Endoscòpia: què mostra, què no pot mostrar i com preparar-se

Transport per emportar claus

• L'endoscòpia és una prova de visió directa: mostra el revestiment intern d'un òrgan, no el que hi ha a sota o darrere.
• L'endoscòpia és tant diagnòstica com terapèutica: les biòpsies, l'extracció de pòlips, el control del sagnat i la col·locació de stent són possibles durant la mateixa sessió.
• L'endoscòpia és una família de procediments, no una sola prova; la gastroscòpia, la colonoscòpia, la broncoscòpia, la cistoscòpia i la CPRE comporten preparacions i perfils de risc diferents.
• Una endoscòpia normal no descarta totes les malalties: la malaltia pancreàtica, de l'intestí prim i de la paret profunda pot passar desapercebuda i pot requerir estudis de TC, ressonància magnètica o càpsula.
• La preparació la estableix la unitat informàtica.Els temps de dejuni, la preparació intestinal i els ajustos de la medicació varien entre hospitals i entre procediments.

A cop d'ull

També conegut com

• Prova d'endoscòpia, escòpiaús comú als hospitals indis
• Endoscòpia gastrointestinal superior / OGD / EGD / gastroscòpia: l'examen per via bucal del tub alimentari, l'estómac i el duodè
• Colonoscòpia, A vegades anomenat escopia gastrointestinal inferior
• Dooerbeen / prova de càmera, càmera de mascota Jaanchdescripcions informals que els pacients fan servir sovint
• Sigmoidoscòpia: exploració limitada del còlon i recte esquerres

Què és l'endoscòpia

Un endoscopi és un tub que conté una font de llum, un xip de càmera o un feix de fibra òptica, canals per a aire, aigua i succió, i un canal de treball a través del qual es poden passar els instruments. La càmera envia imatges en directe a una pantalla, de manera que el metge veu la superfície de la mucosa ampliada i il·luminada.

Com que els instruments poden passar pel canal de treball, l'endoscòpia sovint és terapèutica i diagnòstica. En la mateixa sessió, un metge pot fer biòpsies per pinça, extirpar un pòlip, clipar una úlcera sagnant, col·locar varius esofàgiques, dilatar un estrenyiment, col·locar un stent o recuperar un objecte empassat.

L'endoscòpia no és un únic examen. L'abast, la via, la preparació, la sedació i els riscos canvien segons l'òrgan que s'estudia. Una gastroscòpia i una CPRE es realitzen amb equips d'aspecte similar, però són molt diferents en complexitat i en taxa de complicacions.

Per què es fa l'endoscòpia

• Símptomes gastrointestinals superiors: cremor d'estómac o indigestió persistents que no responen al tractament, dificultat o dolor en empassar, vòmits repetits, sospita d'úlcera, anèmia per deficiència de ferro inexplicada.
• Hemorràgia gastrointestinal: vòmits de sang, femtes negres i enganxoses o sagnat pel recte, tant per trobar-ne l'origen com per tractar-lo.
• Símptomes gastrointestinals baixos: canvi en l'hàbit intestinal, diarrea crònica, sang a les femtes, sospita de malaltia inflamatòria intestinal, imatges anormals del còlon.
• Detecció i vigilància del càncer: avaluació de lesions sospitoses, extirpació de pòlips de còlon, seguiment de l'esòfag de Barrett, la celiaquia o els pòlips previs.
• Malaltia biliar i pancreàtica: CPRE per a càlculs al conducte biliar, conductes bloquejats i icterícia que necessiten drenatge.
• Problemes de les vies respiratòries i urinaris: broncoscòpia per a tos persistent amb imatges anormals del tòrax o tos amb sang; cistoscòpia per a sang visible a l'orina o símptomes de la bufeta.

