Ginecomàstia als hospitals Apollo, Lucknow

Per què els pacients trien els hospitals Apollo de Lucknow per a la cirurgia de ginecomàstia

• Part d'un grup amb 40 anys d'història: Apollo Hospitals va començar el 1983 a Chennai i avui opera una de les xarxes hospitalàries multiespecialitzades més grans d'Àsia, amb més de 70 hospitals i més de 10,000 llits a tota l'Índia. L'Apollomedics Super Speciality Hospital de Lucknow serveix com a centre de referència d'atenció terciària del grup per a Uttar Pradesh.
• Departament dedicat a cirurgia plàstica, estètica i reconstructiva: La correcció de la ginecomàstia la realitzen cirurgians plàstics qualificats (MCh o DNB Plastic Surgery) en lloc de ser un servei complementari, amb el suport d'endocrinologia, cirurgia general, radiologia i patologia sota un mateix sostre; és important perquè la ginecomàstia de vegades és el primer signe d'un problema hormonal o relacionat amb fàrmacs.
• Estudi multidisciplinari previ a la cirurgia: L'accés a proves hormonals internes, ecografia mamària, mamografia quan estigui indicat i consulta endocrina permet separar la ginecomàstia real, la pseudoginecomàstia (només greix) i causes més rares abans de recomanar una operació.
• Experiència quirúrgica combinada: Els equips de cirurgia plàstica, cirurgia general i anestèsia que participen en el treball de remodelació corporal en centres d'atenció ambulatòria aporten diverses dècades d'experiència operativa conjunta. El nombre exacte de cirurgians, el volum de casos individuals i els anys d'experiència canvien amb el temps i és millor confirmar-los amb el departament en el moment de la reserva.
• Gamma de tecnologia i tècniques: Liposucció assistida per motor i ultrasons, excisió de glàndules a través d'una petita incisió periareolar (Webster) i tècniques de reducció de pell o empelt de mugró lliure per a graus greus, de manera que l'operació s'adapti al grau en lloc d'una tècnica per a tothom. La disponibilitat d'un dispositiu específic en un dia determinat s'ha de confirmar a la consulta.
• Itineraris per a adults i adolescents: Els adolescents (ginecomàstia puberal) solen rebre un tractament conservador amb observació i reavaluació, perquè la majoria dels casos puberals es resolen sols. La cirurgia en adolescents es considera selectivament, amb assessorament parental. Els homes grans són avaluats amb antecedents cardíacs, diabètics i de fàrmacs abans de l'anestèsia a la guarderia.
• Guia de condicionament físic i retorn a l'activitat: Consells estructurats per a assistents al gimnàs, jugadors de criquet, lluitadors, jugadors de kabaddi i aspirants a serveis uniformats sobre quan es pot reprendre l'entrenament amb peses, els esports de contacte i el running.
• Acreditació NABH i JCI a tot el grup, Servei d'emergències i cures intensives les 24 hores del dia, els 7 dies de la setmana, un servei d'assegurances i TPA in situ, i assistència a pacients internacionals.
• Comoditat d'un sol lloc per a pacients de fora de la ciutat: Les investigacions, l'aptitud anestèsica, la cirurgia i el primer seguiment normalment es poden agrupar en una estada curta, cosa pràctica per a pacients que viatgen des de Kanpur, Barabanki, Sitapur, Sultanpur, Gorakhpur, Prayagraj i més enllà.

Descripció

La ginecomàstia, una afecció caracteritzada per un augment de la mida del teixit mamari en els homes, pot provocar un malestar físic i emocional significatiu. A Apollo Hospitals Lucknow, entenem el profund impacte que aquesta afecció pot tenir en la vostra qualitat de vida. El nostre hospital és conegut pel seu compromís amb els estàndards clínics, la tecnologia actual i l'atenció centrada en el pacient. Amb un equip de cirurgians qualificats i unes instal·lacions ben equipades, Apollo Hospitals Lucknow és una opció ben considerada per al tractament de la ginecomàstia a Uttar Pradesh. Prioritzem la vostra salut i benestar, amb l'objectiu de proporcionar una atenció adaptada a les vostres necessitats individuals.

