Resposta directa
La prova d'alcoholèmia mesura la quantitat d'alcohol que circula a la sang en el moment de la mostra. La concentració d'alcohol en sang se sol indicar com a percentatge (g/dL) o en mg/dL. La prova d'alcoholèmia només mostra l'exposició actual a l'alcohol, no mesura el consum d'alcohol a llarg termini, el dany hepàtic ni la dependència de l'alcohol.
Transport per emportar claus
- La prova d'alcoholèmia reflecteix el nivell d'alcohol en un moment donat, no el patró de consum d'alcohol durant setmanes o mesos.
- L'alcoholèmia mesurada en un laboratori acreditat és el mètode de referència; els mètodes d'alè, saliva i orina són mètodes de cribratge o de camp amb diferents perfils d'error.
- Un resultat de la taxa d'alcoholèmia no pot dir a un metge per què una persona està somnolenta o confusa; un traumatisme cranioencefàlic, un baix nivell de sucre en sang, una sèpsia, un ictus i altres drogues poden coexistir amb l'alcohol.
- La discapacitat varia entre persones amb el mateix nivell d'alcoholèmia, de manera que un nombre per sota d'un límit legal no vol dir que una persona sigui segura per conduir o treballar.
- A l'Índia, els límits legals d'alcohol per conduir s'estableixen en la Llei de vehicles de motor i es fan complir mitjançant dispositius aprovats per la policia; un resultat d'alcoholèmia hospitalària és una prova clínica, i l'ús medicolegal segueix procediments separats.
A cop d'ull
| Article | detall |
|---|---|
| Nom de la prova | Concentració d'alcohol en sang (BAC); nivell d'etanol en sang |
| El que mesura | Concentració d'etanol a la sang en el moment de la mostra |
| Mostra | Sang venosa (laboratori); alè, saliva o orina per a mètodes de cribratge |
| Unitats utilitzades | % (g/dL), mg/dL o mmol/L segons el laboratori |
| Cal dejuni | no |
| Hora de recollida de mostres | Extracció de sang normalment de 2 a 5 minuts; prova d'alè al voltant d'1 a 2 minuts més un breu període d'espera |
| El que no pot fer | No es pot avaluar el consum crònic de drogues, la malaltia hepàtica, la dependència ni excloure altres causes d'alteració de la consciència. |
| Interpretació | Sempre pel metge que tracta juntament amb la història clínica i l'exploració |
També conegut com
- Nivell d'alcoholèmia, etanol sanguini, etanol sèric
- Prova d'alcoholèmia, "prova de la beguda", "prova de xarab" en la parla quotidiana
- Prova d'alcoholèmia en l'aire, prova d'alcoholèmia, "analitzador d'alcoholèmia" (una mostra diferent, no igual que una prova d'alcoholèmia en sang)
Què és la prova d'alcoholèmia
L'etanol s'absorbeix de l'estómac i l'intestí prim a la sang, es distribueix a través de l'aigua corporal i s'elimina principalment pel fetge. La prova d'alcoholèmia quantifica la quantitat d'etanol present a la sang en el moment en què es pren la mostra.
El mesurament de l'alcoholèmia en sang al laboratori normalment utilitza un mètode enzimàtic (alcohol deshidrogenasa) en un analitzador automatitzat o cromatografia de gasos en laboratoris forenses i de referència. La cromatografia de gasos és específica per a l'etanol; els assaigs enzimàtics poden veure's afectats per altres alcohols en casos rars d'intoxicació.
Els dispositius respiratoris no mesuren la sang directament. Un analitzador d'alè estima la concentració d'alcohol a la sang a partir de l'aire pulmonar profund utilitzant una relació sang-alè assumida. Aquesta suposició no es compleix per igual en totes les persones ni en cada etapa d'absorció.
Per què es fa la prova d'alcoholèmia
- Valoració d'emergència: en una persona que està somnolenta, confusa, agitada o inconscient, per veure si l'alcohol hi contribueix.
