Prevenció d'atacs cardíacs i accidents cerebrovasculars mitjançant la intervenció precoç

Les malalties cardiovasculars teroescleròtiques (ASCVD), que resulten de l'acumulació de dipòsits de colesterol (plaques) als vasos sanguinis, estan en augment i afecten grups d'edat més joves. Aparentment, persones sanes sense malalties cardiovasculars preexistents semblen patir un atac de cor important, un ictus o una mort sobtada. És possible prevenir un atac de cor o un ictus mitjançant la identificació precoç, diu el Dr. Vijayakumar S. , cardiòleg intervencionista sènior i responsable clínic en imatges cardíaques, Hospitals Apollo, Greams Road, Chennai.

«La prevenció adquireix una gran importància en un món on l'infart de miocardi és la principal causa de mortalitat, una quarta part dels quals es produeixen en persones menors de 40 anys, la meitat de les morts relacionades amb l'infart de miocardi en persones menors de 50 anys i el 50% en pacients sense cap símptoma preexistent», afirma.

L'atac de cor i l'ictus es poden prevenir 

Segons l'Associació Americana del Cor, el 90% dels accidents cerebrovasculars i atacs de cor es poden prevenir mitjançant la identificació i el tractament precoços. Com que els dipòsits de colesterol comencen a partir dels 20 anys, progressen lentament i provoquen un atac de cor o un accident cerebrovascular entre els 40 i els 80 anys, si s'identifiquen a temps, és possible revertir-los amb medicaments per reduir el colesterol. Fins i tot en etapes posteriors, es poden reduir les possibilitats de patir un atac de cor o un accident cerebrovascular greu.

Enfocament actual del cribratge de l'ASCVD 

Factors de risc com la diabetis mellitus, la hipertensió arterial, els nivells alts de colesterol, el tabaquisme, el sobrepès i els antecedents familiars d'infart de miocardi augmenten la possibilitat de dipòsits de colesterol. L'actual mètode de puntuació de factors de risc basat en diverses combinacions d'aquestes afeccions pot estimar el risc d'infart de miocardi o accident cerebrovascular i s'utilitza actualment per assignar teràpia preventiva. Les puntuacions de risc estan disponibles gratuïtament en línia i es generen automàticament, classificant els riscos com a baix, intermedi i alt.

" La identificació de placa en imatges de TC o ecografia ajuda el metge a decidir sobre el tractament preventiu amb estatines i aspirina i objectius de factors de risc modificables més agressius (nivells més baixos de colesterol LDL i pressió arterial). També millora l'adherència a la medicació i la modificació de l'estil de vida per part dels pacients"

Dr. Vijayakumar S., cardiòleg intervencionista sènior i responsable clínic en imatges cardíaques, Hospitals Apollo, Greams Road, Chennai.

Prevenció

La prevenció de l'ASCVD se centra en la modificació de l'estil de vida i el tractament mèdic (farmacoteràpia). 

La farmacoteràpia implica el tractament de factors de risc, com la diabetis mellitus i la hipertensió sistèmica. La farmacoteràpia preventiva inclou medicaments per reduir el colesterol (estatines) i aspirina. Es recomana la modificació de l'estil de vida i el tractament dels factors de risc en tots els grups de risc.

Enfocaments moderns per a la identificació precoç del risc 

L'enfocament basat en factors de risc no és infal·lible, ja que els dipòsits de colesterol també es poden produir a causa de factors de risc desconeguts. Factors inherents com la resiliència i la susceptibilitat dels individus també poden influir en l'acumulació de dipòsits de colesterol. 

Els enfocaments moderns per a l'estimació precoç del risc d'ASCVD han introduït tècniques d'imatge de placa ateroscleròtica (com la mamografia) que poden ajudar a dissenyar teràpies preventives. 

La gammagrafia de calci a les artèries coronàries (CAC) és una tomografia computada no invasiva que detecta i mesura els dipòsits de calci a les artèries coronàries (cor), que són signes d'acumulació de placa i un risc d'infart de miocardi. 

L'ecografia és un mètode diagnòstic no invasiu per visualitzar la placa ateroscleròtica a les artèries, principalment a les artèries caròtides (coll) i femoral (engonal), per avaluar-ne la mida i la composició. 

Aquestes tres proves, combinades amb les puntuacions de risc, proporcionen una estimació precisa del risc d'ASCVD a 10 anys. Segons si el risc és baix, intermedi o alt / diabètics, l'interval de temps òptim per a l'ecografia seria de 5-7 anys, 3-5 anys i 3 anys, respectivament.

Amb les opinions del Dr. Vijayakumar S., cardiòleg intervencionista sènior i responsable clínic en imatges cardíaques, Apollo Hospitals, Greams Road, Chennai.

📞 Per a cites, truqueu als Hospitals Apollo de Chennai al 044 4040 1066