imatge
1066
imatge Llenguatge
imatge

Substitució de genoll als hospitals Apollo, Lucknow

Comparteix via:

Cura articular robòtica avançada a Apollo Medics, Lucknow

  • El llegat d'Apollo des del 1983: Apollo Hospitals va ser pioner en l'atenció mèdica privada organitzada a l'Índia i ha realitzat cirurgies de reemplaçament articular a tota la seva xarxa durant més de tres dècades, amb experiència a nivell de grup tant en artroplàsties de revisió primàries com complexes.
  • Unitat dedicada a ortopèdia i reemplaçament articular: L'Hospital de Superespecialitats Apollomedics de Lucknow gestiona un departament d'ortopèdia i reemplaçament articular a temps complet amb un equip de consultors, que inclou cirurgians d'artroplàstia i artroscòpia formats amb beca, amb el suport d'anestesiologia, cures intensives, medicina interna, endocrinologia i nefrologia per a pacients d'alt risc.
  • Experiència quirúrgica combinada: Els consultors sèniors en artroplàstia de la unitat de Lucknow aporten diverses dècades d'experiència operativa col·lectiva; els volums exactes de casos i els perfils individuals dels cirurgians es poden confirmar amb el servei d'ortopèdia en el moment de la consulta.
  • Tecnologia: Reemplaçament de genoll assistit per braç robòtic i navegat per ordinador, radiografia digital d'alta resolució, TC i ressonància magnètica per a la planificació preoperatòria, quiròfans modulars de flux d'aire laminar, artroscòpia d'alta definició i protocols de cirurgia multimodal indolora amb bloquejos nerviosos perifèrics.
  • Espectre complet de cura del genoll, no només reemplaçament: reemplaçament parcial (unicompartimental) de genoll, reemplaçament total de genoll, artroplàstia de revisió, osteotomia tibial alta en pacients joves seleccionats, reconstrucció de lligaments i procediments de cartílag.
  • Programes personalitzats: rehabilitació estructurada de lesions esportives i retorn a l'activitat per a adults atlèticament actius, vies adaptades a l'edat per a pacients majors de 75 anys amb comorbiditat cardíaca, renal o diabètica, i atenció ortopèdica pediàtrica i adolescent per a problemes de genoll relacionats amb el creixement i posttraumàtics (la pròtesi de genoll en si mateixa és molt rarament adequada en nens).
  • Fisioteràpia integrada a domicili: La mobilització sol començar el dia de la cirurgia o el primer dia, amb un pla d'exercicis per escrit a casa i un calendari de revisió de seguiment abans de l'alta.
  • Assegurança i suport sense efectiu: Un servei dedicat de TPA i assegurances gestiona la preautorització per a les principals asseguradores, els esquemes tipus CGHS/ECHS i els panells corporatius, quan sigui aplicable; l'estat de l'emplenament i els detalls del paquet s'han de verificar amb el servei d'assegurances abans de l'admissió.
  • Centre de referència regional: Els pacients viatgen a la unitat de Lucknow des d'Awadh, Purvanchal, Bundelkhand i els districtes veïns de la frontera amb el Nepal, amb ajuda per programar cites i agrupar les investigacions en la mateixa visita per a famílies fora de la zona.

Hospital de cirurgia de reemplaçament de genoll a Lucknow? Atenció articular robòtica avançada

Viure amb molèsties articulars cròniques pot disminuir significativament la qualitat de vida, convertint moviments quotidians simples en reptes dolorosos. Per a aquells que busquen una solució definitiva per a l'artritis debilitant, triar l'hospital de cirurgia de reemplaçament de genoll adequat a Lucknow és un primer pas fonamental cap a la mobilitat. A l'Apollomedics Super Speciality Hospital, oferim una síntesi d'experiència quirúrgica i tecnologia actual. Com a un dels hospitals de cirurgia de reemplaçament de genoll establerts a Lucknow, treballem per ajudar els pacients a superar les barreres de mobilitat mitjançant intervencions impulsades per la precisió, inclosos els sistemes de reemplaçament de genoll assistits per robot.

El nostre departament d'ortopèdia està dissenyat per oferir més que una correcció quirúrgica; ens centrem en la millora de la funcionalitat i els resultats duradors. Integrant la navegació assistida per ordinador i la tecnologia del braç robòtic, busquem una major precisió en el posicionament dels implants. Els estudis comparatius publicats suggereixen que aquest enfocament pot reduir el dolor i la inflamació postoperatoris precoços i afavorir una mobilització més primerenca, tot i que encara s'està estudiant la superioritat funcional a llarg termini respecte a la cirurgia convencional ben realitzada. Els resultats varien entre individus i no es pot garantir cap procediment quirúrgic.