Val la pena saber que la ginecomàstia és més freqüent que no pas rara. Les estimacions publicades suggereixen que la majoria dels adolescents desenvolupen algun grau de teixit mamari transitori durant la pubertat, i que es pot trobar teixit mamari palpable en una proporció substancial d'homes adults i grans. Molts d'aquests casos necessiten tranquil·litat i revisió, no una operació. La nostra primera feina és establir en quina categoria pertanys.

Per què és necessari tractar la ginecomàstia

La ginecomàstia no és només un problema estètic; pot tenir implicacions mèdiques. La malaltia pot ser el resultat de desequilibris hormonals, certs medicaments o problemes de salut subjacents. Abordar la ginecomàstia és important per diversos motius:

• Salut física: El teixit mamari augmentat pot causar molèsties, sensibilitat, irritacions i dificultat amb les activitats físiques. La intervenció quirúrgica pot alleujar aquests símptomes en pacients adequades.
• Benestar psicològic: Moltes persones amb ginecomàstia experimenten baixa autoestima, ansietat i mal humor relacionats amb la seva aparença. La cirurgia sovint millora la imatge corporal i la confiança, tot i que el grau de benefici varia de persona a persona.
• Atenció preventiva i diagnòstic: En alguns casos, la ginecomàstia és un senyal d'un problema subjacent: malaltia de la tiroide, malaltia hepàtica o renal, patologia testicular o suprarenal, efectes de fàrmacs o, en casos poc freqüents, càncer de mama masculí. Una avaluació oportuna permet identificar i tractar aquests problemes.

A Apollo Hospitals Lucknow, emfatitzem l'avaluació de la ginecomàstia no només per raons estètiques, sinó també per a la vostra salut en general.

Riscos de retard

Retardar l'avaluació o la cirurgia pot tenir conseqüències físiques i emocionals:

• Empitjorament o malaltia fibròtica: La ginecomàstia de llarga durada tendeix a tornar-se més ferma i fibrosa, i la pell que la recobreix es pot estirar. La liposucció per si sola és menys efectiva en aquesta situació i pot ser necessària una operació més gran amb cicatrius més visibles.
• Malestar emocional: L'exposició prolongada als efectes psicològics de la ginecomàstia pot contribuir a l'ansietat persistent, el baix estat d'ànim, l'evitació de la natació, els gimnasos i els entorns socials, i l'aïllament. La intervenció precoç pot reduir aquests efectes.
• Causa subjacent oblidada: Un retard pot permetre que progressi una causa hormonal, hepàtica o relacionada amb fàrmacs tractable (o, rarament, una neoplàsia maligna de mama que es presenta com un bony dur, fix i unilateral). També es pot produir irritació de la pell, intertrigen i infecció sota el plec.
• Finestra mèdica més estreta: El tractament mèdic, quan es considera, generalment només és útil en la fase inicial, dolorosa i proliferativa dels primers mesos. Un cop el teixit s'ha tornat fibròtic, és poc probable que els fàrmacs ajudin.

Animem els homes i els nens que notin un augment de pit a buscar consulta immediatament, fins i tot si no estan decidits sobre la cirurgia.

Beneficis de la cirurgia de ginecomàstia

• Millora del confort físic: L'eliminació de l'excés de glàndules i greix pot alleujar la pesadesa, la sensibilitat i les irritacions, facilitant l'exercici i l'activitat diària.
• Augment de l'autoconfiança: Molts pacients informen d'una millora significativa en l'autoestima i la comoditat amb el seu cos després de la cirurgia, cosa que pot afectar positivament la seva vida personal i professional.
• Resultats duradors: Un cop s'ha eliminat el teixit glandular, aquest no torna a créixer. Els resultats solen ser duradors, sempre que el pes sigui estable i no es reprengui la causa original (per exemple, un fàrmac o un esteroide). La recurrència és poc freqüent però no impossible.
• Atenció personalitzada: El vostre pla es basa en el vostre grau de ginecomàstia, la qualitat de la pell, el pes corporal i els vostres objectius.
• Experiència i tecnologia: Els nostres cirurgians utilitzen tècniques establertes, com ara el contorn assistit per liposucció i l'excisió directa de glàndules, amb l'objectiu d'obtenir un contorn natural del pit i la recuperació més ràpida raonable.