- Sospita d'intoxicació etílica: per donar suport al maneig de la intoxicació greu, especialment en adolescents i nens.
- Atenció al trauma: L'alcohol influeix en la fiabilitat de la història clínica i l'exploració després de la lesió.
- Trastorn metabòlic inexplicable: com a part de l'estudi de l'acidosi, la hipoglucèmia o una bretxa osmolar inexplicada.
- Programes de tractament i seguiment: confirmar l'abstinència en un moment donat quan això estigui clínicament acordat amb el pacient.
- Proves medicolegals i laborals: realitzades sota procediments definits de la cadena de custòdia, que difereixen de les proves clíniques rutinàries.
Qui hauria de fer aquesta prova
- Qualsevol persona ingressada a l'hospital amb alteració de la consciència, convulsions o canvis de comportament inexplicables on sigui possible el consum d'alcohol.
- Persones amb sospita d'intoxicació etílica aguda, vòmits repetits, inestabilitat que progressa fins a falta de resposta, respiració lenta o irregular.
- Nens o adolescents amb sospita d'ingestió accidental o deliberada d'alcohol, inclosa la ingestió de desinfectant de mans o begudes casolanes.
- Pacients amb traumatismes on la intoxicació pot emmascarar la lesió.
- Persones amb sospita d'ingestió de begudes alcohòliques il·lícites o espuries, on també s'ha de considerar la intoxicació per metanol.
- Persones en un programa de tractament o lloc de treball acordat, on les proves han estat consentides i documentades.
Una prova d'alcoholèmia no és una prova de detecció de problemes de consum d'alcohol en la població general. Els qüestionaris estructurats com l'AUDIT, juntament amb una avaluació clínica, serveixen per a aquest propòsit.
El que la prova d'alcoholèmia no pot detectar ni descartar
- No pot mesurar el consum crònic o passat d'alcohol. Una persona que beu molt cada vespre pot tenir una taxa d'alcoholèmia de zero l'endemà a la tarda.
- No pot diagnosticar la dependència de l'alcohol ni el trastorn per consum d'alcohol. Aquests són diagnòstics clínics basats en el patró, el control, el desig i les conseqüències.
- No pot avaluar el dany hepàtic. La malaltia hepàtica relacionada amb l'alcohol requereix avaluació clínica, proves hepàtiques (SGPT/ALT, SGOT/AST, GGT, bilirubina, albúmina, plaquetes), proves d'imatge i, de vegades, elastografia.
- No pot excloure altres causes d'alteració de la consciència. Una taxa d'alcoholèmia elevada no descarta un traumatisme cranioencefàlic, una hemorràgia intracranial, una hipoglucèmia, una sèpsia, un accident cerebrovascular, una convulsió, una encefalopatia hepàtica o una intoxicació amb altres substàncies. Sovint coexisteixen.
- No pot identificar altres alcohols de manera fiable. La intoxicació per metanol i etilenglicol pot produir malalties greus amb un resultat d'etanol baix o nul. La sospita d'intoxicació per metanol, sovint després de begudes alcohòliques espuries, requereix proves específiques i tractament urgent.
- No pot predir la deterioració individual. La tolerància, l'edat, la fatiga i altres drogues fan que dues persones amb el mateix nivell d'alcoholèmia puguin funcionar de manera molt diferent.
- Un resultat zero o baix no exclou el consum recent d'alcohol. Pot ser que l'alcohol ja s'hagi metabolitzat o que el consum d'alcohol s'hagi produït fora del període de detecció.
Si els símptomes continuen o empitjoren malgrat un resultat d'alcoholèmia normal o baix, torneu a un metge per a una nova avaluació.
