Implantació de marcapassos als hospitals Apollo, Lucknow

Un marcapassos és un petit dispositiu que funciona amb bateria i que es col·loca sota la pell, sota la clavícula, que controla l'activitat elèctrica del cor i proporciona impulsos elèctrics suaus quan el ritme natural és massa lent o poc fiable. Als Hospitals Apollo de Lucknow, la implantació de marcapassos es duu a terme dins d'un programa cardíac complet que inclou electrofisiologia, cardiologia no invasiva, cirurgia cardíaca i seguiment estructurat del dispositiu.

Per què els pacients trien els hospitals Apollo de Lucknow per a la implantació de marcapassos

• Part del grup Apollo Hospitals, pioner en l'atenció mèdica corporativa a l'Índia el 1983 i des de llavors ha creat un dels programes cardíacs més grans d'Àsia, amb diversos milions de procediments cardíacs realitzats a la xarxa del grup.
• Un equip dedicat a les ciències cardíaques a la unitat de Lucknow que cobreix cardiologia intervencionista, electrofisiologia i teràpia amb dispositius, amb el suport d'anestèsia cardíaca i cirurgia cardiotoràcica sota un mateix sostre? important perquè les decisions sobre el marcapassos sovint van al costat de les decisions sobre angioplàstia, vàlvula o bypass.
• Consultors sèniors amb dècades d'experiència clínica combinada en el maneig de la bradiarrítmia. El nombre exacte de cardiòlegs de la llista actual i la seva experiència individual es poden confirmar a la llista de cardiologia dels Hospitals Apollo de Lucknow o al taulell de visites.
• Laboratori dedicat de cateterisme cardíac amb fluoroscòpia digital, que permet la implantació sota anestèsia local amb monitorització hemodinàmica i del ritme contínua.
• Accés a tota la gamma de dispositius marcapassos monocamerals, bicamerals i amb resposta a la freqüència, sistemes de ressonància magnètica condicional i, quan estigui clínicament indicat, teràpia de resincronització cardíaca (TRC) i desfibril·ladors cardioversors implantables (CID). La disponibilitat d'opcions més noves, com ara marcapassos sense cables o estimulació del sistema de conducció, s'ha de confirmar amb l'electrofisiòleg responsable del tractament.
• Seguiment clínic estructurat del dispositiu per a comprovacions de programació, optimització de llindars i seguiment de la longevitat de la bateria, de manera que els pacients de fora de Lucknow puguin planificar visites en lloc de fer viatges no planificats repetits.
• Suport d'emergències i cures intensives 24 hores al dia, 7 dies a la setmana, amb marcapassos temporal disponible per a pacients que presenten bloc cardíac complet o bradicàrdia simptomàtica abans de col·locar un dispositiu permanent.
• Vies d'atenció adaptades per a adults i pacients grans, inclosos pacients ancians fràgils amb múltiples comorbiditats, i derivacions pediàtriques o d'adults joves coordinades amb cardiologia pediàtrica quan calgui.
• Taulell d'assegurances i TPA al lloc per a la preautorització sense efectiu amb les principals asseguradores, CGHS/ECHS i esquemes estatals, si escau? La cobertura varia segons la pòlissa i es confirma en el moment de l'ingrés.

Descripció

La implantació de marcapassos és un procediment crític dissenyat per regular els ritmes cardíacs en pacients que pateixen arrítmies o altres problemes relacionats amb el cor. A Apollo Hospitals Lucknow, ens enorgullim de la nostra reputació d'excel·lència en l'atenció cardíaca, utilitzant la tecnologia actual i la pràctica mèdica establerta. El nostre equip de cardiòlegs i professionals sanitaris qualificats es dedica a proporcionar una atenció personalitzada, garantint que cada pacient rebi l'atenció i l'experiència que es mereix. Amb un sòlid historial en la gestió de trastorns complexos del ritme, Apollo Hospitals Lucknow és un centre de confiança per a la implantació de marcapassos per a pacients i les seves famílies a tot Uttar Pradesh.

