Colonoscòpia: què mostra la prova, com preparar-se i què no pot descartar

Transport per emportar claus

• La colonoscòpia examina i tracta els pòlips, i es poden extirpar i prendre mostres de teixit durant el mateix procediment.
• La qualitat de la colonoscòpia depèn en gran mesura de la preparació intestinal; una mala preparació pot ocultar lesions planes i pot significar que s'hagi de repetir la prova.
• Una colonoscòpia normal no descarta malalties fora de l'intestí gros i no detecta totes les lesions.
• La colonoscòpia arriba a parts de l'intestí que la sigmoidoscòpia i les proves de femta no poden, però no és automàticament la primera prova correcta per a cada símptoma.
• Els resultats varien segons les circumstàncies clíniques individuals i han de ser interpretats pel metge que va sol·licitar el procediment.

A cop d'ull

També conegut com

• Endoscòpia GI inferior
• Endoscòpia de l'intestí gros / prova amb càmera de l'intestí gros
• Prova de còlon amb càmera, "còlonscòpia"
• Bade aant ki jaanch (examen de l'intestí gros)
• Relacionats però diferents: sigmoidoscòpia, proctoscòpia, endoscòpia gastrointestinal superior (gastroscòpia)

Què és una colonoscòpia

Un colonoscopi és un tub flexible del gruix d'un dit, que porta una llum, una càmera i canals pels quals pot passar l'aire o el diòxid de carboni, l'aigua i els instruments. L'endoscopista fa avançar el colonoscopi des del recte fins al cec i, a continuació, examina el revestiment acuradament mentre el retira. Les imatges apareixen en un monitor i es graven.

Com que els instruments es poden passar a través de l'endoscopi, la colonoscòpia és tant diagnòstica com terapèutica. Els pòlips es poden detectar o resectar, els punts de sagnat petits es poden retallar o cauteritzar, es poden prendre biòpsies de zones inflamades o sospitoses i, de vegades, els segments estrets es poden dilatar o col·locar stents.

Per què es fa una colonoscòpia

• Sagnat: sagnat rectal visible, sang barrejada amb femta o anèmia per deficiència de ferro sense una causa aparent.
• Canvi en l'hàbit intestinal: diarrea persistent de nova creació, restrenyiment o estrenyiment del calibre de les femtes.
• Detecció i eliminació de pòlips: L'extirpació de pòlips adenomatosos redueix el risc de desenvolupament de càncer colorectal, tot i que no l'elimina.
• Cribratge i vigilància del càncer colorectal: en grups de risc mitjà i de risc més alt, i després de pòlips o càncer previs.
• Malaltia inflamatòria de l'intestí: diagnòstic i cartografia de la colitis ulcerosa i la malaltia de Crohn, avaluació de la curació i vigilància de la displàsia en la colitis de llarga durada.
• Dolor abdominal crònic inexplicable o pèrdua de pes on se sospita una patologia intestinal.
• Seguiment d'imatges anormals o una prova de femta positiva com ara una prova de sang oculta fecal positiva o una prova immunoquímica fecal.
• Sospita d'infecció crònica: A l'Índia, la tuberculosi intestinal i la colitis amèbica són consideracions importants, i sovint cal una biòpsia per distingir la tuberculosi intestinal de la malaltia de Crohn.

Qui hauria de considerar una colonoscòpia

• En adults amb sagnat rectal, anèmia per deficiència de ferro inexplicable o un canvi persistent i inexplicable en l'hàbit intestinal, la prova específica i el seu moment depenen de l'edat i els símptomes.
• Persones elegibles per a la detecció del càncer colorectal. Les directrius internacionals solen començar la detecció de risc mitjà a mitjans dels 40 anys; l'Índia no té un programa universal de detecció de la població, per la qual cosa la detecció sol ser individualitzada després d'una discussió sobre els antecedents familiars i el risc.
• Persones amb un familiar de primer grau que ha tingut càncer colorectal o pòlips avançats, que generalment necessiten una exploració més precoç i freqüent.
• Persones amb síndromes hereditàries conegudes o sospitoses com la síndrome de Lynch o la poliposi adenomatosa familiar, que segueixen esquemes de vigilància dedicats.
• Persones amb colitis ulcerosa o colitis de Crohn de llarga durada que necessiten vigilància de la displàsia.
• Persones amb una prova de detecció positiva a la femta.

