Tomografia computada (TC): usos, preparació, seguretat i què pot mostrar i què no pot mostrar

Transport per emportar claus

• La TC és una prova específica per a un problema. El protocol d'escaneig, la regió corporal i l'ús del contrast es trien segons la pregunta clínica formulada.
• La TC utilitza radiació ionitzant. La dosi depèn de la regió escanejada, el nombre de fases i l'escàner; la justificació i l'optimització de la dosi són importants, especialment en nens i en escanejos repetits.
• Una TC normal no vol dir que no hi hagi res malament. La TC pot passar per alt malalties primerenques o no estructurals, i algunes afeccions requereixen ressonància magnètica, ecografia, endoscòpia o anàlisis de sang.
• El contrast canvia el que es pot veure amb la TC. El contrast intravenós iodat ajuda a avaluar els vasos sanguinis, els tumors, la infecció i la inflamació, però no s'utilitza per a tots els estudis i comporta les seves pròpies consideracions.
• Les regles de preparació són específiques de cada unitat. Els temps de dejuni, els protocols de contrast i les instruccions per a les cites varien entre hospitals i escàners; prevaldran les instruccions escrites de la unitat d'imatge.

A cop d'ull

També conegut com

• TAC, tomografia computada
• TAC (tomografia axial computeritzada, un terme antic)
• TC abdominal, TC toràcica, TC cerebral, TC KUB, angiografia per TC (noms específics de la regió que s'utilitzen a les receptes a l'Índia)
• "City scan", una pronunciació molt comuna als serveis ambulatoris de l'Índia
• L'ecografia, la ressonància magnètica i la TC són proves diferents, tot i que les tres sovint s'anomenen sense apropar "escàner" en la parla quotidiana.

Què és una tomografia computada

Durant una tomografia computada, un tub de raigs X gira al voltant del cos mentre la taula es mou a través de l'escàner. Un ordinador converteix milers de mesures en talls prims, que el radiòleg pot revisar en qualsevol pla i, si és útil, com a reconstruccions tridimensionals.

En comparació amb una radiografia simple, la TC separa les estructures superposades i mostra els teixits tous, el greix, el líquid, la sang, l'os i la calcificació amb molt més detall. Els escàners moderns adquireixen dades ràpidament, cosa que fa que la TC sigui valuosa quan un pacient no es troba bé, té dolor, no respira o no pot estar quiet durant molt de temps.

La TC no és una sola prova. Una TC amb cordó auricular per a la sospita de còlic renal, una angiograma pulmonar per a la sospita d'embòlia pulmonar i una TC cerebral simple per a la sospita d'ictus utilitzen configuracions diferents, decisions de contrast diferents i dosis de radiació diferents. Sol·licitar el protocol incorrecte pot produir una exploració tècnicament normal que no respongui a la pregunta clínica.

Per què es fa una tomografia computada

• Trauma: avaluació de lesions al cap, al tòrax i a l'abdomen, i sospita d'hemorràgia interna o fractures.
• Símptomes cerebrals aguts: Una TC cerebral simple és generalment la primera prova d'imatge en cas de sospita d'ictus agut, principalment per identificar hemorràgies i guiar les decisions de tractament immediates.
• Problemes de pit: caracterització de les ombres pulmonars observades a la radiografia, avaluació de la malaltia pulmonar intersticial, la pneumònia complicada i la sospita d'embòlia pulmonar (amb contrast).
• Dolor abdominal i pèlvic: sospita d'apendicitis, diverticulitis, obstrucció intestinal, abscés, complicacions de la pancreatitis i càlculs urinaris.
• Atenció al càncer: localitzar un tumor, avaluar la propagació, planificar la cirurgia o la radioteràpia i controlar la resposta al tractament.
• Avaluació vascular: Angiografia per TC per aneurisma o dissecció aòrtica i per malaltia arterial.
• Guia del procediment: Biòpsia guiada per TC i drenatge de col·leccions.
• Detall d'ossos i articulacions: fractures complexes o subtils que no es veuen clares a la radiografia.