Per què és necessari la implantació de marcapassos

La implantació d'un marcapassos sovint és necessària per a les persones que pateixen batecs cardíacs irregulars, conegudes com a arrítmies. Aquestes afeccions poden provocar símptomes com fatiga, marejos, desmaios i, en alguns casos, insuficiència cardíaca. Un marcapassos és un petit dispositiu implantat sota la pell que envia senyals elèctrics al cor, ajudant-lo a mantenir un ritme regular.

No es pot exagerar la importància mèdica d'aquest procediment. En restaurar una freqüència cardíaca fiable, els marcapassos poden millorar significativament la qualitat de vida d'un pacient, permetent-li dur a terme activitats diàries sense por de col·lapses sobtats o desmais. En els pacients adequats, el marcapassos també evita pauses perilloses i redueix el risc de lesions per desmai, cosa que fa que la intervenció oportuna sigui important.

Riscos de retard

Retardar la implantació de marcapassos quan està clarament indicat pot suposar riscos significatius per a la salut del pacient. A mesura que la malaltia de la conducció subjacent progressa, les complicacions poden incloure:

• Augment del risc d'ictus: Alguns trastorns del ritme, en particular la fibril·lació auricular que es produeix amb la síndrome del sinus malalt, permeten que es formin coàguls de sang al cor, que poden viatjar al cervell i causar un ictus. L'anticoagulació, no el marcapassos en si, és el tractament que redueix aquest risc.
• Atac de cor: Els ritmes prolongats, molt lents o caòtics poden reduir el cabal cardíac i empitjorar o desemmascarar la insuficiència cardíaca, una afecció que pot afectar greument la vida quotidiana.
• Síncope: Els pacients poden patir desmaios o pèrdua de coneixement, cosa que pot provocar caigudes perilloses, fractures, accidents de trànsit o ofegaments, una preocupació particular per a la gent gran i per a aquells que condueixen o treballen en altures.

Tenint en compte aquestes possibles complicacions, és important buscar una avaluació oportuna. A Apollo Hospitals Lucknow, emfatitzem l'avaluació precoç i oferim proves completes per determinar el millor curs d'acció per a cada pacient.

Beneficis de la implantació de marcapassos

• Funció cardíaca millorada: Mantenir una freqüència cardíaca adequada restaura el cabal cardíac que havia estat limitat per la bradicàrdia.
• Millora de la qualitat de vida: Els pacients sovint diuen que se senten més energètics i capaços de participar en activitats que abans evitaven a causa dels marejos o la por al col·lapse.
• Símptomes reduïts: Molts pacients experimenten una reducció marcada dels marejos, la fatiga, la dificultat per respirar amb l'esforç i els desmaios.
• Gestió a llarg termini: Les bateries dels marcapassos moderns solen durar molts anys, i la substitució del generador és un procediment més petit que l'implant original. Les revisions clíniques periòdiques del dispositiu continuen sent necessàries.

El benefici individual depèn del diagnòstic subjacent i d'altres afeccions cardíaques que puguin estar presents, i no es pot garantir cap resultat.

Preparació i recuperació

Consells de preparació

• Consultation: Programa una consulta exhaustiva amb l'equip de cardiologia per parlar del teu historial mèdic, la medicació actual i qualsevol dubte.
• Proves preoperatòries: És possible que us sotmetin a un electrocardiograma (ECG), un ecocardiograma, una monitorització Holter, una radiografia de tòrax i anàlisis de sang per avaluar el vostre cor i la vostra condició física general.
• Gestió de medicaments: Seguiu les instruccions del vostre metge pel que fa als medicaments. Els anticoagulants, els antiagregants plaquetaris i els medicaments per a la diabetis poden necessitar un ajust o una interrupció temporal.
• Dejuni: Normalment se us recomanarà que dejuneu durant un període determinat abans del procediment. Seguiu atentament les instruccions que us doni el vostre equip.