La colonoscòpia no és la prova adequada per a tothom. Les persones fràgils, les que pateixen malalties cardiorespiratòries greus o les que tenen pocs probabilitats de canviar el tractament poden optar per una exploració limitada o una colonografia per TC. El vostre gastroenteròleg decidirà amb vosaltres.

El que una colonoscòpia no pot detectar ni descartar

• No examina l'intestí prim més enllà dels darrers centímetres de l'ili. Es pot passar per alt una hemorràgia de l'intestí prim o una malaltia de Crohn a la part superior; pot ser necessària una endoscòpia per càpsula, una enteroscòpia o una enterografia per ressonància magnètica.
• No examina l'estómac ni l'esòfag. L'anèmia o l'hemorràgia també poden requerir una endoscòpia gastrointestinal superior.
• Mira el folre, no les capes que hi ha més enllà. La profunditat de la invasió tumoral, els ganglis limfàtics i la propagació necessiten TC, ressonància magnètica o ecografia endoscòpica.
• Les lesions poden passar desapercebudes. Les lesions planes i del costat dret, les lesions darrere dels plecs i les lesions amagades per la femta residual són les raons habituals. Els càncers d'interval poden aparèixer després d'una colonoscòpia normal, per la qual cosa cap informe de colonoscòpia s'ha de llegir com a garantia.
• Una colonoscòpia incompleta examina menys que tot el còlon. Si no s'ha arribat al cec a causa d'una curvatura ajustada, adherències, un estrenyiment o molèsties, el segment no examinat simplement no s'ha avaluat.
• No pot diagnosticar directament trastorns funcionals intestinals. La síndrome de l'intestí irritable és un diagnòstic clínic; la colonoscòpia ajuda principalment a descartar causes estructurals o inflamatòries alternatives.
• "No s'ha observat cap anomalia" significa que no s'ha visualitzat res anormalNo és el mateix que descartar una malaltia. Si els símptomes continuen, el sagnat torna a aparèixer o apareixen nous símptomes malgrat una colonoscòpia normal, torneu al metge en lloc de suposar que el problema s'ha resolt.

Exàmens relacionats però diferents

No estan classificats de pitjor a millor. Responen a preguntes diferents. Quina apareix primer depèn del problema clínic: el sagnat rectal visible en una persona gran, una persona asimptomàtica que ha de sotmetre's a un cribratge i la sospita de proctitis són tres situacions diferents amb tres punts de partida sensats diferents.

Com preparar-se per a una colonoscòpia

Els règims de preparació varien entre hospitals i unitats d'endoscòpia, i depenen del producte de neteja intestinal utilitzat, l'hora de la cita i el vostre historial mèdic. Les instruccions escrites de la unitat que realitza el procediment tenen prioritat sobre qualsevol informació general que llegiu aquí.

• Dieta: la majoria d'unitats aconsellen una dieta baixa en residus (evitant llavors, fruits secs, pells, cereals integrals i verdures crues) durant uns dies i després líquids clars durant un període definit abans del procediment.
• Solució per a la neteja intestinal: es pren com una dosi dividida en la majoria de protocols, amb una part la nit abans i una altra el matí del procediment. Seguiu el volum i l'hora exactes que us indiqui la vostra unitat.
• Fluids: Els líquids clars normalment es permeten fins a un temps especificat; les unitats difereixen en el seu límit final.
• Medicaments: Informeu l'equip sobre els anticoagulants, els fàrmacs antiplaquetaris, la insulina i altres medicaments per a la diabetis, les pastilles de ferro i qualsevol suplement AYUSH, d'herbes o de gimnàs. No comenceu, deixeu ni modifiqueu cap medicament receptat vosaltres mateixos, pregunteu al metge que us l'ha prescrit o a l'equip d'endoscòpia què heu de fer.
• Escorta i consentiment: Si teniu previst sedar-vos, feu que un adult responsable us acompanyi a casa. Preveieu no conduir, anar en moto de dues rodes, fer servir maquinària ni signar documents legals durant la resta del dia.

