Cirurgia de reemplaçament de genoll: tipus, cost, indicacions, preparació, riscos i recuperació

Què és la cirurgia de reemplaçament de genoll?

La cirurgia de reemplaçament de genoll, també coneguda com a artroplàstia de genoll, és un procediment mèdic en què una articulació del genoll danyada o desgastada es reemplaça amb un implant artificial. Aquest procediment es recomana normalment per a persones que pateixen dolor intens al genoll i mobilitat reduïda a causa d'afeccions com l'artrosi, l'artritis reumatoide o lesions traumàtiques.

L'objectiu de la pròtesi de genoll és alleujar el dolor, millorar la funció articular i millorar la qualitat de vida. Durant el procediment, el cirurgià elimina les superfícies danyades de l'articulació del genoll i les substitueix per components metàl·lics i plàstics que repliquen el moviment natural del genoll. La cirurgia pot ser parcial o total, depenent de l'abast del dany articular.

La cirurgia de reemplaçament de genoll es considera quan els tractaments no quirúrgics, com ara medicaments, injeccions, fisioteràpia o modificacions de l'estil de vida, no proporcionen alleujament. És una solució altament eficaç que ha ajudat milions de persones a recuperar la mobilitat i a viure una vida més activa.

Per què es fa la cirurgia de reemplaçament de genoll?

La cirurgia de reemplaçament de genoll es realitza per alleujar el dolor crònic de genoll, millorar la funció articular i restaurar la capacitat de realitzar tasques quotidianes com caminar, pujar escales o aixecar-se d'una cadira. Normalment es recomana quan el dany al genoll esdevé greu i ja no respon a tractaments no quirúrgics com ara medicaments, injeccions d'esteroides, fisioteràpia o canvis en l'estil de vida.

Aquesta cirurgia no només té com a objectiu reduir el dolor, sinó també restaurar la independència, la mobilitat i la qualitat de vida en general. Per a molts pacients, ofereix l'oportunitat de tornar a les aficions, la feina o les activitats familiars que s'havien tornat massa difícils a causa de problemes articulars.

Afeccions comunes que condueixen a la cirurgia de reemplaçament de genoll

Diverses afeccions subjacents poden danyar l'articulació del genoll fins al punt que calgui la cirurgia:

• Osteoartritis:
  Osteoartritis és el motiu més comú de reemplaçament de genoll. L'artrosi és una afecció articular degenerativa en què el cartílag protector es desgasta amb el temps. A mesura que el cartílag s'erosiona, els ossos comencen a fregar-se entre si, causant dolor, inflamació, rigidesa i mobilitat reduïda. És més freqüent en adults grans, però també pot afectar persones més joves a causa de l'obesitat o traumatismes articulars.
• Artritis reumàtica:
   Un trastorn autoimmunitari en què el sistema immunitari ataca per error el revestiment sinovial de l'articulació del genoll. La inflamació crònica resultant pot destruir el cartílag i l'os, causant dolor, deformitat i inestabilitat articular. Si els medicaments no aconsegueixen controlar els símptomes, pot ser necessària una cirurgia per restaurar la funció.
• Artritis postraumàtica:
   Això es desenvolupa després de lesions importants al genoll, com ara fractures, esquinços de lligaments o danys al menisc. Aquestes lesions poden alterar la mecànica articular i causar un desgast prematur del cartílag, cosa que provoca dolor i rigidesa crònics.
• Deformitats del genoll:
   Condicions com potes d’arc (deformitat en var) o genolls enfonsats (deformitat en valg) exerceixen una tensió anormal sobre l'articulació del genoll, accelerant el dany articular. El reemplaçament de genoll pot corregir els problemes d'alineació i alleujar els símptomes associats.
• Dolor intens i persistent:
   El dolor constant, especialment aquell que persisteix fins i tot mentre es descansa o es dorm, és una forta indicació de cirurgia, sobretot quan afecta la capacitat de realitzar tasques senzilles com caminar o estar dret durant períodes prolongats.
• Pèrdua de mobilitat o funció articular:
   Si el genoll es torna tan rígid, feble o inestable que limita el moviment o requereix una ajuda per caminar, un reemplaçament de genoll pot restaurar l'estabilitat i millorar la capacitat de realitzar activitats rutinàries de manera independent.
• Qualitat de vida reduïda:
   Moltes persones busquen cirurgia quan els problemes de genoll interfereixen amb la seva vida personal i social, ja sigui jugant amb els néts, fent jardineria, treballant o viatjant. Quan els problemes articulars limiten el teu estil de vida i benestar, la cirurgia pot ser una opció que et canvia la vida.
   