Quan necessiteu una cirurgia de reemplaçament de genoll?

L'artroplàstia de genoll es recomana normalment quan els tractaments conservadors com la fisioteràpia, l'optimització del pes, la modificació de l'estil de vida, els analgèsics o les injeccions intraarticulars ja no proporcionen un alleujament adequat.

Dany articular progressiu

  • Osteoartritis greu: el deteriorament del cartílag protector que amorteix els extrems dels ossos es desgasta amb el temps.
  • Artritis reumàtica: un trastorn inflamatori crònic que afecta el revestiment articular, causant una inflamació dolorosa que eventualment pot provocar erosió òssia i deformitat articular.
  • Desgast del cartílag: L'artritis posttraumàtica després d'una lesió greu al genoll pot accelerar la degradació de l'articulació.

Símptomes que indiquen cirurgia

  • Dolor crònic de genoll: dolor persistent que continua fins i tot mentre es descansa o es dorm.
  • Debilitat muscular: atrofia significativa dels quàdriceps o isquiotibials a causa d'una reducció del moviment.
  • Mobilitat limitada: incapacitat per pujar escales, caminar distàncies curtes o seure i aixecar-se de cadires.
  • Rigidesa i inflor: inflamació crònica que no millora amb medicaments antiinflamatoris.

La pràctica actual índia i internacional, reflectida en les guies educatives de l'Associació Ortopèdica Índia i la Societat Índia de Cirurgians de Maluc i Genoll i en les recomanacions sobre osteoartritis de l'OARSI del 2019 i l'ACR/Arthritis Foundation del 2020, és que la cirurgia segueix un assaig documentat d'atenció no quirúrgica en lloc de la radiologia sola. Un canvi recent notable és el fort èmfasi en l'exercici estructurat i el control del pes com a teràpia del tronc, les recomanacions condicionals o negatives per a la glucosamina i per a l'àcid hialurònic intraarticular repetit en l'artrosi de genoll, i el consell general contra el rentat o desbridament artroscòpic únicament per artritis degenerativa de genoll.

Tipus de procediments de reemplaçament de genoll que oferim

A l'Hospital de Superespecialitats Apollomedics, l'enfocament quirúrgic s'adapta a les necessitats anatòmiques i als objectius de l'estil de vida de cada pacient.

Substitució total de genoll (TKR)

Un procediment complet de rejoveniment articular. Implica l'extracció de l'os i el cartílag danyats de les superfícies de la tíbia i el fèmur i la seva substitució per components metàl·lics i de polietilè d'alta qualitat. Aquesta continua sent l'opció estàndard per a pacients amb danys avançats i multicompartimentals.

Reemplaçament parcial de genoll (unicompartimental)

Per als pacients amb danys localitzats en una part del genoll, és possible una substitució específica. El procediment preserva l'os i els lligaments sans de la resta del genoll, i molts pacients informen d'una sensació més natural i un termini de rehabilitació més ràpid. Una selecció acurada dels pacients és essencial, ja que les taxes de revisió són més altes que per a la substitució total de genoll en algunes dades de registre.

Substitució robòtica de genoll

Mitjançant sistemes robòtics, els cirurgians poden executar talls ossis dins d'una tolerància planificada estreta. La tecnologia permet una planificació d'alineació personalitzada basada en l'anatomia òssia del propi pacient. El resultat desitjat és una articulació ben equilibrada; l'assistència robòtica dóna suport al pla del cirurgià i no substitueix el judici quirúrgic.

Per què escollir l'Hospital de Superespecialitats Apollomedics per a la cirurgia de reemplaçament de genoll a Lucknow?

  • Cirurgians ortopèdics experimentats: especialistes en artroplàsties formats en fellowship amb una llarga experiència en cirurgia primària i de revisió.
  • Sistemes robòtics i de navegació avançats: plataformes que permeten una major predictibilitat quirúrgica i un alineament reproduïble.
  • Seguretat basada en protocols: vies clíniques dissenyades per minimitzar el risc d'infecció i afavorir la longevitat dels implants, incloent-hi protocols de profilaxi antibiòtica i tromboprofilaxi.
  • Quiròfans moderns: flux d'aire laminar i visualització d'alta definició per mantenir un entorn estèril i d'alta precisió.
  • Suport multiespecialitzat: cardiologia, diabetologia, nefrologia i suport a cures intensives per a pacients mèdicament complexos.

