Кларитромицин - Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад

Оршил: Кларитромицин гэж юу вэ?

Кларитромицин нь макролидын ангилалд багтдаг антибиотик юм. Энэ нь голчлон бактерийн өсөлтийг дарангуйлах замаар янз бүрийн бактерийн халдварыг эмчлэхэд ашиглагддаг. Кларитромицин нь олон төрлийн эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг үр дүнтэй тул Helicobacter pylori-ийн улмаас үүссэн амьсгалын замын халдвар, арьсны халдвар, зарим төрлийн ходоодны шархыг эмчлэхэд үнэ цэнэтэй сонголт болдог.

Кларитромицины хэрэглээ

Кларитромициныг дараах хэд хэдэн эмнэлгийн зориулалтаар ашиглахыг зөвшөөрсөн:

• Амьсгалын замын халдварууд: Энэ нь ихэвчлэн уушгины хатгалгаа, бронхит, синусит өвчний үед тогтоогддог.
• Арьсны халдварууд: Арьс болон зөөлөн эдийн халдварын эсрэг үр дүнтэй.
• Хеликобактер пилори устгах: H. pylori-ийн улмаас үүссэн ходоодны шархыг эмчлэхэд бусад эмүүдтэй хавсарч хэрэглэнэ.
• Чихний халдвар: Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд дунд чихний урэвсэл эмчилдэг.
• Микобактерийн халдвар: MAC (Mycobacterium avium complex) зэрэг микобактериас үүдэлтэй тодорхой халдварыг эмчлэхэд ашигладаг.

Хэрхэн ажилладаг

Кларитромицин нь бактерийн уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлснаар үйлчилдэг. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь бактерийн өсөлт, нөхөн үржихүйд зайлшгүй шаардлагатай уураг үйлдвэрлэх чадварыг саатуулдаг. Энэ үйл явцыг хааж, кларитромицин нь бактерийн үржлийг үр дүнтэй зогсоож, биеийн дархлааны систем халдварыг устгах боломжийг олгодог.

Тун ба удирдлага

Кларитромицины тун нь эмчлүүлж буй халдварын төрөл болон өвчтний наснаас хамаарч өөр өөр байж болно.

Насанд хүрэгчид:

Насанд хүрэгчдэд зориулсан ердийн тун нь ихэнх халдварын үед өдөрт хоёр удаа 250 мг-аас 500 мг байдаг. Илүү хүнд халдварын үед тунг өдөрт 1,000 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Хүүхдийн өвчтөнүүд:

Хүүхдүүдийн хувьд тунг ихэвчлэн биеийн жинд үндэслэн тооцдог бөгөөд өдөрт хоёр удаа 7.5 мг/кг орчим, өдөрт 500 мг-аас хэтрэхгүй байна.

Захиргаа:

Кларитромициныг шахмал, удаан хугацаагаар үйлчилдэг шахмал, уух суспенз зэрэг янз бүрийн хэлбэрээр авах боломжтой. Үүнийг хоолтой хамт эсвэл хоолгүйгээр ууж болох ч хоолтой хамт уух нь ходоодны хямралыг бууруулахад тусалдаг.

Кларитромицины гаж нөлөө

Бүх эмийн нэгэн адил кларитромицин нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• Уучлаарай
• Суулгалт
• Хэвлийн хэсгээр өвдөх
• Толгой өвдөх
• Амтлах эмгэг

Ноцтой гаж нөлөө бага тохиолддог боловч дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Элэгний асуудал (элэгний ферментийн өсөлт)
• Харшлын урвал (тууралт, загатнах, хавдах)
• Зүрхний хэмнэлийн өөрчлөлт (QT интервалын уртсалт)
• Clostridium difficile-тэй холбоотой суулгалт

Эмийн харилцан үйлчлэл

Кларитромицин нь хэд хэдэн эмтэй харилцан үйлчилж, гаж нөлөөний эрсдэлийг нэмэгдүүлж эсвэл аль нэг эмийн үр нөлөөг бууруулж болзошгүй. Гол харилцан үйлчлэлд дараахь зүйлс орно.

• Антикоагулянтууд: Жишээлбэл, варфарин нь цус алдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Статинууд: Жишээлбэл, симвастатин нь булчингийн гэмтлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Бензодиапезин: Жишээлбэл, мидазолам нь тайвшруулах нөлөөг нэмэгдүүлж болзошгүй.
• Зарим мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд: Жишээлбэл, кетоконазол нь кларитромицины түвшинг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Болзошгүй харилцан үйлчлэлээс зайлсхийхийн тулд хэрэглэж буй бүх эмийн талаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдээ үргэлж мэдэгдээрэй.