Consells de recuperació

• Monitorització postoperatòria: Després del procediment, se us monitoritzarà a l'hospital per confirmar que el dispositiu detecta i marca el ritme correctament i que els cables són estables.
• Cites de seguiment: Assisteix a totes les visites clíniques programades per a dispositius per tal de poder optimitzar la programació i fer un seguiment de l'estat de la bateria.
• Restriccions d'activitat: Eviteu activitats extenuants, aixecar objectes pesats i elevar el braç del costat de l'implant per sobre del nivell de l'espatlla durant el període especificat pel vostre metge, normalment unes setmanes.
• Cura de ferides: Mantingueu la incisió neta i seca i seguiu les instruccions per canviar els apòsits per reduir el risc d'infecció.

Guia clínica actual darrere de la decisió d'implantar

Les decisions sobre qui necessita un marcapassos no es prenen només en funció dels símptomes. La pràctica índia i internacional es basa en una base d'evidència comuna:

• Societat de Cardiologia de l'Índia (CSI) i la Societat Índia del Ritme Cardíac (IHRS) publicar declaracions de posició i documents de consens sobre la marcapasos cardíaca i la teràpia amb dispositius rellevants per a la pràctica índia, incloent-hi orientació sobre la selecció de dispositius, la prevenció d'infeccions i les qüestions relacionades amb la reutilització.
• Pautes de l'ESC 2021 sobre marcapasos cardíacs i teràpia de resincronització cardíaca l'estàndard europeu actual, que reconeixia formalment Estimulació del feix de His i del sistema de conducció com a opció en pacients seleccionats i va donar una guia més clara sobre el marcapassos després del TAVI, després de la cirurgia cardíaca i en pacients amb síncope reflex.
• Guia ACC/AHA/HRS 2018 sobre l'avaluació i el maneig de pacients amb bradicàrdia i retard de la conducció cardíaca, que va emfatitzar la presa de decisions compartida i la preferència del pacient com a part formal de la decisió de marcapassos.
• Què ha canviat més recentment: un major ús de dispositius condicionals per a la ressonància magnètica perquè els pacients no se'ls negui futures exploracions de ressonància magnètica; una acceptació més àmplia dels marcapassos sense cables per a indicacions unicamerals seleccionades; i un ús creixent de la estimulació de la branca esquerra com a alternativa més fisiològica a la estimulació apical convencional del ventricle dret. La disponibilitat d'aquestes opcions depèn del cas individual i del subministrament del dispositiu.

Les indicacions comunes acceptades inclouen disfunció del node sinusal simptomàtic, bloqueig auriculoventricular adquirit de segon grau de Mobitz II i tercer grau (complet), bloqueig de branca altern, bradicàrdia simptomàtica per fibril·lació auricular amb resposta ventricular lenta i hipersensibilitat del si carotidi o síncope reflexa recurrent amb pauses documentades.

Moment del procediment i la fase prèvia al procediment

• Marcapasos d'emergència: Els pacients que arriben amb bloqueig cardíac complet, pauses prolongades o bradicàrdia que causa xoc s'estabilitzen amb fàrmacs i un cable de marcapassos temporal, i se'ls implanta un dispositiu permanent un cop estables, normalment al cap d'uns dies.
• Urgent però planificat: Els pacients simptomàtics però estables solen ser estudiats i se'ls implanta en un termini de dies a un parell de setmanes.
• Optativa: Quan la indicació està documentada però els símptomes són lleus, l'ingrés es programa a la conveniència del pacient, permetent la preautorització de l'assegurança i els arranjaments familiars.
• Primer s'exclouen les causes reversibles: Els fàrmacs que disminueixen la freqüència cardíaca (betabloquejants, ivabradina, digoxina, certs bloquejadors dels canals de calci), l'hipotiroïdisme, els trastorns electrolítics, la malaltia de Lyme o altres infeccions i l'infart agut de miocardi inferior poden causar bradicàrdia que es resol. Les directrius aconsellen corregir-los abans de comprometre's amb un dispositiu permanent.
• Cribratge d'infeccions: Qualsevol abscés dental, infecció de la pell, infecció urinària o diabetis no controlada es tracta primer, perquè la infecció del dispositiu és la complicació que més probablement requereixi l'extirpació de tot el sistema.