Cap cirurgià pot garantir un resultat estètic específic. Les expectatives realistes, discutides obertament abans de la cirurgia, són un dels predictors de satisfacció més forts.

Guia clínica actual

L'avaluació i el tractament als Hospitals Apollo de Lucknow segueixen les directrius generals publicades en lloc dels costums locals:

• Associació de Cirurgians Plàstics de l'Índia (APSI) l'organisme nacional especialitzat en cirurgia plàstica a l'Índia, la revista del qual, la Revista índia de cirurgia plàstica, ha publicat revisions i articles tècnics sobre el maneig de la ginecomàstia, incloent-hi l'elecció basada en la classificació entre liposucció, excisió de glàndules i reducció de pell.
• Classificació de Simon (Graus I, IIa, IIb, III) continua sent el marc més utilitzat en la pràctica índia per decidir si és adequada la liposucció sola, la liposucció amb excisió de glàndules o l'excisió de la pell.
• Guia de pràctica clínica de la Societat Endocrina sobre ginecomàstia i deficiència d'andrògens en homes (publicat el 2018, amb la guia subjacent sobre l'hipogonadisme revisada des de llavors)? dóna suport a la història clínica, la revisió del fàrmac, l'examen dels testicles i les proves hormonals específiques (testosterona, LH, estradiol, hCG, funció tiroïdal, hepàtica i renal) en lloc d'una investigació general.
• Guia basada en l'evidència de la Societat Americana de Cirurgians Plàstics (ASPS) sobre la ginecomàstia, que emfatitza que la majoria de la ginecomàstia puberal es resol espontàniament en un termini de 6 a 24 mesos i que l'observació amb revisió és l'enfocament de primera línia en adolescents.
• Què ha canviat en els darrers anys: un èmfasi més ferm en la revisió de fàrmacs i suplements (inclosos els esteroides anabòlics, les prohormones, l'espironolactona, la cimetidina i la ranitidina, el ketoconazol, alguns antipsicòtics i antiretrovirals, i el cànnabis) abans que s'ofereixi qualsevol cirurgia; un reconeixement més ampli que l'ecografia és la primera prova d'imatge preferida en homes més joves, amb la mamografia reservada per a troballes sospitoses; i un major ús de la seqüenciació de liposucció primer, excisió de glàndules després i excisió de pell última per evitar el sobretractament amb cicatrius grans. La teràpia mèdica com el tamoxifèn es discuteix a la literatura per a la ginecomàstia dolorosa i precoç, però s'utilitza fora d'indicacions i no substitueix la cirurgia en malalties establertes.

Les directrius descriuen principis generals. El cirurgià explicarà com s'apliquen al seu cas particular i on les proves són realment incertes.

Què passa a la primera consulta

1. Història: durada, dolor, unilateral o ambdues parts, taxa de canvi, secreció del mugró, cronologia de la pubertat, fertilitat, libido, medicaments, suplements de gimnàs, esteroides anabòlics, alcohol, malaltia hepàtica o renal, antecedents familiars.
2. Examen: prova de pinça per separar el teixit glandular del greix, avaluació de la laxitud de la pell i la posició del mugró, comprovació de si hi ha bonys durs o fixos i ganglis axil·lars, i examen testicular.
3. Investigacions quan estigui indicat: ecografia mamària i mamografia si les característiques són sospitoses; anàlisis de sang de testosterona, LH, FSH, estradiol, prolactina, hCG, TSH, funció hepàtica i renal; ocasionalment ecografia testicular o una tomografia computada.
4. Classificació i planificació: Grau de Simon, discussió d'opcions que inclouen no fer res, tractar una causa reversible i cirurgia.
5. Aptitud per a l'anestèsia: ECG, hemograma, sucre, coagulació i control preanestèsic.