Кларитромицины ашиг тус

Кларитромицин нь хэд хэдэн эмнэлзүйн давуу талуудтай:

• Өргөн спектр: Бусад антибиотикт тэсвэртэй бактери зэрэг олон төрлийн бактерийн эсрэг үр дүнтэй.
• Тохиромжтой тун: Уян хатан тунгийн хуваарь гаргах боломжийг олгодог шууд болон удаан хугацаагаар үйлчилдэг найрлагатай.
• Сайн тэсвэрлэх чадвар: Ерөнхийдөө сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд гаж нөлөөг зохицуулах боломжтой.
• H. pylori-д үр дүнтэй: Ходоодны шархыг эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Кларитромицины эсрэг заалтууд

Зарим хүмүүс кларитромицинаас зайлсхийх хэрэгтэй, үүнд:

• Жирэмсэн эмэгтэй: Жирэмсэн үед зайлшгүй шаардлагатай биш бол ерөнхийдөө хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
• Элэгний өвчтэй өвчтөнүүд: Элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай хүмүүс гаж нөлөө нэмэгдэх эрсдэлтэй тул энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
• Харшлын урвал: Макролидын антибиотикт харшилтай хүмүүс кларитромицин ууж болохгүй.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ ба анхааруулга

Кларитромициныг хэрэглэж эхлэхээс өмнө өвчтөнүүд дараах урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авч үзэх хэрэгтэй.

• Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ: Элэгний асуудалтай хүмүүст тогтмол хяналт шаардлагатай байж болно.
• Зүрхний нөхцөл байдал: Зүрхний хэмнэлийн асуудалтай өвчтөнүүд кларитромициныг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
• Эмийн харилцан үйлчлэл: Харилцан үйлчлэлээс зайлсхийхийн тулд бүх эм, нэмэлт тэжээлийг эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.

ТАХ

• Хэрэв би кларитромицины тунг алдвал яах ёстой вэ? Алдсан тунг санасан даруйдаа аваарай. Хэрэв дараагийн тунгаа авах цаг ойртсон бол алдсан тунгаа алгасаад ердийн хуваариа үргэлжлүүлээрэй. Давхардаж болохгүй.
• Кларитромициныг хоолтой хамт ууж болох уу? Тийм ээ, та кларитромициныг хоолтой хамт эсвэл хоолгүйгээр ууж болно. Хоолтой хамт уух нь ходоодны хямралыг бууруулахад тустай байж болно.
• Кларитромициныг хэр удаан уух шаардлагатай вэ? Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь халдварын төрлөөс хамаардаг боловч ихэвчлэн 5-14 хоног байдаг.
• Кларитромицин хүүхдэд аюулгүй юу? Тийм ээ, кларитромициныг эмчийн жороор олгоход хүүхдэд аюулгүй бөгөөд тунг жингээс хамаарч тохируулдаг.
• Хэрэв гаж нөлөө илэрвэл би яах ёстой вэ? Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө эсвэл харшлын урвалын шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо барина уу.
• Кларитромициныг ууж байхдаа архи ууж болох уу? Архи согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх нь дээр, учир нь энэ нь гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлж, эмийн үйлчлэлд нөлөөлж болзошгүй юм.
• Кларитромицин миний жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэлд нөлөөлөх үү? Кларитромицин зарим дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үр нөлөөг бууруулж болзошгүй. Энэ эмийг ууж байхдаа жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргуудыг хэрэглэхийг анхаарч үзээрэй.
• Зүрхний өвчтэй бол кларитромицин ууж болох уу? Кларитромицин зарим өвчтөнд зүрхний цохилтод нөлөөлж болзошгүй тул эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
• Элэгний асуудалтай бол би яах ёстой вэ? Эмчдээ мэдэгдээрэй, учир нь тэд таны тунг тохируулах эсвэл өөр эм сонгох шаардлагатай болж магадгүй юм.
• Жирэмсэн үед кларитромицин уух нь аюулгүй юу? Шаардлагатай биш бол жирэмсний үед кларитромициныг ерөнхийдөө хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Үргэлж эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Брэндийн нэрс

Кларитромициныг хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг бөгөөд үүнд:

• Биаксин
• Биаксин XL (удаан хугацаагаар хэрэглэх)
• Кларицид
• Кларитин

Дүгнэлт

Кларитромицин нь янз бүрийн бактерийн халдварыг эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг олон талын антибиотик юм. Өргөн хүрээний үйлчлэл, тохиромжтой тун, тэсвэртэй бактерийн эсрэг үр нөлөө нь орчин үеийн анагаах ухаанд үнэ цэнэтэй хэрэгсэл болгодог. Гэсэн хэдий ч бүх эмийн нэгэн адил үүнийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй бөгөөд өвчтөнүүд өөрсдийн нөхцөл байдалд тохирсон эсэхийг шалгахын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.