Beneficis de la substitució robòtica de genoll

  • Millora de la precisió en el posicionament de l'implant: Uns implants alineats amb precisió poden reduir el risc de desgast prematur.
  • Reducció del dolor i la inflamació: una major precisió pot significar menys traumatismes als teixits tous i lligaments circumdants.
  • Incisions que estalvien teixit: L'assistència robòtica sovint permet una exposició menys invasiva.
  • Mobilització anterior: molts pacients s'aixequen i fan passos assistits el dia de la cirurgia o l'endemà.
  • Funcionalitat millorada: un millor equilibri articular pot permetre un rang de moviment més ampli i una millor estabilitat.

Aquestes són tendències observades a la literatura actual més que no pas resultats individuals garantits.

Procés de cirurgia de reemplaçament de genoll? Pas a pas

Avaluació prequirúrgica

Abans del procediment, realitzem una avaluació diagnòstica detallada. Això inclou radiografies en bipedestació i, quan la planificació ho requereixi, una TC o una ressonància magnètica per cartografiar l'articulació. Una avaluació física completa, anàlisis de sang, electrocardiograma, ecocardiografia quan estigui indicat, cribratge d'infeccions dentals i urinàries i avaluació del risc anestèsic garanteixen que el pacient estigui optimitzat per a la cirurgia.

Procediment quirúrgic

Sota anestèsia espinal o general, el cirurgià utilitza la interfície robòtica per executar el mapa quirúrgic preplanificat. El braç robòtic proporciona retroalimentació que ajuda a mantenir la preparació òssia dins dels límits planificats, de manera que només s'extreu el teixit previst. La majoria dels procediments d'un sol genoll triguen aproximadament una o dues hores de temps operatiu.

Atenció postquirúrgica

La recuperació comença a la planta d'ortopèdia. Prioritzem el maneig multimodal del dolor, la tromboprofilaxi i la mobilització precoç. Els fisioterapeutes treballen amb els pacients des del primer dia perquè la nova articulació comenci a moure's correctament.

Moment de la cirurgia i la fase de preparació

El reemplaçament de genoll gairebé sempre és un procediment planificat, de manera que el moment es pot triar en funció de la família, la feina i el clima. Molts pacients de Lucknow prefereixen la cirurgia durant els mesos més freds, d'octubre a febrer, quan la cura de ferides i la pràctica de la marxa són més còmodes, però la cirurgia es realitza de manera segura durant tot l'any en sales amb aire condicionat.

De dues a sis setmanes abans de la cirurgia

  • Revisió de l'aptitud anestèsica; control del sucre en sang (normalment es revisa l'HbA1c), la pressió arterial, l'anèmia i els problemes de tiroide o ronyó.
  • Revisió dental i tractament d'infecció de les genives, i tractament de qualsevol infecció urinària o cutània abans de la data fixada.
  • Deixar de fumar i consumir tabac o gutkha; reducció de l'alcohol.
  • Revisió d'anticoagulants, fàrmacs modificadors de la malaltia per a l'artritis reumatoide, productes biològics i suplements a base d'herbes o ayurvèdics amb el cirurgià i el metge.
  • Prehabilitació: les sèries de quàdriceps, les elevacions de cames rectes, els moviments de bombament dels turmells i la marxa amb comoditat milloren la recuperació inicial.
  • La documentació de preautorització de l'assegurança va començar amb el taulell d'assegurances de l'hospital.

Preparació a casa, específica per a l'Índia

  • Durant els primers dos o tres mesos, col·loca un llit a l'alçada dels genolls en comptes de dormir a terra.
  • Convertiu o organitzeu l'accés a un vàter occidental, o instal·leu una cadira de vàter o un seient elevat sobre un vàter d'estil indi; es recomana fermament una barra d'agafada al bany i una estora antilliscant.
  • Llindars clars, catifes soltes i cables que pengen; prepara una cadira amb braços i un seient ferm per sopar i fer puja.
  • Identificar una o dues persones cuidadores familiars durant les primeres quatre a sis setmanes; en famílies conjuntes, rotar les cures en lloc de dependre d'una sola persona.
  • Si la teva casa té escales costerudes i no té ascensor, planifica que durant les primeres setmanes visquis a la planta baixa.