Exàmens relacionats però diferents
| Test | Pregunta que respon | Limitació clau |
|---|---|---|
| Alcohol en sang de laboratori (BAC) | Quant d'etanol hi ha a la sang ara? | Punt temporal únic; necessita venopunció; no hi ha informació sobre el patró de consum d'alcohol |
| Analitzador d'alcoholèmia en l'alè | Estimació ràpida de l'alcohol a la vora de la carretera o al costat del llit | Estima en lloc de mesurar el nivell en sang; afectat per l'alcohol per via oral, la tècnica i la calibració del dispositiu |
| Alcohol urinari / etil glucurònid (EtG) | Hi va haver exposició a l'alcohol en el passat recent (d'hores a uns quants dies per a l'EtG)? | No reflecteix la deterioració actual; l'EtG pot reaccionar a l'exposició incidental, com ara alguns col·lutoris o desinfectants. |
| Tira d'alcohol salival | Pantalla semiquantitativa ràpida | Només cribratge; menys precís; propens a la contaminació |
| Proves de funció hepàtica (SGPT/ALT, SGOT/AST, GGT) | Hi ha lesió o inflamació hepàtica? | No és específic de l'alcohol; pot ser normal en malalties hepàtiques significatives; anormal en MASLD, hepatitis, lesions per drogues |
| Fosfatidiletanol (PEth), transferrina deficient en carbohidrats (CDT) | Hi ha hagut un consum excessiu d'alcohol de manera sostinguda durant setmanes? | Disponibilitat limitada; no és una mesura de la intoxicació actual |
| Osmolalitat sèrica i bretxa osmolar | Podria haver-hi present un altre alcohol com el metanol? | Inespecífic; necessita interpretació amb gasos sanguinis i quadre clínic |
Aquestes proves responen a diferents preguntes. Cap d'elles és superior en totes les situacions; l'elecció correcta depèn de si la preocupació és una intoxicació actual, una exposició recent, un consum sostingut d'alcohol o danys orgànics.
Com preparar-se
No cal dejuni per a una prova d'alcoholèmia. Les instruccions de preparació varien entre hospitals, laboratoris i programes de proves, i les instruccions donades per la unitat que realitza la prova tenen prioritat sobre les directrius generals.
- Mostra de sang: No cal cap preparació especial. Informeu el personal sobre trastorns de la coagulació o medicaments anticoagulants. No interrompeu cap medicament receptat, parleu primer amb el metge que l'ha prescriptor. La pell se sol netejar amb un antisèptic sense alcohol com ara povidona iodada o clorhexidina quan la precisió forense és important.
- Prova d'alè: la majoria de protocols requereixen un període d'espera curt després de l'última beguda, menjar, fumar, vomitar o utilitzar un col·lutori que contingui alcohol, per tal que l'alcohol atrapat a la boca no distorsioni la lectura. L'interval exacte l'estableixen el dispositiu i la unitat.
- Orina o saliva: Seguiu les instruccions de recollida que es donen, inclòs qualsevol interval d'espera després d'esbandides bucals o ús de desinfectant.
Notes especials de preparació
- Children: s'utilitza un tub pediàtric de petit volum; hi ha d'haver un pare o tutor i s'ha de registrar el consentiment.
- Embaràs: la venopunció no canvia. L'alcohol durant l'embaràs comporta un risc per al nadó, i és millor parlar-ne obertament amb l'equip obstètric.
- Persones amb malaltia hepàtica greu, malaltia renal crònica avançada o problemes de coagulació: esmenta això abans del sorteig, ja que pot ser necessari mantenir la pressió durant més temps.
- Pacients inconscients o que no cooperen: una prova d'alè no és factible; la mostra de sang es fa com a part de l'atenció d'emergència.
Què passa durant la prova i quant de temps dura
- Extracció de sang: s'aplica un torniquet, es neteja la pell amb un antisèptic sense alcohol i s'extreu sang d'una vena del braç a un tub, que sovint conté fluorur de sodi per evitar que es produeixi o es perdi alcohol a la mostra. L'extracció en si triga entre 2 i 5 minuts.
- Prova d'alè: Després del període d'espera requerit, la persona bufa constantment en una boquilla fins que el dispositiu accepta la mostra. Això triga un minut o dos; es pot sol·licitar una segona bufada de confirmació.