Embaràs

La colonoscòpia durant l'embaràs només es realitza quan és clarament necessari, en consulta amb l'equip obstètric, amb atenció a la posició, l'elecció de la sedació i el moment. Els productes de preparació intestinal i els canvis de fluids necessiten una avaluació específica.

Nens i adolescents

La colonoscòpia pediàtrica utilitza una preparació basada en el pes i generalment es fa sota anestèsia en un entorn pediàtric. No s'han d'aplicar mai volums de preparació per a adults a un nen.

Diabetis en teràpia hipoglucemiant

El dejuni més la preparació intestinal comporta un risc real d'hipoglucèmia. Els esquemes d'insulina i altres medicaments per reduir la glucosa solen necessitar ajustaments per part del metge que els prescriu, i s'ha de controlar la glucosa en sang durant la preparació. Demaneu instruccions escrites explícites.

Malaltia renal crònica, insuficiència cardíaca i restricció de líquids

Les preparacions intestinals de gran volum provoquen canvis de líquids i electròlits. Les persones amb malaltia renal crònica avançada, insuficiència cardíaca, cirrosi amb ascites o una restricció de líquids prescrita necessiten una preparació escollida i supervisada pel seu metge. En moltes unitats s'eviten les preparacions que contenen fosfat en aquests grups.

Adults majors

La preparació és més probable que causi deshidratació, marejos i caigudes. És sensata una supervisió addicional a casa durant la preparació, i la sedació se sol ajustar amb més precaució.

Anticoagulants i trastorns hemorràgics

Els anticoagulants i els fàrmacs antiplaquetaris afecten el risc de sagnat de l'extirpació de pòlips, i suspendre'ls comporta els seus propis riscos. La decisió pertany al cardiòleg o metge que els prescriu juntament amb l'endoscopista.

Implants, marcapassos i altres dispositius

Informeu l'equip sobre els marcapassos, els desfibriladors implantables i qualsevol dispositiu implantat, ja que pot ser necessari ajustar la configuració de l'electrocauteri.

Què passa durant una colonoscòpia

• El procés de registre: consentiment, revisió d'al·lèrgies i medicació, una cànula per a la sedació i monitorització del pols, la pressió arterial i la saturació d'oxigen.
• Posicionament: et trobes estirat sobre el costat esquerre amb els genolls aixecats, amb una bata.
• Sedació: s'administra per via intravenosa en la majoria dels casos. Algunes persones reben una anestèsia general curta; algunes unitats ofereixen el procediment sense sedació.
• Examen: El colonoscopi s'avança suaument, utilitzant gas per obrir l'intestí. El diòxid de carboni, quan n'hi ha, s'absorbeix més ràpidament i tendeix a causar menys inflor que l'aire. Els canvis de posició i la pressió abdominal sovint s'utilitzen per negociar les corbes.
• Teràpia: Els pòlips s'extirpen amb un assí o unes pinces; es prenen biòpsies on cal; es poden utilitzar pinces o cauteri per aturar l'hemorràgia. Les mostres van a histopatologia.
• Recuperació: monitoritzat fins que la sedació desaparegui, després líquids i menjar lleuger si es permet. La inflor i els gasos són habituals durant unes hores.

Quant de temps dura el procés

• Preparació: abasta el dia anterior i el matí del procediment, depenent del règim.
• Procediment: normalment al voltant de 20-45 minuts; més temps amb pòlips múltiples o difícils.
• Recuperació després de la sedació: normalment d'una a unes poques hores a la unitat.
• Dia sencer: planifiqueu estar fora de la feina el dia del procediment i part del dia anterior.
• Histopatologia: triga dies addicionals; els resultats de l'endoscòpia i l'informe de la biòpsia són dos documents separats.