Quan es recomana la cirurgia de reemplaçament de genoll? 

Els metges solen recomanar una cirurgia de reemplaçament de genoll quan:

• Tens un dolor intens al genoll que limita les activitats diàries com caminar, pujar escales o fins i tot llevar-te del llit.
• Experimenteu una inflamació o rigidesa persistent que no millora amb tractaments conservadors.
• El genoll té una deformitat o desalineació visible que afecta la manera com camines o et poses dret.
• Els tractaments no quirúrgics, com ara la fisioteràpia, els medicaments, les injeccions d'esteroides o la pèrdua de pes, no han aconseguit proporcionar un alleujament durador.
• El teu son o benestar mental es veuen afectats pel dolor crònic o la mobilitat limitada.

Una intervenció quirúrgica oportuna pot ajudar a prevenir un major deteriorament articular i millorar significativament la mobilitat i la qualitat de vida.
 

Quan no es recomana la cirurgia de reemplaçament de genoll?

Tot i que el reemplaçament de genoll és segur i eficaç per a molts pacients, certes afeccions poden fer que la cirurgia sigui inadequada o més arriscada. Les contraindicacions inclouen:

• Infeccions actives:
  Qualsevol infecció al cos, especialment al voltant de l'articulació del genoll, s'ha de tractar completament abans de considerar la cirurgia. La implantació d'una pròtesi en una zona infectada pot provocar complicacions greus.
   
• Malalties cròniques no controlades:
  Una diabetis mal controlada, una cardiopatia avançada o afeccions pulmonars greus poden augmentar els riscos quirúrgics i de recuperació.
   
• Obesitat mórbida:
  L'excés de pes corporal exerceix una tensió addicional sobre l'articulació del genoll i la pròtesi, augmentant el risc de fracàs de l'implant, retard en la cicatrització de ferides o infeccions.
   
• Malaltia vascular perifèrica greu:
  La mala circulació sanguínia a les cames pot afectar la cicatrització de les ferides i augmentar el risc de complicacions després de la cirurgia.
   
• Trastorns neurològics:
  Condicions com Malaltia de Parkinson, carrera, O esclerosi múltiple pot afectar la coordinació, el control muscular o els resultats de la rehabilitació, reduint l'eficàcia de la cirurgia.
   
• Al·lèrgies als materials dels implants:
  En rares ocasions, els pacients poden tenir hipersensibilitat a materials com el níquel, el cobalt o el crom utilitzats en components protèsics. Proves d’al·lèrgia es pot aconsellar abans de la cirurgia en casos sospitosos.
   
• Incapacitat per complir amb la rehabilitació:
  Una recuperació reeixida requereix fisioteràpia i participació activa. Els pacients amb problemes cognitius, manca de motivació o incapacitat per seguir instruccions poden no aconseguir els resultats desitjats.
   
• Esperança de vida limitada o malaltia terminal:
  En els casos en què l'estat de salut general és deficient i és poc probable que el benefici de la cirurgia superi els riscos, la pròtesi de genoll pot no ser adequada.
   

Tipus de cirurgia de reemplaçament de genoll

La cirurgia de reemplaçament de genoll no és un procediment únic. Depenent de l'abast del dany articular, l'edat del pacient, el nivell d'activitat i l'estat de salut general, hi ha diferents tipus de cirurgies de reemplaçament de genoll disponibles. Cada tipus té com a objectiu restaurar la funció del genoll i alleujar el dolor, preservant alhora el màxim de teixit sa possible.

1. Reemplaçament total de genoll (RTG)

Aquest és el tipus de cirurgia de reemplaçament de genoll més comú i més realitzat. En una substitució total de genoll, el cirurgià extreu tota l'articulació del genoll danyada i la substitueix per components artificials fets de metall i plàstic resistent. Aquest procediment se sol recomanar quan artritis o una lesió ha danyat greument tota l'articulació del genoll, causant dolor important i problemes de mobilitat.

• Apte per a pacients amb problemes greus osteoartritis or artritis reumàtica.
• Millora l'alineació i l'estabilitat general del genoll.
• Normalment ofereix un alleujament durador i una millor funció.