Opcions de dispositius i tècniques comparades

Procediments que de vegades es realitzen al mateix temps o al voltant de l'implant

• Filferro de marcapassos temporal col·locació abans de l'implant permanent en pacients inestables.
• Angiografia coronària si se sospita que la malaltia coronària és la causa d'una malaltia de la conducció.
• Estudi d'electrofisiologia per confirmar la ubicació del bloqueig o caracteritzar un síncope inexplicable.
• Ablació del node AV amb marcapassos en pacients seleccionats amb fibril·lació auricular ràpida i resistent als fàrmacs.
• Substitució del generador amb comprovació de cables al final de la vida útil de la bateria, de vegades combinat amb una actualització d'una sola cambra a dues cambres o a CRT.
• Revisió o extracció de plom si un electrodo està desplaçat, fracturat o infectat.

Recuperació fase per fase

Tornant a les rutines quotidianes de l'Índia

• Assegut amb les cames creuades i a la gatzoneta no estan restringits per un marcapassos, ja que el dispositiu es troba al pit, no al maluc ni al genoll. Aneu amb compte només durant les primeres setmanes si aixecar-se requereix empènyer amb el braç del costat de l'implant.
• Lavabos d'estil indi es pot utilitzar, però durant les dues o quatre primeres setmanes un vàter occidental o un tamboret és més fàcil perquè evita estirar l'espatlla.
• Dormir a terra està bé, tot i que molts pacients prefereixen un llit elevat inicialment per no haver d'empènyer cap amunt amb el braç del costat de l'implant. Dormiu del costat oposat o d'esquena durant les primeres setmanes.
• Banyar-se amb una galleda i una tassa és més segur que dutxar-se fins que la ferida estigui completament curada; demana ajuda a un familiar perquè la zona es mantingui seca.
• Cuinar, moldre masala, treure aigua, penjar la roba en un estenedor i moviments similars per sobre de la cabeza o amb el braç forts han d'esperar fins que el metge els aclareixi, normalment entre quatre i sis setmanes.
• Passeig en dues rodes posa tensió a l'espatlla i exposa el lloc a vibracions i pols; espera fins que es revisi.
• Cures familiars conjuntes ajuda a la recuperació? identificar un membre de la família com a assistent principal que assisteix a l'assessorament d'alta, aprèn sobre la cura de ferides i manté junts la targeta del dispositiu, les receptes i els informes.
• observances religioses com el dejuni prolongat, s'ha de parlar amb el vostre metge, sobretot si preneu diürètics, anticoagulants o medicaments per a la diabetis.
• Telèfons mòbils s'ha de subjectar a l'orella pel costat oposat i no s'ha de portar a la butxaca de la camisa sobre el dispositiu. Les plaques d'inducció, la soldadura per arc, els altaveus grans i els imants potents requereixen precaució; els microones, els televisors i els electrodomèstics ordinaris són segurs.
• Seguretat a l'aeroport i al metro: Mostra la targeta del dispositiu i sol·licita un escorcoll manual en comptes de caminar repetidament per l'arc.

Criteris per a la tornada a l'exercici i l'esport

• Ferida completament curada sense supuració, enrogiment ni dolor a la palpació.
• Comprovació satisfactòria del dispositiu amb llindars de derivació i impedància estables.
• Moviment complet i indolor de l'espatlla al costat de l'implant.
• Sense marejos, desmaios ni dificultat per respirar inexplicable des de l'implant.
• La cardiopatia subjacent (insuficiència cardíaca, malaltia coronària, cardiomiopatia) és estable i s'ha curat per separat.
• Els esports de contacte i col·lisió com el kabaddi, la lluita lliure, el criquet als stumps, l'hoquei i les arts marcials comporten un risc de cops directes a la butxaca i danys a la ploma; aquests requereixen una discussió individual i sovint es desaconsellen permanentment.
• Normalment es permet nedar un cop la ferida s'ha curat completament, però mai sol si teniu antecedents de desmais.
• Si es dispara amb rifle o s'aplica una càrrega pesada a l'espatlla al costat de l'implant, és possible que calgui col·locar el dispositiu al costat oposat; cal esmentar-ho abans de la cirurgia.

