Hemograma (hemograma complet): què mostra, què no detecta i com llegir l'informe

Transport per emportar claus

• Què mesura: hemoglobina, recompte i índexs de glòbuls vermells (MCV, MCH, MCHC, RDW), recompte total i diferencial de glòbuls blancs i recompte de plaquetes.
• El que suggereix, no demostra: el CBC assenyala un patró, poques vegades nomena una causa per si sola.
• El que no pot fer: El hemograma complet no pot confirmar la deficiència de ferro, el tret talassèmic, la deficiència de vitamina B12, els trastorns dels factors de coagulació o el lloc d'una infecció.
• La normalitat és tranquil·litzadora, no concloent: Els símptomes persistents amb un hemograma complet normal encara necessiten revisió.
• Capa de l'Índia: Com que el tret de talassèmia i l'anèmia per deficiència de ferro són comuns a l'Índia, un MCV baix en un hemograma complet requereix un pas següent considerat en lloc de comprimits de ferro automàtics.

A cop d'ull

També conegut com

• Hemograma / hemograma
• Hemograma complet amb diferencial; hemograma complet i VSG (quan es demanen juntes, són proves separades)
• Prova de recompte sanguini, "anàlisi de sang per a l'Hb"
• "Khoon ki jaanch" / "prova HB" en l'ús quotidià de l'Índia
• TLC i DLC (recompte total i diferencial de leucòcits), paràmetres reportats dins del hemograma complet
• El recompte de plaquetes, informat dins del CBC, sovint es demana per separat durant la temporada de dengue

Què és l'hemograma CBC

L'hemograma CBC és una anàlisi automatitzada d'una petita mostra de sang que mesura les tres línies cel·lulars produïdes per la medul·la òssia.

• Glòbuls vermells: hemoglobina (Hb), volum eritrocit o hematòcrit, recompte de glòbuls vermells, MCV (mida mitjana dels glòbuls vermells), MCH i MCHC (contingut i concentració d'hemoglobina) i RDW (variació en la mida dels glòbuls vermells).
• Glòbuls blancs: recompte total més el diferencial, neutròfils, limfòcits, monòcits, eosinòfils i basòfils.
• Plaquetes: recompte de plaquetes, de vegades amb volum plaquetari mitjà.

Molts laboratoris afegeixen un comentari quan l'analitzador detecta cèl·lules anormals, i un hematòleg o patòleg pot examinar un frotis de sang perifèrica tenyit al microscopi. El frotis és un examen separat que es reporta juntament amb el hemograma complet, no forma part del recompte automatitzat.

Per què es fa l'hemograma CBC

• Symptom evaluation: cansament, dificultat per respirar en fer esforços, palpitacions, pal·lidesa, marejos, febre recurrent, hematomes o sagnat inexplicable, infeccions freqüents.
• Avaluació de l'anèmia: per confirmar un nivell baix d'hemoglobina i descriure el patró de mida dels glòbuls vermells, que guia la següent prova.
• Infecció i inflamació: El recompte de glòbuls blancs i els patrons diferencials avalen, però no confirmen, una causa bacteriana, viral o parasitària.
• Monitorització de plaquetes: en dengue, trombocitopènia immune, malaltia hepàtica i abans de certs procediments.
• Monitorització de fàrmacs: La quimioteràpia, els immunosupressors, els fàrmacs antitiroïdals, alguns antibiòtics i antiepilèptics poden afectar els recomptes sanguinis.
• Estudi preoperatori i preanestèsic.
• Atenció durant l'embaràs: monitorització de l'hemoglobina i les plaquetes a intervals acordats per l'obstetra responsable del tractament.
• Sospites de càncer de sang: El hemograma complet pot fer sospitar leucèmia o limfoma; la confirmació requereix una revisió de la citologia, citometria de flux, estudi de medul·la òssia o biòpsia.

