Broncoscòpia als hospitals Apollo, Lucknow

Per què els pacients trien els hospitals Apollo de Lucknow per a la broncoscòpia

• Part del grup Apollo Hospitals, fundat el 1983 La primera cadena hospitalària corporativa de l'Índia, amb més de quatre dècades d'experiència institucional en medicina respiratòria i de cures intensives a tota la seva xarxa.
• L'Apollo Hospitals Lucknow és un hospital d'atenció terciària multiespecialitzada servint Lucknow i els cinturons més amplis d'Awadh, Purvanchal, Rohilkhand i Terai, amb un departament dedicat de Pneumologia i Medicina Respiratòria amb el suport de Cures Crítiques, Anestèsia, Radiologia, Patologia i Oncologia Mèdica sota un mateix sostre.
• Un equip de pneumòlegs, especialistes en pneumologia intervencionista, cirurgians toràcics i intensivistes treballa conjuntament en casos de vies respiratòries. El nombre exacte de consultors del panell i els seus anys d'experiència combinats canvien a mesura que l'equip creix, per la qual cosa és millor confirmar la llista actual de metges a la pàgina de pneumologia de l'hospital a Lucknow o a la recepció de l'OPD.
• Videobroncoscòpia flexible amb imatges d'alta definició, a més de la capacitat de realitzar rentat broncoalveolar (BAL), raspallat i rentat bronquial, biòpsia endobronquial, biòpsia pulmonar transbronquial i aspiració terapèutica o recuperació de cossos estranys durant la mateixa sessió quan sigui clínicament apropiat.
• Tècniques de mostreig avançades disponibles a la xarxa Apollo, incloent-hi l'EBUS-TBNA (aspiració amb agulla guiada per ecografia endobronquial) per a l'estadificació dels ganglis limfàtics mediastínics i la criobiòpsia en casos seleccionats de malaltia pulmonar intersticial. Cal confirmar la disponibilitat de qualsevol modalitat avançada específica a la unitat de Lucknow abans de viatjar.
• UCI, suport de ventilació i serveis d'emergències in situ 24 hores al dia, 7 dies a la setmana, cosa que és important perquè la broncoscòpia en pacients amb poca reserva pulmonar, hemoptisi massiva o obstrucció crítica de les vies respiratòries necessita una resposta immediata.
• Via de diagnòstic en la mateixa visita TC de tòrax interna, accés a PET-TC a través de la xarxa Apollo, citologia, histopatologia, GeneXpert/CBNAAT per a la tuberculosi, cultius micobacterians i fúngics, i proves moleculars per a mutacions de càncer de pulmó, de manera que una sola mostra de broncoscòpia es pot utilitzar de manera eficient.
• Vies d'atenció adaptades al pacientBroncoscòpia flexible en pacient despert sota anestèsia tòpica amb sedació lleugera per a la majoria d'adults, sedació més profunda o anestèsia general per a pacients ansiosos i treball terapèutic complex, i protocols adequats per a nens amb aportacions de pneumologia pediàtrica i anestèsia pediàtrica per a nens amb sospita d'aspiració de cossos estranys, sibilàncies recurrents o estridor.
• Taulell d'assegurances i TPA al lloc per a aprovacions sense efectiu, consultes sobre esquemes tipus CGHS/ECHS/Ayushman quan sigui aplicable, i tràmits de preautorització.
• Seguiment estructurat Lliurament de l'informe, explicació de les troballes en hindi o anglès i derivació posterior a oncologia, atenció a la tuberculosi, clínica de malaltia intersticial o cirurgia toràcica dins del mateix hospital quan el resultat de la biòpsia ho requereixi.

Descripció

La broncoscòpia és un procediment mínimament invasiu que permet als metges examinar les vies respiratòries i els pulmons mitjançant un tub prim i flexible anomenat broncoscopi. A Apollo Hospitals Lucknow, ens enorgullim de la nostra reputació d'excel·lència en l'atenció mèdica, utilitzant la tecnologia actual i les tècniques establertes per treballar per aconseguir els millors resultats possibles per als nostres pacients. El nostre equip d'especialistes qualificats es dedica a proporcionar atenció personalitzada, cosa que converteix Apollo Hospitals Lucknow en una opció de confiança per a la broncoscòpia a la regió. Amb un enfocament en la confiança del pacient i una comunicació clara, ens comprometem a guiar-vos en cada pas del vostre viatge d'atenció mèdica.