2. Reemplaçament parcial de genoll (PKR)

També anomenada reemplaçament unicompartimental de genoll, aquesta cirurgia només es centra en la part del genoll que està danyada. En lloc de reemplaçar tota l'articulació, només es reconstrueix amb un implant el compartiment afectat, ja sigui l'interior (medial), l'exterior (lateral) o la ròtula (patel·lofemoral). Aquest procediment preserva l'os, el cartílag i els lligaments sans, cosa que permet un moviment més natural del genoll.

• Millor per a pacients amb fase inicial artritis limitat a un compartiment.
• Incisió més petita, recuperació més ràpida i menys dolor en comparació amb la pròtesi total de genoll.
• No apte per a pacients amb lesions articulars generalitzades.

3. Reemplaçament bilateral de genoll

Aquesta opció consisteix a substituir els dos genolls, ja sigui durant la mateixa cirurgia (substitució bilateral simultània) o en dues cirurgies separades amb setmanes o mesos de diferència (substitució bilateral per etapes). Normalment l'escullen pacients amb artroplastia greu artritis que afecta els dos genolls i que volen reduir el temps de recuperació general.

• Pot millorar la mobilitat dels dos genolls ràpidament.
• Requereix un pla de rehabilitació més intensiu.
• Risc quirúrgic lleugerament més elevat, per la qual cosa és essencial una avaluació preoperatòria exhaustiva.

4. Reemplaçament de genoll de revisió

De vegades, l'implant inicial de reemplaçament de genoll es pot desgastar, afluixar o infectar-se anys després de la cirurgia. En aquests casos, es realitza una pròtesi de revisió del genoll per treure la pròtesi antiga i substituir-la per una de nova. Aquesta cirurgia és més complexa a causa del teixit cicatricial, la pèrdua òssia i la necessitat d'implants especialitzats.

• Normalment es necessita entre 15 i 20 anys després de la substitució original.
• Cirurgia i temps de recuperació més llargs en comparació amb la pròtesi primària de genoll.
• L'èxit depèn de la qualitat òssia i de la salut general.

5. Reemplaçament total de genoll a la guarderia Fast Track Daycare

Substitució total de genoll a la guarderia ràpida és l'enfocament modern que se centra en la recuperació accelerada. Els pacients comencen a caminar poques hores després de la cirurgia i sovint reben l'alta en 24 a 48 hores. Implica un maneig avançat del dolor, tècniques mínimament invasives i mobilització precoç.

• Ideal per a pacients mèdicament aptes amb suport a domicili.
• Redueix l'estada hospitalària i els costos fins a un 30%.
• Amb el suport de protocols de recuperació millorats i telerehabilitació.

6. Reemplaçament total de genoll subvastus mínimament invasiu

A la Substitució total de genoll subvastus mínimament invasiva tècnica de preservació muscular, el cirurgià accedeix a l'articulació del genoll passant per sota del múscul quàdriceps (subvast), evitant tallar-lo. Això resulta en menys dolor postoperatori i una recuperació funcional més ràpida.

• Apte per a pacients que busquen una reincorporació més ràpida a les activitats normals.
• Incisió més curta i menys traumatisme als teixits tous.
• Requereix experiència i una acurada selecció de pacients.

7. Reemplaçament total de genoll de ceràmica (TKR ceràmica)

In Substitució total de genoll de ceràmica, s'utilitzen components ceràmics en lloc dels implants metàl·lics tradicionals. La ceràmica és biocompatible i menys probable que causi reaccions al·lèrgiques o sensibilitat als metalls.

• Beneficiós per a pacients amb al·lèrgia als metalls.
• Ofereix una excel·lent resistència al desgast i longevitat.
• Pot ser una mica més car que els implants convencionals.

Com preparar-se per a una cirurgia de reemplaçament de genoll

Una preparació adequada abans d'una cirurgia de reemplaçament de genoll pot marcar una diferència significativa en el resultat quirúrgic i la velocitat de recuperació. Aquí teniu una guia completa per ajudar-vos a preparar-vos:

1. Avaluació i proves mèdiques

El seu cirurgià i l'equip sanitari realitzaran una avaluació mèdica completa per garantir que sigui apte per a la cirurgia. Això normalment inclou:

• Anàlisis de sang per comprovar si hi ha anèmia, infeccions i estat de salut general.
• Electrocardiograma (ECG) per avaluar la salut cardíaca.
• Radiografia de tòrax per comprovar l'estat dels pulmons.
• Radiografies de genoll or RM per avaluar l'abast del dany articular.
• Revisió del vostre historial mèdic, incloent-hi malalties cròniques com la diabetis o la hipertensió.

