Trasplantament de fetge als hospitals Apollo, Lucknow

Per què els pacients trien els hospitals Apollo per a un trasplantament de fetge

• Llegat del grup des del 1983: Apollo Hospitals va iniciar el moviment organitzat d'atenció mèdica privada a l'Índia a Chennai el 1983 i avui opera una de les xarxes hospitalàries més grans d'Àsia, amb més de 70 hospitals i més de 10,000 llits a tota l'Índia.
• Un dels programes de trasplantament més grans de l'Índia: El grup Apollo ha realitzat diversos milers de trasplantaments de fetge als seus centres de trasplantament, incloent-hi trasplantaments de donant viu, de donant difunt, pediàtrics, incompatibles amb ABO i trasplantaments d'intercanvi. Els volums específics del centre per a Lucknow es poden confirmar amb l'oficina de coordinació de trasplantaments.
• Equip multidisciplinari dedicat: El trasplantament de fetge a Apollo mai és una tasca d'un sol cirurgià. L'equip principal reuneix cirurgians de trasplantament i de HPB, hepatòlegs, anestesiòlegs de trasplantament, intensivistes hepàtics, radiòlegs intervencionistes, especialistes en medicina de transfusió, metges de malalties infeccioses, nefròlegs de trasplantament, dietistes, fisioterapeutes i coordinadors de trasplantament a temps complet, normalment un grup de 15 a 25 clínics i personal aliat per a cada cas, amb diverses dècades d'experiència combinada en trasplantaments.
• Escala dels Hospitals Apollo de Lucknow: Un centre d'atenció quaternària terciària i multiespecialitzada a Kanpur-Lucknow Road, que serveix Uttar Pradesh i els estats veïns, amb serveis d'emergència 24 hores al dia, 7 dies a la setmana, cures intensives dedicades i suport de bancs de sang: la infraestructura de la qual depèn un programa de trasplantament.
• Tecnologia i imatges: Volumetria per TC i ressonància magnètica per a l'avaluació del donant i el receptor, FibroScan i altres avaluacions no invasives de la fibrosi, Doppler intraoperatori, monitorització avançada de la coagulació (proves tipus tromboelastografia), recuperació cel·lular, suport radiològic endoscòpic i intervencionista per a complicacions biliars i vasculars, i suport de laboratori molecular/HLA.
• Tant adults com nens: Els centres de trasplantament Apollo gestionen programes de trasplantament de fetge pediàtric per a atrèsia biliar, malaltia hepàtica metabòlica i insuficiència hepàtica aguda en nens, inclosos empelts petits, juntament amb el programa per a adults.
• Èmfasi en la seguretat dels donants vius: Avaluació independent del donant, un procés de comitè d'ètica/autorització tal com estableix la Llei de trasplantament d'òrgans i teixits humans i un seguiment estructurat del donant.
• Suport durant tot el trajecte: Els coordinadors de trasplantaments guien les famílies durant l'avaluació, la documentació legal, la documentació de l'assegurança i la TPA, l'ingrés, les actualitzacions de la UCI, la formació d'alta i el seguiment de per vida, fins i tot per a les famílies que viatgen des de fora de Lucknow.
• Programes de rehabilitació personalitzats: "Prehabilitació" prèvia al trasplantament per a la sarcopènia i la fragilitat, fisioteràpia estructurada posterior al trasplantament, plans de nutrició basats en dietes vegetarianes i no vegetarianes índies, i consells graduals sobre la tornada a la feina i la tornada a l'esport per a receptors més joves.

Els resultats del trasplantament de fetge depenen de l'estadi de la malaltia hepàtica, la qualitat del donant, el risc d'infecció i l'adherència a la medicació. Cap centre pot prometre una cura o un resultat garantit, i l'equip parlarà del vostre risc individual amb honestedat durant l'avaluació.

Descripció

La cirurgia de trasplantament de fetge és un procediment que salva vides i que consisteix a substituir un fetge malalt per un de sa d'un donant. A Apollo Hospitals Lucknow, volem ser un dels centres més capaços de la regió per al trasplantament de fetge, amb un enfocament en el rigor clínic, la tecnologia avançada i l'atenció compassiva al pacient. El nostre equip de cirurgians i professionals mèdics qualificats utilitza tècniques contemporànies per treballar per aconseguir el millor resultat possible per a cada pacient. Us convidem a explorar el potencial del trasplantament de fetge a Apollo Hospitals Lucknow, amb una comprensió clara i realista del que el procediment pot i no pot fer.