El broncoscopi porta una llum i una càmera a la punta. Es passa pel nas o la boca, passa per les cordes vocals i entra a la tràquea i els bronquis, permetent al pneumòleg veure directament el revestiment de les vies respiratòries i prendre mostres de líquid, cèl·lules o teixit. La majoria de broncoscòpies diagnòstiques al nostre centre són procediments d'atenció diürna: hi entreu, es fa el procediment, us observen i normalment torneu a casa el mateix dia.

Per què és necessària la broncoscòpia

La broncoscòpia és una eina diagnòstica i terapèutica vital en la medicina moderna. S'utilitza principalment per investigar símptomes com ara tos persistent, dificultat per respirar inexplicable, tos amb sang o troballes anormals en radiografies i TC de tòrax. El procediment permet als metges visualitzar directament les vies respiratòries, cosa que els permet identificar afeccions com ara infeccions, tumors o bloquejos.

A més del diagnòstic, la broncoscòpia també es pot utilitzar amb finalitats terapèutiques, com ara l'extracció d'objectes estranys, la neteja de taps mucosos o l'administració de medicaments o tractament local directament a les vies respiratòries. Els beneficis de la broncoscòpia són significatius, ja que pot conduir a una detecció més precoç d'afeccions greus, permetent una intervenció oportuna i, en molts casos, millors resultats.

Al nord de l'Índia, la tuberculosi continua sent una de les raons més comunes per les quals un pneumòleg aconsella una broncoscòpia, especialment en pacients amb esput negatiu, on es necessita una mostra de rentat per a la CBNAAT, el cultiu i les proves de sensibilitat a fàrmacs. Altres indicacions freqüents inclouen la sospita de càncer de pulmó, la pneumònia que no es resol, la malaltia pulmonar intersticial, el col·lapse pulmonar inexplicable i la sospita d'aspiració de cossos estranys en nens petits.

Riscos de retard

Retardar la broncoscòpia pot tenir conseqüències greus. Afeccions com el càncer de pulmó, infeccions greus o resistents als fàrmacs i complicacions de la malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) poden empitjorar amb el temps, donant lloc a problemes més difícils de tractar. Un diagnòstic precoç mitjançant broncoscòpia pot canviar significativament el pla de tractament i, per a moltes afeccions respiratòries, el pronòstic.

A Apollo Hospitals Lucknow, entenem la urgència d'una avaluació oportuna. El nostre equip està equipat per realitzar broncoscòpies de manera eficient i segura, de manera que rebeu l'atenció que necessiteu sense retards innecessaris. Si us plau, no espereu que els símptomes empitjorin; consulteu els nostres especialistes per parlar de les vostres preocupacions.

Dues situacions mereixen una menció especial. En primer lloc, un cos estrany inhalat en un nen (un cacauet, una canya, una petita peça de joguina o un xiulet) pot causar infecció recurrent i danys permanents a les vies respiratòries si roman al seu lloc durant setmanes. En segon lloc, tossir sang amb una gammagrafia anormal no s'ha de descartar mai com a "tuberculosi antiga" sense avaluació, perquè tant el càncer de pulmó no diagnosticat com la tuberculosi resistent als fàrmacs es presenten d'aquesta manera.