Qui hauria de fer aquesta prova

• Qualsevol persona amb els símptomes enumerats anteriorment, quan ho recomani un metge.
• Persones que menstren amb períodes abundants o prolongats, i persones amb pèrdua de sang gastrointestinal o hemorroides conegudes.
• Dones embarassades, com a part de l'atenció prenatal.
• Nadons, nens i adolescents amb creixement deficient, pal·lidesa, falta de gana o infeccions repetides, quan s'aconselli.
• Persones que prenen medicaments que se sap que afecten els recomptes sanguinis, a l'interval que estableix el seu metge.
• Persones amb malaltia renal crònica, malaltia hepàtica crònica, càncer, malaltia autoimmune o talassèmia o trastorn de cèl·lules falciformes conegut.
• Donants de sang i pacients prequirúrgics, com a part del cribratge.
• Persones amb antecedents familiars de talassèmia o altres hemoglobinopaties que planegen un embaràs, generalment amb proves específiques addicionals.

Un hemograma complet també s'inclou habitualment en els paquets de salut de rutina. És una prova de detecció raonable, però un resultat normal en una persona sense símptomes no vol dir que no calguin més controls de salut, i un valor límit aïllat en una persona sana sovint no necessita res més que repetir-lo.

El que l'hemograma CBC no pot detectar ni excloure

Aquesta és la part més incompresa de la prova. L'hemograma complet compta les cèl·lules; no les explica.

• No pot confirmar la causa de l'anèmia. La deficiència de ferro, el tret talassèmic, l'anèmia per malaltia crònica i l'exposició al plom poden produir glòbuls vermells petits. La confirmació requereix estudis de ferritina i ferro, electroforesi d'hemoglobina o HPLC i avaluació clínica.
• No pot descartar de manera fiable la deficiència de ferro. Les reserves de ferro es poden esgotar mentre l'hemoglobina i el MCV es mantenen dins del rang reportat.
• No pot descartar la deficiència de vitamina B12 o folat. La deficiència neurològica de vitamina B12 pot produir-se amb índexs de glòbuls vermells normals, i la deficiència de ferro coexistent pot emmascarar els glòbuls vermells grans.
• No pot descartar el tret de talassèmia ni el tret de cèl·lules falciformes. Calen estudis d'hemoglobina específics; un hemograma complet normal no és una prova de l'estat de portador.
• No pot descartar la infecció. Moltes infeccions greus, com ara la tuberculosi, el dengue, la febre tifoide i la sèpsia precoç, poden produir-se amb un recompte normal de glòbuls blancs. El hemograma complet no identifica l'organisme ni el lloc; això requereix cultius, serologia específica o proves d'antígens i proves d'imatge.
• No és una prova de coagulació. Un recompte de plaquetes normal no exclou l'hemofília, la malaltia de von Willebrand, els trastorns de la funció plaquetària o l'efecte dels anticoagulants. El PT/INR, l'APTT i els assaigs de factors específics o de funció plaquetària són proves separades.
• No pot descartar el càncer. Els tumors sòlids i molts limfomes mostren sovint un hemograma complet normal. Per contra, l'hemograma per si sol no pot diagnosticar la leucèmia.
• No avalua la sobrecàrrega de ferro, la funció renal, la funció hepàtica, la funció tiroïdal ni el sucre en sang.
• No distingeix amb certesa una malaltia bacteriana d'una vírica.

Si els símptomes continuen malgrat un hemograma complet normal, torneu al metge. Un resultat negatiu o normal descriu la mostra analitzada aquell dia; no descarta una malaltia.

Exàmens relacionats però diferents

Quina prova es fa primer depèn del problema clínic. Per a la fatiga inexplicada, l'hemograma complet sol ser un punt de partida sensat. Per a una tendència a l'hemorràgia amb un recompte de plaquetes normal, les proves de coagulació són la prova de referència. Per a la sospita d'estat de portador abans del matrimoni o l'embaràs, els estudis d'hemoglobina són la prova rellevant, no un hemograma complet sol. Per a la febre amb erupció cutània en una temporada endèmica, les proves específiques de l'organisme importen tant com el recompte.

Com preparar-se

Els requisits de preparació els estableix cada laboratori i centre de recollida. Les instruccions escrites de la vostra unitat tenen prioritat sobre qualsevol guia general que es trobi aquí.