Per què és necessari el trasplantament de fetge

El trasplantament de fetge sovint és necessari per a pacients que pateixen una malaltia hepàtica en fase terminal, que pot ser el resultat de diverses afeccions com ara cirrosi, hepatitis, malaltia del fetge gras (ara àmpliament anomenada malaltia esteatòtica del fetge associada a la disfunció metabòlica) o càncer de fetge. El fetge juga un paper crucial en la desintoxicació de la sang, la producció de proteïnes essencials i l'ajuda a la digestió. Quan el fetge falla, pot provocar complicacions greus, inclosa la insuficiència hepàtica, que pot ser fatal sense intervenció.

Els beneficis d'un trasplantament de fetge poden ser profunds. Pot restaurar la funció hepàtica, millorar la qualitat de vida i allargar significativament l'esperança de vida dels candidats adequats. Molts pacients que se sotmeten al procediment experimenten una millora substancial de la salut, cosa que els permet tornar a les activitats diàries. A Apollo Hospitals Lucknow, entenem la urgència del trasplantament de fetge i ens dediquem a proporcionar una atenció oportuna i eficaç.

Riscos de retard

Retardar un trasplantament de fetge pot tenir conseqüències greus. A mesura que la malaltia hepàtica progressa, els pacients poden experimentar un empitjorament dels símptomes, com ara icterícia, ascites i encefalopatia hepàtica. Aquestes complicacions poden provocar un deteriorament de la salut general, fent que el pacient sigui menys apte per a la cirurgia. A més, una disfunció hepàtica prolongada pot provocar una insuficiència multiorgànica, cosa que augmenta significativament el risc de mortalitat.

La intervenció oportuna és crucial. A Apollo Hospitals Lucknow, emfatitzem la importància de l'avaluació i el tractament precoços. El nostre equip està equipat per avaluar el vostre estat i determinar el millor curs d'acció, perquè rebeu atenció sense demores innecessàries.

Beneficis del trasplantament hepàtic

• Funció hepàtica restaurada: Un trasplantament reeixit pot restaurar la funció hepàtica normal, permetent que el cos es desintoxici eficaçment i produeixi proteïnes essencials.
• Millora de la qualitat de vida: Molts pacients informen d'una millora significativa en el seu benestar general, incloent-hi millors nivells d'energia i la capacitat de reprendre activitats que abans gaudien.
• Esperança de vida prolongada: Amb un fetge funcional, molts pacients viuen substancialment més temps que amb una malaltia hepàtica terminal no tractada.
• Accés a l'atenció avançada: Els Hospitals Apollo de Lucknow estan equipats amb tecnologia moderna i un equip multidisciplinari d'especialistes que atenen els pacients durant tot el procés de trasplantament.
• Suport personalitzat: Cada pacient rep un suport personalitzat, des de l'avaluació preoperatòria fins al seguiment postoperatori, per tal que el procés de recuperació sigui el més fluid possible.

Preparació i recuperació

Consells de preparació

1. Consultation: Programa una consulta amb l'equip de trasplantament de fetge dels Hospitals Apollo de Lucknow. Una avaluació exhaustiva determina la teva elegibilitat per al procediment.
2. Valoració mèdica: Sotmeteu-vos a les proves necessàries, incloent-hi anàlisis de sang, estudis d'imatge i una avaluació del vostre estat de salut general, perquè l'equip pugui comprendre el vostre estat i planificar la cirurgia.
3. Modificacions de l'estil de vida: Si fumes o consumeixes alcohol, és essencial deixar de consumir-lo completament. Una dieta saludable i una activitat física adequada també milloren la preparació per a la cirurgia.
4. Sistema de suport: Organitza un sistema de suport de familiars i amics que et puguin ajudar durant la recuperació.

Consells de recuperació

1. Atenció de seguiment: Assisteix a totes les cites de seguiment programades. El seguiment regular és essencial per confirmar que la recuperació progressa bé.
2. Adherència a la medicació: Preneu els medicaments receptats exactament com s'indica. Els immunosupressors són crucials per prevenir el rebuig d'òrgans i l'adherència és vital per a un resultat satisfactori.
3. Estil de vida saludable: Mantingueu una dieta equilibrada i feu activitat física lleugera, tal com us aconselli l'equip sanitari, per ajudar a la recuperació i recuperar la força.
4. Suport emocional: Considera grups de suport o assessorament per ajudar a afrontar els aspectes emocionals de la recuperació. Tenir una xarxa de suport és inestimable.