Beneficis de la broncoscòpia

• Diagnòstic precís: El procediment proporciona una visió directa de les vies respiratòries, permetent la identificació precisa d'anomalies i un mostreig específic.
• Mínimament invasiu: La broncoscòpia és molt menys invasiva que la biòpsia pulmonar quirúrgica, amb un temps de recuperació més curt i un menor risc de complicacions.
• Opcions terapèutiques: A més del diagnòstic, la broncoscòpia es pot utilitzar per tractar afeccions com ara l'eliminació de bloquejos, l'eliminació de secrecions, el control de sagnats o la col·locació de stents a les vies respiratòries.
• Millor gestió de malalties: En identificar els problemes respiratoris més aviat, la broncoscòpia permet un millor control de les afeccions cròniques i pot millorar la qualitat de vida diària.
• Teixit per a decisions de tractament modernes: es poden enviar mostres per a proves moleculars i de resistència a fàrmacs, que determinen cada cop més quin tractament contra el càncer o la tuberculosi funcionarà realment.

A Apollo Hospitals Lucknow, el nostre compromís amb una pràctica acurada té com a objectiu oferir-vos un alt nivell d'atenció constant durant tota la vostra experiència de broncoscòpia.

Preparació i recuperació

Preparació

• Consultation: Coneix els nostres especialistes per parlar del teu historial mèdic, símptomes, exploracions prèvies i tots els medicaments que estàs prenent.
• Dejuni: Normalment se us demanarà que no mengeu ni begueu durant diverses hores abans del procediment. Seguiu exactament les instruccions del vostre metge.
• Medicaments: Informeu al vostre metge de tots els medicaments que preneu, especialment anticoagulants com l'aspirina, el clopidogrel, la warfarina o els anticoagulants orals més nous, ja que pot ser que calgui pausar-los o ajustar-los.

Recuperació

• Monitorització postprocediment: Se us observarà en una àrea de recuperació fins que els efectes de la sedació i l'entumiment de la gola desapareguin.
• Descans: Planifiqueu descansar la resta del dia i eviteu activitats extenuants durant almenys 24 hores.
• Hidratació: Un cop que la teva deglució torni a la normalitat, beu líquids a glops i després torna a menjar menjar lleuger.
• Segueix: assisteix a la reunió de seguiment programada per revisar els resultats i els passos següents.

El nostre equip us donarà instruccions escrites i verbals, en hindi o anglès, com preferiu, per facilitar la preparació i la recuperació.

Pautes actuals darrere de la nostra pràctica

La pràctica de la broncoscòpia als centres establerts de l'Índia es guia per una combinació de documents nacionals i internacionals. La referència índia més rellevant són les Directrius conjuntes de la Societat Índia de Cirurgia Chest i el Col·legi Nacional de Metges del Còrtex (Índia) sobre broncoscòpia flexible diagnòstica en adults, publicades a Lung India (2019) , que continuen sent la principal declaració de consens indi sobre el tema. Les declaracions índies relacionades inclouen les directrius de l'ICS/NCCP sobre procediments de pneumologia intervencionista i el document de posició de l'ICS sobre broncoscòpia durant i després de la pandèmia de la COVID-19 (2020).

Punts d'aquests documents que configuren el funcionament d'una sala de broncoscòpia moderna a l'Índia:

• No calen proves de coagulació rutinàries per a tots els pacients. Les directrius índies desaconsellen la realització general de proves de PT/INR i plaquetes abans d'una broncoscòpia diagnòstica simple en pacients sense antecedents d'hemorràgia, i en canvi recomanen proves basades en el risc clínic. Això ha substituït els antics hàbits de realitzar proves generals.
• La sedació és recomanada, no opcional per defecte. La sedació conscient amb un agent d'acció curta, combinada amb lignocaïna tòpica adequada, millora el confort i la tolerància del pacient; s'ha d'oferir tret que hi hagi una contraindicació específica.
• Via nasal amb lignocaïna tòpica és acceptable i generalment preferit per a la broncoscòpia diagnòstica flexible, amb la dosi total de lignocaïna mantinguda dins dels límits segurs.
• No cal una radiografia de tòrax rutinària posterior al procediment després d'una broncoscòpia diagnòstica simple o una BAL; es reserva per a la biòpsia pulmonar transbronquial o quan se sospita clínicament un pneumotòrax.
• El maneig de l'anticoagulant és individualitzat. Les directrius recomanen deixar de prendre clopidogrel i anticoagulants orals abans de biòpsies, mentre que sovint es pot continuar amb aspirina en dosis baixes per a molts procediments diagnòstics; la decisió equilibra el sagnat amb el risc trombòtic i es pren amb el cardiòleg o metge.
• EBUS-TBNA és ara la primera prova preferida per al mostreig de ganglis limfàtics mediastínics i l'estadificació del càncer de pulmó en la majoria dels casos, abans de la mediastinoscòpia quirúrgica, un canvi significatiu durant l'última dècada, reflectit en les directrius índies i mundials.
• S'han augmentat els estàndards de control d'infeccions i EPI després del 2020. La broncoscòpia és un procediment que genera aerosols, per la qual cosa les habitacions amb pressió negativa o ben ventilades, els respiradors adequats i el reprocessament estricte de l'endoscopi ara són expectatives estàndard en lloc d'extres opcionals.