Qualsevol afecció subjacent es gestionarà abans de programar la cirurgia per reduir les complicacions.

2. Revisió de medicaments

Informeu el vostre cirurgià sobre tots els medicaments amb recepta, medicaments sense recepta, vitamines i suplements d'herbes que preneu regularment. Alguns medicaments, especialment els anticoagulants (com l'aspirina, la warfarina) i alguns medicaments antiinflamatoris, poden haver de deixar de prendre diversos dies abans de la cirurgia per reduir el risc de sagnat. Seguiu sempre atentament les instruccions del vostre metge.

3. Exercicis previs a la cirurgia

Augmentar la força abans de la cirurgia ajuda els músculs a donar suport a la nova articulació i accelera la rehabilitació. Centra't en:

• Exercicis d'enfortiment del quàdriceps (per exemple, elevació de cames rectes).
• Estiraments i enfortiment dels isquiotibials.
• Activitats de baix impacte com caminar o nedar si es recomana.

Es pot recomanar fisioteràpia preoperatòria per maximitzar la funció del genoll.

4. Preparació de la llar i modificacions de seguretat

Crea un entorn segur i còmode a casa per afavorir la teva recuperació:

• Instal·leu dispositius d'assistència com ara un seient de vàter elevat, una cadira de dutxa i baranes a les escales o al bany.
• Col·loca cadires amb coixins i reposabraços ferms per seure i posar-se dret fàcilment.
• Traieu les catifes soltes, el desordre i els cordons que puguin causar caigudes.
• Organitza el teu espai habitable de manera que els objectes essencials siguin fàcilment accessibles sense haver d'ajupir-se ni estirar-se massa.

També és beneficiós demanar ajuda a familiars o amics durant les primeres setmanes.

5. Ajustaments d'estil de vida

Alguns hàbits poden afectar els resultats de la cirurgia:

• Deixa de fumar almenys unes setmanes abans de la cirurgia per millorar el flux sanguini i la curació.
• Limiteu o eviteu el consum d'alcohol, ja que pot interferir amb l'anestèsia i la recuperació.
• Mantingueu una dieta equilibrada per afavorir el vostre sistema immunitari i la reparació dels teixits.

6. Preparació mental i emocional

Entén què esperar durant i després de la cirurgia per reduir l'ansietat:

• Parla amb el teu cirurgià sobre el procediment quirúrgic, els riscos, els beneficis i el calendari de recuperació.
• Coneix el maneig del dolor postoperatori i els plans de rehabilitació.
• Uneix-te a grups de suport o parla amb pacients que s'han sotmès a una pròtesi de genoll.
• Prepareu-vos per a limitacions temporals en la mobilitat i les activitats.

Estar preparat mentalment ajuda amb la motivació i l'adherència al programa de recuperació.

 

Cirurgia de reemplaçament de genoll: procediment pas a pas

Abans de la cirurgia: Preparació

• Ingrés hospitalari: Seràs ingressat a l'hospital el mateix dia de la cirurgia o abans, depenent del teu estat.
• Dejuni: Se li indicarà que no mengi ni begui durant diverses hores abans de la cirurgia per reduir el risc de complicacions durant l'anestèsia.
• Anestèsia: L'anestesiòleg administrarà anestèsia, normalment anestèsia general (on estàs completament adormit) o ​​anestèsia espinal (adormint la meitat inferior del cos).
• Esterilització: La zona quirúrgica al voltant del genoll es netejarà i esterilitzarà a fons per prevenir infeccions.

Durant la cirurgia: el procediment

• Incisió: El cirurgià fa una incisió, normalment d'uns 6 a 10 polzades de llarg, sobre la part frontal del genoll per accedir a l'articulació.
• Eliminació del teixit danyat: El cartílag i les superfícies òssies danyades del fèmur (os de la cuixa), la tíbia (os de la tibia) i, de vegades, la ròtula (ròtula) s'extirpen amb cura.
• Preparació òssia: Els extrems del fèmur i la tíbia tenen una forma precisa per encaixar als nous components artificials.
• Col·locació d'implants: S'implanten components artificials fets de metall i plàstic resistent per substituir les superfícies articulars danyades.
• Proves d'alineació i moviment: El cirurgià mou el genoll a través del seu rang de moviment per assegurar-se que l'implant s'ajusti correctament i funcioni sense problemes.
• Tancament de la incisió: La incisió es tanca amb punts de sutura o grapes quirúrgiques i s'aplica un apòsit estèril.