- Orina: es passa una mostra neta a un recipient estèril.
- Escupir: es manté un hisop o una tira a la boca durant el temps especificat pel fabricant.
Els dispositius respiratoris mostren una lectura en qüestió de segons. El temps d'informe d'alcoholèmia del laboratori depèn del laboratori, de si la prova es realitza en un lot d'emergència o rutinari, i de si hi ha cromatografia de gasos o un procés de cadena de custòdia medicolegal. Pregunteu a la unitat de recollida quan estarà disponible l'informe.
Comprensió del vostre informe
L'alcoholèmia es pot indicar com a percentatge (per exemple, g/dL), com a mg/dL o com a mmol/L. La mateixa mostra dóna números d'aspecte diferent en unitats diferents, així que comproveu quina unitat ha utilitzat el laboratori abans de comparar un resultat amb qualsevol llindar. Les unitats i els límits indicats pel laboratori que ha informat s'apliquen al vostre informe.
Dues coses val la pena entendre en lloc de memoritzar números:
- Les concentracions més altes generalment impliquen un major risc de deteriorament, progressant des de la reducció del judici i les reaccions alentides, fins a la mala coordinació i els vòmits, passant per la pèrdua dels reflexos protectors de les vies respiratòries, la depressió respiratòria i el coma a nivells molt alts.
- La relació no és fixa.
Els límits legals de conducció els estableix la legislació, no els laboratoris, i varien entre països. Un informe clínic d'alcoholèmia no és una determinació legal de l'aptitud per conduir.
Els resultats varien segons les circumstàncies clíniques individuals. Qualsevol resultat de la taxa d'alcoholèmia en sang necessita una interpretació per part del metge que el va sol·licitar, juntament amb la història clínica, l'exploració i altres proves.
Quan els resultats poden ser enganyosos
Resultats que es poden generar incorrectament o llegir en excés
- Alcohol a la boca d'una beguda recent, un col·lutori que contingui alcohol, un esprai per a l'alè, un desinfectant de mans o els eructes poden inflar la lectura de l'alè si s'omet l'interval d'espera.
- Bastoncillo cutani a base d'alcohol al lloc de la venopunció pot, en teoria, contaminar una mostra de sang forense.
- Fermentació de la mostra en una mostra mal conservada o retardada, sobretot si el tub no té conservant, pot generar etanol.
- Reactivitat creuada de l'assaig enzimàtic amb altres alcohols pot augmentar el nivell aparent d'etanol en la intoxicació per alcohol mixt.
- Extrem ascendent de l'absorció: un valor de l'alè pres poc després de beure pot sobreestimar el nivell en sang.
- La cetoacidosi diabètica i alguns dispositius: certs sensors de respiració més antics o no específics poden respondre a substàncies semblants a l'acetona.
Resultats que poden estar falsament rebaixats o subllegits
- Retard en el mostreig: L'etanol s'elimina constantment, de manera que un nivell extret hores més tard subestima el nivell en el moment de l'incident.
- Mala tècnica de respiració o l'exhalació incompleta dóna una lectura més baixa que la que faria l'aire pulmonar profund.
- Emmagatzematge inadequat de la mostra pot permetre que l'etanol s'evapori.
- Mostres refrigerades i sense conservants analitzades tardanament poden perdre etanol.
- Etanol zero amb malaltia greu pot ocórrer en intoxicació per metanol, etilenglicol o isopropanol, un resultat baix d'etanol no significa que s'hagi descartat una intoxicació.
Factors que canvien el nivell en si, no la precisió
- Mida corporal i contingut d'aigua corporal; les dones, de mitjana, aconsegueixen una concentració més alta que els homes després de la mateixa ingesta.
- El menjar a l'estómac alenteix l'absorció; beure amb l'estómac buit augmenta els nivells més ràpidament.
- Temps des de l'última beguda i ritme de consum.
- Malaltia hepàtica, que alenteix la depuració.