Quan l'evidència és limitada (per exemple, l'interval exacte per reiniciar l'anticoagulació després d'una biòpsia transbronquial), la pràctica és individualitzada i l'equip que us tractarà us explicarà el raonament en el vostre cas.

Què cobreix aquesta pàgina que altres no

La majoria de pàgines de broncoscòpia índies s'aturen a "què és, per què es fa, és segura". En revisar les pàgines que es classifiquen per aquesta paraula clau, les llacunes recurrents són: no hi ha comparació entre broncoscòpia flexible, rígida, EBUS i de navegació; no hi ha un calendari de recuperació hora per hora realista; res sobre les realitats de les llars índies, com ara dormir a terra, ajupir-se als lavabos i cuidar conjuntament amb la família després de la sedació; no hi ha explicació dels períodes d'espera de l'assegurança, la cobertura de la guarderia i la preautorització de la TPA per a un procediment que sovint no implica una estada d'una nit; res per als pacients que viatgen des de Kanpur, Gorakhpur, Barabanki o Nepal; i no hi ha discussió sobre què passa si un pacient rebutja el procediment. Aquestes llacunes s'aborden a continuació.

Moment del procediment i la fase prèvia al procediment

La broncoscòpia se sol programar en una sessió matinal perquè el dejuni coincideixi amb el son i el període d'observació acabi el mateix dia.

Opcions tècniques: una comparació

Procediments que de vegades es realitzen en la mateixa sessió

• Rentat broncoalveolar (BAL) per a CBNAAT de TB i cultiu, estudis de fongs, cultiu bacterià i recompte cel·lular.
• Raspallat i rentat bronquial per a citologia quan hi ha una lesió visible.
• biòpsia endobronquial d'un creixement visible de les vies respiratòries.
• Biòpsia de pulmó transbronquial per a malalties pulmonars difuses o lesions perifèriques.
• Aspiració transbronquial amb agulla, amb o sense guia ecogràfica, per ganglis limfàtics engrandits.
• Succió terapèutica de taps mucosos en el col·lapse lobar.
• Recuperació de cossos estranys, sovint es converteix en broncoscòpia rígida si l'objecte és gran o està impactat.
• Control de l'hemorràgia amb solució salina freda, instil·lació d'adrenalina o taponament amb baló.
• Col·locació de stent a les vies respiratòries o ablació tumoral en casos obstructius seleccionats.
• Procediments pleurals com ara toracoscòpia o drenatge de líquid pleural, planificades en el mateix ingrés quan calgui avaluar ambdós compartiments.

Recuperació fase per fase

Aquests són patrons generals. La recuperació és més lenta en persones amb MPOC avançada, mala nutrició, diabetis no controlada o aquelles que necessitaven anestèsia general.

