جراحة استبدال الركبة بالكامل

يُعد هشاشة العظام الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب مفاصل الركبة ويمكن أن يؤدي إلى ألم شديد وإعاقة. غالبًا ما تكون الأعراض أسوأ مع تحمل الوزن، وفي الحالات المتقدمة، يمكن أن تصبح حتى الأنشطة اليومية تحديًا.

عندما تصبح مستويات الحركة والألم كبيرة جدًا، قد تكون جراحة استبدال الركبة خيارًا.
 

ما هو استبدال مفصل الركبة؟

يقول أكثر من 90 بالمائة من الأشخاص الذين يخضعون لجراحة استبدال الركبة أنها تحسن آلامهم.

هناك أنواع مختلفة من عمليات استبدال الركبة. وتشمل الخيارات ما يلي:

• استبدال الركبة بالكامل: يتم استبدال الركبة بالكامل
• استبدال الركبة جزئيًا: يتم استبدال الجزء المصاب من الركبة فقط
• استبدال الركبة الثنائية: يتم استبدال كلتا الركبتين في نفس الوقت

في أغلب الحالات، يخضع الأشخاص لجراحة استبدال الركبة بسبب إصابتهم بهشاشة العظام. تعد عملية استبدال الركبة بالكامل عملية شائعة جدًا.
 

ما يحدث أثناء العملية؟

يتم إجراء معظم جراحات استبدال الركبة تحت تأثير مزيج من التخدير العام، وحصار الأعصاب الطرفية، والتخدير الشوكي (فوق الجافية). كما ستتلقى جرعة واحدة على الأقل من المضادات الحيوية لتقليل خطر الإصابة بالعدوى.

أثناء العملية، سيقوم الجراح بإزالة العظام والغضاريف المريضة من مكان التقاء عظم الفخذ وعظم الساق عند مفصل الركبة.

ثم يتم استبدال هذه الأسطح بزراعة معدنية. وعادة ما يتم استخدام قطعة من البلاستيك الخاص لاستبدال الجزء الخلفي من الرضفة، وأخيرًا، يتم وضع نفس المادة البلاستيكية بين الجزأين المعدنيين.

يؤدي هذا إلى إعطاء عظام مفصل الركبة أسطحًا ناعمة مرة أخرى حتى تتمكن من الثني والانثناء بحرية أكبر وبدون ألم.
 

التعافي من عملية استبدال الركبة بالكامل

ستتم معظم عملية التعافي والتأهيل في المنزل بعد مغادرة المستشفى. يحتاج بعض الأشخاص إلى رعاية صحية منزلية أو مساعدة.

من المرجح أن يصف لك طبيبك العلاج الطبيعي في عيادة محلية لمواصلة إعادة التأهيل. سيقترح عليك أخصائي العلاج الطبيعي في هذه العيادة تمارين يمكنك القيام بها في المنزل.

يتعافى كل شخص بشكل مختلف، ولكن يُسمح لمعظم الأشخاص بالعودة إلى القيادة بحلول نهاية أربعة أسابيع.

قد يكون من الجيد أن تقوم بتجهيز منزلك للعودة قبل إجراء الجراحة.
 

ممارسة

تلعب التمارين الرياضية دورًا رئيسيًا في منع تلف الركبة، ودعم الركبة أثناء العلاج والتعافي.

يمكن أن تساعد التمارين الرياضية في منع تلف المفاصل من خلال:

• تقوية العضلات حول الركبة
• مساعدتك في الحفاظ على وزن صحي

وهذا صحيح قبل وبعد الجراحة، سواء للركبة الطبيعية أو الاصطناعية.

يمكن أن يؤدي الألم المزمن ومشاكل الحركة إلى زيادة خطر العزلة الاجتماعية. قد يكون الانضمام إلى فصل تمارين رياضية طريقة جيدة للتواصل مع أشخاص آخرين، قد يعاني بعضهم من مشاكل صحية مماثلة.

يمكن أن يساعدك النشاط البدني أيضًا على الشعور بالسعادة وتقليل خطر الإصابة بالقلق والاكتئاب.
 

أي تمارين؟

توصي المبادئ التوجيهية الصادرة عن الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم والتهاب المفاصل بشدة بممارسة التمارين الرياضية لإدارة هشاشة العظام في الركبة.
 