Alternatives i opcions tècniques comparades

opció

A qui li convé normalment

Què implica

Principals limitacions

Atenció estructurada no quirúrgica

Artritis lleu a moderada, o pacients que encara no són aptes per a la cirurgia

Fisioteràpia, enfortiment del quàdriceps, reducció de pes, analgèsics, ajudes per caminar, genolleres

No reverteix la pèrdua de cartílag; el benefici pot disminuir a mesura que la malaltia avança

Injeccions intraarticulars

Brots dolorosos que necessiten alleujament a curt termini

Injecció de corticosteroides; altres agents utilitzats selectivament

Temporal; l'ús repetit d'esteroides és limitat; l'àcid hialurònic no es recomana fermament en les directrius recents

Artroscòpia

Símptomes mecànics d'un menisc trencat o cos lliure, en un genoll sense artritis avançada

Cirurgia de forat de pany, guarderia diürna o estada curta

No es recomana com a tractament per a l'artritis degenerativa sola

Osteotomia tibial alta

Pacients més joves i actius amb deformitat de la cama arquejada i desgast d'un sol compartiment

Realineament del tall de l'os de la tibia per transferir la càrrega a un cartílag més saludable

Recuperació més llarga; encara pot ser necessari un reemplaçament anys després

Reemplaçament parcial (unicompartimental) de genoll

Dany confinat a un compartiment, lligaments intactes

Revestiment d'un sol compartiment

Criteris de selecció estrictes; taxa de revisió més alta que TKR en dades de registre

Reemplaçament total de genoll convencional

Artritis multicompartimental avançada

Plantilles i instruments manuals, ben validats durant dècades

L'alineació depèn més de l'instrument i de la tècnica del cirurgià

Reemplaçament total de genoll navegat per ordinador

Deformitat o anatomia inusual

El seguiment òptic guia els talls ossis

Afegeix una mica de temps d'operació; no hi ha garantia de longevitat de l'implant

Reemplaçament de genoll assistit per braç robòtic

Pacients que volen una planificació d'alineació individualitzada; deformitat complexa

Pla 3D executat amb control de límits amb braç robòtic

Cost tecnològic més elevat; avantatge a llarg termini encara en estudi

Procediments que de vegades es realitzen alhora

  • Reemplaçament bilateral (ambdós genolls) en una sola sessió: es considera per a pacients seleccionats mèdicament aptes amb artritis greu a tots dos genolls, evitant un segon ingrés i anestèsia. Comporta una major pèrdua de sang i una demanda fisiològica precoç més alta, per la qual cosa només s'ofereix després d'una autorització cardíaca i mèdica acurada. La cirurgia per etapes amb unes setmanes o mesos de diferència és la via més segura per a molts pacients.
  • Correcció de deformitats greus: equilibri de teixits tous, empelt ossi o ús d'implants amb tija o constrets per a deformitats greus en varus, valgus o flexió fixa.
  • Eliminació del maquinari anterior: Les plaques o els cargols d'una fractura antiga a prop del genoll es poden treure durant el mateix procediment.
  • Reacondicionament rotulà: decidit pel cirurgià en funció de l'estat del cartílag de la ròtula i del disseny de l'implant.
  • Cirurgia articular seqüencial: Els pacients amb artritis de maluc i genoll solen rebre recomanació de cirurgia en lloc de procediments combinats.

Cost de la pròtesi de genoll a Lucknow? Què hi influeix?

Entendre el cost d'una pròtesi de genoll requereix tenir en compte diverses variables clíniques en lloc d'una sola xifra. Apollomedics manté una política de facturació transparent, i els serveis d'ortopèdia i facturació proporcionen un pressupost detallat per escrit després de la consulta quirúrgica.

Factor de cost

Per què canvia el total

Un genoll o tots dos

La cirurgia bilateral en una sola sessió canvia els costos de l'implant, el quiròfan i l'estada

Tipus d'implant

Els dissenys de cobalt-crom, zirconi oxidat, recoberts de ceràmica i d'alta flexió o plataforma giratòria difereixen en preu i en la durabilitat declarada.

Implant de suport fix, mòbil o restringit

La deformitat o revisió complexa requereix components restringits o amb tija més costosos

Robòtica o navegada versus convencional

La tecnologia i la instrumentació d'un sol ús afegeixen costos

Cirurgia primària versus cirurgia de revisió

La revisió requereix més temps de quiròfan, implants especials i sovint empelt ossi.

Categoria d'habitació

Allotjament compartit, amb dues persones, privat o suite

Durada de l’estada

Normalment entre tres i cinc dies; la comorbiditat pot allargar-ho

Protocol d'anestèsia i dolor

Bloqueigs nerviosos, catèters i requisits de monitorització

Gestió de la comorbiditat

Diabetis, atenció cardíaca, renal o respiratòria, necessitat d'UCI, transfusió de sang

Investigacions preoperatòries

Imatges, proves cardíaques, neteja dental

Fisioteràpia i ajudes

Sessions d'hospitalització, caminador, immobilitzador de genoll, teràpia de gel, visites a domicili

Perícia del cirurgià

Els honoraris professionals varien segons l'antiguitat i la complexitat del cas

Consumibles i medicaments

Apòsits, tromboprofilaxi, antibiòtics

Si us plau, obteniu els preus actuals i específics del procediment directament a la recepció d'Apollomedics, al centre de consulta d'ortopèdia o al taulell de facturació. Les xifres que figuren en llocs web de comparació de preus de tercers no són verificades per l'hospital.