Moment de la cirurgia i la fase prèvia al procediment

• Adolescents: L'observació durant 6 a 24 mesos és habitual, perquè la majoria dels casos puberals regressen. La cirurgia generalment es posposa fins que la pubertat s'ha completat i el teixit és estable durant almenys un any, tret que la mida o el patiment siguin greus.
• Casos induïts per fàrmacs: quan un medicament o suplement és la causa probable, és raonable interrompre'l o substituir-lo (només amb consell mèdic) i esperar de tres a sis mesos abans de decidir-se per la cirurgia.
• Pes: Si teniu un sobrepès significatiu, assolir primer un pes estable millora el contorn i redueix la possibilitat de necessitar una revisió. La cirurgia no és una operació per perdre pes.
• Fumar i tabac: Deixar de fumar cigarrets, bidis, gutkha i khaini almenys quatre setmanes abans i quatre setmanes després de la cirurgia redueix les ferides i els problemes de curació.
• Medicaments a revisar: És possible que calgui interrompre o ajustar la dosi de l'aspirina, el clopidogrel, la warfarina o els anticoagulants més nous, els AINE i alguns suplements ayurvèdics o a base d'herbes, només per indicació mèdica, mai pel vostre compte.
• Planificació pràctica: Reserva una cirurgia quan puguis protegir dues setmanes de servei lleuger. Evita programar-la immediatament abans d'un casament, un examen o un viatge llarg.

Opcions tècniques comparades

Procediments que de vegades es fan alhora

• Liposucció de flanc, abdomen superior o axil·lar per integrar el pit amb el tronc i eliminar el plec que es veu a través de les camises ajustades.
• Reducció areolar on l'arèola s'ha estirat i roman ampla després de l'extracció de la glàndula.
• Reducció de mugrons per a un mugró prominent o inflat.
• Correcció d'un mugró invertit.
• Abdominoplàstia o remodelació de la part inferior del cos en pacients post-bariàtrics o post-pèrdua de pes? això allarga l'operació i la recuperació i només es planifica després d'una avaluació de la forma física.
• Biòpsia per excisió i histopatologia: El teixit excisat s'envia rutinàriament a examen patològic.

La combinació de procediments pot estalviar un segon ingrés i una segona anestèsia, però augmenta el temps operatiu i la recuperació. El cirurgià us aconsellarà què és segur combinar.

Preparació i recuperació

Consells de preparació

• Consultation: Durant aquesta visita, parlarem del vostre historial mèdic, us examinarem i definirem el pla quirúrgic.
• Instruccions preoperatòries: Seguiu totes les instruccions sobre dejuni, restriccions dietètiques i ajustament de la medicació.
• Organitzar el transport: Planifica que algú et porti a casa, ja que t'hauran administrat anestèsia i no has de conduir.
• Prepara el teu espai de recuperació: Mantingueu els medicaments, l'aigua, els aperitius i l'entreteniment a l'abast. Les samarretes i les kurtes obertes per la part frontal són molt més fàcils que les samarretes de tirants.

Consells de recuperació

• Seguiu les instruccions postoperatòries, incloent-hi quant de temps cal portar la peça de pressió.
• Gestionar el dolor i la inflamació amb medicaments receptats i bosses de fred segons les indicacions.
• Limitar l'activitat física: evitar treballs extenuants i aixecar objectes pesats durant diverses setmanes.
• Assistir a les cites de seguiment així es poden revisar la cicatrització, els drenatges i les sutures.
• Mantingueu-vos hidratats i mengeu bé; una proteïna adequada afavoreix la curació.

Recuperació fase per fase

Els terminis són típics, no garantits. Una cirurgia extensa d'excisió de pell, drenatges, diabetis, fumar o un problema de ferida allarguen la recuperació.