• Dejuni: generalment no cal per a l'hemograma complet. Es pot sol·licitar dejuni si l'hemograma complet conté glucosa o lípids en dejú.
• Medicaments i suplements: Informeu al metge que ho sol·licita i al flebotomista de tots els medicaments amb recepta, suplements de ferro o vitamines, productes AYUSH o a base d'herbes i suplements per al gimnàs. No interrompeu ni canvieu cap medicament receptat per "obtenir un resultat més net", parleu primer amb el metge que el recepta.
• Transfusió recent, injecció de ferro o injecció de vitamina B12: esmenteu-ho, ja que això altera la imatge.
• Fluids: La ingesta normal de líquids fa que la vena sigui més fàcil de trobar. Una deshidratació marcada pot fer que els recomptes semblin més alts i la sobrehidratació els pot diluir.
• Temps: El recompte de glòbuls blancs i altres recomptes varia al llarg del dia i després d'un exercici intens o estrès agut; és millor fer proves seqüencials al mateix temps.
• roba: portar una màniga que s'enrotlli fàcilment.

Si teniu diabetis i seguiu un tractament per reduir la glucosa

No dejuneu durant períodes llargs amb insulina o sulfonilurees sense les instruccions del vostre metge, a causa del risc d'hipoglucèmia. L'hemograma complet en si no requereix dejuni. Porteu una font de glucosa.

Si teniu insuficiència cardíaca, malaltia renal crònica avançada o restricció de líquids

No augmentis la ingesta de líquids per "facilitar l'extracció". Mantingueu-vos dins de la quantitat de líquids que us ha establert el vostre metge o la unitat de diàlisi. Si esteu en diàlisi, pregunteu si la mostra s'ha de prendre abans o després d'una sessió, ja que el moment afecta els resultats.

En l’embaràs

No cal dejuni per a l'hemograma complet. És millor evitar les llargues esperes sense menjar ni aigua. Informeu al personal si us heu desmaiat durant una anàlisi de sang anterior perquè pugueu seure o reclinar-vos.

En nens i lactants

El dejuni prolongat no és apropiat per a nens petits. S'ha d'utilitzar un tub de petit volum. Informeu al personal de qualsevol tendència a l'hemorràgia o extracció difícil prèvia. Les mostres de punció al taló en nounats poden donar valors lleugerament diferents de les mostres venoses.

Si preneu anticoagulants o teniu un trastorn hemorràgic

Informeu el flebotomista perquè es pugui aplicar pressió durant més temps després de treure l'agulla. No deixeu de prendre el medicament vosaltres mateixos.

Què passa durant la prova i quant de temps dura

• Registre d'entrada i identificació: Les teves dades i el formulari de sol·licitud estan verificats.
• Posicionament: us asseieu o us estireu; s'aplica un torniquet a la part superior del braç.
• Neteja i perforació: es neteja la pell i s'insereix una agulla estèril en una vena, generalment a la part interior del colze. En els nadons, es pot fer servir una punxada al taló o al dit.
• Col · lecció: s'extreu un petit volum de sang en un tub amb EDTA i es barreja suaument perquè no es coaguli.
• Després: es treu l'agulla i s'aplica pressió amb cotó o gasa durant un minut o dos, més temps si sagneu fàcilment.

Durada: l'agulla sol estar a la vena durant menys d'un minut i tota la recollida triga entre 2 i 5 minuts. En total, cal esperar aproximadament entre 15 i 30 minuts al centre, depenent de les cues. Els analitzadors moderns completen el recompte en qüestió de minuts després que la mostra arribi al laboratori; quan cal una revisió manual de la citologia o una repetició de l'anàlisi, l'informe triga més. Pregunteu al vostre centre de recollida com funcionen els seus informes.

No cal període de recuperació. Podeu menjar, conduir i reprendre l'activitat normal immediatament. Eviteu aixecar objectes pesats amb aquest braç durant unes hores i manteniu el lloc net.

Comprensió del vostre informe CBC

Llegeix el teu informe amb l'interval de referència imprès en aquest informe específic. Els intervals de referència difereixen entre laboratoris, entre analitzadors i per edat, sexe, estat d'embaràs i altitud. Els valors d'un article en línia no s'han d'utilitzar per jutjar el teu propi informe. Només el metge que va sol·licitar la prova pot interpretar-la en el teu context clínic.