Assegurances, tractament sense efectiu i procés TPA a l'Índia

  • Procediment planificat, per la qual cosa cal una autorització prèvia: L'aprovació sense efectiu per a la substitució electiva de genoll normalment s'inicia entre tres i set dies hàbils abans de l'ingrés a través del taulell d'assegurances de l'hospital.
  • Els períodes d'espera importen: la majoria de pòlisses d'assegurança mèdica índies apliquen un període d'espera específic, normalment de dos a quatre anys, per a la cirurgia de reemplaçament articular i relacionada amb l'artrosi, i 30 dies per a reclamacions generals de nova pòlissa. Consulteu la redacció de la pòlissa i la clàusula exacta amb la vostra asseguradora abans de fixar una data.
  • Clàusules de malaltia preexistent: L'artritis diagnosticada abans de l'inici de la pòlissa se sol tractar com a preexistent i s'aplica el període de carència declarat.
  • Cobertura d'accidents versus cobertura planificada: La cirurgia de genoll després d'un accident de trànsit o una caiguda generalment es tracta com una reclamació accidental i sovint es paga sense el període d'espera per artritis, però la documentació com ara el registre d'emergències, l'entrada al MLC i les imatges és essencial. La cirurgia d'artritis degenerativa no es qualifica com a accidental.
  • Sublímits i copagament: Les pòlisses poden limitar el cost de l'implant, la categoria del lloguer de l'habitació o aplicar un copagament percentual per a la gent gran. Les millores d'habitació més enllà de la categoria elegible poden augmentar proporcionalment la vostra part de despeses de butxaca.
  • Documents a portar: còpia de la pòlissa o targeta electrònica, document d'identitat amb foto del govern, receptes i radiografies anteriors, i per a la portada corporativa, el document d'identitat de l'empleat i la carta d'autorització de recursos humans.
  • Via de reemborsament: Si es denega l'assistència sense efectiu o no s'ha registrat la vostra asseguradora, pagueu i reclameu més tard; conserveu les factures originals, el resum d'alta, l'adhesiu de l'implant o la factura i els informes d'investigació.
  • Pacients del govern i del pla: La cobertura de CGHS, ECHS, esquemes estatals o Ayushman Bharat depèn de les normes actuals d'empanelment i paquet. Verifiqueu l'elegibilitat amb el taulell d'assegurances d'Apollomedics abans de viatjar.

Planificació de la vostra admissió i què heu de portar

  • Instruccions de dejuni segons les recomanacions, normalment des de la mitjanit abans de la cirurgia, amb glops de líquid clar només si es permet.
  • Tots els medicaments actuals en tires originals, més una llista escrita de les dosis.
  • Radiografies, ressonàncies magnètiques o TC i informes anteriors, resums d'alta antics i informes de qualsevol cirurgia prèvia.
  • Roba ampla de cotó, pantalons curts o una malla que permeti l'examen del genoll i calçat tancat antilliscant o sandàlies amb corretja posterior.
  • Caminador o crosses de colze si ja s'utilitzen; l'equip us aconsellarà sobre l'ajuda adequada.
  • Aadhaar o document d'identitat amb foto, targeta de l'assegurança i un assistent amb telèfon i carregador.
  • Ulleres, audiòfon, pròtesi dental i un glucòmetre per a la diabetis si en fas servir.
  • Calculeu una estada d'entre tres i cinc dies aproximadament per a un sol genoll, subjecta a l'evolució mèdica.
  • Traieu les joies, l'esmalt d'ungles i el mehndi de la zona de l'extremitat operada sempre que sigui possible; l'afaitat de l'extremitat la fa l'equip de l'hospital, no a casa.

Recuperació i rehabilitació després d'un reemplaçament de genoll

L'èxit d'una pròtesi de genoll depèn en gran mesura de la rehabilitació, així com de la mateixa operació.

  • Fisioteràpia estructurada: un programa específic per recuperar la flexibilitat i la força.
  • Enfortiment muscular: exercicis centrats en els músculs quàdriceps i glutis per donar suport a la nova articulació.
  • Línia de temps: la majoria dels pacients passen d'un caminador a un bastó en dues o tres setmanes i tornen a la majoria de les activitats diàries en unes sis setmanes.
  • Atenció a llarg termini: orientació sobre exercicis de baix impacte com ara natació, ciclisme estàtic i caminar. Les dades de registre i de seguiment a llarg termini indiquen que la gran majoria dels implants de genoll moderns continuen sent funcionals entre 15 i 20 anys, i molts duren més, tot i que els resultats individuals depenen de l'edat, el pes, l'activitat i la qualitat òssia.