Qui hauria de fer aquesta prova

La TC és adequada quan un metge que la tracta considera que la informació obtinguda canviarà la gestió i quan la pregunta clínica s'adapta a les imatges transversals basades en raigs X. Normalment, la TC es considera per a:

• Persones amb lesions importants, especialment traumatismes al cap, al tòrax, a l'abdomen o a la columna vertebral.
• Adults amb debilitat sobtada, caiguda facial, dificultat per parlar o mal de cap intens i sobtat, on calen imatges cerebrals urgents.
• Pacients amb dolor abdominal intens o inexplicable quan se sospita una causa estructural.
• Adults amb dolor intens al flanc que suggereix un càlcul urinari, on sovint s'utilitza una TC KUB sense contrast de dosi baixa en adults no embarassades.
• Persones amb una radiografia de tòrax anormal, tos persistent amb característiques preocupants o sospita d'embòlia pulmonar.
• Pacients en tractament contra el càncer que necessiten estadificació o seguiment a intervals acordats per l'equip d'oncologia.

La TC no sol ser el primer pas adequat per a: cribratge rutinari en una persona sana sense símptomes ni avaluació de riscos; la majoria de problemes de teixits tous de genoll, espatlla o medul·la espinal (la ressonància magnètica generalment és millor); avaluació de primera línia de l'abdomen de l'embaràs o de l'abdomen pediàtric, on sovint es prefereix l'ecografia; tumors de tiroide o mama; i la majoria de símptomes de la vesícula biliar, on l'ecografia sol ser la prova inicial. Els resultats varien segons les circumstàncies clíniques individuals.

El que una tomografia computada no pot detectar ni descartar

La TC és detallada, però no és exhaustiva. Tenir clars els seus punts febles evita falses garanties.

• Una TC normal no descarta una malaltia. "No s'ha identificat cap anomalia" significa que no s'ha observat res anormal en aquestes imatges amb aquest protocol. No és el mateix que "excloses".
• Ictus isquèmic precoç. Una TC cerebral simple realitzada poc després de l'aparició dels símptomes pot semblar normal fins i tot quan s'està desenvolupant un infart. La TC es fa principalment per detectar hemorràgies i altres troballes urgents; la ressonància magnètica és més sensible per a infarts precoços o petits, i per a accidents cerebrovasculars de circulació posterior.
• Detall de teixits tous i cartílags. La TC és relativament deficient per a lligaments, meniscs, cartílags, medul·la espinal, edema de medul·la òssia i la majoria de malalties de la substància blanca cerebral. La ressonància magnètica és la millor eina per a aquests casos.
• Malaltia de la mucosa. La TC no substitueix l'endoscòpia ni la colonoscòpia. Les lesions precoces de la mucosa gàstrica, esofàgica o del còlon poden ser invisibles a la TC.
• Malaltia coronària i funció cardíaca. Una TC toràcica rutinària no avalua les artèries coronàries ni la funció cardíaca. Una angiografia coronària per TC dedicada avalua l'anatomia i l'estenosi, però no la importància funcional d'un estrenyiment; una calcificació important o una freqüència cardíaca irregular poden degradar l'estudi. Una TC toràcica normal no descarta l'angina de pit.
• Funció versus estructura. La TC mostra l'anatomia, no la funció dels òrgans. La funció renal, hepàtica o pulmonar requereix anàlisis de sang, anàlisis d'orina o proves de funció pulmonar.
• Lesions petites o planes. Les lesions per sota de la resolució de l'estudi, o sense una diferència de densitat respecte al teixit circumdant, poden no ser visibles. Els estudis sense contrast, en particular, poden passar per alt lesions que només es fan evidents després del contrast.
• Causa d'una troballa. La TC pot mostrar una massa, un nòdul, un gangli limfàtic o una col·lecció, però sovint no pot dir si es tracta de càncer, infecció, tuberculosi o alguna cosa benigna. Sovint cal una biòpsia, un cultiu o altres proves.
• Dolor sense causa estructural. Molts problemes comuns, trastorns intestinals funcionals, migranya, la majoria del dolor musculoesquelètic, dolor neuropàtic, tenen tomografies computaritzades normals.