Qui hauria de considerar una endoscòpia

L'endoscòpia la sol·licita un metge després d'una avaluació clínica, no és una prova de detecció sense cita prèvia per a tothom amb malestar estomacal. Normalment es considera la derivació per:

• Adults amb dificultat per empassar, menjar enganxat o dolor per empassar a qualsevol edat.
• Adults amb pèrdua de pes involuntària, vòmits persistents o una massa abdominal juntament amb dispepsia.
• Adults amb anèmia per deficiència de ferro sense una causa aparent.
• Adults amb dispèpsia que persisteix malgrat un tractament adequat o que comença en l'edat adulta avançada.
• Qualsevol persona amb hemorràgia gastrointestinal visible o sospitosa.
• Persones amb sagnat rectal, un canvi persistent en l'hàbit intestinal o un fort historial familiar de càncer colorectal o pòlips, colonoscòpia en lloc de gastroscòpia.
• Persones amb celiaquia coneguda, esòfag de Barrett, cirrosi amb varius o pòlips previs, en un interval de vigilància establert pel seu gastroenteròleg.

Si una endoscòpia és el pas correcte i quina endoscòpia es pot fer depèn del problema específic. Els resultats varien segons les circumstàncies clíniques individuals.

Allò que l'endoscòpia no pot detectar ni descartar

L'endoscòpia és un examen superficial. Els seus punts cecs importen:

• No es veu a través de la paret. La profunditat del tumor, els ganglis limfàtics i la disseminació més enllà de l'òrgan no s'avaluen mitjançant endoscòpia estàndard; això requereix ecografia endoscòpica (EUS), TC o ressonància magnètica.
• La gastroscòpia no avalua el pàncrees, la vesícula biliar, el parènquima hepàtic ni l'aorta. Una gastroscòpia normal no descarta els càlculs biliars, la pancreatitis o el càncer de pàncrees.
• La major part de l'intestí prim està fora de l'abast. La gastroscòpia estàndard arriba al duodè; la colonoscòpia arriba a l'última part de l'ili. Les malalties intermèdies poden requerir endoscòpia amb càpsula, enteroscòpia o enterografia per ressonància magnètica.
• La colonoscòpia no és perfecta. Les lesions planes, els pòlips petits i les lesions darrere dels plecs poden passar desapercebudes, sobretot si la preparació intestinal és deficient o no s'arriba al cec.
• La gastroscòpia no diagnostica el dolor toràcic cardíac. El dolor toràcic que podria ser cardíac necessita una avaluació cardíaca, no la tranquil·litat d'una ecografia normal.
• Els trastorns funcionals no mostren res. La síndrome de l'intestí irritable, la dispepsia funcional i molts problemes de motilitat produeixen un revestiment d'aspecte normal. Un informe normal no vol dir que els símptomes siguin imaginaris.
• La presa de mostreig de biòpsia és selectiva. Una biòpsia negativa significa que el teixit extret no va mostrar cap anomalia; no demostra que tot l'òrgan sigui normal.

No s'ha descartat una troballa que "no s'identifiqui" a l'endoscòpia. Si els símptomes continuen o empitjoren malgrat un informe normal, torneu al vostre metge en lloc de suposar que no hi pot haver res més.

Exàmens relacionats però diferents

Cap procediment és superior en tots els aspectes. Aquestes proves responen a preguntes diferents, i la primera prova correcta depèn completament del problema de presentació; el sagnat, la icterícia, la tos i la disfàgia porten cadascun a un punt de partida diferent.

Com preparar-se

La preparació és operativa i varia entre hospitals, entre endoscopistes i entre procediments. El full d'instruccions escrit de la unitat que realitza el procediment té prioritat sobre qualsevol consell general, inclosa aquesta pàgina. Patrons generals:

• Dejuni: Els aliments sòlids se solen deixar de prendre diverses hores abans de la sedació, i els líquids clars es deixen de prendre quan s'acosta el moment del procediment. La unitat i l'anestesista fixen els temps exactes.
• Preparació intestinal: necessari per a la colonoscòpia i la sigmoidoscòpia. Això implica una solució laxant, de vegades dividida en dues dosis, més una restricció dietètica durant un dia o més abans.
• Medicaments: Informeu l'equip sobre tots els medicaments i suplements, especialment els anticoagulants, els antiagregants plaquetaris, la insulina i altres medicaments per a la diabetis, les pastilles de ferro i els fàrmacs supressors d'àcid. No comenceu, deixeu ni canvieu cap medicament receptat pel vostre compte, pregunteu al metge que us l'ha prescrit o a l'equip d'endoscòpia.
• Escorta i transport: Si es preveu sedació, un adult responsable us ha d'acompanyar a casa. No conduïu, no aneu amb vehicle de dues rodes ni feu servir maquinària durant la resta del dia.
• Consentiment i història: declarar malalties cardíaques o pulmonars, apnea del son, problemes anestèsics previs, al·lèrgies, embaràs, vàlvules cardíaques artificials, dispositius implantats i cirurgia abdominal prèvia.

Si teniu diabetis i seguiu un tractament per reduir la glucosa

El dejuni i la preparació intestinal poden causar hipoglucèmia. Les dosis d'insulina i sulfonilurea sovint necessiten un ajust planificat, i els inhibidors de SGLT2 poden necessitar una interrupció temporal abans d'un dejuni prolongat. Això s'ha d'organitzar prèviament amb el metge que us ha prescrit la dosi, mai l'ha d'ajustar vosaltres mateixos.

Si teniu insuficiència cardíaca o malaltia renal crònica avançada

Les preparacions intestinals de gran volum poden causar canvis de líquids i electròlits. Informeu a la unitat sobre insuficiència cardíaca, diàlisi, malaltia renal crònica avançada, cirrosi amb ascites o qualsevol restricció de líquids per tal que es pugui triar un pla de preparació i seguiment adequat.

Si preneu anticoagulants o fàrmacs antiplaquetaris

Les decisions equilibren el risc de sagnat durant la biòpsia o l'extirpació de pòlips amb el risc de coagulació si es pausa el fàrmac, especialment amb stents coronaris recents, vàlvules mecàniques o fibril·lació auricular. El pla és individual i ha de provenir del metge que prescriu juntament amb l'endoscopista.

Si estàs embarassada o en període de lactància

L'endoscòpia durant l'embaràs només es fa quan és clarament necessària, generalment en cas de sagnat significatiu, i es planifica conjuntament amb l'equip obstètric. Es tenen en compte específicament l'elecció de la sedació, la posició, el moment de l'embaràs i l'evitació de procediments basats en radioteràpia com la CPRE sempre que sigui possible.

nens

L'endoscòpia pediàtrica utilitza endoscòpies més petites, regles de dejuni específiques per a nens i normalment anestèsia general o sedació profunda amb un anestesista pediàtric. Els règims de preparació intestinal basats en el pes difereixen dels d'adults i han de ser prescrits per l'equip pediàtric.

Adults majors

La sedació sovint s'administra en dosis reduïdes, i cal revisar la fragilitat, el risc de deshidratació durant la preparació intestinal i els medicaments que interactuen abans del procediment.

Què passa durant l'endoscòpia

• El procés de registre: Es confirmen la identitat, el consentiment, l'estat de dejuni i els medicaments. Es col·loca una cànula per a la sedació i s'adjunta un monitoratge del pols, la pressió arterial i l'oxigen.
• Entumiment o sedació: Per a la gastroscòpia es pot utilitzar un esprai anestèsic local per a la gola, amb o sense sedació intravenosa. La colonoscòpia se sol fer amb sedació. Alguns procediments necessiten anestèsia general.
• Passant l'abast: Us estireu sobre el costat esquerre per a l'endoscòpia gastrointestinal. Un protector bucal protegeix les dents per a la gastroscòpia. S'utilitza aire o diòxid de carboni per obrir el lumen, cosa que pot causar inflor o ganes d'eructar o expulsar gasos, cosa que és d'esperar.
• Examen i tractament: L'endoscopista inspecciona sistemàticament, fotografia les troballes i fa biòpsies si cal. La biòpsia en si mateixa no és dolorosa, ja que el revestiment no té terminacions nervioses doloroses d'aquest tipus.
• Recuperació: Reposaràs en una àrea de recuperació fins que estiguis alerta. És possible que et donin líquids un cop l'efecte de l'esprai per a la gola hagi desaparegut i sigui segur empassar-se'ls.
• de descàrrega: L'endoscopista sol explicar les troballes visuals el mateix dia i lliura un informe escrit. Els resultats de la biòpsia es presenten per separat.