Guia clínica actual seguida

El programa es guia per documents de consens indi i internacional, aplicats a la situació de cada pacient:

• Associació Nacional Índia per a l'Estudi del Fetge (INASL): Declaracions de posició i orientació consensuada sobre la insuficiència hepàtica aguda sobre crònica, el tractament de l'hepatitis B i C, l'esteatohepatitis no alcohòlica/metabòlica i la malaltia hepàtica associada a l'alcohol, que determinen el moment de la derivació.
• Associació Àsia-Pacífic per a l'Estudi del Fetge (APASL): Les recomanacions de consens de l'APASL sobre la insuficiència hepàtica aguda sobre crònica (actualitzades el 2019, amb actualitzacions posteriors) s'utilitzen àmpliament a l'Índia per identificar pacients que necessiten una avaluació urgent del trasplantament en lloc d'una teràpia mèdica prolongada.
• Societat de Trasplantament de Fetge de l'Índia (LTSI): Orientacions nacionals i treball de registre sobre trasplantament de fetge de donant viu, seguretat dels donants i trasplantament pediàtric.
• Pautes de pràctica clínica de l'EASL sobre trasplantament hepàtic (2024): Una referència internacional recent. Els canvis notables en la pràctica actual inclouen un allunyament dels períodes d'abstinència fixos abans del trasplantament per a la malaltia hepàtica associada a l'alcohol a favor d'una avaluació multidisciplinària individualitzada, un ús més ampli de criteris ampliats i empelts perfusats amb màquina, una expansió més enllà dels estrictes criteris de Milà per al carcinoma hepatocel·lular mitjançant la resposta a la degradació de la malaltia i un major èmfasi en l'avaluació de la fragilitat i la sarcopènia abans de la inclusió a la llista.
• NOTTO / Llei de trasplantament d'òrgans i teixits humans de 1994 (modificada el 2011) i normes de 2014: Tota l'autorització de donants, la documentació de familiars propers i l'assignació de donants difunts segueixen aquest marc legal i el registre a nivell estatal a través de l'organització estatal de trasplantament d'òrgans d'Uttar Pradesh.

En quins aspectes està evolucionant l'evidència, per exemple, els llindars de selecció exactes en el càncer de fetge o el paper de les noves tecnologies de perfusió, l'equip explicarà què està establert i què roman incert.

Moment del procediment i la fase prèvia al trasplantament

El trasplantament de fetge rarament es pren en una mateixa setmana. El procés sol tenir tres fases:

1. Derivació i avaluació (normalment d'1 a 3 setmanes per a un cas planificat): Anàlisis de sang, marcadors virals, imatges transversals, avaluació cardíaca i pulmonar, cribratge dental i d'infeccions, cribratge de càncer quan sigui pertinent, avaluació nutricional i de fragilitat, revisió psiquiàtrica i de desaddicció quan sigui pertinent, i càlcul de puntuacions de gravetat com ara MELD-Na o Child-Pugh.
2. Decisió i preparació: Per al trasplantament de donant viu, cribratge de donants, compatibilitat del grup sanguini, volumetria hepàtica, avaluació de l'aptitud física i autorització del comitè d'autorització legal. Per al trasplantament de donant difunt, inscripció a la llista d'espera estatal. El termini depèn de la disponibilitat d'òrgans.
3. Cirurgia i estada hospitalària: La cirurgia generalment dura diverses hores, seguides de cures a la UCI i estada a la planta. La insuficiència hepàtica aguda i la insuficiència hepàtica aguda-crònica es tracten com a urgències i poden comprimir aquest termini a dies.