Comprensió de l'informe de colonoscòpia

Un informe d'endoscòpia normalment registra fins on va arribar l'endoscòpia, la qualitat de la preparació intestinal, què es va veure, què es va fer i quin seguiment es recomana. Aquests detalls importen tant com la troballa principal.

• Extensió: "Intubació cecal aconseguida" significa que s'ha arribat a tot el còlon. Si no és així, l'informe ha d'indicar fins on ha arribat l'examen.
• Qualitat de la preparació: sovint es puntua descriptivament o amb una escala. Una mala preparació redueix la confiança en el resultat i pot provocar una repetició més aviat.
• Mucosa normal: cap anomalia visible en els segments examinats.
• Pòlips: descrit pel nombre, la mida, la ubicació i l'aspecte. La importància d'un pòlip depèn de la seva histologia (hiperplàsic, adenomatos, serrat), cosa que només l'informe de la biòpsia pot indicar.
• Inflamació, úlceres o erosions: un patró, no un diagnòstic. Per diferenciar la colitis ulcerosa, la malaltia de Crohn, la colitis infecciosa, la tuberculosi intestinal, la colitis isquèmica i les lesions relacionades amb fàrmacs cal biòpsia i correlació clínica.
• Diverticulosi: bosses a la paret del còlon, comunes amb l'edat i sovint incidentals.
• Hemorroides: es reporta amb freqüència i sovint no és la causa de símptomes significatius; l'hemorràgia encara requereix tenir en compte la resta de l'intestí.
• Massa o estenosi: es descriu una lesió sospitosa i es fa una biòpsia. Una impressió visual no és un diagnòstic de càncer fins que la histopatologia la confirma.

Les descripcions de la gravetat de la colonoscòpia són parcialment subjectives i varien entre endoscopistes. No qualifiqueu el vostre propi pronòstic a partir d'adjectius a l'informe. El metge que va sol·licitar el procediment l'interpreta juntament amb els vostres símptomes, anàlisis de sang, imatges i histopatologia.

Quan els resultats de la colonoscòpia poden ser enganyosos

Troballes que poden ser falsament tranquil·litzadores (malaltia passada per alt o infravalorada)

• Preparació intestinal inadequada que oculta lesions planes o petites.
• Exploració incompleta on no s'ha arribat mai al còlon dret.
• Retirada ràpida, de manera que el revestiment s'inspecciona amb menys cura.
• Lesions planes, serrades o del costat dret, que són inherentment més difícils de veure.
• Malaltia fora del còlon, intestí prim, estómac, pàncrees, ginecològica o urològica, que una colonoscòpia mai no hauria demostrat.
• Malaltia de Crohn irregular o inflamació precoç que sembla gairebé normal a la superfície però que només mostra canvis a la biòpsia.

Troballes que poden exagerar la malaltia

• Enrogiment relacionat amb la preparació o traumatisme de l'endoscopi, que simula inflamació.
• Ús recent d'AINE que causa erosions o úlceres no relacionades amb la malaltia inflamatòria intestinal.
• Hemorroides prominents o marques vasculars sobreinterpretades com a font d'hemorràgia.
• Hiperplàsia limfoide en nens i adults joves, una variant normal.
• Estenosis benignes per inflamació curada, isquèmia o cirurgia prèvia confosa amb tumor fins que la biòpsia s'aclarisca.

Riscos i seguretat

La colonoscòpia es realitza àmpliament i les complicacions greus són poc freqüents, però són reals, i el risc no és el mateix per a totes les versions del procediment. El risc depèn de l'edat, la comorbiditat, la sedació i si s'ha realitzat teràpia.