Reduir la possibilitat de més problemes

• Tractar la causa subjacent si n'hi ha: controlar la pressió arterial, la diabetis, la malaltia de la tiroide i la malaltia coronària.
• No reinicieu mai un fàrmac que disminueix la freqüència que s'ha interromput sense consultar amb el vostre cardiòleg.
• Assisteix a la clínica de dispositius a temps; l'esgotament de la bateria detectat a temps evita la substitució d'emergència.
• Mantingueu la higiene dental i tracteu les infeccions de la pell, dentals i urinàries amb promptitud, ja que els bacteris del torrent sanguini poden contaminar el dispositiu.
• No premeu, gireu ni manipuleu el dispositiu sota la pell.
• Mantingueu la vacunació contra la grip i el pneumococ al dia si es recomana, especialment en pacients grans.
• Porteu la targeta del dispositiu i informeu a tots els metges, dentistes, fisioterapeutes i radiòlegs que porteu un marcapassos abans de qualsevol procediment, diatèrmia o ressonància magnètica.

Nens, adults joves i pacients grans

Nens i adolescents

El marcapasos en nens sol ser per a bloqueig cardíac complet congènit o bloqueig després de cirurgia per cardiopatia congènita. El creixement significa que els electrodos s'han de col·locar amb folgança, i de vegades es prefereixen els sistemes epicardials en nens molt petits. Caldrà substituir els generadors més sovint al llarg de la vida, i és essencial un seguiment a llarg termini amb cardiologia pediàtrica. L'escolarització i el joc normal generalment són possibles, amb restriccions en esports de contacte que es discutiran individualment.

Adults més joves

Els debats se centren en la càrrega de dispositius al llarg de la vida, l'ocupació, la planificació de l'embaràs, el maquinari condicional per a la ressonància magnètica i la preferència per modes de marcapassos més fisiològics quan sigui adequat.

Pacients de més edat

Molts usuaris de marcapassos a l'Índia tenen més de 65 anys i pateixen diabetis, malaltia renal o fragilitat. El procediment es tolera bé sota anestèsia local i sovint és menys arriscat que les caigudes repetides per síncope. Els punts pràctics inclouen la revisió dels medicaments que causen marejos, l'organització del suport domiciliari, la planificació del transport per a les visites de seguiment i la simplificació de l'horari de medicació perquè un membre de la família el pugui supervisar.

Què passa si tries no tenir un marcapassos

Tens dret a rebutjar la sol·licitud, i la decisió s'ha de prendre amb coneixement de causa amb el teu cardiòleg. Siguem realistes:

• No hi ha cap medicament que mantingui de manera fiable i segura una freqüència cardíaca adequada a llarg termini en el bloqueig AV d'alt grau establert o en la malaltia del node sinusal simptomàtica.
• Els símptomes com la fatiga, la dificultat per respirar i els marejos solen persisteix o empitjoren.
• El risc de pèrdua sobtada de coneixement continua, amb el risc associat de lesions al cap, fractures, cremades i accidents de trànsit; la conducció pot estar restringida.
• En particular, en el bloc cardíac complet, hi ha risc de pauses prolongades i mort sobtada.
• Si la causa és reversible, o si el problema de ritme és asimptomàtic i de baix grau, una monitorització acurada amb Holter o enregistrament en bucle pot ser una alternativa totalment raonable; aquesta és una conversa que cal tenir explícitament.
• Quan un pacient és molt fràgil o es troba en l'última fase d'una altra malaltia, una decisió meditada en contra de la implantació, amb atenció centrada en els símptomes, és legítima i s'ha de documentar.