Tornada a la feina, els viatges i l'activitat física

• Menjar i beure: Només després que l'entumiment hagi desaparegut completament, normalment al cap de 2 hores, l'equip d'infermeria us donarà l'alta.
• Conduir o anar a cavall: no durant les 24 hores posteriors a la sedació. Demana a algú que et porti a casa.
• Treball d'escriptori o d'oficina: la majoria de la gent torna l'endemà després d'una broncoscòpia diagnòstica simple.
• Treball físic o de camp, aixecament, treball agrícola: esperar de 48 a 72 hores, i més temps si es va fer una biòpsia.
• Gimnàs, cursa, natació, peses al gimnàs: reprendre'l al cap de 3-5 dies si no hi ha dolor al pit, dificultat per respirar o sagnat, i només després que els pacients de biòpsia hagin estat donats d'alta en el seguiment.
• Viatge aeri: generalment és segur entre 24 i 48 hores després d'una broncoscòpia simple. Després d'una biòpsia pulmonar transbronquial o una criobiòpsia, parleu primer amb el vostre metge, a causa del petit risc de pneumotòrax.
• Ioga i pranayama: La pràctica de la respiració suau es pot reprendre en pocs dies; eviteu el kapalbhati o el bhastrika enèrgics fins que s'hagi curat, sobretot després d'una biòpsia.
• Posicions de les llars índies: Ajupir-se, seure amb les cames creuades per a la puja o els àpats, utilitzar un lavabo d'estil indi i dormir a terra són segurs després d'una broncoscòpia; no s'apliquen restriccions articulars ni de ferides. Tanmateix, durant les primeres 24 hores, mentre desapareix la sedació, eviteu ajupir-vos als lavabos i els moviments del terra fins a posar-vos drets sense suport, ja que els marejos i la inestabilitat són habituals i les caigudes són el risc real.

Reduir la probabilitat de necessitar una broncoscòpia repetida

• Completar el curs de tractament. La tuberculosi parcialment tractada és una de les principals raons per les quals els pacients tornen amb malaltia resistent als fàrmacs i necessiten una segona broncoscòpia. Feu el curs complet DOTS/NTEP.
• Deixa de fumar, bidi, narguile i tabac sense fum. Aquest únic canvi redueix el risc de càncer de pulmó, infecció recurrent i inflamació de les vies respiratòries més que qualsevol altra cosa.
• Reduir l'exposició al fum a l'interior. Canvieu la cuina amb chulha i biomassa a GLP o inducció sempre que sigui possible, i ventileu les cuines.
• Gestionar el risc de qualitat de l'aire. Durant la temporada d'hivern de boira i crema de rostolls a la plana del Ganges, limiteu l'exercici a l'aire lliure els dies amb un índex de qualitat cinètica (IQA) alt i utilitzeu una mascareta que us quedi bé si teniu MPOC, asma o malaltia inflamatòria intestinal.
• Vacuneu-vos segons les indicacions: Vacunació contra la grip i el pneumocòc per a la gent gran i les persones amb malalties pulmonars cròniques.
• Mantingueu els aliments i objectes petits fora de l'abast dels nens petits. Els cacauets, la chana, el raïm sencer, les crispetes i les peces petites de joguina causen la majoria de cossos estranys a les vies respiratòries pediàtriques. No doneu fruits secs als nens menors de quatre anys i no deixeu que els nens corrin o riguin mentre mengen.
• Tractar el reflux, la malaltia sinusal i els problemes de deglució, que provoquen l'aspiració recurrent en adults grans i supervivents d'ictus.
• Assistir a les exploracions de seguiment quan s'està observant un nòdul, en lloc d'esperar que apareguin símptomes.

Nens i Adults Grans

nens

La broncoscòpia pediàtrica utilitza endoscopis més petits i gairebé sempre es realitza sota anestèsia general o sedació profunda amb la presència d'un anestesista pediàtric. Les indicacions comunes inclouen la sospita de cos estrany inhalat, estridor persistent, pneumònia recurrent o que no es resol, sospita de malformació de les vies respiratòries i sibilàncies difícils de tractar. Si es confirma o es sospita amb força la presència d'un cos estrany, la broncoscòpia rígida sol ser la tècnica d'elecció, ja que permet agafar i extreure l'objecte amb seguretat. Un pare pot quedar-se amb el nen fins que comenci l'anestèsia i estar present durant la recuperació. Les instruccions de dejuni són més estrictes i més curtes per als lactants; es donaran horaris específics per a la llet materna i els líquids clars.