Recuperació fase per fase

Fase

Enfocament típic

Què poden fer la majoria dels pacients

Dia 0 a 1

Control del dolor i la inflamació, bombes de turmell, quàdriceps estàtics, bipedestació assistida

Aixeca't i fes uns quants passos amb un caminador sota supervisió

Dia 2 fins a l'alta (aproximadament del dia 3 al 5)

Caminar pel passadís, pràctica de flexió de genolls, tècnica d'escales, ensenyament de la cura de ferides

Camineu distàncies curtes amb un caminador, utilitzeu un vàter occidental amb ajuda

Setmana 1 a 2

Programa d'exercicis a casa, control de la inflamació, millora gradual de les flexions

Caminar independentment a l'interior amb caminador; revisió de sutures o grapes segons s'assessori

Setmana 3 a 6

Enfortiment, normalització de la marxa, equilibri

Molts canvien del caminador al bastó; tasques domèstiques lleugeres; passejades curtes a l'aire lliure

Setmana 6 a 12

Resistència, pujar escales, anar en bicicleta estàtica

La majoria de les activitats diàries; normalment es reprenen les tasques d'escriptori; es condueix amb l'autorització del cirurgià

Mes 3 a 6

Guanys màxims de força i rang de moviment

Passejades més llargues, viatges, natació, visites a temples o mercats amb confiança

Mes 6 a 12

Consolidació, manteniment del pes i la forma física

Funció estable; la inflamació o la calor residual lleu poden persistir i normalment s'assenten

Tornada a l'activitat normal, la feina i l'esport

  • Conducció: normalment es considera després de quatre a sis setmanes per a un genoll dret i de vegades abans per a un genoll esquerre en un cotxe automàtic, només quan es pot frenar de manera fiable, s'han deixat de prendre analgèsics opioides forts i el cirurgià hi està d'acord.
  • Treball d'escriptori o d'oficina: sovint de quatre a sis setmanes; treballar des de casa pot ser possible abans.
  • Treballs físicament exigents o treballs al camp, agrícoles, feines de peu: normalment tres mesos o més, es decideix cas per cas.
  • Conducció en dues rodes i viatge amb passatger: Es desaconsella durant els primers mesos pel risc de caiguda i de muntatge incòmode; parleu-ne individualment.
  • Activitat recomanada a llarg termini: caminar, nedar, bicicleta estàtica, ioga adaptat per evitar la flexió profunda del genoll, treball lleuger de gimnàs.
  • Normalment es desaconsella: córrer sobre superfícies dures, esports de salt, bàdminton individual a ritme competitiu, esports de contacte, esquats pesats i aixecament repetit de càrregues pesades.
  • Agapats, asseguts amb les cames creuades i asseguts a terra: La majoria de les pròtesis de genoll convencionals i robòtiques permeten còmodament una flexió d'entre 110 i 130 graus. Molts pacients poden seure amb les cames creuades durant períodes curts després de tres a sis mesos, però generalment es desaconsella de per vida fer esquats profunds a l'estil indi, seure a terra durant molt de temps per a àpats o puja i anar al lavabo indi amb esquats complets, ja que carreguen molt l'implant. Feu servir un tamboret baix per a la puja, una cadira per als àpats i un vàter occidental o un seient elevat per a vàter a casa. Parleu del vostre implant específic i del vostre abast amb el vostre cirurgià en lloc de fer-ne suposicions.

Protegir la nova articulació i prevenir problemes posteriors

  • Mantingueu un pes corporal saludable; cada quilogram de pes addicional multiplica la càrrega al genoll.
  • Mantingueu els quàdriceps i els músculs del maluc forts amb exercicis de baix impacte de per vida.
  • Tracteu les infeccions dentals, urinàries, de la pell i del pit amb promptitud, ja que els bacteris del torrent sanguini poden sembrar una articulació artificial. Informeu al vostre dentista i a qualsevol metge que us atingui que teniu un implant de genoll.
  • Controlar la diabetis; un mal control glucèmic augmenta la infecció i els problemes de ferides.
  • Prevenir les caigudes: il·luminació adequada, barres d'agafada, estores antilliscants al bany, calçat correcte i precaució durant el monsó en terres mullats i carreteres irregulars.
  • Assisteixi a revisions de seguiment segons les indicacions, normalment a les sis setmanes, als tres mesos, a l'any i després periòdicament, amb radiografies per comprovar la posició i la fixació de l'implant.
  • Porteu la targeta de l'implant o el resum de l'alta quan viatgeu; es poden activar els detectors de metalls de l'aeroport.