Factors que canvien el cost de la implantació de marcapassos

Aquí no es donen xifres indicatives. Si us plau, demaneu un pressupost per escrit per al vostre cas específic al taulell de facturació o assegurances d'Apollo Hospitals Lucknow.

Assegurances, tractament sense efectiu i procés TPA a l'Índia

• Cobertura: La implantació de marcapassos és generalment un procediment hospitalari cobert per la majoria de pòlisses d'assegurança mèdica índia, ja que implica l'ingrés hospitalari. L'implant en si sol ser pagable, però algunes pòlisses limiten el cost de l'implant o del "dispositiu"? Consulteu la vostra pòlissa.
• Períodes d'espera: Les pòlisses solen aplicar un període d'espera inicial d'uns 30 dies per malaltia i un període d'espera més llarg, sovint de dos a quatre anys, per a afeccions específiques i malalties preexistents. Si el vostre trastorn del ritme es va diagnosticar abans de contractar la pòlissa, és probable que s'apliqui la clàusula de malaltia preexistent.
• Cobertura d'accidents versus cobertura planificada: El bloqueig cardíac després d'un accident o després d'una cirurgia cardíaca es tracta de manera diferent d'un trastorn degeneratiu de la conducció crònic. Els ingressos relacionats amb accidents solen escapar del període d'espera per malaltia; els implants planificats per a malalties de llarga durada no. Les pòlisses d'accidents personals per si soles no solen cobrir els procediments cardíacs relacionats amb la malaltia.
• Ruta sense efectiu: Porteu el número de pòlissa i la targeta electrònica, un document d'identitat amb foto del govern i, per a les pòlisses corporatives, el vostre document d'identitat d'empleat. El taulell d'assegurances de l'hospital presenta una sol·licitud de preautorització a l'asseguradora o a la TPA. Els casos planificats es presenten millor amb tres a cinc dies laborables d'antelació; les urgències es tramiten després de l'ingrés.
• Les aprovacions sovint són parcials: Les asseguradores poden aprovar un import base inicialment i augmentar-lo després del procediment. Els béns consumibles no mèdics, el menjar per a acompanyants, el lloguer de la sala per sobre de la categoria elegible i qualsevol tarifa de registre o admissió solen ser a càrrec vostre.
• Via de reemborsament: Si la vostra asseguradora no té cap compromís, pagueu i reclameu més tard. Conserveu el resum d'alta original, la factura detallada, els rebuts de pagament, tots els informes d'investigació, l'adhesiu o la factura de l'implant i la targeta d'identificació del dispositiu; les asseguradores solen demanar la factura de l'implant.
• Pacients del govern i del pla: Els esquemes CGHS, ECHS, estatals i la cobertura d'Ayushman Bharat varien en l'elegibilitat, l'empanelment i les tarifes dels paquets. Confirmeu l'estat actual de l'empanelment i els paquets aplicables amb el taulell d'assegurances d'Apollo Hospitals Lucknow abans de l'ingrés.
• Copagament i sublímits: Les pòlisses per a la gent gran sovint inclouen clàusules de copagament. Demana a la recepció que expliqui per escrit la teva probable part de despeses de butxaca abans de donar el teu consentiment.

Planificació de l'admissió i què cal portar

• Nota del metge, tots els ECG previs, informes de Holter, informes d'ecocardiografia, CD d'angiografia i resums d'alta d'altres hospitals.
• Llista completa de medicaments actuals en les seves tires originals, incloent-hi productes ayurvèdics, homeopàtics i sense recepta.
• Document d'identitat amb foto i document d'adreça per a vostè i el seu acompanyant; documents de la targeta i la pòlissa de l'assegurança.
• Camises o kurtas amples amb obertura frontal, que són molt més fàcils de portar que els jerseis després de l'implant.
• Articles de tocador, sabatilles amb adherència, ulleres, audiòfon, pròtesis dentals i els seus estoigs.
• Telèfon mòbil i carregador, a més d'un quadern amb les instruccions.
• Un acompanyant adult responsable que es pugui quedar a passar la nit i portar-vos a casa.
• Informeu l'equip prèviament sobre diabetis, anticoagulants, al·lèrgies, cirurgia toràcica prèvia, diàlisi, embaràs o qualsevol problema del braç o l'espatlla dominant que afecti a quin costat ha d'anar el dispositiu.
• No apliqueu oli, pols o crema al pit el dia de l'ingrés; l'afaitat o la depilació es faran a l'hospital.
• Abans de l'alta, assegureu-vos de tenir la targeta d'identificació del dispositiu, les instruccions per a la cura de les ferides, la llista de medicaments, la data de la propera cita i un número de contacte d'emergència.

