Psoriáza – typy, příznaky, příčiny a léčba

Přehled

Lupénka je kožní onemocnění, které způsobuje tvorbu šupin a červených skvrn na kůži.

Slovo psoriáza je odvozeno z řeckých slov psora a iasis, které lze přeložit jako „svědění“ a „stav“ a lze je nazvat jako „svědění“ nebo „svědění“. Šupiny a skvrny vytvořené v důsledku psoriázy jsou svědivé a bolestivé.

Na kloubech se obvykle objevují šupiny. Rozšiřují se však do jiných částí těla, včetně:

• nohy
• Ruce
• Krk
• Tvář
• Skalp

Méně časté formy psoriázy postihují ústa, nehty a oblast obklopující genitálie.

Psoriáza je chronické onemocnění, které se často projevuje a mizí opakovaným způsobem. Tento stav je způsoben rychlým hromaděním buněk na povrchu kůže. Závažnost psoriázy se může pohybovat od malých skvrn až po pokrytí celého těla.

Podle studie, kterou provedlo konsorcium World Psoriasis Day Consortium, trpí lupénkou 125 milionů lidí na celém světě (2–3 procenta světové populace). Jiné studie uvádějí, že 10-30 procent lidí postižených lupénkou se rozvine psoriatická artritidaa je také spojena s dalšími zdravotními stavy, jako jsou:

• Typ Diabetes 2
• Zánětlivé střevní onemocnění
• Vrozená srdeční choroba
• Odstranění vlasů

Druhy Lupénka

• Plaková psoriáza – Tento typ psoriázy tvoří asi 90 % případů. Vyznačuje se červenými skvrnami s bílými šupinami na vrcholu. Toto je také nazýváno jako psoriasis vulgaris. Obvykle postihuje zadní část předloktí, oblast pupku, skalp a holeně. Je také známo, že se vyskytují kolem genitálií a také na měkké tkáni uvnitř úst.
• Guttate Psoriáza – Tento typ má skvrny, které jsou malé a oddělené a ve tvaru kapky. Postihují tělo, končetiny, obličej a hlavu.
• Inverzní psoriáza – Tento typ se vyznačuje tvorbou červené skvrny v záhybech kůže. Říká se jí také ohybová psoariáza.
• Pustulární psoriáza – Tento typ psoriázy tvoří puchýře, které jsou obvykle naplněny hnisem. Puchýře jsou malé a postihují ruce a nohy. Pacienti mohou mít také doprovodné příznaky podobné chřipce.
• Erytrodermická psoriáza - Může se vyvinout z jakéhokoli jiného typu psoriázy. Vyskytuje se, když se vyrážka rozšíří, zčervená a šupinatá. Jde o vážnou formu, která vyžaduje hospitalizaci.
• Psoriáza na nehty – Tento typ se týká nehtů na rukou a nohou a způsobuje důlky a změny v barvě nehtů. Většina lidí se někdy v životě setká s psoriázou nehtů.

Je známo, že psoriázu způsobuje kombinace genetických a environmentálních faktorů. Může se objevit v jakémkoli věku, ale je známo, že se běžně objevuje poprvé mezi 15. až 25. rokem věku. Počty hlášených případů jsou vyšší v oblastech, které jsou daleko od rovníku. Zatímco u Afroameričanů je tento stav relativně neobvyklý, zdá se, že je velmi častý u lidí s evropskými předky. Jednotlivci s syndrom dráždivého tračníkuAulcerózní kolitida a Crohnova nemoc jsou náchylnější k psoriáze.

Většina pacientů s psoriázou trpí mírnými příznaky, jako jsou mírné kožní léze, které lze snadno a účinně léčit pomocí lokálních terapií. U případů, které se pohybují od středně závažných až po těžké, může pacient podléhat fototerapii, dietním omezením a dalším léčebným postupům.

Příčiny Lupénka

Existuje řada teorií o příčinách psoriázy, protože přesné příčiny nejsou plně pochopeny. Předpokládá se, že faktory jako následující hrají roli při vzniku psoriázy:

• Genetika – Téměř jedna třetina pacientů trpících psoriázou onemocněla geneticky. V případech jednovaječných dvojčat, kde jedno dvojče trpí tímto onemocněním, má druhé dvojče asi 70% pravděpodobnost, že projeví příznaky poruchy dříve v životě. Totéž je sníženo na 20 % v případě neidentických dvojčat.
• Životní styl – Faktory jako stres, přítomnost infekcí, změny prostředí atd. mohou psoriázu zhoršit. Je známo, že nadměrná konzumace alkoholu, obezita, kouření cigaret, suchá kůže, vystavení horké vodě tento stav zhoršuje.
• HIV – Jednotlivci, kteří jsou HIV-pozitivní mají vyšší riziko postižení psoriázou. Příznaky také bývají u těchto jedinců závažnější. Jsou také náchylní k postižení psoriatikou artritida.
• mikrobi -Staphylococcus aureus, Malassezia a Candida albicans mohou zvýšit sklon k psoariáze.
• Léky -Léky jako betablokátory, antimalarika, nesteroidní protizánětlivé léky, blokátory kalciových kanálů, léky snižující hladinu lipidů atd. jsou známé tím, že způsobují psoriázu. Tento typ psoriázy se také nazývá psoriáza vyvolaná léky