Quant de temps dura el procés

• Gastroscòpia diagnòstica: normalment uns 5-15 minuts de temps d'endoscopi.
• Colonoscòpia diagnòstica: normalment uns 20-45 minuts, més temps si s'extirpen pòlips o si el còlon és difícil de navegar.
• CPRE, ecografia endoscòpica i procediments terapèutics complexos: sovint de 45 minuts a més d'una hora.
• Visita completa a l'hospital: normalment unes hores, permetent el registre, les comprovacions prèvies al procediment i la recuperació de la sedació.
• Preparació intestinal: afegeix aproximadament un dia de restricció dietètica i ús de laxants abans d'una colonoscòpia.

La programació real i els temps de recuperació varien entre les unitats i depenen de la combinació de casos del dia.

Comprensió del vostre informe

Un informe d'endoscòpia descriu què es va veure, on i què es va fer. Els elements comuns inclouen l'extensió assolida, la qualitat de la vista o la preparació intestinal, les descripcions del revestiment, les fotografies, els llocs de biòpsia i qualsevol teràpia realitzada.

• "Estudi normal": Les zones que es veuen semblaven normals. Això és tranquil·litzador per a una malaltia estructural en aquesta regió, però no explica tots els símptomes i no cobreix els òrgans fora de l'abast de l'endoscopi.
• Inflamació, erosions, gastritis, esofagitis: termes descriptius. L'aspecte visual per si sol no identifica la causa; biòpsies, Helicobacter pylori Calen proves i història clínica.
• Úlcera: necessita que s'estableixi una causa. Les úlceres gàstriques se solen biòpsiar i sovint es tornen a examinar més tard.
• Pòlip: la majoria dels pòlips del còlon són benignes. L'informe de teixits determina el tipus i si cal vigilància.
• Venes varicoses: venes engrandides, generalment relacionades amb malalties hepàtiques; necessiten tractament especialitzat.
• "Lesió sospitosa" o "creixement": una impressió visual, no un diagnòstic. Només l'informe d'histopatologia pot confirmar o refutar el càncer.
• Estudi incomplet: Si no s'ha arribat al cec o la preparació ha estat inadequada, es pot recomanar una repetició o una prova alternativa.

Els termes de classificació utilitzats per a l'esofagitis, la gastritis o les hemorroides són descriptius i depenen en part de l'observador. Una "qualificació" no indica per si sola la gravetat de la vostra afecció, i dos endoscopistes poden qualificar el mateix aspecte de manera lleugerament diferent. No actueu sobre un informe sense que el metge que l'ha sol·licitat l'interpreti.

Quan els resultats poden ser enganyosos

Troballes que poden ser falsament tranquil·litzadores (malaltia infravalorada)

• Mala preparació intestinal Amaga pòlips i petites lesions durant la colonoscòpia.
• Examen incomplet: endoscòpia no avançada fins al cec o una estenosi que impedeix el pas.
• Teràpia recent o en curs per suprimir l'àcid pot curar canvis superficials i també pot fer H. pylori proves realitzades a l'endoscòpia donen un resultat falsament negatiu.
• Antibiòtics recents o bismut de la mateixa manera, redueixen el rendiment de H. pylori proves basades en biòpsia.
• Residus de sang o aliments obstruint la visió durant un episodi de sagnat.
• Malaltia fora de l'abast: la malaltia de l'intestí prim, del pàncrees o extraluminal simplement no apareixerà.
• Error de mostreig: biòpsies extretes de la zona anormal.