Si els símptomes persisteixen, empitjoren o canvien malgrat un informe de TC normal, torneu al metge que va sol·licitar la exploració. Un resultat normal no finalitza l'avaluació.

Exàmens relacionats però diferents

Aquestes proves responen a preguntes diferents. Cap és universalment superior. Quina es presenta primer depèn de la presentació; per exemple, si el dolor abdominal superior dret suggereix càlculs biliars, normalment comença amb una ecografia, si el mal de cap intens i sobtat comença amb una TC cerebral simple, i si el bloqueig del genoll després d'una torsió sol necessitar una ressonància magnètica en lloc d'una TC.

Com preparar-se

La preparació depèn completament de la regió del cos, del protocol i de si es preveu contrast. Són qüestions operatives que difereixen entre hospitals i escàners. Seguiu les instruccions escrites o verbals de la unitat que realitza l'escaneig; aquestes instruccions prevaldran sobre qualsevol guia general que es doni aquí.

• Porta els teus papers: la recepta o el formulari de sol·licitud, les exploracions i els informes anteriors i una llista dels medicaments actuals.
• Avisar a la unitat amb antelació si heu tingut una reacció prèvia al contrast iodat, teniu asma, malaltia renal, malaltia tiroïdal, mieloma, esteu embarassada o penseu que podeu estar-ho, o esteu alletant.
• Dejuni: Alguns protocols abdominals amb contrast impliquen un període de dejuni; moltes exploracions sense contrast, com ara una TC cerebral simple, no necessiten cap dejuni. Pregunteu a la vostra unitat què s'aplica a la vostra exploració.
• Contrast oral: Per a alguns estudis abdominals, és possible que se us demani que begueu una solució de contrast durant un període determinat abans de l'ecografia. Això allarga la cita.
• Proves de sang: es pot sol·licitar una prova de funció renal recent (creatinina sèrica o eGFR) abans del contrast intravenós, especialment en adults grans, persones amb diabetis, malaltia renal o aquells que prenen certs medicaments.
• Roba i metall: És possible que se us demani que us poseu una bata i que us traieu joies, forquilles, ulleres, pròtesis dentals, audiòfons i qualsevol metall que estigueu a prop de la zona d'escaneig.
• Porta algú amb tu si hi ha prevista una sedació o si no us trobeu bé o us trobeu inestable.

Si està embarassada o podria estar-ho

Informeu el radiògraf i el radiòleg abans de l'exploració. La TC utilitza radiació ionitzant i, per a la majoria de preguntes sobre l'embaràs, es prefereix l'ecografia o la ressonància magnètica. La TC no està prohibida durant l'embaràs; en situacions greus com ara traumatismes importants o sospita d'embòlia pulmonar, pot ser la prova adequada, mantenint la dosi tan baixa com sigui raonablement possible. La decisió és individual i es pren amb el vostre obstetra i el radiòleg. No doneu mai per fet que una exploració s'ha de rebutjar o s'ha de fer; pregunteu.

Si estàs alletant

El contrast iodat de la TC passa a la llet materna en quantitats molt petites i s'absorbeix malament per l'intestí del lactant. La majoria de les recomanacions recomanen continuar la lactància materna després de l'administració de contrast iodat. Confirmeu-ho amb el vostre metge i la unitat d'imatge.

Si tens diabetis

No interrompeu, salteu ni modifiqueu cap medicament per a la diabetis pel vostre compte. Algunes unitats donen instruccions específiques sobre la metformina i el contrast iodat, sobretot quan la funció renal està reduïda. Aquestes instruccions varien segons la unitat i la funció renal; consulteu el metge que us l'ha prescrit o la unitat d'imatge. Si us demanen que dejuneu i preneu insulina o una sulfonilurea, pregunteu específicament com gestionar les dosis i què heu de fer si el sucre baixa, i porteu una font de glucosa amb vosaltres.