Consideracions per a pacients joves, grans i pediàtrics

Adults més joves, aproximadament menors de 55 anys

Les opcions que preserven l'articulació, com ara l'artroscòpia per a un problema mecànic específic, l'osteotomia tibial alta per mala alineació o el reemplaçament parcial, es consideren primer, ja que un reemplaçament fet aviat és més probable que necessiti una revisió durant la vida del pacient. Quan l'artritis està avançada, el reemplaçament encara pot ser apropiat, amb una discussió franca sobre la possibilitat d'una futura cirurgia de revisió.

Pacients grans, de 75 anys o més

L'edat per si sola no és una barrera. El que importa és l'estat cardíac, renal, pulmonar i cognitiu, la qualitat òssia, la nutrició i el suport domiciliari. Són habituals una avaluació cardiològica i anestèsica preoperatòria addicional, una correcció acurada de l'anèmia, la prevenció del deliri, el tractament de l'osteoporosi i un pla de rehabilitació més lent i supervisat. La cirurgia bilateral en una sola sessió s'ofereix amb més cautela en aquest grup.

Nens i adolescents

El reemplaçament de genoll està molt rarament indicat abans de la maduresa esquelètica. Els nens amb artritis idiopàtica juvenil, artropatia hemofílica, tumors o destrucció articular postinfecciosa són tractats per equips d'ortopèdia i reumatologia pediàtrica amb medicació, fisioteràpia, cirurgia moduladora del creixement o reconstrucció especialitzada. Qualsevol decisió sobre el reemplaçament en una persona jove la pren un equip multidisciplinari.

Què passa si tries no sotmetre't a la cirurgia

Rebutjar o ajornar la cirurgia és una opció legítima, i molts pacients es recuperen durant anys amb atenció no quirúrgica. És útil saber què sol passar després:

  • L'artritis és generalment progressiva; el dolor, la rigidesa i la distància a caminar tendeixen a empitjorar gradualment, tot i que el ritme varia i algunes persones s'estabilitzen.
  • Les deformitats com les cames arquejades poden augmentar, fent que la cirurgia posterior sigui tècnicament més complexa i de vegades requereixi implants especialitzats.
  • La reducció d'activitat pot provocar pèrdua muscular, augment de pes, un pitjor control de la diabetis i la pressió arterial, pèrdua d'independència i baix estat d'ànim.
  • La dependència a llarg termini dels analgèsics comporta riscos estomacals, renals i cardíacs, especialment en adults grans.
  • Els resultats després d'una cirurgia molt retardada en un genoll greument rígid o deformat sovint són bons, però poden ser menys complets que una cirurgia realitzada en el moment adequat.

Si decidiu esperar, demaneu un pla estructurat no quirúrgic: fisioteràpia supervisada, objectius de pes, una ajuda adequada per caminar, consells sobre calçat, revisió periòdica i factors desencadenants clars que haurien de fer que es reconsideri la situació.

Senyals d'alerta que necessiten una revisió urgent

  • Febre superior a 100.4 °C, calfreds o enrogiment que s'estén al voltant de la ferida.
  • Augment de la secreció de la ferida, pus, mala olor o obertura de les vores de la ferida.
  • Dolor intens sobtat, incapacitat per suportar pes o sensació que el genoll ha cedit.
  • Dolor, sensibilitat o inflamació marcada d'un sol costat al panxell, que pot suggerir trombosi venosa profunda.
  • Dificultat per respirar, dolor al pit o tos amb sang, que requereix atenció d'emergència.
  • Adormiment, formigueig o peu fred o pàl·lid.
  • Inflor que augmenta ràpidament amb rigidesa severa o pèrdua de la flexió que havies aconseguit anteriorment.
  • Vòmits, incapacitat per orinar o confusió en un pacient ancià després de l'alta.

Si es produeix alguna d'aquestes situacions, contacteu amb l'equip d'ortopèdia o aneu a urgències sense esperar a la propera cita programada.

Per a pacients que viatgen des de districtes i ciutats properes

Apollomedics a Lucknow rep pacients ortopèdics de tot Uttar Pradesh i estats veïns, com ara Kanpur, Unnao, Rae Bareli, Sitapur, Hardoi, Barabanki, Bahraich, Gonda, Balrampur, Shravasti, Faizabad i Ayodhya, Sultanpur, Amethi, Pratapgarh Varak, Japursi, Azun, Pratapgarh Vara, Regió d'Allahabad i Prayagraj, Fatehpur, Banda, Jhansi, Lakhimpur Kheri, Shahjahanpur, Bareilly, Moradabad, districtes de Bihar com Gopalganj, Siwan i Motihari, i parts del Terai del Nepal.