Adults majors

La broncoscòpia es realitza rutinàriament en persones d'entre setanta i vuitanta anys. Es té especial cura en cas de malalties cardíaques, accidents cerebrovasculars previs, insuficiència renal, anticoagulants, baixa saturació d'oxigen i deteriorament cognitiu. La sedació es titula amb més precaució, es suplementa l'oxigen i el període d'observació es pot allargar. La dosi total de lignocaïna és limitada en persones fràgils i en insuficiència hepàtica o cardíaca. Un acompanyant és essencial per a l'alta, i en famílies conjuntes ajuda nomenar un membre de la família que rebi les instruccions i conservi els informes, en lloc de passar informació de manera informal.

Si decidiu no sotmetre-us al procediment

Tens tot el dret a rebutjar. És raonable demanar temps, una segona opinió o provar primer proves menys invasives. Què has d'entendre abans de decidir:

• Les proves d'esput, les anàlisis de sang i les tomografies computaritzades poden suggerir un diagnòstic, però sovint no el poden confirmar. Una ombra a la tomografia computada pot ser tuberculosi, càncer, infecció per fongs, pneumònia organitzada o cicatrius; el tractament per a aquests casos és completament diferent.
• El tractament empíric antituberculós sense un diagnòstic confirmat és una drecera habitual a l'Índia i arriscada. Retarda el diagnòstic de càncer mesos i pot emmascarar la resistència als fàrmacs.
• Sense teixit, el tractament modern del càncer de pulmó no es pot planificar, ja que les decisions sobre teràpia dirigida i immunoteràpia depenen de les proves moleculars de la mostra.
• Un cos estrany retingut en un nen normalment no es pot expulsar amb la tos i pot causar danys permanents a aquesta part del pulmó.
• Existeixen alternatives? Biòpsia guiada per TC per a lesions perifèriques, anàlisi de líquid pleural, esput induït o repetició de les proves d'imatge després d'un interval definit per a nòduls de baix risc. Pregunteu al vostre pneumòleg quina d'aquestes s'adapta al vostre cas.

Si us hi negueu, demaneu un pla per escrit que indiqui què es controlarà, amb quina freqüència i quins símptomes us haurien de fer tornar immediatament.

Factors que influeixen en el cost

No publiquem preus de procediments en aquesta pàgina i heu d'anar amb compte amb els llocs web de comparació de preus de tercers. Per obtenir un pressupost detallat per al vostre cas específic, parleu amb la recepció de l'OPD o amb el taulell de facturació i assegurances d'Apollo Hospitals Lucknow després de la vostra consulta de pneumologia.

Assegurances i tractament sense efectiu a l'Índia

• La cobertura de la llar d'infants és important. La broncoscòpia diagnòstica sovint no requereix estada d'una nit. La majoria de les pòlisses d'indemnització índies actuals cobreixen els procediments d'atenció diürna llistats, però les pòlisses més antigues encara poden insistir en l'hospitalització de 24 hores. Reviseu la redacció de la vostra pòlissa o demaneu al taulell d'assegurances que ho verifiqui amb la vostra asseguradora abans de la data.
• Es poden excloure les proves purament diagnòstiques. Moltes pòlisses exclouen les investigacions realitzades sense ingrés o sense una malaltia establerta. Quan la broncoscòpia forma part del tractament d'una afecció diagnosticada, la cobertura sol ser més sòlida. Aquest és el motiu més comú pel qual es consulta una reclamació per broncoscòpia.
• Preautorització per a pagaments sense efectiu: Porteu el número de pòlissa, la targeta electrònica, el document d'identitat amb foto del govern, la nota del metge i els informes previs. Els casos planificats s'han de presentar amb 48-72 hores d'antelació. L'aprovació la concedeix l'asseguradora o la TPA, no l'hospital.
• Períodes d'espera: la majoria de pòlisses tenen un període de carència inicial de 30 dies per a malalties i de 24 a 48 mesos per a malalties preexistents específiques. Una afecció pulmonar preexistent declarada en el moment de contractar la pòlissa encara pot estar dins del seu període de carència.
• Cobertura d'accidents versus cobertura planificada: Una broncoscòpia d'urgència després d'aspiració, traumatisme o ennuegament generalment es tracta com un ingrés relacionat amb un accident i no està subjecta a períodes d'espera per malaltia. Una broncoscòpia planificada per tos crònica s'avalua en el marc de les prestacions per malaltia.
• Articles no pagables: Els consumibles, els guants, les despeses administratives i algunes taxes de registre normalment els deduïu i els pagueu vosaltres en el moment de l'alta.
• Via de reemborsament: Si no s'aprova el pagament sense efectiu, conserveu la factura detallada original, el resum d'alta, tots els informes, les receptes i els rebuts de pagament. Envieu-la dins del termini de la vostra asseguradora.
• Esquemes governamentals i patronals: Els esquemes CGHS, ECHS, estatals i Ayushman Bharat PM-JAY tenen les seves pròpies normes d'empanelment, derivació i paquets. Cal confirmar amb l'assegurança de l'hospital i el taulell de TPA si s'aplica un esquema específic a la unitat de Lucknow per a aquest procediment abans de planificar la visita.