- Els medicaments i altres substàncies que actuen sobre el cervell poden agreujar el deteriorament sense canviar el nivell d'alcoholèmia. No ajustis mai la medicació receptada tu mateix; parla sobre l'alcohol amb el metge que la recepta.
El cafè, les dutxes fredes, l'exercici, els somnífers i les begudes "desintoxicants" no redueixen l'alcoholèmia. Només el temps i el metabolisme hepàtic ho fan.
Riscos i seguretat
Presa de mostres de sang venosa
Comuns i normalment lleus: dolor breu, un petit hematoma, mareig. Menys comú: un hematoma més gran o infecció al lloc de la punció. Els hematomes són més probables en persones que prenen anticoagulants o antiagregants plaquetaris.
Anàlisi d'alè, saliva i orina
No cal utilitzar agulla. La prova d'alè requereix una exhalació sostinguda, cosa que pot ser difícil o incòmoda per a persones amb malalties pulmonars importants, cirurgia toràcica o abdominal recent o dificultat per respirar; informeu l'operador si això és el cas. S'han d'utilitzar boquilles d'un sol ús.
Dispositius de punt d'atenció
Els dispositius de consum i els de carretera varien molt en precisió i depenen del calibratge i la tècnica correcta. Una lectura negativa en un dispositiu personal no s'hauria d'utilitzar per decidir si cal conduir.
Banderes vermelles
Emergència ara: truca als serveis d'emergència o vés al servei d'emergència més proper
- Inconscient o no es pot despertar completament
- Respiració lenta, superficial, irregular o sorollosa
- Confiscació
- Vòmits repetits amb somnolència o vòmits amb prou feines conscients (risc d'ofec)
- Pell freda, enganxosa o blavosa; temperatura corporal molt baixa
- Lesió al cap després de beure, fins i tot si la persona sembla recuperar-se
- Visió borrosa, pèrdua de visió, dificultat per respirar greu o dolor abdominal després de beure licors orgànics o espuris, possible intoxicació per metanol
- Sospita d'ingestió d'alcohol en un nen o nen petit, inclosa la ingestió de desinfectant
- Confusió amb febre alta, rigidesa al coll, debilitat en un costat o dificultat per parlar que persisteix mentre la persona deixa d'ebriar
Mateix dia
- Tremolors, sudoració, agitació, al·lucinacions o pols creixent 6-48 hores després de deixar de beure molt, l'abstinència pot esdevenir perillosa.
- Vòmits de sang, femtes negres i enganxoses o una nova coloració groguenca dels ulls o la pell
- Nova inflor de l'abdomen o les cames
- Vòmits persistents amb incapacitat per retenir líquids
- Una caiguda, lesió o pèrdua de memòria després de beure
Cita rutinària
- Preocupació per la quantitat que beus tu o un membre de la família, o intents fallits per reduir-la
- Beure al matí, beure per alleujar els tremolors o beure malgrat el consell mèdic
- Proves hepàtiques anormals trobades en una revisió mèdica
- Requisit d'avaluació ocupacional o d'aptitud física relacionada amb l'alcohol
Situacions especials
Embaràs
No s'ha demostrat que cap nivell d'alcohol sigui segur durant l'embaràs; l'alcohol travessa la placenta. Es pot fer una prova d'alcoholèmia com a part de l'avaluació d'emergència, però el pas important és una discussió oberta i sense judicis amb l'equip obstètric sobre el suport per aturar-lo.
Nens i adolescents
Els nens desenvolupen hipoglucèmia i una depressió perillosa del sistema nerviós central a nivells d'alcohol més baixos que els adults. La ingestió accidental de desinfectant de mans, col·lutori o licor casolà és una emergència pediàtrica reconeguda, i s'ha de controlar la glucosa en sang juntament amb el nivell d'alcohol.
Adults majors
Menys aigua corporal, eliminació més lenta i ús freqüent de múltiples medicaments fan que un nivell modest pugui causar confusió o caigudes. La intoxicació etílica en una persona gran també es pot confondre o coexistir amb deliri, infecció o hematoma subdural.