Si teniu malaltia renal

El contrast iodat intravenós requereix una avaluació de la funció renal. En persones amb una funció renal significativament reduïda, l'equip pot triar un protocol sense contrast, una prova alternativa, un volum de contrast reduït o prendre mesures d'hidratació. Si esteu en diàlisi, informeu-ne a la unitat, la programació es pot coordinar amb les vostres sessions de diàlisi.

Si teniu insuficiència cardíaca o restricció de líquids

Qualsevol instrucció per beure líquids o contrast oral s'ha de comparar amb la restricció de líquids. Informeu-ne a la unitat d'imatge i al vostre metge perquè es puguin ajustar el volum i el pla d'hidratació.

nens

La TC en nens només es fa quan la informació és realment necessària, amb protocols pediàtrics de reducció de la dosi. Es prefereix l'ecografia o la ressonància magnètica quan poden respondre la pregunta. La sedació o l'anestèsia general només s'utilitza quan un nen no pot estar quiet i les alternatives més segures no són adequades; quan s'utilitzen, requereixen una avaluació preanestèsica, instruccions de dejuni, monitorització i un període de recuperació. La distracció, la presència dels pares i una explicació acurada sovint eviten la sedació, ja que els temps reals de l'exploració solen ser molt curts.

Adults majors

Estirar-se estirat, aguantar la respiració i fer transferències dins i fora de la taula pot ser difícil. Informeu el personal sobre dificultats auditives, dispnea, mal d'esquena, tremolors o confusió perquè es pugui organitzar ajuda addicional. La funció renal es redueix més sovint amb l'edat, cosa que afecta les decisions sobre el contrast.

Què passa durant una tomografia computada

• Registre d'entrada i consentiment: Es confirma la vostra identitat, la regió sol·licitada i el vostre historial. Si es preveu contrast, es revisa l'historial d'al·lèrgies, la funció renal i els medicaments.
• Cànula: per als estudis de contrast, es col·loca una petita cànula en una vena, generalment al braç.
• Posicionament: et trobes estirat sobre la taula, normalment d'esquena. Es poden utilitzar corretges o suports per ajudar-te a mantenir-te quiet.
• Escaneig: la taula es mou a través de l'anell obert. L'escàner fa sons de brunzit. És possible que sentiu instruccions gravades per inspirar i aguantar la respiració.
• Injecció de contrast: Quan s'administra contrast, moltes persones senten una calor intensa, un gust metàl·lic o la sensació d'orina. Aquestes sensacions passen en qüestió de segons. Informeu immediatament el personal si sentiu picor, inflor de la cara o dels llavis, dificultat per respirar, sibilàncies, nàusees sobtades o dolor al lloc de la injecció.
• Observació: després del contrast, és possible que se us demani que espereu un curt període abans de retirar la cànula.

Quant de temps dura el procés

• Escaneig real: per a molts estudis d'una sola regió, l'adquisició de raigs X en si mateixa triga entre segons i menys d'un minut.
• Cita prèvia, exploració sense contrast: normalment uns 10-20 minuts, incloent-hi el canvi, el posicionament i les comprovacions.
• Cita completa, tomografia amb contrast: normalment uns 30-45 minuts, cosa que permet la canulació, el moment de la injecció, múltiples fases i un curt període d'observació.
• Protocols de contrast oral: pot afegir una hora o més, ja que la solució es pren per etapes abans de l'escaneig.
• Biòpsia o drenatge guiat per TC: significativament més llarg, sovint una hora o més, més recuperació i observació.
• Nens sedats o anestesiats: L'ecografia és breu, però la visita en general inclou avaluació, sedació i temps de recuperació.

Els temps d'espera del dia i el termini de lliurament dels informes varien entre centres i depenen de si l'exploració és urgent, hospitalària o rutinària. Pregunteu a la vostra unitat quan i com rebreu l'informe i les imatges.

Comprensió del vostre informe de TC

Un informe de TC generalment té una secció de tècnica (regió escanejada, contrast utilitzat), una secció de troballes que descriu cada òrgan o estructura i una impressió o conclusió que resumeix la interpretació del radiòleg i qualsevol recomanació.