Criteris per a la tornada a la feina, al gimnàs i a l'esport

• Treball d'escriptori o informàtic: normalment de 5 a 10 dies, un cop deixats els analgèsics sedants.
• Ensenyament, comerç minorista, vendes sobre el terreny: al voltant de 2 setmanes, evitant aixecar pesos.
• Treball manual, càrrega, treball agrícola: normalment de 4 a 6 setmanes, de vegades més.
• Conducció: quan es pot fer una frenada d'emergència i una revisió de l'espatlla sense dolor, i no es pren medicació amb opioides. La conducció de dues rodes sol retardar-se una mica més a causa de la vibració i les càrregues amb una sola mà.
• Gimnàs: part inferior del cos i cardio normalment de 3 a 4 setmanes; press de banca, flexions, immersions i tirons forts generalment de 6 a 8 setmanes, augmentant gradualment.
• Natació: només després de la curació completa de la ferida, normalment 4 setmanes o més.
• Esport de contacte i combat criquet, futbol, ​​kabaddi, lluita lliure, arts marcials: normalment de 8 a 12 setmanes amb autorització del cirurgià.
• Marcadors objectius: sense dolor en repòs, sense drenatge, incisions curades, inflamació en gran part resolta i moviment complet i indolor de l'espatlla.

Vida quotidiana a l'Índia després de la cirurgia

• Dorment: Una posició semivertical amb dos coixins durant la primera setmana ajuda a la inflamació. Si dormiu a terra sobre un matalàs o un chatai, asseieu-vos de costat girant-vos cap a un costat i empenyent-vos cap amunt amb el colze en lloc d'estirar amb els braços i el pit, o bé canvieu-vos a un cot o diwan durant dues setmanes.
• Lavabos d'estil indi: Normalment és possible fer esquats perquè les cames fan la feina, però aixecar-se no hauria de significar estirar una paret o una porta amb els braços. Un vàter occidental o un tamboret estable durant els primers 10 a 14 dies és més fàcil. Mantingueu una tassa o una dutxa de mà a l'abast per no estirar-vos.
• Assegut amb les cames creuades a terra per àpats o resar generalment està bé, sempre que et puguis aixecar sense empènyer fort amb els braços.
• Bany: Els banys amb galleda amb algú que hi aboca aigua són més fàcils que arribar per sobre del cap. Seguiu les instruccions específiques sobre quan l'apòsit es pot mullar.
• roba: La peça de pressió s'ha de portar sota la roba durant el temps recomanat. Les camises obertes per davant, les kurtas i les armilles amples redueixen l'elevació del braç.
• Atenció familiar conjunta: Identifica un adult que t'acompanyi durant la cirurgia, aprèn les instruccions de la peça i el guarniment, i administra els medicaments. Demana als familiars que no t'acariciïn, t'abracin fort ni t'aixequin pel pit. Retarda educadament les grans reunions familiars durant dues setmanes.
• Dieta: Una dieta casolana índia normal amb dal, paneer, ous, mató, llet o peix adequats afavoreix la curació. Eviteu l'alcohol mentre preneu medicació. Continueu els medicaments per a la diabetis i la pressió arterial exactament com s'indica.
• Viatge de feina: És millor evitar els viatges llargs en autobús, tren o vehicle de dues rodes durant dues setmanes. Si heu de viatjar, interrompeu el trajecte i camineu periòdicament.

Prevenció de la recurrència i la plenitud residual

• El teixit glandular que s'ha eliminat no torna a créixer, però el greix restant pot augmentar de volum. Un pes estable és el factor més important.
• Eviteu els esteroides anabòlics, les prohormones i els suplements de gimnàs no regulats. Aquestes són una causa molt comuna de ginecomàstia en homes joves de l'Índia i una raó freqüent de recurrència després d'una cirurgia que, per altra banda, ha estat reeixida.
• Has revisat algun medicament a llarg termini amb el teu metge si reapareix la sensibilitat al pit? No deixis de prendre medicaments amb recepta.
• Limiteu l'alcohol; la malaltia hepàtica crònica altera l'equilibri hormonal.
• Tracteu les afeccions subjacents de tiroide, fetge, ronyó o testicles i feu un seguiment endocrí si s'aconsella.
• L'exercici regular de resistència i cardiovascular, un cop eliminat, ajuda a mantenir el resultat.
• Informeu immediatament de qualsevol nou bony dur unilateral, retracció del mugró o supuració amb sang, fins i tot anys després.