تشمل الأنشطة التي قد تكون مفيدة ما يلي:

• المشي
• ركوب الدراجات
• تمارين التقوية
• تمارين مائية
• تاي تشي
• اليوغا

إلى جانب ممارسة التمارين الرياضية، يعد الوزن أمرًا بالغ الأهمية لإدارة هشاشة العظام في الركبة

بعد إجراء عملية استبدال الركبة، من المرجح أن يضع لك أخصائي العلاج الطبيعي بروتوكولًا للتمارين الرياضية عليك اتباعه.

وسوف يشمل ذلك العودة إلى الوقوف على قدميك في أقرب وقت ممكن بعد الجراحة والمشي لمسافة أبعد قليلاً كل يوم.

ستساعدك هذه التمارين على تقوية ركبتك وتسريع عملية شفائك.

من المهم اتباع التعليمات بعناية حتى تظل عملية تعافيك على المسار الصحيح. سيساعدك ذلك على العودة إلى أنشطتك اليومية الطبيعية في أسرع وقت ممكن.

وسوف يساعدك أيضًا على إنشاء روتين يمكنه دعم صحتك بشكل مستمر.
 

المضاعفات

قد تنطوي جميع العمليات الجراحية على مضاعفات. بعد جراحة استبدال الركبة، قد يكون هناك خطر حدوث:

• عدوى
• جلطات الدم
• استمرار الألم حتى عندما تنجح الجراحة
• صلابة

لا يعاني معظم الأشخاص من مضاعفات خطيرة وهم سعداء للغاية باستبدال الركبة. سيعمل فريق الرعاية الصحية معك لضمان أن تكون المخاطر منخفضة قدر الإمكان.
 

من يجب عليه أن يفكر في إجراء عملية جراحية للركبة؟

يعتبر هشاشة العظام سببًا شائعًا جدًا لإجراء جراحة الركبة، ولكن قد تكون الجراحة ضرورية أيضًا للأشخاص الذين يعانون من:

• إصابة في الركبة مثل تمزق الرباط أو تمزق الغضروف المفصلي
• تشوه الركبة الذي ولدوا به
• التهاب المفاصل الروماتويدي

لا يحتاج معظم الأشخاص الذين يعانون من آلام الركبة إلى إجراء عملية جراحية ويمكن علاجهم دون جراحة. قد يقترح طبيبك ما يلي:

• فقدان الوزن
• ممارسة المزيد من التمارين الرياضية أو اتباع خطة تمارين رياضية محددة
• استخدام الأدوية المتاحة دون وصفة طبية أو غيرها من الأدوية
• الحقن
   

اتخاذ القرار

قد يقوم الطبيب بإجراء بعض الاختبارات لمعرفة ما إذا كنت بحاجة إلى إجراء عملية جراحية، وسوف تتاح لك الفرصة لطرح الأسئلة.

في أغلب الحالات، تعمل عملية استبدال الركبة بالكامل على تقليل الألم وتحسين القدرة على الحركة. ومع ذلك، قد تكون الجراحة مكلفة، وقد يستغرق التعافي منها عدة أسابيع أو أشهر، كما أن خطر حدوث المضاعفات ضئيل.
 

استبدال جزئي للركبة

في عملية استبدال الركبة الجزئي، يقوم الجراح باستبدال جزء الركبة التالف فقط.

بالمقارنة مع استبدال الركبة بالكامل، فإن هذا الإجراء له المزايا التالية:

• يحتاج إلى شق أصغر.
• هناك فقدان أقل للعظام والدم.
• عادة ما يكون التعافي أسرع وأقل إيلاما.

ومع ذلك، إذا خضعت لعملية استبدال جزئي للركبة، فقد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية إضافية في المستقبل إذا تطور التهاب المفاصل في أجزاء الركبة التي لم يتم استبدالها.
 

استبدال الركبة الثنائية

في جراحة استبدال الركبة الثنائية أو المزدوجة، يقوم الجراح باستبدال كلتا الركبتين في نفس الوقت.

إذا كنت تعاني من هشاشة العظام في كلتا الركبتين، فقد يكون هذا خيارًا جيدًا، لأنه يعني أنه يتعين عليك الخضوع للإجراء وعملية التعافي مرة واحدة فقط.

ومع ذلك، من المحتمل أن تستغرق عملية إعادة التأهيل وقتًا أطول ومن المرجح أن تحتاج إلى مزيد من المساعدة أثناء فترة التعافي.
 

أبولو نويدا

جراح استبدال الركبة في نويدا وأفضل جراح استبدال الركبة في نويدا