Craniotomia despert a Indore

Què és la craniotomia despert?

La craniotomia en estat de vigília és un tipus especialitzat de cirurgia cerebral en què el pacient roman despert i respon durant una part del procediment. Durant aquesta fase de vigília, es pot demanar al pacient que parli, identifiqui objectes, compti, mogui parts del cos o respongui preguntes. També coneguda com a cirurgia cerebral en estat de vigília , el procediment s'utilitza quan el cirurgià necessita operar a prop d'àrees cerebrals eloqüents responsables de funcions importants com la parla, el moviment o el llenguatge.

Per què es realitza una craniotomia despert?

Una craniotomia en estat de vigília a Indore permet als cirurgians controlar les funcions neurològiques mentre operen a prop d'àrees crítiques del cervell. Per exemple, un tumor cerebral pot estar situat a prop de l' àrea de la parla o de l'escorça motora , on la cirurgia podria afectar potencialment el llenguatge o el moviment. Mantenir el pacient despert durant part del procediment ajuda l'equip quirúrgic a avaluar aquestes funcions en temps real i a reduir el risc de dèficits neurològics.

A qui es pot considerar una craniotomia despert?

Una craniotomia en estat de consciència pot ser adequada si:

• L'objectiu quirúrgic és a prop de zones importants del cervell.

• Cal controlar la parla, el llenguatge o el moviment durant tota la cirurgia.

• El pacient pot entendre i obeir les ordres durant la cirurgia.

• L'estat mèdic i neurològic general del pacient permet el procediment.

Afeccions cerebrals on es pot considerar una craniotomia despert

• Tumors cerebrals seleccionats

La craniotomia en estat de consciència s'utilitza per a certs tumors cerebrals situats a prop de zones crítiques del cervell. La tècnica permet als cirurgians controlar funcions com la parla, el llenguatge i el moviment en temps real mentre extirpen el tumor, cosa que els ajuda a preservar aquestes funcions importants tant com sigui possible.

• Cirurgia d'epilèpsia seleccionada

En determinats casos de cirurgia d'epilèpsia, it may be essential to map functional areas in the brain and determine whether or not any tissue has to be removed which is responsible for seizure activity. The dedicated Apollo Neurosurgery team determines specific indications after conducting medical examinations.

Avaluació prequirúrgica

Abans de la cirurgia, els neurocirurgians realitzen diverses avaluacions per determinar si la cirurgia de craniotomia en vigília és adequada.

Ressonància magnètica i imatges cerebrals

Les proves de ressonància magnètica i imatges cerebrals ajuden a localitzar i mesurar la mida d'un tumor o una altra diana quirúrgica i a correlacionar-lo amb les estructures cerebrals circumdants. 

Valoració neurològica

L' avaluació neurològica , per exemple, pot consistir en proves com:

• Audició i parla

• Força motora i moviment

• Sensació

• vista

• Coordinació

• Memòria i cognició

Mapatge funcional

El mapatge funcional del cervell s'utilitza per localitzar regions cerebrals implicades en funcions com el moviment i la parla.

Anestèsia i Sedació

La craniotomia en estat de despert no significa necessàriament que el pacient romandrà despert durant el procediment. El metge pot decidir sedar o posar el pacient sota anestèsia durant els primers passos. Quan calgui un mapatge cerebral o proves neurològiques, es pot portar el pacient a un nivell d'alerta adequat. L'equip d'anestèsia controlarà l'estat del pacient durant tot el procediment.

Com es realitza una craniotomia en estat de consciència?

El procés quirúrgic normalment es pot dividir en els passos següents: 

• Abans de la cirurgia, el pacient se sotmet a una imatge cerebral, una avaluació neurològica i altres proves necessàries.
• L'anestèsia s'administra per ajudar el pacient a relaxar-se i mantenir-se còmode durant el procediment.
• El cirurgià administra anestèsia local per adormir el cuir cabellut al voltant de la zona on s'obrirà el crani.
• El cirurgià obre el crani per accedir al cervell.
• Quan calen proves neurològiques, l'equip redueix la sedació perquè el pacient pugui despertar-se i respondre.
• L'equip quirúrgic avalua la funció cerebral, incloent-hi la parla, el llenguatge, el moviment i altres activitats.
• El cirurgià extirpa el tumor o realitza el procediment previst mentre controla contínuament aquestes funcions.
• Un cop finalitzat el procediment, el cirurgià substitueix l'os del crani i tanca la incisió amb sutures.