Opcions tècniques: una comparació

Procediments que de vegades es realitzen al mateix temps

• Lligadura endoscòpica de varius amb banda o injecció de cola abans del trasplantament per controlar el risc de sagnat.
• Paracentesi de gran volum o drenatge pleural per a ascites tensa o hidrotòrax.
• Derivació portosistèmica intrahepàtica transjugular (TIPS) com a pont en pacients seleccionats.
• Quimioembolització transarterial (TACE), ablació per radiofreqüència o microones per a la detecció o la retenció del càncer de fetge mentre s'espera un empelt.
• Lligadura de l'artèria esplènica o modulació del flux portal durant la cirurgia per a empelts petits o hipertensió portal greu.
• Reparació d'hèrnia, colecistectomia o reconstrucció biliar realitzada com a part de l'operació de trasplantament.
• Trasplantament simultani de fetge i ronyó en pacients seleccionats amb insuficiència renal irreversible.
• Revisió dental, protocols d'immunoglobulina contra l'hepatitis B i recuperació de la vacunació abans de la cirurgia.

Recuperació fase per fase

Aquests són patrons generals i típics. La recuperació individual varia segons l'aptitud prèvia al trasplantament, la funció de l'empelt i les complicacions.

Tornada a l'activitat normal, la feina i l'esport

El retorn depèn de la curació de les ferides, la força muscular i el risc d'infecció, més que no pas només del calendari. Els criteris típics que busca l'equip:

• Conducció: Normalment després de 4 a 6 setmanes, un cop es pot frenar bruscament sense dolor abdominal i es deixen de prendre medicaments sedants.
• Aixecament i treballs pesats: Res més de 5 kg durant 6 a 8 setmanes; el treball manual i les feines agrícoles pesades solen ajornar-se durant 3 mesos o més per reduir el risc d'hèrnia incisional.
• Ajupit, assegut amb les cames creuades i dormint a terra: La majoria dels pacients troben incòmode estar ajupits i asseguts amb les cames creuades durant 6 a 8 setmanes a causa de la incisió abdominal. Feu servir un vàter occidental o una cadira de vàter sobre un vàter d'estil indi durant aquest període i dormiu en un llit ferm en lloc de a terra per poder aixecar-vos sense forçar la ferida.
• Activitat domèstica: Cuinar lleugerament i plegar la roba durant unes 3 o 4 setmanes; evitar fregar, treure aigua i aixecar bombones de gas durant almenys 8 setmanes.
• Banyar-se i practicar el bany públic: Eviteu piscines, rius, estanys i banys públics durant almenys 3 mesos i parleu del moment adequat, donat el risc d'infecció.
• Esport: Caminar i anar amb bicicleta estàtica aviat; córrer, fer gimnàs i fer criquet normalment de 3 a 6 mesos amb la baixa. Els esports de contacte com el kabaddi, la lluita lliure, el rugbi i la boxa generalment es desaconsellen de manera permanent a causa del risc de lesió a l'empelt.
• Multituts i viatges: Porteu mascareta en llocs concorreguts, temples, mercats i transport públic durant els primers 3 mesos i eviteu les reunions religioses massives poc després del trasplantament.

Protegir el fetge nou i prevenir la recurrència

• Abstinència absoluta d'alcohol, de per vida, independentment de la causa original de la malaltia hepàtica.
• Sense tabac en qualsevol forma, inclosos gutkha, khaini i bidi.
• Teràpia antiviral per a l'hepatitis B (sovint de per vida, de vegades amb immunoglobulina de l'hepatitis B) i tractament de l'hepatitis C si n'hi ha.
• Control del pes, el sucre i els lípids per prevenir la recurrent malaltia del fetge gras a l'empelt, un problema creixent a mesura que augmenta la malaltia hepàtica metabòlica a l'Índia.
• No prenguis mai medicaments sense recepta mèdica, inclosos els analgèsics sense recepta, i eviteu les preparacions d'herbes, ayurvèdiques, homeopàtiques o "tònics hepàtics" no regulades, que són una causa ben documentada de lesions hepàtiques induïdes per fàrmacs a l'Índia. Mostreu primer tots els medicaments al vostre equip de trasplantament.
• Seguretat alimentària i de l'aigua: Aigua bullida o embotellada, menjar calent acabat de cuinar, sense xat de carrer, fruita tallada, amanides crues, chutneys, suc de canya de sucre ni llet sense pasteuritzar durant els primers mesos.
• Vacunació com s'aconsella, utilitzant vacunes inactivades; generalment s'eviten les vacunes vives després del trasplantament.
• Vigilància del càncer i les infeccions, inclosa la detecció de símptomes de tuberculosi, que és important en el context indi.
• No us salteu mai ni us autoajusteu els immunosupressors, Fins i tot durant els períodes de febre, dejuni, Navratri o Ramzan? Parla amb el teu metge sobre els plans de dejuni amb antelació.