  • Planifiqueu un itinerari de dues visites: primera visita per a consulta, radiografies i anàlisis de sang, segona visita per a ingrés. Sempre que sigui possible, sol·liciteu que les proves es facin agrupades el mateix dia per evitar viatges repetits.
  • Envieu informes per endavant: Comparteix les radiografies, la ressonància magnètica i les receptes existents abans de viatjar perquè la consulta pugui ser més decisiva.
  • Accés de viatge: Es pot arribar a l'hospital des de les estacions de tren de Charbagh i Lucknow Junction, l'estació de Gomti Nagar, les parades d'autobusos d'Alambagh i Kaiserbagh i l'aeroport internacional de Chaudhary Charan Singh, i es troba a prop dels corredors de carretera de Lucknow-Kanpur i Lucknow-Ayodhya.
  • Estada de l'acompanyant: Pregunteu al servei d'assistència sobre les instal·lacions per a assistents i sobre pensions i hotels a prop de l'hospital quan feu la reserva; la disponibilitat i els preus varien.
  • Viatge de tornada després de la cirurgia: Un cotxe amb seient davanter reclinable o una llitera inferior al tren és molt més còmode que un autobús. Feu interrupcions en els viatges llargs, feu exercicis de bombament de turmell cada hora i poseu-vos drets cada una o dues hores per reduir el risc de coàguls.
  • Seguiment local: L'equip pot assessorar sobre fisioteràpia a la vostra ciutat natal i sobre quines revisions realment requereixen que torneu a Lucknow, amb fotografies o teleconsulta utilitzades per a consultes provisionals quan sigui necessari.
  • Documents: Porteu un document d'identitat, les dades de l'assegurança i fons de contingència suficients, i guardeu còpies digitals de tots els informes.

Contacte i cites

detall

informació

Hospital

Hospital de Superespecialitats Apollomedics, Lucknow (Hospitals Apollo, Lucknow)

Adreça

KGMU?Sarojini Nagar Road, Kanpur?Lucknow Road, Sector B, LDA Colony, Lucknow, Uttar Prad

Els nostres experts.
El vostre equip d'atenció.

A Apollo Hospitals, els nostres metges de primera classe combinen una profunda experiència amb la compassió per oferir una atenció i uns resultats excepcionals als pacients.
Ortopèdia
Més de 9 anys, MS (Orto) FI...
Ortopèdia
Més de 10 anys, MS (Ortopèdia...
Ortopèdia, Cirurgia de reemplaçament articular
7+ anys, MS, DNB (Ort...

Disponible diumenge

Ortopèdia
Més de 29 anys, MBBS, MS, Visi...
×

Exempció de responsabilitat:

La informació proporcionada en aquesta pàgina només té finalitats informatives i educatives generals. Tot i que fem tots els esforços raonables per garantir que la informació sigui precisa, fiable i es revisi regularment, no s'ha de considerar un substitut del consell, el diagnòstic o el tractament mèdic professional.

La idoneïtat d'un procediment mèdic, juntament amb els seus beneficis, riscos, preparació, recuperació, possibles complicacions i resultats esperats, pot variar de persona a persona. El vostre professional sanitari determinarà si un procediment és apropiat en funció de la vostra condició individual i del vostre historial mèdic.

Si us plau, consulteu un professional sanitari qualificat per obtenir assessorament personalitzat abans de prendre decisions sobre qualsevol procediment mèdic.

Per obtenir més informació sobre com es crea, revisa, actualitza i manté el nostre contingut mèdic, llegiu la nostra [Política editorial].

imatge imatge imatge
Demana una devolució de trucada
Sol·liciteu una tornada de trucada
Tipus de sol·licitud
Imatge
metge
Cita amb llibres
Nomenaments
Veure cita per reservar
Imatge
Hospitals
Troba l’hospital
Hospitals
Veure Trobar Hospital
xerrar
Imatge
revisió de salut
Reserva la revisió de salut
Controls de salut
Consulta la revisió de salut del llibre
Imatge
telèfon
Truca'ns
Truca'ns
Veure Truca'ns
Imatge
metge
Cita amb llibres
Nomenaments
Veure cita per reservar
Imatge
Hospitals
Troba l’hospital
Hospitals
Veure Trobar Hospital
Imatge
revisió de salut
Reserva la revisió de salut
Controls de salut
Consulta la revisió de salut del llibre
Imatge
telèfon
Truca'ns
Truca'ns
Veure Truca'ns