Després de la cirurgia: comença la recuperació

• Sala de recuperació: Se us traslladarà a una sala de recuperació on es controlaran de prop les constants vitals.
• Medicaments: S'administren analgèsics, antibiòtics per prevenir infeccions i anticoagulants per reduir el risc de coàguls.
• Teràpia física: La rehabilitació sol començar en 24 hores, centrant-se en exercicis suaus per millorar el moviment i la força del genoll.
• Estada hospitalària: Tota la cirurgia sol durar d'1 a 2 hores. La majoria dels pacients romanen a l'hospital de 2 a 4 dies per garantir una recuperació estable abans de l'alta.

Riscos i complicacions de la cirurgia de reemplaçament de genoll

Tot i que la cirurgia de reemplaçament de genoll és altament eficaç per alleujar el dolor i restaurar la funció en pacients amb danys articulars greus, com qualsevol procediment quirúrgic important, comporta riscos i complicacions potencials. Comprendre aquests riscos pot ajudar els pacients a prendre decisions informades i a adoptar mesures proactives per a una recuperació sense problemes.

Riscos comuns (normalment temporals i manejables)

1. Inflor, hematomes i dolor al voltant del genoll
   Aquests símptomes són comuns immediatament després de la cirurgia i formen part del procés de curació normal. El dolor normalment es controla amb medicaments receptats i la inflamació es pot minimitzar amb elevació, bosses de gel i mitges de compressió.
2. Coàguls de sang (Trombosi venosa profunda - TVP)
   Sang clots es poden formar a les venes profundes de la cama després de la cirurgia, especialment en el període de recuperació inicial. Per reduir aquest risc, els metges sovint recepten anticoagulants i fomenten el moviment primerenc o l'ús de dispositius de compressió pneumàtica.
3. Infecció al lloc de la incisió
   Les infeccions poden ocórrer externament (superficials) o internament (infeccions profundes prop de l'articulació). Les infeccions superficials es tracten amb antibiòtics, mentre que les infeccions profundes poden requerir intervenció quirúrgica per netejar o substituir l'implant.
4. Rigidesa temporal o dificultat per moure el genoll
   La rigidesa postquirúrgica és freqüent, sobretot si es retarden els exercicis de rehabilitació. L'adherència a un programa estructurat de fisioteràpia és essencial per recuperar la flexibilitat i la mobilitat articular.
    

Riscos rars però greus

1. Afluixament o desgast dels implants amb el pas del temps
   Tot i que els implants moderns estan dissenyats per durar entre 15 i 20 anys o més, es poden afluixar o desgastar gradualment, especialment en persones molt actives. Això pot requerir cirurgia de revisió.
2. Danys als nervis o als vasos sanguinis
   En casos excepcionals, els nervis o vasos sanguinis circumdants poden lesionar-se durant la cirurgia, cosa que pot provocar entumiment, formigueig o debilitat. La majoria dels casos es resolen amb el temps, però els danys greus poden requerir més tractament.
3. Reacció al·lèrgica als components metàl·lics
   Alguns pacients poden tenir hipersensibilitat a metalls com el níquel, el cobalt o el crom que s'utilitzen en els implants. Les persones amb al·lèrgies conegudes a metalls han d'informar el seu cirurgià amb antelació, ja que hi ha implants hipoal·lergènics disponibles.
4. Dolor persistent o inestabilitat articular
   Malgrat l'èxit de la cirurgia, un petit percentatge de pacients poden continuar experimentant dolor o sensació d'inestabilitat a l'articulació. Això podria ser degut a una mala alineació de l'implant, problemes de teixits tous o artritis no resolta a les articulacions circumdants.

Altres possibles complicacions

• Cicatrius i decoloració de la pell
  Les cicatrius postquirúrgiques són normals, però algunes poden quedar aixecades o enfosquides. Les tècniques adequades de cura de ferides i maneig de cicatrius poden ajudar a millorar-ne l'aspecte.
• Rigidesa articular deguda al teixit cicatricial (artrofibrosi)
  L'excés de teixit cicatricial pot limitar el moviment. En alguns casos, pot ser necessari un procediment anomenat "manipulació sota anestèsia" per millorar el rang de moviment.
• Reaccions relacionades amb l'anestèsia
   Les reaccions a l'anestèsia general o espinal, tot i que rares, poden incloure nàusees, dificultats respiratòries o canvis en la freqüència cardíaca o la pressió arterial.