Colonoscòpia diagnòstica sense teràpia

La inflor, els rampes i les molèsties transitòries són freqüents. La perforació i el sagnat significatiu són poc freqüents en exàmens purament diagnòstics.

Colonoscòpia amb polipectomia o resecció

L'extirpació de pòlips augmenta el risc de sagnat, que pot aparèixer dies després, i un risc de perforació més elevat que l'examen diagnòstic per si sol. Les lesions més grans, la resecció fragmentària i la dissecció endoscòpica de la mucosa o la submucosa comporten un risc més elevat i poden implicar una estada hospitalària curta.

Sedació i anestèsia

Els riscos inclouen la pressió arterial baixa, els nivells baixos d'oxigen, la depressió respiratòria i, rarament, l'aspiració o els esdeveniments cardíacs. Les persones amb apnea del son, malalties cardíaques o pulmonars importants o obesitat necessiten una avaluació anestèsica prèvia al procediment.

Preparació intestinal

Es poden produir deshidratació, nàusees, vòmits i alteracions electrolítiques, més en adults grans i en persones amb malalties renals, cardíaques o hepàtiques. Les convulsions per alteracions electrolítiques greus són rares, però s'han reportat.

un altre

La infecció és rara amb l'equip correctament reprocessat. La síndrome postpolipectomia, la lesió esplènica i les lesions no detectades són reconegudes però poc freqüents. Els resultats i les taxes de complicacions varien segons les circumstàncies clíniques individuals.

Situacions especials

Embaràs

La colonoscòpia s'ajorna tret que la informació sigui necessària per a un maneig immediat. Les decisions es comparteixen entre el gastroenteròleg, l'obstetra i l'anestesista, amb atenció als agents sedants i al posicionament matern.

nens

Les indicacions difereixen de les dels adults i inclouen la malaltia inflamatòria intestinal, les síndromes de poliposi i l'hemorràgia crònica. Els endoscòpics de calibre pediàtric, l'anestèsia i la preparació basada en el pes són estàndard.

Adults majors

El benefici depèn tant de l'esperança de vida i la comorbiditat com de l'edat. La tolerància a la preparació, la deshidratació, les caigudes i el risc de sedació influeixen en la decisió, i de vegades és més apropiat un examen limitat o una colonografia per TC.

Diabetis en teràpia hipoglucemiant

La hipoglucèmia durant la preparació i el dejuni és el principal risc. Són importants les instruccions de medicació escrites del metge que les prescriu i el control de la glucosa a domicili durant la preparació. Sovint es prefereixen les cites a primera hora del matí.

Malaltia renal crònica i insuficiència cardíaca

L'elecció i el volum de la preparació s'han d'individualitzar. S'eviten certes preparacions i s'utilitzen règims supervisats o modificats en la malaltia avançada.

Malaltia inflamatòria de l'intestí

La colonoscòpia s'utilitza per al diagnòstic, l'avaluació de la curació de la mucosa i la vigilància de la displàsia en la colitis de llarga durada, sovint amb tècniques de polvorització de colorant o d'alta definició i múltiples biòpsies.

Cirurgia abdominal o pèlvica prèvia, o radioteràpia prèvia

Les adherències i l'anatomia alterada poden dificultar un examen complet i poden augmentar la possibilitat d'un procediment incomplet.

