн мэргэжлийн хяналтан дор нарийн хяналт тавих шаардлагатай.