Com reduir els riscos

• Trieu un cirurgià ortopèdic qualificat i experimentat.
• Seguiu totes les instruccions preoperatòries, inclosa la interrupció de certs medicaments.
• Utilitzeu dispositius d'assistència i camineu amb suport per evitar caigudes.
• Mantenir una dieta i un nivell d'hidratació saludables per afavorir la curació.
• Assisteix a tots els seguiments postquirúrgics i segueix el teu pla de rehabilitació.

La detecció precoç i la intervenció mèdica immediata poden millorar considerablement els resultats i reduir la probabilitat de complicacions a llarg termini. Informeu sempre immediatament al vostre proveïdor d'atenció mèdica de qualsevol símptoma inusual, com ara enrogiment, calor, augment del dolor o febre.

Recuperació després de la cirurgia de reemplaçament de genoll

El temps de recuperació per a un reemplaçament de genoll varia segons la persona, però generalment segueix aquest cronograma:

Setmana 1-2:

• Comença amb la deambulació assistida amb un caminador.
• Exercicis suaus de flexió i estirament de genolls.
• El dolor i la inflamació són comuns però es poden controlar amb medicaments.

Setmana 3-6:

• Caminar distàncies més llargues amb menys suport.
• Represa d'algunes activitats domèstiques.
• Fisioteràpia continuada per recuperar el rang de moviment.

Setmana 6-12:

• La majoria dels pacients reprenen la conducció i les activitats lleugeres.
• Les millors posicions per seure inclouen cadires amb respatller recte i els peus recolzats a terra.
• Eviteu agenollar-vos, córrer o fer exercicis d'alt impacte.

Després de 3 a 6 mesos:

• Millores importants en força i mobilitat.
• Alguns pacients encara poden sentir rigidesa ocasional.
• La recuperació completa pot trigar fins a 12 mesos.

El temps de recuperació per a pacients d'edat avançada pot ser una mica més llarg, i sovint es recomanen programes de rehabilitació personalitzats.

Beneficis de la cirurgia de reemplaçament de genoll

La cirurgia de reemplaçament de genoll pot canviar la vida, especialment per a les persones que pateixen dolor intens al genoll o mobilitat limitada. El procediment ofereix diversos beneficis importants que milloren significativament tant la funció física com la qualitat de vida en general:

Alleugeriment del Dolor

Un dels beneficis més immediats i notables és l'alleujament del dolor crònic de genoll. La majoria dels pacients experimenten una reducció significativa del dolor i, en molts casos, la incomoditat desapareix per complet. Això permet un estil de vida més còmode i actiu, lliure de la dependència constant dels analgèsics.

Millora de la mobilitat i la funció

Després de la recuperació, els pacients solen poder caminar amb més comoditat, pujar escales amb menys dificultat i participar en activitats quotidianes que abans eren doloroses o impossibles. Tasques com estar dret durant llargs períodes, aixecar-se d'una cadira o fins i tot fer un passeig tranquil es tornen més fàcils i menys cansades.

Millora de la qualitat de vida

Viure sense dolor i amb una millor mobilitat significa que els pacients poden tornar a les seves aficions, esdeveniments socials i fins i tot a esports lleugers o rutines de fitness. Molts diuen que se senten més independents i segurs en els seus moviments, cosa que contribueix enormement al benestar mental i a la salut emocional.

Correcció de deformitats articulars

En casos en què l'articulació del genoll està desalineada, com ara en cames arquejades o afeccions de genolls amb falques: la cirurgia de reemplaçament de genoll pot ajudar a redreçar la cama i restaurar l'alineació correcta. Això no només millora la funció, sinó que també ajuda a prevenir un major desgast de les articulacions o problemes d'esquena i maluc causats per una mala postura.

Resultats de llarga durada

Els implants de genoll moderns estan fets de materials duradors com el titani o el cobalt-crom i estan dissenyats per suportar anys d'ús diari. Amb la cura adequada i la modificació de l'activitat, aquests implants poden durar. De 15 a 20 anys o més, reduint la probabilitat de necessitar una altra cirurgia en un futur proper.

Dormir millorat

Molts pacients amb dolor crònic de genoll tenen dificultats per dormir a causa de les molèsties. Després d'una cirurgia de reemplaçament de genoll, a mesura que el dolor disminueix, la qualitat del son sovint millora, cosa que contribueix a una millor salut general i a una recuperació més ràpida.

