Què és la litotrícia extracorpòria d'ones de xoc (ESWL)?

La litotrícia extracorpòria d'ones de xoc (ESWL) es refereix al procediment de trencar els càlculs renals en petits trossos mitjançant ones de xoc.

L'ESWL es realitza sovint com a tractament ambulatori, el que significa que no cal passar una nit a l'establiment sanitari o a l'hospital després del procediment.

Aleshores, els fragments de càlculs renals serien expulsats fora del cos a través del pas de l'orina. Si la teva pedra és més gran, és possible que necessitis més teràpies.

Què és EWSL?

L'ESWL és un procediment que utilitza una màquina anomenada litotriptor per lliurar una seqüència d'ones de xoc. Les ones de xoc es transmeten cap al ronyó afectat, i aquestes ones travessen la pell i el teixit, centrant-se a trencar els càlculs renals en trossos més petits i fragmentats. Aquestes peces fragmentades s'expulsen fora del cos a través del pas de l'orina, i això pot trigar fins a diverses setmanes després de la teràpia.

Quins són els símptomes que indiquen càlculs renals?

Qualsevol persona que pateix càlculs renals es beneficiarà d'aquest procediment. 

Els símptomes inclouen:

• Dolor agut a la part inferior i la part posterior del cos
• Dolor irradiant cap a la zona inferior de l'abdomen i l'engonal
• Sensació de dolor o ardor en orinar

Sol·liciteu una cita als hospitals Apollo 

Trucar 1860-500-1066 per reservar una cita

Quins són els factors de risc associats amb EWSL?

El següent grup de persones ha de consultar amb el seu metge els factors de risc implicats amb EWSL:

• Pacients embarassades
• Pacients que utilitzen "diluents de la sang" o que tenen una malaltia hemorràgica
• Els pacients tenen un bloqueig uretèric o teixit cicatricial que pot impedir que els fragments de pedra passin
• Pacients amb cistina i determinades formes de càlculs basats en calci, ja que aquestes pedres no es fragmenten fàcilment
• Els pacients que porten marcapassos cardíacs haurien d'informar el seu metge. Abans de l'operació, assegureu-vos de compartir qualsevol dubte que tingueu amb el vostre metge
• Obesitat pot dificultar la litotrícia

Quines són les complicacions de l'EWSL?

L'ESWL pot comportar les següents complicacions:

• El pas de peces de pedra provoca dolor
• Com a resultat de les partícules de pedra que s'allotgen al corrent urinari, el flux d'orina s'obstrueix. Pot ser necessari un ureteroscopi per eliminar els fragments
• Infecció del tracte urinari
• Sagnat al voltant de la perifèria del ronyó

Quines són les complicacions relacionades amb EWSL?

L'ESWL és un procediment segur. Tanmateix, hi ha alguns perills que els pacients han de tenir en compte:

• Sagnat i transfusió: Un hematoma (sagnat dins i al voltant del ronyó) és una complicació poc freqüent que pot requerir a transfusió de sang. Malgrat això, les taxes de transfusió d'ESWL solen ser inferiors a l'1%.
• Infecció: Malgrat que els pacients reben un antibiòtic per via intravenosa just abans de l'ESWL, les infeccions urinàries encara poden produir-se, donant lloc a febres altes i calfreds. Tot i que la majoria de les infeccions es poden gestionar amb antibiòtics orals, és possible que les persones hagin de tornar a ingressar a l'hospital per rebre antibiòtics intravenosos en rares circumstàncies.
• Lesió de teixits o òrgans: Les lesions a la pell, els teixits, els nervis, els músculs i els òrgans circumdants (fetge, melsa, intestí prim i gros, pàncrees i ronyó) poden produir-se després de l'ESWL. La majoria de les lesions són petites, es curen per si soles i no requereixen tractament addicional.
• Fragmentació de pedra incompleta: Tot i que l'ESWL és un tractament útil per als càlculs renals i ureterals, la seva eficàcia depèn de diversos factors, inclosa la mida i la naturalesa de les pedres. És possible que siguin necessàries diverses sessions d'EWSL.
• Hipertensió i diabetis: Hipertensió, especialment la hipertensió diastòlica, és un possible efecte secundari de la SWL. És molt recomanable consultar amb el seu metge abans de rebre EWSL.

Sol·liciteu una cita als hospitals Apollo 

Com prevenir el tractament amb EWSL?

Aquests són alguns consells per ajudar-vos a prevenir el desenvolupament de pedres renals: 

1) Mantingueu-vos hidratat

La millor estratègia per evitar els càlculs renals és beure més aigua. La seva producció d'orina serà modesta si no beu prou. Quan tens una producció d'orina baixa, la teva orina està més concentrada i és menys probable que tingui una major concentració de sals urinàries, la qual cosa pot provocar pedres.

2) Augmenta la teva ingesta de calci 

El càlcul d'oxalat de calci és el tipus de càlcul renal més freqüent, la qual cosa fa que moltes persones creguin erròniament que haurien d'evitar el calci. Però de fet, les dietes baixes en calci poden augmentar el risc de desenvolupar càlculs renals i osteoporosi, per això es recomana consumir un nivell saludable de calci.

 3) Consumeix menys sal

Calci pedres al ronyó és més probable que es produeixi si mengeu una dieta alta en sal. Si hi ha massa sal a l'orina, el calci no es pot reabsorbir a la circulació. El resultat és un nivell elevat de calci a l'orina, que pot provocar càlculs renals. Si mengeu menys sal, podeu reduir la quantitat de calci a l'orina. 

4) Reduïu la ingesta d'aliments rics en oxalat

Mantenir els aliments rics en oxalat al mínim pot ajudar a evitar la formació de pedres.

• Espinacs
• Xocolata
• Patates dolces
• Cafè
• Cacahuates
• Articles fets amb ruibarbre i soja
• Segó de blat

5) S'han d'evitar els suplements de vitamina C

La suplementació amb vitamina C (àcid ascòrbic) pot provocar càlculs renals, especialment en els homes. Els homes que prenien grans dosis de suplements de vitamina C tenien una probabilitat més gran de desenvolupar un càlcul renal. Però la vitamina C de fonts alimentàries no suposa el mateix risc.

Una nota d'Apollo Hospitals/Apollo Group

L'ESWL és un mètode de tractament no invasiu per trencar càlculs renals grans en trossos més petits, permetent-los expulsar-los a través de l'orina. Si pateix càlculs renals, hauríeu de consultar al vostre metge d'Apollo i confirmar si la vostra condició es pot tractar amb ESWL.

Preguntes freqüents

1) Es requereix anestèsia per al procediment d'ESWL?

Tot i que l'ESWL és un procediment ambulatori, els metges poden suggerir l'ús d'anestèsia en funció de la gravetat de la condició de càlculs renals. L'anestèsia també ajuda a relaxar els pacients quan es realitza el procediment.

2) És necessari ingressar el pacient per al procediment d'ESWL?

En la majoria dels casos, l'ESWL és un procediment ambulatori, el que significa que el pacient pot abandonar l'hospital un cop finalitzat el tractament. Però si és necessari, el vostre metge d'Apollo pot suggerir-vos que us ingressin per a l'observació i el seguiment de la recuperació després del procediment. 

3) S'han de prendre precaucions especials després de l'administració d'ESWL?

Després del tractament, el pacient ha de poder moure's sense necessitat de suport. La majoria dels pacients poden tornar a la seva rutina normal en un o dos dies. El vostre metge d'Apol·lo recomanaria beure suficient cada dia per facilitar el pas dels fragments de càlculs renals.