Senyals d'alerta que necessiten una revisió immediata

Poseu-vos en contacte amb l'hospital o aneu al servei d'urgències si observeu:

• Febre, calfreds o enrogiment, calor, inflor, secreció o dolor a la butxaca del dispositiu.
• El dispositiu sembla pressionar o trencar la pell.
• Inflor o hematomes que augmenten ràpidament a la bossa, sobretot si es prenen anticoagulants.
• Retorn dels marejos, desmais o un pols que es nota persistentment molt lent.
• Nou dolor al pit, dificultat per respirar intensa o dificultat per respirar estirat.
• Singlot persistent o espasmes de la paret toràcica o del diafragma al ritme del batec del cor: això pot indicar una estimulació relacionada amb l'electrodo i es pot corregir mitjançant la reprogramació.
• Inflor sobtada del braç, coll o cara del costat de l'implant.
• Avisos repetits de bips o vibració del dispositiu, si el vostre model en té.
• Desmai o caiguda després de qualsevol cop al pit o a l'espatlla.

Davant de qualsevol col·lapse sobtat, dolor toràcic intens o dificultat per respirar, tracteu-ho com una emergència i aneu immediatament al centre més proper en lloc d'esperar una cita.

Per a pacients que viatgen des de fora de Lucknow

Apollo Hospitals Lucknow rep referències cardíaques del centre i l'est d'Uttar Pradesh i de les regions veïnes, com ara Kanpur, Unnao, Rae Bareli, Barabanki, Sitapur, Hardoi, Sultanpur, Amethi, Ayodhya, Gonda, Bahraich, Balrampur, Basti, Pratapgarh, Jaunpur, Shahpur, Fatehanh i parts de Bihar i el cinturó de Terai del Nepal.

• Envieu els informes d'ECG, Holter i ecocardiografia existents per correu electrònic o a través del taulell de visites perquè la consulta sigui productiva el primer dia.
• Sempre que sigui possible, combineu la consulta, les proves i la planificació de l'admissió en un sol viatge; demaneu al coordinador que faci la seqüència de proves el mateix dia.
• Planifiqueu aproximadament de dos a quatre dies a Lucknow al voltant d'un implant electiu senzill, més una visita per a la revisió de la ferida al cap d'una o dues setmanes. Pregunteu si la revisió de la ferida es pot fer localment i compartir els informes.
• Organitza allotjament local per a l'assistent; hi ha hotels i pensions disponibles a prop de l'hospital i al voltant dels corredors de Kanpur Road i Gomti Nagar de Lucknow.
• Lucknow està servida per l'aeroport internacional Chaudhary Charan Singh, les estacions de tren de Charbagh i Gomti Nagar, i les autopistes d'Agra-Lucknow, Purvanchal i Lucknow-Kanpur, de manera que el viatge per carretera des de la major part del centre de Uttar Pradesh és un viatge de mig dia.
• Identifica un cardiòleg o metge a prop de la teva ciutat natal per a atenció provisional i confirma qui s'encarregarà de les emergències nocturnes abans de tornar.
• Completa la preautorització de l'assegurança abans de sortir de casa per evitar que et quedis sense feina a l'arribar.
• Porteu prou medicaments habituals per a tot el viatge, més uns quants dies més.

Contacte i cites