Consideracions per a nens i pacients grans

nens

• Les indicacions més comunes són l'atrèsia biliar, la colèstasi familiar progressiva, la malaltia hepàtica metabòlica i genètica i la insuficiència hepàtica aguda.
•  
• La nutrició, el creixement i la posada al dia de la vacunació abans del trasplantament influeixen molt en el resultat.
• El retorn a l'escola sol ser possible després d'uns 3 mesos; el seguiment a llarg termini cobreix el creixement, la pubertat, la funció renal i l'adherència durant l'adolescència.

Adults majors

• L'edat per si sola no és una barrera absoluta; la forma física importa més que el nombre.
• Una avaluació addicional cardíaca, pulmonar, renal, carotídia i de fragilitat és estàndard, i el control de la diabetis és fonamental.
• La sarcopènia és freqüent i sovint es recomana la prehabilitació amb suplements de proteïnes i exercici supervisat abans de la cirurgia.
• La recuperació sol ser més lenta i és essencial un cuidador a domicili fiable.

Cures en famílies mixtes índies

• Identificar almenys dos cuidadors principals que assistiran a la formació d'alta sobre medicaments, horaris d'administració de fàrmacs, cura de ferides i registre de temperatura.
• Mantingueu l'habitació, la roba de llit, les tovalloles i els estris del pacient separats durant els primers mesos, i mantingueu allunyats els familiars malalts i els nens refredats.
• Restringir el flux de visitants que les famílies índies generen naturalment: les aglomeracions benintencionades són un risc real d'infecció després d'un trasplantament.
• Mantingueu les mascotes fora de l'habitació del pacient i eviteu manipular terra, plantes, fems de vaca i pols de construcció poc després del trasplantament.
• Assigneu un membre de la família per portar l'arxiu d'informes, la llista de medicaments, els documents de l'assegurança i les dates de seguiment.
• Si la llar cuina un sol àpat per a moltes persones, planifiqueu una porció separada, acabada de cuinar i baixa en sal per al pacient.

Si decidiu no fer-vos un trasplantament

Rebutjar o ajornar el trasplantament és una opció legítima, i l'equip continuarà cuidant-vos. Què esperar:

• El tractament mèdic pot controlar l'ascites, l'encefalopatia i l'hemorràgia per varius durant un període, i el tractament de l'hepatitis o l'abstinència completa d'alcohol ocasionalment produeix una recuperació significativa en malalties menys avançades.
• Tanmateix, en la malaltia en fase terminal, la teràpia mèdica no restaura la funció hepàtica, i les complicacions tendeixen a repetir-se amb una freqüència creixent i un augment dels ingressos hospitalaris.
• La malaltia hepàtica terminal no tractada comporta un alt risc de mort i la qualitat de vida sol disminuir. L'equip us pot donar una estimació individualitzada basada en la vostra puntuació MELD-Na o Child-Pugh.
• Hi ha disponibles cures pal·liatives i de suport, control dels símptomes, suport nutricional i planificació de l'atenció domiciliària, i es poden combinar amb observació continuada en cas que ho reconsidereu més endavant.
• Quan la indicació és el càncer de fetge, un retard pot permetre que el tumor progressi més enllà dels límits trasplantables.

Factors que canvien el cost

Els costos dels trasplantaments de fetge varien molt entre pacients. Apollo Hospitals Lucknow proporciona un pressupost per escrit després de l'avaluació; si us plau, obteniu xifres actualitzades dels serveis de facturació i coordinació de trasplantaments de l'hospital en lloc de confiar en llistes de preus de tercers.