Paràmetres dels glòbuls vermells

• Hemoglobina i hematòcrit: Els valors baixos indiquen anèmia. L'hemograma complet la quantifica; no l'explica. Els valors elevats poden reflectir deshidratació, tabaquisme, malaltia pulmonar o cardíaca crònica, vida a gran altitud o un trastorn medul·lar primari.
• MCV: Un MCV baix (microcític) suggereix deficiència de ferro, tret talassèmic o anèmia per malaltia crònica. Un MCV alt (macrocític) suggereix deficiència de vitamina B12 o folat, consum d'alcohol, malaltia tiroïdal o certes afeccions de la medul·la òssia. Un MCV normal no exclou cap dels dos problemes, i les deficiències mixtes poden produir una mitjana d'aspecte normal.
• RDW: una mesura de la variació en la mida cel·lular. Un RDW elevat sovint, tot i que no de manera fiable, suggereix més una deficiència nutricional que un tret de talassèmia. És una pista, no un diagnòstic.

Paràmetres dels glòbuls blancs

• Recompte total augmentat: pot reflectir infecció bacteriana, inflamació, lesió tissular, teràpia amb corticosteroides, tabaquisme, exercici extenuant recent, embaràs o estrès. Els recomptes molt alts amb cèl·lules anormals necessiten una avaluació hematològica urgent.
• Recompte total baix: pot seguir una infecció viral, certs medicaments, malalties autoimmunitàries, trastorns de la medul·la òssia o hiperesplenisme. Algunes persones sanes tenen un recompte de neutròfils constitucionalment més baix.
• Patrons diferencials: El predomini de neutròfils sovint acompanya una infecció bacteriana; el predomini de limfòcits sovint acompanya una malaltia vírica; l'augment d'eosinòfils pot estar relacionat amb al·lèrgies, asma o infeccions parasitàries, que continuen sent freqüents en algunes parts de l'Índia. Aquestes són associacions, no proves.

Recompte de plaquetes

• Baix: Les causes inclouen el dengue i altres infeccions víriques, la trombocitopènia immunitària, els efectes dels fàrmacs, la malaltia hepàtica crònica amb melsa engrandida i els trastorns de la medul·la òssia. És important destacar que l'aglomeració de plaquetes al tub d'EDTA pot produir un recompte falsament baix.
• Alt: normalment una resposta reactiva a la infecció, inflamació, deficiència de ferro, hemorràgia o extirpació de la melsa; menys sovint un trastorn medul·lar primari.

Els resultats varien segons les circumstàncies clíniques individuals. Un sol valor lleugerament anormal en una persona sana es repeteix amb freqüència abans de fer res més.

Quan els resultats de l'hemograma complet poden ser enganyosos

Valors que es poden elevar falsament

• Hemoglobina i hematòcrit: deshidratació, temps de torniquet prolongat, tècnica de tancar el puny durant la extracció o presa de mostres en un pacient deshidratat.
• Recompte de plaquetes: glòbuls vermells fragmentats o altres partícules mal comptades per l'analitzador.
• Recompte de glòbuls blancs: exercici vigorós recent, estrès agut, corticosteroides, embaràs, tabaquisme o glòbuls vermells nucleats que es compten com a glòbuls blancs mitjançant analitzadors més antics.
• MCV: aglutinines fredes o aglomeració de glòbuls vermells; retard abans de l'anàlisi, que provoca inflor cel·lular.

Valors que es poden reduir falsament

• Recompte de plaquetes: Aglomeració plaquetària induïda per EDTA (pseudotrombocitopènia), una mostra parcialment coagulada o un tub insuficientment omplert. Aquesta és una raó freqüent d'un informe plaquetari alarmant en una persona sana, i una mostra repetida en un tub de citrat amb revisió de frotis sol solucionar-ho.
• Hemoglobina: una mostra sobrediluïda, una extracció d'una extremitat amb un degoteig intravenós o una administració excessiva de líquids.
• Tots els recomptes: una mostra coagulada, un tub incorrecte o llargs retards de transport.