Troballes que poden semblar pitjors del que són (malaltia sobreanomenada)

• Trauma d'abast pot causar petites abrasions lineals o esquinçaments mucosals menors que semblen una malaltia.
• Artefacte de succió i insuflació d'aire pot crear enrogiment o pseudolesions.
• Preparació intestinal en si mateixa pot causar canvis lleus a la mucosa semblants a la colitis.
• "Gastritis lleu" inespecífica es registra amb molta freqüència i sovint té poca relació amb els símptomes.
• Pastilles de ferro pot enfosquir el revestiment i imitar una patologia.

Riscos i seguretat

Les complicacions greus de l'endoscòpia diagnòstica són poc freqüents, però no són zero, i el risc varia considerablement entre les diferents famílies d'endoscòpies. El risc augmenta amb procediments terapèutics, casos d'hemorràgia urgent i en persones amb malalties cardíaques, pulmonars, hepàtiques o renals importants.

Gastroscòpia diagnòstica

Comuns i lleus: mal de coll, inflor, ronquera temporal. Poc freqüent: sagnat després d'una biòpsia, reacció a la sedació, baixos nivells d'oxigen, aspiració. Rars: perforació del conducte d'alimentació o de l'estómac.

Colonoscòpia i polipectomia

Comú: rampes, inflor, petita quantitat de sang després d'una biòpsia o de l'extirpació de pòlips. Poc freqüent o rar: sagnat significatiu després de l'extirpació de pòlips (que pot aparèixer dies després), perforació, síndrome de cremada postpolipectomia, complicacions de la preparació intestinal com ara deshidratació o alteracions electrolítiques.

ERCP

Presenta la taxa de complicacions més alta dels procediments endoscòpics gastrointestinals de rutina. Els riscos reconeguts inclouen pancreatitis després del procediment, sagnat després de l'esfinterotomia, infecció dels conductes biliars i perforació. La CPRE utilitza radiografies, per la qual cosa s'ha de declarar l'embaràs.

Broncoscòpia

Tos, disminució transitòria de l'oxigen, hemorràgia lleu després d'una biòpsia; menys freqüentment febre, hemorràgia que requereix intervenció o pneumotòrax després d'una biòpsia pulmonar.

Cistoscòpia

Cremor en orinar, poca quantitat de sang, infecció urinària; rarament retenció urinària o lesió uretral.

Sedació i anestèsia

Els riscos inclouen depressió respiratòria, pressió arterial baixa, aspiració i reaccions a fàrmacs. Aquests riscos són més alts en apnea obstructiva del son, obesitat, malalties cardíaques o pulmonars importants, fragilitat i en procediments d'emergència. La sedació monitoritzada per personal qualificat redueix però no elimina aquest risc.

Els resultats varien segons les circumstàncies clíniques individuals. Demaneu al vostre endoscopista que quantifiqui el vostre propi risc per al procediment específic previst.

Situacions especials

Embaràs

L'endoscòpia s'ajorna tret que la indicació sigui forta. La gastroscòpia per hemorràgia significativa és la raó més comuna. Els procediments basats en radioteràpia s'eviten o es protegeixen i es minimitzen, i l'equip obstètric participa en la planificació.

nens

L'endoscòpia pediàtrica la realitzen gastroenteròlegs pediàtrics amb suport anestèsic pediàtric. Les indicacions difereixen de les dels adults i inclouen sospita de celiaquia, inflamació del tub digestiu relacionada amb els aliments, sospita de cos estrany i diarrea crònica amb retard de creixement.

Adults majors

Les dosis de sedació es redueixen normalment, pot ser necessari modificar la preparació intestinal per evitar la deshidratació i es sospesa el benefici dels procediments de vigilància en relació amb la salut general i l'esperança de vida.

Diabetis en tractament per reduir la glucosa

El dejuni i la preparació intestinal augmenten el risc d'hipoglucèmia. Cal acordar un pla de medicaments i monitorització amb el metge que l'ha prescriptor abans de la data del procediment. Porteu l'equip de monitorització de la glucosa i el tractament per a la baixa concentració de sucre a l'hospital.