Nens, adolescents i homes grans

Nadons i nens petits

La inflamació dels pits del nounat a causa de les hormones maternes és freqüent i es resol en setmanes. El desenvolupament dels pits en un nen abans de la pubertat no és normal i necessita una avaluació endocrina, no cirurgia, com a primer pas.

Adolescents

La ginecomàstia puberal afecta una gran proporció de nens i sol desaparèixer en un termini de 6 a 24 mesos sense tractament. L'enfocament estàndard és la tranquil·litat, l'examen, la revisió i el tractament de qualsevol causa. Quan l'augment és gran, persistent més enllà dels dos anys o causa angoixa greu, assetjament escolar o evitació escolar, es pot considerar la cirurgia després que la pubertat s'hagi completat, amb la participació dels pares durant tot el procés i amb una explicació clara que les cicatrius són permanents.

Homes grans

La ginecomàstia nova després dels 50 anys mereix una avaluació acurada: els fàrmacs, l'augment de pes, la caiguda de testosterona, la malaltia hepàtica i, en rares ocasions, la malignitat són rellevants. Qualsevol bony dur, fix i unilateral amb clotets a la pell o canvis en el mugró s'investiga per detectar càncer de mama masculí abans de parlar de cirurgia estètica. La diabetis, la malaltia coronària, els anticoagulants i la funció renal afecten la planificació anestèsica, i la cirurgia ambulatòria es pot convertir en una estada nocturna per seguretat.

Si decidiu no sotmetre-us a una cirurgia

• La ginecomàstia no és perillosa en si mateixa. Escollir l'observació és una decisió legítima, sobretot per a casos lleus, indolors i de llarga durada.
• El teixit fibrós establert sol persistir. Rarament desapareix només amb exercici, tot i que la pèrdua de greix pot millorar l'aspecte en casos amb predomini de greix.
• Les causes reversibles encara s'han d'abordar: deixar de prendre un fàrmac o esteroide culpable, tractar una malaltia de la tiroide o del fetge, corregir la deficiència de testosterona sota atenció especialitzada.
• L'entrenament amb peses enforteix el múscul pectoral que hi ha a sota, però no elimina el teixit glandular i, de vegades, pot fer que el disc sigui més visible.
• Les armilles de compressió i la roba ben tallada ajuden a l'aparició temporalment sense tractar-ne la causa.
• Continueu l'autoexamen i demaneu revisió per si hi ha algun nou bony, dolor, supuració o canvi ràpid.
• Si rebutgeu la cirurgia ara, podeu reconsiderar la decisió més tard; un retard generalment no fa que l'operació sigui impossible, tot i que els casos de molt llarga durada amb pell estirada poden necessitar un procediment més gran.

Factors que influeixen en el cost

El pressupost final és individual. Si us plau, demaneu un pressupost escrit i detallat per al vostre cas a la recepció de cirurgia plàstica o al taulell de facturació i assegurances.