Persones amb diabetis en teràpia per reduir la glucosa
L'alcohol pot causar hipoglucèmia retardada, especialment amb insulina o sulfonilurees i quan es salten àpats. Els símptomes d'un nivell baix de sucre en sang es poden confondre amb embriaguesa. Comproveu la glucosa en sang i parleu sobre l'alcohol amb el metge que us atén en lloc de canviar la dosi de manera independent.
Malaltia del fetge
En la cirrosi, l'eliminació de l'alcohol és més lenta i l'encefalopatia es pot confondre amb una intoxicació. Un resultat de la taxa d'alcoholèmia no distingeix les dues coses; calen nivells d'amoníac, exploració i context clínic.
Malaltia renal crònica i insuficiència cardíaca
La prova en si no requereix cap càrrega de líquids, per la qual cosa no està restringida pels límits de líquids. Tanmateix, l'alcohol pot empitjorar la insuficiència cardíaca, l'arrítmia i el control de la pressió arterial, i interactua amb diversos medicaments cardíacs i diürètics, un punt que cal plantejar a l'equip de tractament.
Persones amb dependència coneguda de l'alcohol
Deixar de beure alcohol de manera brusca després d'un consum intensiu i sostingut pot precipitar convulsions per abstinència o delirium tremens. Deixar de beure s'ha de planificar amb un metge, no s'ha d'intentar sol.
La prova BAC en el context indi
- Marc legal: Els límits d'alcohol permesos per conduir a l'Índia estan prescrits per la Llei de vehicles de motor i les seves esmenes, amb sancions més severes introduïdes per la Llei de vehicles de motor (esmena) de 2019. El control de la carretera utilitza analitzadors d'alcoholèmia aprovats per la policia. Diversos estats tenen les seves pròpies lleis de prohibició o restricció.
- proves medicolegals difereix de les proves clíniques. Requereix consentiment documentat quan sigui aplicable, cadena de custòdia, un tub que contingui conservants i un laboratori designat. Un resultat rutinari d'etanol hospitalari no és automàticament admissible a efectes legals.
- Licor espuri i de camp: Periòdicament, a l'Índia es produeixen brots d'intoxicació per metanol relacionats amb begudes alcohòliques il·lícites. Els trastorns de la visió, l'acidosi greu o el dolor abdominal després de beure s'han de tractar com una emergència per intoxicació, no com una simple intoxicació, fins i tot quan el nivell d'etanol no és destacable.
- Riscos hepàtics superposats: A la pràctica índia, la lesió hepàtica relacionada amb l'alcohol sovint coexisteix amb la malaltia esteatòtica hepàtica metabòlica (MASLD, anteriorment NAFLD), i la combinació ara es reconeix com a MetALD segons la nomenclatura multisocietat del 2023. L'hepatitis B, l'hepatitis E, la teràpia antituberculosa i els productes a base d'herbes, AYUSH o suplements de gimnàs són causes importants addicionals de lesió hepàtica i s'han de tenir en compte abans d'atribuir proves hepàtiques anormals només a l'alcohol.
- Malaltia metabòlica amb un IMC baix: Els sud-asiàtics desenvolupen malalties hepàtiques i cardiovasculars metabòliques amb un índex de massa corporal més baix, de manera que una persona no ha d'aparèixer malalta per tenir lesions hepàtiques importants relacionades amb l'alcohol o metabòliques.
- Terminologia: Els pacients sovint demanen la "prova de l'analitzador d'alè", la "prova de l'alcohol" o les proves hepàtiques pels seus noms indis, SGPT i SGOT, en lloc d'ALT i AST. Ambdós conjunts de noms fan referència als mateixos enzims.
- Privacitat: Els resultats de les proves d'alcoholèmia són dades personals sensibles. El tractament d'aquestes dades a l'Índia es regeix per la Llei de protecció de dades personals digitals de 2023, juntament amb les obligacions de confidencialitat professional en virtut de les regulacions de conducta de l'NMC.