Malaltia renal crònica i insuficiència cardíaca

L'elecció de la preparació, els volums de fluids i el seguiment dels electròlits s'han d'adaptar. Cal declarar els horaris de diàlisi per tal que es pugui coordinar el temps.

Malaltia hepàtica i cirrosi

L'endoscòpia s'utilitza per buscar i tractar varius esofàgiques. Les anomalies de la coagulació, les plaquetes baixes i la sensibilitat a la sedació en la malaltia hepàtica avançada requereixen una planificació específica.

Dispositius implantats i vàlvules protèsiques

Els marcapassos i els desfibril·ladors implantables afecten l'ús d'instruments electroquirúrgics durant l'extirpació de pòlips, per la qual cosa cal declarar-los. La cobertura antibiòtica abans de l'endoscòpia no és rutinària per a la majoria dels pacients; la decisió és individual.

Endoscòpia en el context indi

• Les indicacions comunes reflecteixen els patrons locals de la malaltia. Malaltia àcidopèptica i Helicobacter pyloriLa gastritis associada a l'acidocéfal és un motiu freqüent de gastroscòpia. La tuberculosi gastrointestinal és un factor diferencial important per a l'ulceració ileocecal i pot simular molt bé la malaltia de Crohn, i les biòpsies colonoscòpiques amb proves de teixits sovint són fonamentals per distingir-les.
• La malaltia hepàtica crònica és un factor important en l'endoscòpia per al cribratge i el bandejat de varius, inclosa la malaltia esteatòtica hepàtica relacionada amb l'alcohol i la disfunció metabòlica associada (MASLD, el terme que va substituir la NAFLD; MASH va substituir la NASH, amb MetALD que descriu les contribucions metabòliques i relacionades amb l'alcohol coexistents).
• Lesions hepàtiques i intestinals induïdes per fàrmacs des de la teràpia antituberculosa, els analgèsics no esteroïdals que es venen sense recepta i alguns preparats d'AYUSH, a base d'herbes i suplements per a gimnàs és una preocupació reconeguda; declareu tot el que preneu, inclosos els remeis sense recepta.
• Ingestió corrosiva i eliminació de cossos estranys segueixen sent indicacions freqüents d'endoscòpia d'emergència, especialment en nens.
• L'ús vernacular importa. Els pacients i les cartes de derivació poden dir "scòpia", "prova amb càmera", "scòpia gastrointestinal superior" o "escòpia perifèrica", i generalment es refereixen als procediments descrits aquí, però confirmen quin òrgan s'està examinant.
• Protecció de dades. Les imatges, els vídeos i els informes d'endoscòpia són dades personals de salut sensibles; la gestió del consentiment i els registres digitals es regeix per la Llei de protecció de dades personals digitals de 2023, juntament amb les obligacions de confidencialitat professional en virtut de les normes de conducta de la Comissió Mèdica Nacional.
• Normes de publicitat. Les afirmacions que qualsevol procediment cura una malaltia estan prohibides per la Llei de medicaments i remeis màgics (anuncis objectables) de 1954; sigueu escèptics amb els paquets que prometen resultats garantits.

Cost i assegurança a l'Índia

Els costos varien molt entre ciutats, entre centres governamentals i privats, i entre procediments diagnòstics i terapèutics. Els preus indicats en qualsevol lloc s'han de considerar només com a indicatius i s'han de confirmar amb el centre per escrit abans del procediment.

Factors que modifiquen el preu:

• Tipus de procediment: La gastroscòpia diagnòstica és la menys costosa del grup; la colonoscòpia, l'EUS i la CPRE costen progressivament més.
• Sedació o anestèsia: esprai per a la gola només, sedació conscient o anestèsia general amb un anestesista, cadascuna afegeix una quantitat diferent.
• Complements terapèutics: Les trampes de polipectomia, els clips, els kits de bandes, els stents, els dilatadors, els agents d'injecció i els dispositius de recuperació es carreguen com a consumibles.
• Histopatologia: El processament de biòpsies es factura per bloc de mostres, més qualsevol tinció especial, immunohistoquímica o proves de teixits per a la tuberculosi.
• Guarderia versus hospitalització: badia de recuperació, categoria d'habitació i qualsevol pernoctació.
• Tipus d'instal·lació i ciutat: nivell de ciutat, estat d'acreditació i si la unitat és governamental, gestionada per un fideïcomís o corporativa.
• Procediments d'emergència fora d'horari normalment costen més que les llistes previstes.