 

 

Cirurgia de reemplaçament de genoll vs. artroscòpia

Tant la cirurgia de reemplaçament de genoll com l'artroscòpia s'utilitzen per tractar problemes de l'articulació del genoll, però difereixen significativament en la seva finalitat, invasió i eficàcia. La taula següent destaca les principals diferències:

 

Cost de la cirurgia de reemplaçament de genoll a l'Índia

El cost de la cirurgia de reemplaçament de genoll a l'Índia varia en funció de factors com la ciutat, l'hospital i el tipus d'implant utilitzat. De mitjana, un sol procediment de reemplaçament de genoll costa entre 2,00,000 i 3,50,000 rupies, mentre que un reemplaçament de genoll bilateral (ambdós genolls) sol oscil·lar entre 4,00,000 i 7,00,000 rupies.

Això normalment inclou estada hospitalària, cirurgia, anestèsia i fisioteràpia.

Per saber el cost exacte, contacteu amb els hospitals Apollo més propers. La substitució de genoll als hospitals Apollo de l'Índia ofereix un estalvi de costos significatiu en comparació amb els països occidentals amb cites immediates i millors temps de recuperació. Exploreu opcions assequibles de substitució de genoll a l'Índia amb aquesta guia essencial per a pacients i cuidadors.

 

Preguntes freqüents

Preguntes freqüents sobre la cirurgia de reemplaçament de genoll

1. És dolorosa la cirurgia de reemplaçament de genoll?
La cirurgia de reemplaçament de genoll pot causar dolor temporal durant la recuperació, però es gestiona bé amb medicaments. Amb el temps, la cirurgia redueix significativament el dolor crònic de genoll i millora la mobilitat, especialment quan es realitza en centres experts com els hospitals Apollo.

2. Quant de temps es triga a caminar després d'una cirurgia de reemplaçament de genoll?
La majoria dels pacients comencen a caminar amb caminador o crosses entre 24 i 48 hores després de la cirurgia. La marxa independent normalment es repren al cap de 4 a 6 setmanes, depenent de la fisioteràpia i del progrés de la recuperació.

3. Quant de temps durarà el meu implant de reemplaçament de genoll?
Els implants moderns de reemplaçament de genoll solen durar entre 15 i 20 anys o més. La longevitat depèn del pes, el nivell d'activitat, el tipus d'implant i el compliment de les instruccions d'atenció postoperatòria.

4. Quin és el temps de recuperació típic després d'una cirurgia de reemplaçament de genoll?
La majoria dels pacients reprenen les activitats diàries en un termini de 6 a 8 setmanes. La recuperació completa i la funció articular òptima poden trigar de 3 a 6 mesos o més, especialment per a pacients ancians o amb afeccions de salut subjacents.

5. Quins són els riscos o complicacions de la cirurgia de reemplaçament de genoll?
Les complicacions són rares però poden incloure infeccions, coàguls de sang, rigidesa o afluixament de l'implant. Triar cirurgians experimentats als Hospitals Apollo ajuda a minimitzar aquests riscos.

6. És segur el reemplaçament de genoll per a pacients ancians?
Sí, la pròtesi de genoll és segura per a pacients grans amb una avaluació i atenció mèdica adequades. Apollo Hospitals ofereix atenció ortopèdica geriàtrica integral adaptada a les persones grans.

7. Quin és el paper de la dieta abans i després d'una cirurgia de reemplaçament de genoll?
Una dieta equilibrada rica en proteïnes, calci i vitamines ajuda a preparar el cos per a la cirurgia i accelera la curació. Després d'una cirurgia de reemplaçament de genoll, la hidratació i els aliments rics en nutrients afavoreixen la reparació dels teixits i enforteixen els ossos.

8. Les persones amb diabetis poden sotmetre's a una cirurgia de reemplaçament de genoll?
Sí, les persones amb diabetis poden sotmetre's a una cirurgia de reemplaçament de genoll. Tanmateix, cal controlar bé el sucre en sang abans i després de la cirurgia per reduir el risc d'infeccions i garantir una curació adequada.

9. La cirurgia de reemplaçament de genoll és adequada per a pacients obesos?
Sí, però els pacients amb obesitat poden afrontar riscos més elevats durant la cirurgia. Sovint es recomana el control del pes prequirúrgic. Apollo Hospitals ofereix plans personalitzats per a una seguretat reemplaçament de genoll en pacients obesos.

10. Com es compara la cirurgia de reemplaçament de genoll a l'Índia amb altres països?
La cirurgia de reemplaçament de genoll a l'Índia, especialment en hospitals com l'Apollo, ofereix una qualitat de primera classe a una fracció del cost dels països occidentals. Amb cirurgians experts i instal·lacions avançades, els resultats igualen o superen els estàndards globals.