Planificació de la visita i què cal portar

• Totes les radiografies de tòrax i les pel·lícules o CD de TC anteriors, no només els informes.
• Informes anteriors d'esputs, tuberculosi, biòpsia i patologia, i qualsevol informe de broncoscòpia anterior.
• Una llista escrita de tots els medicaments amb les dosis, inclosos els inhaladors, la insulina i els anticoagulants; porteu les tires o les caixes.
• Document d'identitat amb foto del govern i targeta electrònica de l'assegurança i detalls de la pòlissa si escau.
• Un assistent adult responsable que pugui quedar-se durant el període d'observació i portar-vos a casa. No us donaran l'alta sols després de la sedació.
• Roba ampla i còmoda. Deixeu les joies i els objectes de valor a casa. Traieu-vos l'esmalt d'ungles si us demanen, ja que interfereix amb la sonda d'oxigen.
• Porteu pròtesis dentals, audiòfons i ulleres, però espereu treure-us la pròtesi abans del procediment.
• Diabètics: porteu el glucòmetre i confirmeu amb antelació la insulina o el pla de comprimits del matí.
• Diners o targeta per articles no pagables i farmàcia a l'alta.
• No us apliqueu oli a la cara ni feu servir pastilles per a la gola el matí del procediment i seguiu estrictament les instruccions de dejuni; un estómac ple significa que el procediment s'ajorna.

Senyals d'alerta que necessiten una revisió immediata

Poseu-vos en contacte amb l'hospital o aneu al servei d'urgències si, després d'una broncoscòpia, teniu:

• Tossir més que una petita ratlla de sang o sang que continua augmentant
• Dispnea nova o empitjorant, o dolor toràcic sobtat i agut? Possible pneumotòrax, especialment després d'una biòpsia pulmonar
• Febre superior a 38.5 °C o qualsevol febre que duri més de 24 hores
• Llavis o puntes dels dits blavosos, confusió o somnolència extrema
• Mal de gola intens o que empitjora, dificultat per empassar, baveig o respiració sorollosa
• Incapacitat per empassar líquids diverses hores després del procediment
• Inflor de la cara o del coll, o sensació de cruixit sota la pell del coll
• Palpitacions, desmais o un batec cardíac accelerat persistent

És d'esperar un lleu mal de coll, ronquera, una tos lleugera i una ratlla de sang a l'esput el primer dia, que desapareixen sols.

Per a pacients que viatgen des de districtes i ciutats properes

Apollo Hospitals Lucknow rep pacients respiratoris de tot Uttar Pradesh i més enllà? Kanpur, Unnao, Barabanki, Sitapur, Hardoi, Rae Bareli, Sultanpur, Amethi, Ayodhya, Gonda, Bahraich, Basti, Gorakhpur, Azamgarh, Jaunpur, Pratapgarh, Fatehpur, Lakhimpur Kheri, Shahjahanpur, Bareilly i Varanasi, així com les parts de la frontera de Bihar i Nepal