Punts de l'assegurança a comprovar: moltes pòlisses d'indemnització cobreixen l'endoscòpia quan forma part d'un procediment d'ingrés o atenció diürna cobert, però l'endoscòpia diagnòstica purament ambulatòria pot estar exclosa. Verifiqueu la cobertura del procediment d'atenció diürna, l'estat de la xarxa sense efectiu, els requisits de preautorització, els períodes d'espera per a malalties preexistents i si els consumibles i la histopatologia són pagables. Els esquemes governamentals com ara Ayushman Bharat PM-JAY cobreixen paquets específics en hospitals amb franquícia, l'elegibilitat i les inclusions dels paquets s'han de confirmar amb el taulell d'assegurances de l'hospital.

Mites i fets

Preguntes freqüents

Estaré despert durant una endoscòpia?

Això depèn del procediment i de la unitat. La gastroscòpia sovint es fa només amb esprai per a la gola o amb sedació lleugera, de manera que és possible que sentiu somnolència però us pugueu despertar. La colonoscòpia normalment es fa sota sedació. Alguns procediments, i la majoria d'endoscòpies pediàtriques, necessiten anestèsia general. Discutiu les vostres preferències i la vostra forma física prèviament.

L'endoscòpia em pot dir immediatament si tinc càncer?

L'endoscòpia pot mostrar una lesió que sembli sospitosa, i l'endoscopista ho pot dir el mateix dia. La confirmació requereix la histopatologia de la biòpsia, que s'informa per separat. L'estadificació, la profunditat i l'extensió, normalment requereix proves addicionals com ara ecografia endoscòpica, TC o PET-TC.

Necessito una colonoscòpia si la meva gastroscòpia ha sortit normal?

No automàticament. La gastroscòpia i la colonoscòpia responen a preguntes diferents sobre les diferents parts de l'intestí. Es considera una colonoscòpia quan els símptomes, l'hemorràgia, l'anèmia, els antecedents familiars o els requisits de vigilància apunten al còlon. La decisió pertany al metge que us avalua.

Quant aviat podré menjar i tornar a la feina?

Després d'un procediment diagnòstic senzill amb sedació, la majoria de les persones mengen un cop estan completament despertes i empassen amb seguretat, i reprenen l'activitat habitual l'endemà. Eviteu conduir, utilitzar maquinària i prendre decisions importants durant la resta del dia. Els procediments terapèutics poden comportar restriccions dietètiques i d'activitat més llargues.

És segura l'endoscòpia si tinc una malaltia cardíaca o pulmonar?

L'endoscòpia sovint encara és possible, però el risc de sedació és més alt i cal planificació. Informeu l'equip sobre angina de pit, atac de cor recent, insuficiència cardíaca, arrítmia, stents, MPOC, asma, ús d'oxigen o apnea del son. El seguiment, l'elecció de la sedació i, de vegades, la participació de l'anestesista s'ajusten en conseqüència.

Per què he de prendre una preparació tan gruixuda de l'intestí per a la colonoscòpia?

Els pòlips i els càncers primerencs són petits i fàcils d'amagar darrere de la femta. Un còlon net millora directament la detecció i redueix la possibilitat de repetir el procediment. Si teniu malaltia renal, insuficiència cardíaca, restricció de líquids o diabetis, pregunteu a la unitat per un règim de preparació adequat a la vostra condició.

Què passa si els meus símptomes continuen després d'una endoscòpia normal?

Torneu al metge que va sol·licitar el procediment. Els símptomes persistents poden reflectir una afecció que l'endoscòpia no pot mostrar, com ara un trastorn de la motilitat o funcional, la vesícula biliar o el pàncrees.