11. Quant de temps dura una cirurgia de reemplaçament de genoll?
El procediment quirúrgic sol durar d'1 a 2 hores. Incloent-hi la preparació i les cures postoperatòries, el temps total d'hospitalització pot allargar-se de 3 a 5 dies, depenent de la recuperació individual.

12. Quan puc conduir després d'una cirurgia de reemplaçament de genoll?
La majoria dels pacients poden reprendre la conducció entre 6 i 8 setmanes després de la cirurgia, un cop recuperin el control i la força a la cama operada. Consulteu sempre el vostre metge abans de conduir.

13. Puc agenollar-me o fer flexions després d'una cirurgia de reemplaçament de genoll?
Molts pacients troben incòmode agenollar-se o ajupir-se. Tot i que no és mèdicament perjudicial, és millor evitar la pressió prolongada sobre el genoll, especialment en superfícies dures.

14. Quines activitats físiques es permeten després d'una cirurgia de reemplaçament de genoll?
Es recomanen activitats de baix impacte com caminar, anar en bicicleta i nedar. Cal evitar esports d'alt impacte com córrer o saltar per protegir l'implant.

15. Es poden substituir els dos genolls alhora?
Sí, la pròtesi bilateral de genoll és una opció per a candidats adequats. Redueix el temps de recuperació total però comporta un risc a curt termini lleugerament superior. Parli amb el seu especialista d'Apollo Hospitals.

16. Quina diferència hi ha entre una pròtesi parcial i total de genoll?
La substitució total de genoll implica la substitució de tota l'articulació, mentre que la substitució parcial només es dirigeix ​​a la part danyada. El vostre cirurgià ortopèdic us recomanarà la millor opció en funció de la vostra condició.

17. Necessitaré fisioteràpia després d'una cirurgia de reemplaçament de genoll?
Sí, la fisioteràpia és essencial. Comença dins de les 24 hores posteriors a la cirurgia i continua durant diverses setmanes per restaurar la força, la flexibilitat i la plena funcionalitat.

18. Com puc dormir després d'una cirurgia de reemplaçament de genoll?
Dormiu d'esquena amb un coixí sota la cama per elevar-la lleugerament. Eviteu col·locar coixins directament sota el genoll. Dormir de costat sol ser segur després d'unes setmanes.

19. Hi ha alternatives a la cirurgia de reemplaçament de genoll?
Sí, fase inicial artritis es pot controlar amb medicaments, fisioteràpia, injeccions o artroscòpia. Tanmateix, és possible que aquests tractaments no proporcionin un alleujament a llarg termini en casos greus.

20. Les dones embarassades poden sotmetre's a una cirurgia de reemplaçament de genoll?
El reemplaçament de genoll generalment es posposa fins després del part, tret que hi hagi una necessitat mèdica urgent. Consulteu sempre un cirurgià ortopèdic i un obstetra per avaluar els riscos.

21. Es recomana la pròtesi de genoll per a pacients amb hipertensió arterial?
Sí, però s'ha de controlar la pressió arterial abans de la cirurgia. Als Hospitals Apollo, un equip multidisciplinari garanteix resultats segurs per a pacients amb hipertensió i altres comorbiditats.

22. Els pacients amb una cirurgia prèvia de maluc o columna vertebral poden sotmetre's a una pròtesi de genoll?
Sí, però una avaluació exhaustiva és essencial per avaluar l'alineació articular, la mobilitat i les possibles complicacions. El vostre especialista en ortopèdia d'Apollo adaptarà el vostre tractament en conseqüència.

23. Quin és el cost d'una cirurgia de reemplaçament de genoll a l'Índia?
El cost d'una pròtesi de genoll a l'Índia oscil·la entre els 2 i els 4 lakhs de ₹, depenent de l'implant i l'hospital. Apollo Hospitals ofereix paquets transparents amb resultats d'alta qualitat a preus competitius.

Conclusió

La cirurgia de reemplaçament de genoll és una solució transformadora per a les persones que pateixen dolor crònic de genoll i danys articulars. Amb la preparació, l'atenció i la rehabilitació adequades, els pacients poden esperar millores significatives en la mobilitat i la qualitat de vida. Si esteu considerant aquesta cirurgia o teniu preguntes sobre el temps de recuperació, els exercicis o els ajustaments de l'estil de vida, parleu amb un especialista ortopèdic per prendre una decisió informada.