Assegurances, tractament sense efectiu i planificació financera a l'Índia

• Confirmar per escrit la cobertura del trasplantament d'òrgans. Moltes pòlisses de salut índies cobreixen l'hospitalització del receptor i, segons la redacció regulada per l'IRDAI, les despeses d'extracció d'òrgans del donant fins a límits especificats. L'avaluació prèvia al trasplantament i els medicaments posteriors a l'alta sovint són limitats o exclosos.
• Els períodes d'espera importen. La majoria de pòlisses d'indemnització apliquen un període de carència inicial de 30 dies i períodes de carència per a malalties preexistents de 2 a 4 anys. La cirrosi establerta declarada en el moment de la compra de la pòlissa es considera preexistent, per la qual cosa una pòlissa recent pot no pagar. Les lesions hepàtiques accidentals que requereixen cirurgia d'urgència solen estar cobertes des del primer dia, a diferència del trasplantament planificat per a malalties cròniques.
• Planificat versus emergència: Un trasplantament planificat necessita una autorització prèvia, que normalment es sol·licita amb diversos dies d'antelació. Els ingressos d'urgència per insuficiència hepàtica aguda es poden autoritzar després de l'ingrés, però s'ha d'informar a la recepció de l'assegurança el mateix dia.
• Procés sense efectiu i TPA: Envieu la targeta de la pòlissa, el document d'identitat amb foto del govern, les receptes, els resums d'altes anteriors i els informes al servei d'assistència d'assegurances Apollo. El servei sol·licita una preautorització amb la vostra asseguradora o TPA, i les sol·licituds de millora provisional durant una estada llarga a la UCI són habituals. Les aprovacions, els sublímits, els límits del lloguer de l'habitació i els copagaments els decideix la vostra asseguradora, no l'hospital.
• Esquemes governamentals i patronals: La cobertura dels plans CGHS, ECHS, els plans per a empleats del govern estatal, els panells ferroviaris i PSU, i Ayushman Bharat PM-JAY depèn de l'empanelment i la disponibilitat del paquet. Consulteu l'empanelment actual per a trasplantaments de fetge a Apollo Hospitals Lucknow directament amb el TPA de l'hospital i el taulell de facturació abans de l'ingrés.
• Articles no pagables: Els consumibles, els guants, alguns articles d'un sol ús, el menjar corresponent i les despeses administratives es dedueixen amb freqüència. Mantingueu un fons de reserva.
• Costos legals i de documentació: La documentació d'autorització de donants, la notarització i els tràmits del comitè són independents de les despeses clíniques.

Planificació de l'admissió i què cal portar

• Original i fotocòpies de l'Aadhaar, el carnet de família i un comprovant d'adreça tant del receptor com del donant; una fotografia familiar i un comprovant de relació, com ara una targeta de racionament, certificats de naixement o un extracte del registre familiar, per al comitè d'autorització.
• Tots els resums d'alta anteriors, informes d'endoscòpia i biòpsia, pel·lícules i CD d'imatges i registres de vacunació.
• Una llista escrita dels medicaments actuals amb les dosis, incloent-hi qualsevol cosa a base d'herbes o ayurvèdica.
• Targeta d'assegurança, document de pòlissa, cartes de recomanació de l'empresari o del pla.
• Roba de cotó ampla amb obertura frontal, sabatilles antilliscants, raspall de dents, pinta, tassa i una faixa abdominal si es recomana.
• Ulleres, pròtesis dentals, audiòfons, carregadors de telèfon i un cable de càrrega llarg.
• Contactes de donants de sang entre familiars, amb els grups sanguinis anotats, per a les necessitats de reposició.
• Dos cuidadors identificats i allotjament reservat a prop de l'hospital si sou de fora de la ciutat.
• Seguiu les instruccions de dejuni al peu de la lletra i no interrompeu ni comenceu cap medicament abans de l'ingrés sense instruccions.

Senyals d'alerta que necessiten una revisió urgent

Poseu-vos en contacte amb l'equip de trasplantament o aneu a urgències immediatament si observeu:

• Febre superior a 100.4 °C, calfreds o rigidesa.
• Dolor abdominal creixent, distensió o vòmits persistents.
• Ulls groguencs, orina fosca o femtes pàl·lides.
• Envermelliment de la ferida, obertura, supuració o protuberància a la cicatriu.
• Reducció o absència de producció d'orina, o inflor de les cames.
• Femtes negres o amb sang, o vòmits amb sang.
• Confusió, somnolència excessiva, parla arrastrada o desorientació: possible encefalopatia.
• Dificultat per respirar, dolor al pit o tos persistent.
• Diarrea o vòmits persistents que impedeixen prendre immunosupressors.
• Qualsevol dosi oblidada de medicació immunosupressora.
• Donants vius: Febre, empitjorament del dolor, icterícia, supuració de la ferida o dificultat per respirar després de la donació.