Psoriáza je charakterizována abnormálním růstem vnější vrstvy kůže. Nadbytek kožních buněk a abnormální produkce buněk během hojení ran obvykle vede k psoriáze. Obvyklá doba výměny kožních buněk je 28 – 30 dní. Ale v případě psoriázy se kůže vyměňuje každých 3 až 5 dní. Předpokládá se, že důvodem tohoto rychlého růstu je předčasné zrání keratinocytů.

Psoriáza je an autoimunitní stav. Za normálních podmínek jsou bílé krvinky zodpovědné za ničení cizích bakterií a boj s infekcemi. V případě psoriázy se předpokládá, že bílé krvinky napadají kožní buňky omylem. Tento chybný útok způsobuje přebuzení produkce kožních buněk, což má za následek plaky, které jsou spojeny s psoriázou.

Kromě jiných příčin existuje řada faktorů, které spouštějí psoriázu. Mezi běžné spouštěcí faktory patří poranění kůže, stres, napětí, nízké teploty, oslabený imunitní systém, řezné rány na těle, kousnutí hmyzem, úžeh, a autoimunitní poruchy. Spouštěče lze potenciálně identifikovat sledováním příznaků a toho, kdy se objeví.

Příznaky psoriázy

Příznaky psoriázy se liší typ od typu. Každý typ psoriázy vykazuje jedinečný soubor příznaků, které jsou svým způsobem charakterizovány kožními lézemi, šupinami a svěděním.

Mezi běžné příznaky psoriázy patří:

• Červené skvrny na kůži
• Vysušte, popraskaná kůže
• depilace
• Svědění a pálení kůže
• Bolestivé léze
• Polámané nehty
• Oteklé klouby
• Tuhé klouby
• Lupy- jako erupce na kůži

Příznaky různých typů psoriázy jsou následující:

Symptomy plakové psoriázy

• Vyvýšené oblasti zanícené kůže
• Stříbřité šupiny
• Svědivé a bolestivé léze

Symptomy psoriázy nehtů

• Zahuštěné nehty
• Polámané nehty
• Abnormální růst nehtů
• Odbarvení nehtu
• Uvolněný nehet z nehtového lůžka
• Rozdrcený nehet

Příznaky guttátní psoriázy

• Postihuje především mladé dospělé a děti
• Léze ve tvaru vodní kapky
• Odlupování kůže na trupu, pažích, nohách, pokožce hlavy
• Náhlá erupce lézí

Příznaky inverzní psoriázy

• Puchýře se rychle vyvíjejí
• Puchýře naplněné hnisem
• Červená a jemná kůže
• Těžké svědění
• Horečka, zimnice

Erytrodermická psoriáza Příznaky

• Vyrážka pokrývá celé tělo
• Peeling kůže
• Intenzivní pálení a svědění

Symptomy psoriatické artritidy

• Šupinatá kůže
• Oteklé klouby
• Bolestivé klouby
• Ztuhlost v kloubech

Požádejte o schůzku v nemocnici Apollo

Rizikové faktory Plupénka

Riziko postižení psoriázou je u některých jedinců vyšší. Riziko závisí na následujících faktorech.

• Rodinná historie: Pokud se v rodinné linii vyskytl případ psoriázy, riziko rozvoje tohoto onemocnění je vyšší.
• Infekce: Jedinci s autoimunitními stavy a infekcemi mají větší pravděpodobnost vzniku psoriázy než ti, kteří jsou zdraví.
• Stres: Vysoká hladina stresu může potenciálně zvýšit riziko psoriázy. Je to proto, že stres může ovlivnit imunitní systém.
• Zvyky: Alkohol a pod vlivem tabáku mohou také zvýšit riziko vzniku psoriázy. O těchto faktorech je také známo, že zvyšují závažnost onemocnění.
• Obezita: Psoriatické léze se často objevují v kožních záhybech a záhybech. Lidé, kteří jsou obézní, jsou náchylnější k psoriáze.

Diagnóza

Diagnóza se obvykle provádí dvěma způsoby. Jsou to:

• Vyšetření: Vyšetřením kůže, pokožky hlavy a nehtů osoby může lékař obvykle diagnostikovat psoriázu. Při vědomí toho všeho by byla také vzata v úvahu jeho/její anamnéza, aby se zjistilo, zda se v rodinné linii nevyskytl případ psoriázy.
• Biopsie kůže: Ve vzácných případech může být nařízena biopsie kůže. K provedení by byl odebrán malý vzorek kůže biopsie. Vzorek je poté vyšetřen pod mikroskopem, aby se pochopil typ psoriázy, která se objevila. To se také používá k vyloučení dalších možných poruch.