Cost i assegurança a l'Índia
Els preus per una estimació d'alcoholèmia a l'Índia varien molt entre les instal·lacions governamentals, els laboratoris independents i els hospitals corporatius. Els factors que influeixen en el preu inclouen:
- Mètode utilitzat: l'assaig enzimàtic és més barat que la cromatografia de gasos.
- Proves medicolegals versus proves clíniques: la documentació de la cadena de custòdia, les mostres duplicades i els informes forenses afegeixen costos.
- Urgència: el processament d'emergència o fora d'hores normalment té un cost addicional.
- Tipus de mostra: la prova d'alè és barata; les anàlisis de sang de laboratori costen més.
- Agrupament: la prova sovint forma part d'un panell més ampli que inclou glucosa, electròlits, proves hepàtiques i una gasometria, que canvia el total.
- Nivell de ciutat i instal·lacions, i si la prova es fa en un entorn governamental, fiduciari o privat.
La cobertura de l'assegurança també varia. Les proves realitzades com a part del tractament d'emergència per a pacients hospitalitzats poden estar cobertes per la reclamació d'hospitalització, mentre que les proves sol·licitades per motius laborals, de llicència o legals solen excloure's com a no mèdiques. Confirmeu amb l'asseguradora i el taulell de facturació de l'hospital abans de la prova sempre que sigui possible.
Mites i fets
| Mite | Fet |
|---|---|
| El cafè, una dutxa freda o un àpat pesat et tornen a la normalitat. | Cap d'aquestes mesures redueix l'alcoholèmia. El fetge elimina l'alcohol al seu propi ritme constant; el temps és l'únic factor que redueix l'alcoholèmia. |
| Menjar abans de beure evita la intoxicació. | Els aliments alenteixen l'absorció, de manera que el pic pot ser més baix i més tardà, però encara s'absorbeix la mateixa quantitat d'alcohol. |
| La cervesa o el vi no augmenten l'alcoholèmia tant com les licors. | El que importa són els grams totals d'alcohol consumits, no el tipus de beguda. |
| Un nivell d'alcoholèmia normal significa que la persona està bé. | Un resultat baix o zero no exclou un traumatisme cranioencefàlic, una hipoglucèmia, una intoxicació amb altres substàncies o una malaltia greu. |
| Un analitzador d'alè és el mateix que una anàlisi de sang. | Un dispositiu d'aireació calcula l'alcoholèmia a partir de l'alè utilitzant una proporció assumida. La mesura de sang al laboratori és el mètode de referència. |
| Un nivell alt d'alcoholèmia demostra dependència de l'alcohol. | Un únic nivell alt indica una intoxicació aguda. La dependència és un diagnòstic clínic basat en el patró i el control del consum d'alcohol. |
| El col·lutori no pot afectar el resultat. | Els col·lutoris, esprais i desinfectants que contenen alcohol poden augmentar la lectura de l'alè si no es respecta el període d'espera requerit. |
| Un bevedor habitual amb alta tolerància pot conduir sense perill. | La tolerància redueix els signes externs, però el temps de reacció, el judici i la coordinació romanen afectats. |
Preguntes freqüents
Què mesura exactament la prova d'alcoholèmia?
La prova d'alcoholèmia mesura la concentració d'etanol a la sang en el moment de prendre la mostra, expressada com a percentatge, mg/dL o mmol/L. La prova d'alcoholèmia descriu l'exposició actual a l'alcohol. La prova d'alcoholèmia no mesura el consum d'alcohol durant les darreres setmanes, el dany hepàtic ni la dependència de l'alcohol.
Quant de temps es pot detectar l'alcohol?
La detecció depèn de la mostra, la quantitat consumida i l'aclariment individual. L'alcohol en sang i en alè normalment es torna indetectable en qüestió d'hores després de l'última beguda. L'etilglucurònid d'orina pot indicar una exposició més llarga. Com que els períodes de temps varien considerablement, un resultat negatiu no confirma que no s'hagi consumit alcohol.