Per a pacients que viatgen des de districtes i ciutats properes

Apollo Hospitals Lucknow rep pacients de tot Uttar Pradesh i estats veïns, com ara Kanpur, Unnao, Barabanki, Sitapur, Hardoi, Rae Bareli, Sultanpur, Amethi, Ayodhya, Gonda, Bahraich, Basti, Gorakhpur, Jhansi, Prayagraj, Varanasi, Bareilly, La Faizahpurjahaneri i La Faizahpurja Pratapgarh, així com parts de Bihar, Uttarakhand, Madhya Pradesh i Nepal.

• Envieu informes per endavant. Comparteix les anàlisis de sang recents, les imatges i els resums anteriors amb l'equip de coordinació del trasplantament abans de viatjar, de manera que gran part de la planificació es pugui fer de forma remota.
• Planifica una visita conjunta. Demaneu que les proves d'avaluació s'agrupin en el menor nombre de dies possible; es poden completar moltes investigacions prèvies en una sola visita.
• Porta el donant amb tu. La detecció de donants es pot fer en paral·lel amb l'avaluació del receptor, estalviant un segon viatge.
• Queda't a Lucknow després de la cirurgia. Planifiqueu quedar-vos a la ciutat o a prop durant aproximadament 4 a 6 setmanes després de l'alta, ja que les anàlisis de sang i el control dels nivells de fàrmacs són freqüents en aquest període. Organitzeu un allotjament amb una cuina neta i un bany separat si és possible.
• Suport local a domicili. Identifiqueu un laboratori proper que pugui realitzar els nivells de tacrolimus o ciclosporina i anàlisis de sang bàsiques de manera fiable, i un metge local que pugui actuar ràpidament en cas d'emergència i coordinar-se amb l'equip Apollo.
• Llista de donants difunts. Si esteu a la llista d'espera estatal, heu de poder arribar a Lucknow en poques hores; tingueu a mà els preparatius de viatge, un número de telèfon actualitzat i una maleta feta en tot moment.
• Comoditat en viatge. Després de l'alta, interrompeu els trajectes llargs per carretera cada 90 minuts per caminar, porteu una faixa si es recomana i eviteu els viatges en tren sense reserva amb gent durant els primers tres mesos.

Contacte i cites

Preguntes freqüents sobre el trasplantament de fetge als hospitals Apollo de Lucknow

1. Qui pot necessitar un trasplantament de fetge?

Es pot considerar un trasplantament de fetge per a pacients amb malaltia hepàtica en fase terminal, insuficiència hepàtica aguda, càncers de fetge seleccionats o altres afeccions hepàtiques greus quan els tractaments mèdics o quirúrgics ja no són suficients. L'elegibilitat depèn de la gravetat de la malaltia hepàtica, l'estat de salut general i una avaluació detallada del trasplantament.

2. Com puc saber si sóc elegible per a un trasplantament de fetge a Lucknow?

L'elegibilitat es determina després de l'avaluació per part d'un equip multidisciplinari de trasplantament de fetge. Les proves poden avaluar la funció hepàtica, la salut cardíaca i pulmonar, la funció renal, les infeccions, la nutrició, les troballes d'imatge i altres afeccions mèdiques abans que es recomani un trasplantament.

3. Els hospitals Apollo de Lucknow realitzen trasplantaments de fetge tant per a adults com per a pediàtrics?

Sí. Apollo Hospitals Lucknow ofereix serveis de trasplantament de fetge per a pacients adults i pediàtrics, amb un tractament planificat segons l'edat del pacient, la seva afecció hepàtica subjacent, la seva salut general i les necessitats del trasplantament.

4. Pot un membre de la família donar part del seu fetge?

Sí. Un donant viu mèdicament apte pot donar una part del fetge perquè el fetge té la capacitat de regenerar-se de manera significativa després de la donació. Tant el donant com el receptor requereixen una avaluació mèdica detallada, i el trasplantament de donant viu ha de seguir les lleis i els requisits d'autorització aplicables a l'Índia sobre trasplantament d'òrgans.

5. Quines proves es necessiten abans d'un trasplantament de fetge?

L'avaluació prèvia al trasplantament pot incloure proves de funció hepàtica i renal, proves del grup sanguini, cribratge d'infeccions, avaluació cardíaca i respiratòria, imatges per TC o ressonància magnètica, avaluació nutricional i altres proves en funció de l'estat del pacient. Poden ser necessàries proves addicionals per avaluar la causa i les complicacions de la malaltia hepàtica.