Zacházení

Léčbu psoriázy lze rozdělit do čtyř hlavních typů. Jsou to místní léčby, léčba světlem a alternativní medicína.

Topické ošetření

U pacientů s mírným až středně závažným onemocněním může lokální aplikace krémů a mastí účinně léčit stav. U závažných případů se používá v kombinaci s perorálními léky nebo světelnou terapií.

Topická léčba psoriázy zahrnuje použití topických kortikosteroidů, analog vitaminu D, antralin, topické retinoidy, inhibitory kalcineurinu, kyselinu salicylovou, černouhelný dehet a zvlhčovače.

Světlo terapie

Tato léčba využívá přírodní nebo umělé UV světlo k léčbě psoriázy. Pod světelnou terapii spadá také vystavování pokožky kontrolovanému množství přirozeného slunečního záření. UV A a UV B světla se také používají k léčbě psoriázy. Světelné terapie jako úzkopásmová UVB fototerapie, Goeckermanova terapie, psoralen plus UVA terapie, excimerová laserová terapie atd. jsou dobře známé terapie, které využívají světlo a jeho formy k léčbě psoriázy.

Léky

Použití perorálních a injekčních léků je nezbytné, pokud má osoba těžkou psoriázu nebo pokud je rezistentní na jiné typy léčby. Tento typ léčby se také nazývá systémová léčba. Při léčbě psoriázy se používají léky jako retinoidy, metotrexát, cyklosporin a další léky, které mění imunitní systém.

Alternativní medicína

Kromě generických léků, které léčí psoriázu, existuje několik alternativních terapií, které prokazatelně snižují příznaky psoriázy. Mezi takové změny patří speciální diety, používání doplňků stravy, bylin a krémů. Tyto léčby nejsou tak účinné jako jiné léčebné postupy, ale jsou považovány za bezpečné pro dlouhodobé používání. Předpokládá se, že zmírňují příznaky, jako je svědění, šupinatění a bolest. Tato léčba by mohla být nejlepší volbou pro pacienty s mírnou psoriázou.

Léky jako použití aloe-vera, rybího oleje a oregonských hroznů jsou také dobře známé při léčbě psoriázy. Aplikace krému z aloe-vera prokázala snížení šupinatění, svědění a zánětu. To může být použito opakovaně a podle potřeby pacienta, aby bylo vidět výrazné zlepšení. Omega-3 mastné kyseliny které se nacházejí v rybím tuku také snižují zánět spojený s lupénkou. Místní aplikace oregonského hroznu, který je také známý jako dřišťál, také prokázala, že snižuje zánět a zmírňuje psoriatický stav.

Prevence

Opatření, která by mohla pomoci v prevenci psoriázy, zahrnují:

• Denní koupel: Každodenní koupel pomáhá odstranit zanícenou kůži a šupiny. Prospěšnější by mohlo být přidání olejů a solí do koupele. Použití horké vody, drsných mýdel může vyvolat příznaky.
• Navlhčit: Po každé koupeli je důležité pokožku hydratovat. Použití hustých krémů pomůže udržet pokožku vlhkou a jemnou. Zabránění vysychání pokožky by zabránilo tvorbě šupin.
• Světelná expozice: Vystavení se kontrolovanému množství slunečního záření může udržet pokožku zdravou. Expozice, pokud je příliš velká, může způsobit nepříznivé účinky.
• Vyhněte se spouštěčům: Při prevenci psoriázy také pomáhá podniknout kroky k zamezení spouštěcích faktorů způsobujících psoriázu. Prospěšné by bylo i udržení pokožky chráněné před zraněními a infekcemi.
• vyhnout alkoholu: Požití alkoholu by narušilo léčbu lupénky. Pro jedince, kteří již trpí psoriatickými stavy, je důležité zdržet se alkoholu.

Nejčastější dotazy

Je psoriáza nakažlivá?

Ne. Psoriázu nelze překonat dotykem na kožní léze.

Jak může někdo dostat psoriázu?

U člověka se může vyvinout psoriáza, když jeho imunitní systém vysílá špatné signály, které vedou ke zvýšení produkce kožních buněk. Přebytečné buňky se hromadí na povrchu kůže, což vede k šupinatým skvrnám, které jsou svědivé a bolestivé.

Mohou potraviny vyvolat psoriázu?

Ano. Některé potraviny jako zpracované maso, mléčný výrobek, červené maso atd. také spouští lupénku.

Jaké druhy krémů lze použít k léčbě psoriázy?

Husté vody a krémy, které utěsňují vlhkost, jsou dobré pro léčbu psoriázy. Při léčbě často pomáhá aplikace vazelíny, olivového oleje a dalších hustých látek, které udržují pokožku vlhkou.