Resultats tècnicament correctes però fàcils de malinterpretar

• Transfusió de sang recent canvia la imatge dels glòbuls vermells i pot emmascarar el patró subjacent.
• Suplements de ferro o B12 iniciats abans de la prova pot normalitzar els índexs mentre la deficiència i la seva causa persisteixen.
• Deficiència coexistent de ferro i deficiència de vitamina B12 pot donar un MCV enganyosament normal.
• Embaràs normalment redueix l'hemoglobina per dilució i augmenta lleugerament els glòbuls blancs; s'apliquen rangs específics per a l'embaràs.
• Infecció o inflamació crònica pot suprimir l'hemoglobina independentment de la nutrició.
• Residència d'alta muntanya augmenta els valors normals d'hemoglobina.

Si un resultat no s'ajusta a com et sents, consulta-ho amb el teu metge. Repetir la prova sovint és el següent pas correcte.

Riscos i seguretat

Extracció de sang venosa en adults

Les complicacions són poc freqüents i solen ser lleus: dolor breu, un petit hematoma o sensibilitat al lloc de la punció. Es poden produir desmais o mareig, més sovint en adults joves, persones ansioses i persones que no han menjat. Informeu al personal amb antelació si us heu desmaiat durant una anàlisi de sang prèviament. La infecció local i la irritació nerviosa són rares. És més probable que es produeixin hematomes amb anticoagulants, antiagregants plaquetaris o amb un trastorn hemorràgic.

Punxada al taló o al dit en nadons i nens petits

La molèstia és breu. Es poden produir hematomes i, rarament, infecció local. Les punxades repetides al taló en nounats poden causar dolor local. Els volums de mostra es mantenen petits en nounats i lactants.

Es dibuixa des d'una línia o port central

Aquestes proves només les realitza personal qualificat i comporten un petit risc d'infecció o bloqueig de la línia. Les mostres preses d'una línia amb fluids poden estar diluïdes i ser poc fiables.

El volum de sang extret per a un hemograma complet és petit i no causa anèmia en una persona sana, tot i que les proves freqüents en pacients ingressats i nadons petits es limiten deliberadament.

Situacions especials

Embaràs

L'hemoglobina normalment disminueix una mica durant l'embaràs perquè el volum plasmàtic s'expandeix; s'apliquen intervals de referència específics de l'embaràs. El hemograma complet s'utilitza per detectar anèmia, controlar les plaquetes en afeccions com la preeclàmpsia i guiar el maneig del ferro i el folat, tot decidit per l'equip obstètric. El hemograma complet no és una prova genètica prenatal i no implica cap ecografia ni activitat de determinació del sexe prenatal.

nens

Els valors normals d'hemoglobina, glòbuls blancs i limfòcits canvien substancialment des del naixement fins a l'adolescència, per la qual cosa s'han d'utilitzar els rangs pediàtrics. Un diferencial amb predomini limfàtic és normal a la primera infància. La deficiència de ferro és freqüent en nadons i nens petits de l'Índia; l'avaluació nutricional i les proves addicionals les guia el pediatre.

Adults majors

L'anèmia en una persona gran no s'ha d'atribuir a l'edat. Sovint indica pèrdua de sang, malaltia renal, trastorns medul·lars o deficiència nutricional, i justifica una investigació.

Persones amb diabetis que prenen medicació

L'hemograma complet (CBC) no requereix dejuni; eviteu dejunis llargs innecessaris. La malaltia renal relacionada amb la diabetis pot reduir l'hemoglobina i es pot controlar l'hemograma complet juntament amb les proves renals.

La malaltia renal crònica

L'anèmia és freqüent a mesura que la funció renal disminueix, principalment a causa de la reducció de l'eritropoetina. L'hemograma complet s'utilitza per al seguiment, sovint amb estudis de ferro, i per al moment de la diàlisi.