6. Quina diferència hi ha entre el trasplantament de fetge de donant viu i de donant difunt?

En un trasplantament de fetge de donant viu, una persona mèdicament apta dona una part del seu fetge al receptor. En un trasplantament de donant cadàver, el fetge prové d'un donant d'òrgans cadàver elegible i s'assigna a través del sistema d'assignació d'òrgans aplicable d'acord amb criteris reglamentaris i clínics.

7. Quant de temps dura una cirurgia de trasplantament de fetge?

La durada de la cirurgia de trasplantament de fetge varia segons l'estat del receptor, la cirurgia abdominal prèvia, l'anatomia vascular i la complexitat quirúrgica. L'equip de trasplantament pot proporcionar una estimació més individualitzada després de completar l'avaluació prèvia al trasplantament.

8. Quant de temps hauré d'estar a l'hospital després d'un trasplantament de fetge?

La durada de l'estada hospitalària varia per a cada pacient i depèn de la recuperació, la funció hepàtica, el risc d'infecció i si es produeixen complicacions. Els pacients generalment passen un període inicial sota un control estricte abans de progressar cap a la recuperació a la planta i finalment l'alta.

9. Quins són els principals riscos associats amb la cirurgia de trasplantament de fetge?

Els possibles riscos inclouen hemorràgies, infeccions, coàguls de sang, complicacions de les vies biliars, problemes vasculars, rebuig d'òrgans i efectes secundaris dels medicaments immunosupressors. Els riscos individuals varien i l'equip de trasplantament els discuteix detalladament abans de la cirurgia.

10. Necessitaré medicaments de per vida després d'un trasplantament de fetge?

Els receptors de trasplantaments de fetge generalment necessiten medicaments immunosupressors a llarg termini per reduir el risc de rebuig. El tipus i la dosi poden canviar amb el temps, però aquests medicaments no s'han de suspendre ni modificar sense el consell de l'equip de trasplantament.

11. Quins són els signes d'alerta del rebuig d'un trasplantament de fetge?

El rebuig a vegades es pot detectar primer a través de proves de funció hepàtica anormals en lloc de símptomes evidents. Els possibles signes d'alerta poden incloure febre, icterícia, cansament inusual, molèsties abdominals o canvis en els resultats de les proves hepàtiques, per la qual cosa és important un seguiment regular.

12. Quant de temps dura la recuperació després d'un trasplantament de fetge?

La recuperació varia segons l'estat del pacient abans de la cirurgia, les complicacions, l'estat nutricional i el progrés de la rehabilitació. Els pacients solen recuperar la força gradualment durant diverses setmanes o mesos i han de reprendre la feina, l'exercici i altres activitats segons el consell mèdic.

13. Els pacients amb càncer de fetge poden sotmetre's a un trasplantament de fetge?

El trasplantament de fetge es pot considerar en pacients seleccionats amb carcinoma hepatocel·lular quan el càncer compleix els criteris de trasplantament acceptats i no s'ha propagat més enllà dels límits adequats. L'idoneïtat requereix una avaluació especialitzada basada en imatges, característiques tumorals, funció hepàtica i salut general.

14. El tractament de trasplantament de fetge està cobert per l'assegurança mèdica o per centres sense efectiu?

La cobertura depèn de la pòlissa d'assegurança del pacient, l'asseguradora o la TPA, els períodes d'espera aplicables, les exclusions i l'acollida hospitalària. Els pacients han de confirmar la cobertura del trasplantament, l'elegibilitat per a trasplantaments sense efectiu, el dret a habitació i la preautorització necessària directament amb el taulell d'assegurances o la TPA d'Apollo Hospitals Lucknow abans de l'ingrés.

15. Com puc reservar una consulta per a un trasplantament de fetge a Apollo Hospitals Lucknow?

Els pacients poden concertar una consulta a través dels canals oficials de cites dels Hospitals Apollo de Lucknow o dels serveis de trasplantament de fetge. Els pacients que viatgin des d'altres ciutats han de portar a la seva consulta informes previs, exploracions, receptes, resums d'alta i registres de tractament rellevants.