Colonoscòpia en el context indi

• Aquí les infeccions importen més. La tuberculosi intestinal, l'amebiasi i altres colitis infeccioses poden simular de prop la malaltia de Crohn. Sovint es prenen biòpsies per a histopatologia, tinció àcid-resistent i proves moleculars específicament per fer aquesta distinció, i de vegades cal repetir la colonoscòpia després d'una prova de tractament.
• L'anèmia és freqüent i té moltes causes. L'anèmia per deficiència de ferro a l'Índia sovint té factors nutricionals o parasitaris, i el tret de talassèmia és prevalent. Això no elimina la necessitat de buscar una font intestinal d'hemorràgia quan les característiques clíniques en suggereixen una.
• No hi ha un programa nacional de cribratge. El cribratge del càncer colorectal a l'Índia és en gran part oportunista i dirigit pels metges en lloc de basat en la població, de manera que la decisió de fer el cribratge és individual i depèn dels antecedents familiars i dels factors de risc.
• Es culpa excessiva de les hemorroides. El sagnat rectal s'atribueix sovint a les hemorroides sense més avaluació. Les hemorroides són freqüents, però la seva presència no explica l'anèmia, la pèrdua de pes, l'alteració dels hàbits intestinals o el sagnat en una persona gran.
• Suplements i automedicació. Els suplements d'herbes, AYUSH i de gimnàs, juntament amb l'ús excessiu d'AINE i laxants, poden causar lesions intestinals o hepàtiques. Porteu una llista precisa de tot el que preneu.
• Privadesa de les dades. Les imatges d'endoscòpia, els informes i qualsevol formulari de cita o consulta en línia inclouen dades personals de salut, que es gestionen en virtut de la Llei de protecció de dades personals digitals de 2023.
• Conducta professional. El consentiment, la divulgació del risc i la comunicació dels resultats es regeixen per les normes de conducta professional de la Comissió Mèdica Nacional.

Cost i assegurança a l'Índia

Els costos de la colonoscòpia a l'Índia varien molt entre ciutats, entre centres governamentals i privats, i entre un examen diagnòstic simple i un que implica múltiples polipectomies. A causa d'aquesta variació, cap xifra única té sentit; demaneu un pressupost per escrit a la unitat que realitza la prova abans de reservar.

Factors que modifiquen el cost:

• Colonoscòpia diagnòstica versus polipectomia, resecció mucosa, dilatació o col·locació de stents.
• Sedació versus anestèsia general, i si hi ha un anestesista present.
• Nombre de mostres de biòpsia i despeses d'histopatologia, que es facturen per separat.
• Medicaments per a la preparació intestinal, consumibles com ara asas, clips i agulles d'injecció.
• Ingrés en atenció diürna versus ingrés hospitalari i categoria d'habitació.
• Ciutat, nivell hospitalari i si el centre és governamental, fiduciari o corporatiu.
• Proves prèvies al procediment com ara hemogrames, perfil de coagulació, ECG o revisió anestèsica.

Assegurança: la colonoscòpia realitzada com a tractament diürn per a una afecció diagnosticada o sospitada està coberta per moltes pòlisses d'assegurança mèdica índies, però sovint s'exclouen els procediments purament de cribratge o preventius en una persona asimptomàtica. S'apliquen períodes d'espera, clàusules de malaltia preexistent, llistes de guarderies i sublímits. Els esquemes governamentals com ara Ayushman Bharat PM-JAY cobreixen els beneficiaris elegibles en hospitals amb programació de paquets definits. Confirmeu la cobertura i la preautorització amb la vostra asseguradora o amb el taulell d'assegurances de l'hospital abans del procediment.

Mites i fets

Preguntes freqüents

És dolorosa la colonoscòpia?

La majoria de les colonoscòpies es fan amb sedació intravenosa i la gent sol recordar poc del procediment. Algunes unitats ofereixen colonoscòpia sense sedació, on els rampes durant la formació del bucle poden ser incòmodes però generalment són breus. La inflor i els gasos posteriors són habituals. Informeu a l'equip si heu tingut una exploració difícil abans.

Quina diferència hi ha entre la colonoscòpia i la sigmoidoscòpia?

La sigmoidoscòpia flexible només examina el recte i el còlon esquerre, necessita una preparació més lleugera i sovint no cal sedació. La colonoscòpia examina tot l'intestí gros, inclòs el còlon dret, al qual la sigmoidoscòpia no pot arribar. La sigmoidoscòpia és raonable quan es sospita una malaltia rectal o del costat esquerre; no substitueix una colonoscòpia completa quan cal avaluar tot el còlon.

Quan aviat obtindré els meus resultats?

