Malaltia renal crònica (ERC) - Símptomes, causes i tractament

La malaltia renal crònica és una malaltia progressiva que es caracteritza per una pèrdua gradual de la funció renal al llarg del temps. Sovint causada per diabetis o pressió arterial alta, la CKD pot provocar complicacions com anèmia i problemes cardiovasculars. Les primeres etapes de la CKD poden no tenir símptomes o símptomes lleus, però a mesura que la condició empitjora, els símptomes poden tornar-se més greus.

Causes de la malaltia renal crònica

La pèrdua gradual de la funció renal és causada per afeccions a llarg termini, com ara:

• Diabetis 
• Hipertensió 
• Inflamació al ronyó 
• Malalties renals poliquístiques 
• Malalties autoimmunitàries 
• Defectes presents al néixer 
• Ús a llarg termini de determinats medicaments, com els AINE 
• Exposició a toxines, com ara intoxicació per plom 

Símptomes:

• Fatiga
• Inflor a les cames i els turmells
• Canvis en els patrons d'orinar
• Hipertensió
• Anèmia
• Poca apetit
• Nàusea
• Problemes concentrats
• Entumiment a les mans o als peus

Enfocaments de diagnòstic:

• Anàlisi de sang per mesurar la urea, la creatinina i calcular la taxa de filtració glomerular estimada (eGFR)
• Proves d'orina per comprovar la proteïna (albúmina) i calcular la relació albúmina-creatinina (UACR) d'orina
• Proves d'imatge com l'ecografia o la tomografia computada per avaluar l'estructura del ronyó
• Biòpsia renal en alguns casos

Opcions de tractament:

• Medicaments per controlar afeccions subjacents com la diabetis i la pressió arterial alta
• Inhibidors de l'ACE o ARA per protegir la funció renal
• Canvis en la dieta per limitar la ingesta de sodi, potassi i fòsfor
• Tractament de l'anèmia, si n'hi ha
• En fases avançades, diàlisi o trasplantament de ronyó

Atenció de seguiment:

• Control periòdic de la funció renal mitjançant anàlisis de sang i orina
• Controls de pressió arterial
• Ajust dels medicaments segons sigui necessari
• Derivació a un nefròleg 
• Educació sobre modificacions d'estil de vida i dieta