Mapeig cerebral durant la craniotomia despert

El mapatge cerebral és una part vital de nombroses operacions en vigília. Els pacients poden haver d'identificar imatges, llegir text en veu alta o respondre preguntes. El seu rendiment durant aquestes tasques proporciona informació valuosa sobre les àrees del cervell implicades en el llenguatge. 

El metge pot demanar al pacient que mogui el braç, la mà, la cama o una altra part del cos durant l'examen. Això permet als metges estudiar la correlació entre la zona quirúrgica i l'escorça motora. També es poden avaluar altres funcions. Les tècniques de mapatge varien segons l'estat del pacient i l'operació.

Què experimenta el pacient durant la cirurgia?

Els pacients només estan desperts quan l'equip quirúrgic necessita interactuar amb ells o avaluar funcions cerebrals específiques. Durant la resta del procediment, poden estar adormits o lleugerament sedats i còmodes. L'equip quirúrgic injecta anestèsic local al cuir cabellut per adormir la zona quirúrgica. Durant tot el procediment, l'anestesista i l'equip quirúrgic controlen de prop el pacient i ajusten la sedació o administren medicació segons calgui.

Beneficis i limitacions

Un dels avantatges de la craniotomia en estat de vigília és que permet a l'equip quirúrgic accedir a les neurones i a part del cervell durant la cirurgia. La craniotomia en estat de vigília proporciona informació en temps real sobre la parla i el moviment, però té limitacions. 

No tots els tumors cerebrals s'han de tractar amb aquest mètode, i la tècnica de localització funcional no elimina tots els riscos de la cirurgia cerebral.

Riscos i possibles complicacions

La craniotomia en estat de vigília té molts riscos. Aquests inclouen:

• Sagnia

• Infecció

• Inflor del cervell

• Episodis de convulsions

• Carrera

• Problemes de parla o llenguatge

• Debilitat o dificultat per moure's

• Canvis de visió

• Problemes de coordinació o equilibri

• Fuga de líquid cefaloraquidi 

Recuperació després d'una craniotomia despert

La recuperació varia per a cada pacient. Després de la cirurgia, els metges controlen l'estat neurològic, el lloc quirúrgic i el procés general de recuperació. Els pacients poden necessitar exàmens neurològics postquirúrgics periòdics per avaluar la parla, el moviment, la força i altres funcions. Alguns pacients poden necessitar accés a programes de rehabilitació i tractament addicional.

Atenció neuroquirúrgica als Hospitals Apollo d'Indore

Els hospitals Apollo d'Indore ofereixen una oferta sense fissures cirurgia cerebral despert a Indore sota la supervisió de cirurgians de gran experiència, backed by cutting-edge equipment and world-class facilities. Awake craniotomy for brain tumour allows the doctors to monitor functional brain segments during tumour removal, as well as discuss neuro-navigation and neurocritical care services. 

Preguntes freqüents

1. Què és la craniotomia en vigília?

La craniotomia en estat de vigília és una cirurgia que es realitza al cervell on el pacient està despert durant certes parts de la cirurgia perquè l'equip quirúrgic avaluï les funcions neurològiques vitals. 

2. Per què es realitza una craniotomia en vigília?

Una craniotomia en estat de vigília es realitza quan la cirurgia es realitza dins i al voltant d'una zona del cervell responsable de funcions vitals com la parla, el moviment, etc. 

3. El pacient està completament despert durant la cirurgia cerebral?

És possible que els pacients no estiguin desperts durant tot el procediment de neurocirurgia en estat de vigília , però poden estar-ho per a procediments que requereixen proves neurològiques.

4. És dolorosa la craniotomia en vigília?

L'anestèsia local s'utilitza per adormir el cuir cabellut per a la cirurgia de tumors cerebrals a Indore, mentre que també es poden utilitzar medicaments per garantir la comoditat i la relaxació. No obstant això, el pacient experimentarà pressió, entre altres sensacions. 

5. Qui pot ser un candidat per a una craniotomia en vigília?

Els pacients quirúrgics designats han de sotmetre's a certes avaluacions per determinar-ne l'elegibilitat.