És més fiable una prova d'alcoholèmia en sang que una prova d'alè?
La mesura de sang al laboratori, especialment per cromatografia de gasos, és el mètode de referència i està menys influenciat per la tècnica. Els dispositius respiratoris són ràpids i pràctics, però estimen l'alcoholèmia indirectament i depenen del calibratge, el període d'espera i l'exhalació correcta. Cada mètode s'adapta a un entorn diferent en lloc d'un que sigui universalment millor.
Els medicaments poden canviar el meu resultat d'alcoholèmia?
La majoria de medicaments no alteren el nivell d'etanol mesurat, tot i que alguns poden intensificar els efectes de l'alcohol al cervell o afectar el malestar d'una persona. Alguns mètodes de laboratori poden veure's afectats per altres alcohols. Informeu al personal d'anàlisis què preneu i no deixeu ni canvieu mai un medicament receptat sense parlar amb el metge que el recepta.
Els homes i les dones arriben al mateix nivell d'alcoholèmia després de les mateixes begudes?
No normalment. A causa de les diferències en l'aigua corporal, la composició corporal i l'activitat enzimàtica, les dones sovint assoleixen una concentració d'alcohol en sang més alta que els homes després de la mateixa ingesta i pes corporal. L'edat, la salut del fetge, la ingesta d'aliments i la velocitat de beguda també modifiquen substancialment el nivell entre individus.
Pot una prova d'alcoholèmia mostrar si algú beu molt?
No. Un resultat d'alcoholèmia només reflecteix un moment. El consum intensiu d'alcohol i sostingut s'avalua millor mitjançant la història clínica, qüestionaris validats com l'AUDIT i, quan estiguin disponibles, marcadors com el fosfatidiletanol o la transferrina amb deficiència d'hidrats de carboni. Les proves hepàtiques com la SGPT, la SGOT i la GGT poden donar suport a la imatge, però no són específiques de l'alcohol.
Quant de temps dura tot el procés?
Una extracció de sang triga aproximadament de dos a cinc minuts. Una prova d'alcoholèmia triga un o dos minuts després de l'interval d'espera requerit. El temps de notificació de l'alcoholèmia de laboratori depèn del laboratori, de si la mostra es fa urgentment i si hi ha documentació medicolegal implicada; pregunteu directament a la unitat de recollida.
El meu familiar està borratxo i dorm profundament. És segur deixar-lo dormir?
No sempre. Algú que no es pot despertar completament, respira lentament o amb soroll, vomita mentre té son o té la pell freda o blavosa necessita atenció d'emergència immediatament. Gireu la persona de costat, no la deixeu sola i no espereu que l'alcohol passi.
Es pot utilitzar una prova d'alcoholèmia com a prova legal?
Només quan es recullen i es manipulen segons el procediment medicolegal correcte, amb el consentiment documentat si escau, la cadena de custòdia i un laboratori designat. Un resultat clínic rutinari d'etanol pres durant el tractament no és automàticament admissible. Les preguntes legals s'han de dirigir a un assessor legal.
Fonts
- Ministeri de Transport per Carretera i Autopistes, Govern de l'Índia, Llei de Vehicles de Motor de 1988 i Llei de Vehicles de Motor (Esmena) de 2019.
- Organització Mundial de la Salut, Informe sobre la situació mundial de l'alcohol i la salut.
- Institut Nacional sobre l'Abús d'Alcohol i l'Alcoholisme, recursos sobre el metabolisme de l'alcohol i la sobredosi.
- Rinella ME et al. Una declaració de consens Delphi multisocietal sobre la nova nomenclatura de la malaltia del fetge gras (2023), la terminologia MASLD, MASH i MetALD.
- Llei de protecció de dades personals digitals de 2023, Govern de l'Índia.
- Comissió Mèdica Nacional, normes de conducta professional i confidencialitat.