L'endoscopista sol explicar les troballes visuals el mateix dia, un cop ha passat la sedació, i lliura un informe d'endoscòpia escrit. La histopatologia en biòpsies o pòlips extirpats triga més i es presenta en un informe separat. Els consells finals sobre els intervals de seguiment sovint esperen el resultat de la histopatologia.

Puc menjar normalment després d'una colonoscòpia?

La majoria d'unitats permeten beure líquids i després menjar lleuger un cop la sedació ha passat i us sentiu còmodes. Si s'ha extirpat un pòlip gran, s'ha dilatat una estenosi o se sospita una complicació, l'equip pot recomanar una dieta restringida durant un període. Seguiu les instruccions específiques que us donaran d'alta.

Què passa si no es pot completar la colonoscòpia?

Una colonoscòpia incompleta significa que no s'ha examinat una part del còlon, generalment a causa d'una congestió en nansa, adherències, un estrenyiment o una mala preparació. Aquest segment no s'ha avaluat. Les opcions inclouen una colonoscòpia repetida, de vegades amb una tècnica o anestèsia diferent, o una colonografia per TC per obtenir imatges de l'intestí no examinat.

Amb quina freqüència s'ha de repetir una colonoscòpia?

Els intervals depenen del motiu pel qual es va fer la colonoscòpia, la qualitat de l'examen, els antecedents familiars i el nombre, la mida i la histologia dels pòlips extirpats. Les persones amb malaltia inflamatòria intestinal o síndromes hereditàries segueixen esquemes de vigilància separats. El gastroenteròleg establirà l'interval després de veure l'informe d'histopatologia.

He de deixar de prendre anticoagulants abans d'una colonoscòpia?

De vegades, però aquesta decisió no la pots prendre sol. Deixar de prendre medicaments anticoagulants o antiplaquetaris comporta el seu propi risc de coagulació, mentre que continuar-los augmenta el risc de sagnat si s'extirpen pòlips. Pregunta al metge que t'ha prescrit i a l'equip d'endoscòpia molt abans de la cita i segueix el seu pla escrit.

Puc tornar a treballar el mateix dia?

Si heu tingut sedació, planifiqueu descansar la resta del dia. El judici i els reflexos poden quedar afectats durant diverses hores, així que eviteu conduir, anar en un vehicle de dues rodes, fer funcionar maquinària o signar documents importants. La majoria de la gent torna a l'activitat normal l'endemà, tret que un procediment terapèutic requereixi una recuperació més llarga.

La colonografia per TC és una bona alternativa?

La colonografia per TC pot mostrar lesions estructurals i és útil quan la colonoscòpia és incompleta, d'alt risc o rebutjada. Tot i així, necessita preparació intestinal, utilitza radiació i no pot prendre biòpsies ni extirpar pòlips. Les troballes significatives a la colonografia per TC solen conduir a una colonoscòpia de totes maneres, per la qual cosa és una alternativa en situacions específiques en lloc d'un substitut general.

Fonts

• Organització Mundial de la Salut / Agència Internacional per a la Recerca sobre el Càncer, estadístiques de càncer colorectal de GLOBOCAN i fitxes informatives sobre l'Índia.
• Consell Indi de Recerca Mèdica, informes del Programa Nacional del Registre del Càncer.
• Societat Índia de Gastroenterologia, declaracions de posició i consens sobre la pràctica de la colonoscòpia i sobre la diferenciació de la tuberculosi intestinal de la malaltia de Crohn.
• Societat Americana d'Endoscòpia Gastrointestinal, directrius sobre preparació intestinal, sedació, maneig antitrombòtic i vigilància postpolipectomia.
• Societat Britànica de Gastroenterologia / Societat Europea d'Endoscòpia Gastrointestinal, estàndards de qualitat de la colonoscòpia i guia de vigilància.
• Llei de protecció de dades personals digitals de 2023 (Govern de l'Índia).
• Comissió Mèdica Nacional, normes de conducta professional sobre consentiment i divulgació.