• La impressió és el més important: però està escrit per al metge derivant, en el context de la informació clínica proporcionada al formulari de sol·licitud.
• "Troballa incidental" significa que es va veure alguna cosa que no estava relacionada amb el motiu de l'escaneig. Moltes troballes incidentals, com ara quists renals simples, petites lesions hepàtiques benignes i càlculs diminuts no obstruents, no necessiten tractament. Alguns necessiten imatges de seguiment.
• Les frases descriptives no són diagnòstics. "Lesió hipodensa", "opacitat en vidre desvermellit", "filament de greix" o "gangli limfàtic prominent" descriuen aspectes. El diagnòstic es fa combinant l'aspecte amb els símptomes, l'exploració i les proves.
• Les mesures de mida tenen marges d'error. Uns pocs mil·límetres de canvi aparent entre exploracions poden reflectir una variació de la mesura o de la tècnica en lloc d'un creixement real, per la qual cosa els intervals de seguiment es trien acuradament.
• La comparació amb escanejos antics és valuosa. Porteu imatges prèvies; l'estabilitat al llarg del temps sovint és més tranquil·litzadora que qualsevol aparença individual.
• No t'autointerpretis. S'ha de llegir un informe de TC amb el metge que l'ha sol·licitat. Aquest metge decideix què cal fer a continuació, si és que cal fer alguna cosa.

Quan els resultats de la TC poden ser enganyosos

Troballes que es poden suggerir falsament o exagerar

• Artefacte de moviment i respiració pot crear una visió borrosa que imita una lesió, un flap de dissecció o una malaltia pulmonar.
• Artefactes metàl·lics i dentals d'implants, pròtesis, clips quirúrgics, espirals o treballs dentals crea ratlles que oculten o suggereixen falsament una anomalia.
• Enduriment del feix i artefacte de ratlles propera a l'os, particularment a la base del crani i la fossa posterior, pot imitar o amagar lesions cerebrals.
• Errors de sincronització de contrast pot fer que els vasos normals semblin anormals o que el teixit normal sembli realçat o infrarealçat.
• Aspectes benignes confosos amb malalties greus: Un pulmó col·lapsat però sa, els canvis pulmonars dependents de la postura estirada, la bufeta plena, la càrrega fecal o els ganglis limfàtics reactius poden ser sobreinterpretats.

Troballes que poden ser falsament absents o subestimades

• Escaneig massa aviat en la malaltia: un infart precoç, una apendicitis precoç, una osteomielitis precoç o una inflamació precoç poden no mostrar encara canvis a la TC.
• No hi havia contrast quan calia: Alguns tumors, abscessos i lesions vasculars són pràcticament invisibles a la TC sense contrast.
• Protocol o regió incorrectes: un estudi que cobreixi l'anatomia incorrecta, o sense la fase necessària, pot tornar a la "normalitat" sense detectar el problema.
• Poc greix circumdant en individus prims i en nens redueix el contrast natural entre les estructures, fent que les troballes subtils siguin més difícils de veure.
• Hàbit corporal gran augmenta el soroll de la imatge i pot reduir la confiança diagnòstica.
• Mitjana de volum en làmines més gruixudes poden amagar lesions molt petites.

Ambdues direccions d'error són motius per mantenir el quadre clínic central. Si l'ecografia i els símptomes no coincideixen, els símptomes encara necessiten una explicació.

Riscos i seguretat

Diferents estudis de TC comporten perfils de risc diferents. Una TC cerebral simple, una TC abdominal amb contrast i una biòpsia pulmonar guiada per TC no tenen un risc equivalent i no s'han de descriure amb una única declaració de seguretat.

Radiació

La TC utilitza radiació ionitzant i la dosi és més alta que la d'una radiografia simple de la mateixa regió. La dosi depèn de la part del cos, el nombre de fases, l'escàner i el protocol utilitzat. Per a un adult individual escanejat per una raó clínica clara, el benefici de la informació diagnòstica sol superar el petit risc teòric a llarg termini. Les preocupacions augmenten amb les exploracions repetides, amb exploracions en nens i adults joves, i amb exploracions que no eren clínicament necessàries. Mesures raonables que podeu prendre: conserveu còpies de les vostres exploracions perquè els estudis no es repeteixin innecessàriament i pregunteu al vostre metge què canviarà l'exploració.