Atac de cor

L'anèmia i la deficiència de ferro són freqüents i poden empitjorar els símptomes. Els canvis en el balanç de líquids relacionats amb els diürètics poden fer pujar o baixar les lectures d'hemoglobina i hematòcrit, per això les tendències importen més que els valors individuals. No modifiqueu la ingesta de líquids ni les dosis de diürètics per preparar-vos per a la prova.

Tractament del càncer i immunosupressió

Els recomptes es revisen segons un horari establert per l'equip de tractament per guiar el moment de la quimioteràpia i detectar recomptes baixos de neutròfils o plaquetes. La febre amb un recompte baix de neutròfils és una emergència.

Talassèmia o anèmia de cèl·lules falciformes coneguda

Els recomptes basals difereixen dels intervals de referència generals. La interpretació ha de ser en funció dels vostres propis valors previs i realitzada per un metge familiaritzat amb la malaltia.

L'hemograma CBC en el context indi

• L'anèmia és generalitzada. L'Enquesta Nacional de Salut Familiar de l'Índia-5 (2019-21) va informar d'una alta prevalença d'anèmia entre dones en edat reproductiva, nens i adolescents, motiu pel qual les proves d'hemoglobina són tan rutinàries en la pràctica clínica índia.
• La microcitosi necessita cures, no ferro reflex. El tret de beta-talassèmia i altres hemoglobinopaties són comuns en diverses comunitats índies. Un MCV baix amb un recompte de glòbuls vermells normal o alt pot indicar un tret en lloc d'una deficiència de ferro. Confirmar la causa abans de la suplementació de ferro a llarg termini és important, i la decisió pertany al vostre metge.
• Dengue i plaquetes. Durant els mesos monsònics i posteriors al monsó, es sol demanar recompte seriat de plaquetes. El recompte de plaquetes per si sol no decideix el tractament, la tendència de l'hematòcrit, els signes d'alerta i l'estat clínic importen més, i no cal una transfusió de plaquetes només perquè el recompte sigui baix.
• Malària i altres malalties parasitàries. Les plaquetes baixes amb febre haurien de fer pensar en la malària; el hemograma complet no pot detectar paràsits, per la qual cosa cal una citologia o una prova ràpida d'antigen.
• Teràpia antituberculosa i altres fàrmacs. De vegades es controlen els recomptes sanguinis durant el tractament de la tuberculosi i amb altres medicaments a llarg termini, juntament amb proves hepàtiques segons s'ha indicat.
• Suplements i productes a base d'herbes. Els preparats d'AYUSH, els suplements per al gimnàs i els tònics sense recepta poden afectar els paràmetres sanguinis i hepàtics. Declara tot el que prens.
• Deficiència nutricional de vitamina B12 es veu amb freqüència en dietes predominantment vegetarianes i pot coexistir amb deficiència de ferro.
• Privadesa de les dades. Els informes de laboratori són dades personals de salut; el seu tractament per part d'hospitals i laboratoris a l'Índia es regeix per la Llei de protecció de dades personals digitals de 2023. Pregunteu com es compartirà i emmagatzemarà el vostre informe.

Cost i assegurança a l'Índia

L'hemograma CBC és una de les proves de laboratori més econòmiques disponibles a l'Índia. Els preus solen rondar els centenars de rupies en centres de recollida independents i varien considerablement entre ciutats, laboratoris i categories d'hospitals. Només són xifres indicatives; confirmeu el preu actual directament amb el laboratori abans de fer la prova.

Què canvia el cost

• Tipus d'instal·lació: laboratori autònom, centre de diagnòstic en cadena o hospital terciari.
• Agrupació: Un hemograma complet dins d'un paquet de revisió mèdica sol costar menys per prova que quan es demana sol.
• Complements: La revisió manual de frotis perifèric, el recompte de reticulòcits, la VSG o la PCR es facturen per separat.
• Recollida a casa: sovint comporta un cost addicional.
• Urgència: El processament prioritari o fora d'hores pot tenir un preu més elevat.
• acreditació: Els laboratoris acreditats per la NABL poden tenir preus diferents.