Assegurances, tractament sense efectiu i TPA a l'Índia

• Exclusió cosmètica: la majoria de les pòlisses d'assegurança mèdica índies exclouen la cirurgia purament estètica. La cirurgia de ginecomàstia sovint s'avalua d'acord amb aquesta clàusula, per la qual cosa l'aprovació no és automàtica.
• La necessitat mèdica és el factor decisiu: És més probable que les reclamacions es considerin quan hi ha dolor documentat, una causa patològica o endocrina establerta, limitació funcional o sospita que requereix histopatologia. Les fotografies, la classificació, l'ecografia i els informes hormonals reforcen la documentació. La decisió final recau en l'asseguradora, no en l'hospital.
• Períodes d'espera: la majoria de pòlisses d'indemnització tenen un període d'espera inicial d'uns 30 dies per malaltia i períodes d'espera separats (normalment de 24 a 48 mesos, depenent de la pòlissa) per a afeccions específiques i malalties preexistents. Llegiu la redacció de la pòlissa o pregunteu-ho per escrit a la vostra asseguradora.
• Cobertura planificada versus cobertura d'accidents: Les lesions accidentals solen estar cobertes des del primer dia, mentre que la cirurgia electiva planificada d'aquest tipus està subjecta a períodes d'espera i exclusions.
• Preautorització: Per al tractament sense efectiu, el servei d'assegurances de l'hospital envia una sol·licitud de preautorització amb les notes del cirurgià a la vostra asseguradora o TPA, normalment diversos dies laborables abans d'un ingrés previst. L'asseguradora comunica l'aprovació, l'aprovació parcial o el rebuig.
• Via de reemborsament: Si es denega l'acceptació sense efectiu, podeu pagar i sol·licitar el reemborsament amb el resum de l'alta, les factures, els informes d'investigació, la prova histopatològica i les receptes. Conserveu els originals.
• Articles no pagables: Les peces de pressió, alguns consumibles, les despeses de registre i de dieta sovint s'exclouen, i el límit del lloguer de les habitacions pot crear deduccions proporcionals.
• Esquemes corporatius i governamentals: La cobertura col·lectiva de l'empresari, el CGHS, l'ECHS, els esquemes estatals i l'Ayushman Bharat tenen les seves pròpies normes d'elegibilitat i de paquets. Porteu la vostra targeta i els documents de referència.
• Què fer: Parleu amb el taulell d'assegurances i TPA dels Hospitals Apollo de Lucknow abans de fixar una data. Les tarifes dels paquets específics de l'hospital, l'estat de l'emplenament i la probabilitat d'aprovació s'han de confirmar amb ells, no s'han d'estimar per endavant.

Planificació de l'admissió i què cal portar

• Document d'identitat amb foto i comprovant d'adreça; targeta d'assegurança o TPA, número de pòlissa i carta de l'empresari si escau.
• Totes les prescripcions prèvies, informes, ecografies, resultats hormonals i l'autorització preanestèsica.
• Una llista actualitzada de tots els medicaments, suplements i productes a base d'herbes que prens, amb les dosis.
• Camises obertes al davant o una kurta, roba interior ampla, calçat sense cordons i la peça de pressió si us han demanat que la compreu amb antelació.
• Articles de tocador, tovallola, ulleres, carregador de mòbil; deixeu les joies i els objectes de valor a casa.
• Un acompanyant adult responsable que es pugui quedar, rebre instruccions d'alta i portar-vos a casa. No es permet l'alta de la llar d'infants sense acompanyant.
• Segueix les instruccions de dejuni al peu de la lletra: normalment no mengis aliments sòlids a partir de la mitjanit i només beus líquids clars fins a l'hora que t'indiquin.
• No us afaiteu el pit el matí de la cirurgia; la depilació es fa a l'hospital si cal.
• Informeu l'equip amb antelació sobre diabetis, anticoagulants, asma, convulsions, al·lèrgies, problemes anestèsics previs o qualsevol febre, tos o infecció cutània actual; un furóncol o una infecció al pit és un motiu per ajornar-ho.

Senyals d'alerta que necessiten una revisió immediata

• Febre superior a 100.4 °C, calfreds o malestar general.
• Inflor, duresa o opressió que augmenta ràpidament en un costat, cosa que pot indicar un hematoma.
• Sagnat que travessa els apòsits o sagnat fresc persistent.
• Enrogiment creixent que s'estén des de la ferida, calor, secreció amb mala olor o semblant a pus.
• Dolor que empitjora després del tercer o quart dia en comptes de millorar, o dolor no controlat amb medicació prescrita.
• Separació de les vores de la ferida o decoloració fosca i enfosquida del mugró o la pell.
• Adormiment que s'estén en lloc de recuperar-se gradualment.
• Dolor de panxell, inflor en una cama, dificultat per respirar o dolor al pit