TC sense contrast

Una TC sense contrast no implica injecció. A part de l'exposició a la radiació, els principals problemes són pràctics, les molèsties de posició i la necessitat de romandre quiet.

Contrast iodat intravenós

• Efectes comuns i lleus: calor, enrogiment, gust metàl·lic, nàusees breus.
• Reaccions de tipus al·lèrgic van des de picor i urticària fins a, en casos poc freqüents, reaccions greus que afecten la respiració i la pressió arterial. Les unitats d'imatge estan equipades i dotades de personal per gestionar-les, i per això se us observa després de la injecció.
• Extravasació: La filtració de contrast al teixit que envolta la vena causa dolor i inflamació; informeu immediatament al personal si ho noteu.
• Efectes renals: La lesió renal associada al contrast és poc freqüent en persones amb funció renal normal, però es considera el risc en la funció renal reduïda, la deshidratació i certs medicaments.
• Tiroide: El contrast iodat pot afectar la funció tiroïdal en persones susceptibles; esmentar la malaltia tiroïdal coneguda.

Contrast oral i rectal

Normalment es tolera bé. Pot causar nàusees, inflor o femtes toves. El contrast rectal causa molèsties temporals i sensació de plenitud.

Sedació i anestèsia

Només s'utilitza quan és necessari, més sovint en nens petits o persones que no poden estar quietes. Els riscos es relacionen amb la respiració i les vies respiratòries, per la qual cosa cal una avaluació prèvia, dejuni, monitorització i una zona de recuperació.

Procediments guiats per TC

La biòpsia i el drenatge comporten riscos addicionals, com ara sagnat, infecció, dolor i, en el cas de la biòpsia pulmonar, pneumotòrax. Aquests procediments impliquen un consentiment separat i un pla de cures posteriors específic. Els resultats varien segons les circumstàncies clíniques individuals.

Situacions especials

Embaràs

Generalment es prefereixen l'ecografia i la ressonància magnètica durant l'embaràs. Quan la TC és clínicament necessària, es realitza amb una dosi tan baixa com sigui raonablement possible i amb la participació de l'equip obstètric. En cas de sospita de càlculs urinaris durant l'embaràs, l'ecografia és la primera prova habitual en lloc de la TC amb cordó auricular. Informeu sempre el personal si és possible un embaràs.

Nens i adolescents

La TC pediàtrica utilitza protocols de dosi baixa adaptats al pes i la mida i es limita a situacions en què canviarà el tractament. En cas de sospita d'apendicitis en nens, l'ecografia sovint és el primer pas d'imatge en moltes unitats, i la TC o la ressonància magnètica es reserven per a casos no concloents.

Diabetis en tractament per reduir la glucosa

Les instruccions de dejuni i els consells relacionats amb la metformina s'han d'individualitzar. Parleu amb el metge que us ha prescrit abans de canviar res. Porteu els vostres medicaments habituals i una font de glucosa a la cita.

La malaltia renal crònica

La funció renal determina si s'utilitza contrast intravenós, en quin volum i amb quines precaucions. Sovint hi ha alternatives disponibles com l'ecografia, la ressonància magnètica o un protocol de TC sense contrast. Els pacients de diàlisi necessiten una coordinació de la programació.

Atac de cor

Estirar-se en pla pot empitjorar la dificultat per respirar; informeu-ne el personal perquè es pugui planificar la posició i el moment. Els volums d'hidratació i contrast oral han de respectar qualsevol restricció de líquids.

Claustrofòbia i ansietat

Un escàner de TC és un anell curt i obert en lloc d'un túnel llarg, i els temps d'exploració són breus, per la qual cosa les persones amb claustrofòbia generalment toleren millor la TC que la ressonància magnètica. Informeu el personal amb antelació si esteu ansiós.

Reacció de contrast prèvia coneguda

Informeu la unitat aviat. Depenent del tipus i la gravetat de la reacció anterior, l'equip pot utilitzar un protocol sense contrast, triar una prova diferent, utilitzar un agent de contrast diferent o planificar la premedicació amb monitorització.