Assegurança de barranquisme

• Les proves diagnòstiques ambulatòries no solen estar cobertes per l'assegurança mèdica estàndard, tret que la pòlissa inclogui una prestació d'atenció mèdica o de revisió mèdica.
• Quan ingresseu, un hemograma complet realitzat com a part de l'atenció hospitalària generalment està cobert dins de la reclamació d'ingrés, subjecte a les condicions de la pòlissa.
• Les revisions mèdiques prèvies a la pòlissa i els programes de benestar de l'empresari sovint inclouen un hemograma complet.
• Els programes governamentals i els hospitals públics proporcionen la prova subvencionada o gratuïta en molts entorns.

Mites i fets

Preguntes freqüents

Quines afeccions pot ajudar a identificar un hemograma CBC?

El hemograma complet (CBC) ajuda a identificar anèmia, recomptes elevats o reduïts de glòbuls blancs i recomptes anormals de plaquetes. Aquestes troballes donen suport a l'avaluació d'infeccions, inflamació, deficiència nutricional, tendència al sagnat i alguns càncers de sang. El CBC indica un patró en lloc d'un diagnòstic, per la qual cosa normalment calen proves addicionals per establir-ne la causa.

He de dejuni abans d'un hemograma complet?

Generalment, el dejuni no és necessari només per a l'hemograma complet. Les instruccions de dejuni sorgeixen quan es demana l'hemograma complet juntament amb proves de glucosa, insulina o lípids en dejú. Seguiu les instruccions escrites del vostre laboratori. Si preneu insulina o sulfonilurees, consulteu amb el vostre metge abans de dejunar per a qualsevol prova.

Quant de temps dura la prova de hemograma complet?

L'extracció de sang en si triga aproximadament de dos a cinc minuts, amb l'agulla a la vena durant menys d'un minut. Cal esperar entre 15 i 30 minuts al centre, inclòs el registre. Els analitzadors automatitzats produeixen resultats en qüestió de minuts després d'arribar la mostra, tot i que els horaris d'informes varien entre laboratoris.

Els medicaments poden canviar els resultats del meu hemograma complet?

Sí. Els corticosteroides, la quimioteràpia, alguns antibiòtics, antiepilèptics, fàrmacs antitiroïdals i immunosupressors poden afectar els recomptes. Els suplements de ferro, vitamina B12 i folat poden alterar els índexs de glòbuls vermells. Informeu al metge que ho sol·licita tot el que preneu, inclosos els suplements d'AYUSH i de gimnàs, i no deixeu mai un medicament receptat sense preguntar-ho al metge que us l'ha receptat.

Què significa un recompte baix de glòbuls blancs?

Un recompte baix pot ser conseqüència d'una infecció viral recent, certs medicaments, una malaltia autoimmunitària, una melsa augmentada de mida o un trastorn de la medul·la òssia. Algunes persones sanes presenten de manera natural recomptes de neutròfils més baixos. Sovint es repeteix un únic valor baix abans de fer més proves. La febre amb un recompte baix durant la quimioteràpia necessita una avaluació d'emergència.

El meu recompte de plaquetes ha tornat a ser molt baix, però em trobo bé. I ara què?

L'aglomeració de plaquetes al tub de recollida és una causa ben coneguda d'un recompte falsament baix. Els laboratoris sovint confirmen el resultat en un frotis perifèric o una mostra repetida en un tub diferent. Poseu-vos en contacte amb el vostre metge el mateix dia perquè es pugui verificar el resultat i avaluar les causes genuïnes.

Amb quina freqüència s'ha de repetir un hemograma complet?

No hi ha un interval universal. En un adult sa, l'hemograma complet es pot incloure en una revisió mèdica periòdica. Durant el tractament amb quimioteràpia o certs medicaments a llarg termini, les proves poden ser setmanals o mensuals. En l'embaràs, la malaltia renal crònica o l'anèmia coneguda, el metge que tracta el pacient estableix el calendari.

El hemograma complet és segur per a nens i durant l'embaràs?

La mostra de sang és rutinària en ambdós grups i les complicacions són poc freqüents, generalment limitades a un dolor breu o un petit hematoma. En els nadons s'utilitzen tubs de petit volum i es requereixen intervals de referència pediàtrics o específics per a l'embaràs per a la interpretació. Desmais