Tomografies computades en el context indi

• Terminologia: Les receptes sovint diuen "TC cerebral simple", "CECT abdominal" (TC amb contrast), "TC KUB" o "HRCT toràcic". "CECT" simplement significa que s'ha utilitzat contrast. Els pacients sovint diuen "escaneig de ciutat" i poden utilitzar "escaneig" indistintament per a TC, ressonància magnètica i sonografia, per aclarir quina prova s'ha recomanat.
• Tuberculosi: La tuberculosi és freqüent a l'Índia i pot produir nòduls pulmonars, càries, consolidació, ganglis limfàtics engrandits, canvis abdominals i espinals que es superposen estretament amb el càncer i altres infeccions a la TC. La TC per si sola sovint no pot distingir la tuberculosi de la malignitat; normalment calen proves d'esput, proves moleculars, mostreig de teixits i avaluació clínica.
• Autoderivació i repetició d'imatges: La TC sense cita prèvia sense avaluació clínica és habitual. Això pot significar radiació innecessària, ansietat innecessària per troballes incidentals i exploracions duplicades. Una TC és més útil quan un metge ha formulat la pregunta primer.
• Porta les teves imatges anteriors. Guardar pel·lícules, CD o còpies digitals d'escanejos anteriors sovint evita haver de repetir l'escaneig i ajuda a avaluar si una troballa és nova.
• Llei PC-PNDT de 1994: Aquesta llei regula l'ús de tècniques de diagnòstic per a la determinació del sexe prenatal. La determinació del sexe d'un fetus és il·legal a l'Índia. Tot i que la llei es discuteix més sovint en relació amb les ecografies, no es pot utilitzar cap prova d'imatge per a la determinació del sexe fetal, i els centres registrats operen sota requisits de documentació estrictes.
• Regulació de la radiació: Les instal·lacions de TC a l'Índia operen sota els requisits de seguretat radiològica supervisats per la Junta Reguladora de l'Energia Atòmica, incloent-hi el registre d'equips i les normes de funcionament segur.
• Privadesa de les dades: Les imatges i els informes d'escaneig són dades personals de salut. En virtut de la Llei de protecció de dades personals digitals de 2023, els centres que gestionen les vostres dades tenen obligacions definides pel que fa al consentiment i l'ús.
• Accés: La disponibilitat de protocols avançats com ara l'angiografia coronària per TC, la TC de doble energia o la intervenció guiada per TC varia considerablement entre ciutats, districtes i centres individuals.

Cost i assegurança a l'Índia

Els preus de la computació computada a l'Índia varien molt i no hi ha una tarifa nacional única. En lloc de citar una xifra, és més útil entendre què determina el preu.

• Regió corporal i nombre de regions escanejada, una TC simple d'una sola regió costa menys que un estudi multiregional.
• Ús del contrastEls estudis amb contrast i multifàsics costen més que les exploracions sense contrast a causa de l'agent, els consumibles i el temps addicional.
• Complexitat del protocolL'angiografia per TC, l'angiografia coronària per TC, la TC de doble energia, l'enterografia per TC i les reconstruccions en 3D tenen un preu més elevat que els estudis rutinaris.
• Generació d'escàners: els escàners amb un nombre de talls més alt i els més nous sovint tenen un preu diferent.
• ajust: els centres governamentals i subvencionats, els centres de diagnòstic independents i els hospitals corporatius difereixen substancialment. Les tarifes per a pacients hospitalitzats difereixen de les tarifes per a pacients ambulatoris.
• Ciutat i ubicacióEls preus del metro generalment varien segons els pobles més petits.
• Urgència i tempsEls serveis d'emergència, fora d'hores i els informes el mateix dia poden comportar càrrecs addicionals.
• Complements del Firefox: sedació o anestèsia, anàlisis de sang prèvies a l'escàner, cànula i consumibles, còpies de pel·lícules o CD i honoraris d'informes radiològics o de segona opinió.
• Intervenir