การดมยาสลบ: ประเภท ความเสี่ยง ผลข้างเคียง และความคาดหวัง

ในการทำการผ่าตัดใหญ่ ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในอาการโคม่าที่เกิดจากการใช้ยา การวางยาสลบเป็นภาวะที่ผู้ป่วยจะหมดสติ ซึ่งแพทย์จะทำการผ่าตัดผู้ป่วยได้อย่างง่ายดาย การทำเช่นนี้มีความจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดโดยไม่เจ็บปวด เนื่องจากสมองที่ได้รับยาสลบจะไม่ได้รับสัญญาณความเจ็บปวดใดๆ

ใครเป็นผู้แนะนำชนิดของยาสลบที่ต้องให้กับคนไข้?

แพทย์ (วิสัญญีแพทย์หรือศัลยแพทย์) จะแนะนำประเภทของยาสลบที่ดีที่สุดที่เหมาะกับความต้องการในการผ่าตัดของคนไข้โดยพิจารณาจากสุขภาพโดยรวมของคนไข้และความชอบในการผ่าตัด ประเภทของยาสลบขึ้นอยู่กับอาการของคนไข้ และการตัดสินใจขั้นสุดท้ายในการให้ยาสลบประเภทใดประเภทหนึ่งสำหรับการผ่าตัดทุกประเภทจะขึ้นอยู่กับวิสัญญีแพทย์

ตัวอย่างเช่น สำหรับการผ่าตัดเล็ก คุณไม่จำเป็นต้องใช้ยาสลบ ในกรณีนี้ การใช้ยาสลบเฉพาะที่ได้ผลดีที่สุด โดยจะทำให้ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายชา การใช้ยาสลบทั่วไปจะแนะนำสำหรับการผ่าตัดใหญ่ ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดที่ใช้เวลานานและมีการสูญเสียเลือดมาก

ยาสลบมีกี่ประเภท?

โดยทั่วไปแล้วศูนย์ดูแลสุขภาพและโรงพยาบาลทุกแห่งจะใช้ยาสลบอยู่ 3 ประเภทหลัก มาดูกันดีกว่า:

การระงับความรู้สึกทั่วไป

การวางยาสลบเป็นขั้นตอนที่ผู้ป่วยสูญเสียการควบคุมปฏิกิริยาตอบสนอง ส่งผลให้หมดสติอย่างสมบูรณ์ ภาวะโคม่าที่เกิดจากการใช้ยานี้มีความจำเป็นสำหรับการผ่าตัดใหญ่โดยไม่เจ็บปวด การวางยาสลบโดยทั่วไปจะใช้ก๊าซสูดดมและยาฉีดเข้าเส้นเลือด

ยาชาเฉพาะที่

การดมยาสลบประเภทนี้จะทำให้ส่วนล่างของร่างกายชา การดมยาสลบเฉพาะที่แบ่งออกเป็นการดมยาสลบแบบฉีดเข้าไขสันหลัง การดมยาสลบแบบฉีดเข้าไขสันหลัง และการดมยาสลบแบบบล็อกเส้นประสาท การดมยาสลบแบบฉีดเข้าไขสันหลังใช้เพื่อลดความเจ็บปวดในระหว่างการผ่าตัดขาส่วนล่างและการคลอดบุตร ในขณะเดียวกัน การดมยาสลบแบบฉีดเข้าไขสันหลังยังใช้สำหรับการผ่าตัดช่องท้องส่วนล่างและขาส่วนล่างอีกด้วย

การดมยาสลบเฉพาะที่

การให้ยาสลบเฉพาะที่มักใช้กับการผ่าตัดเล็กน้อยหรือขั้นตอนทางการแพทย์โดยไม่เจ็บปวดในขณะที่ผู้ป่วยยังไม่ตื่น เป็นการฉีดยาครั้งเดียวเพื่อทำให้ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายชา และมีประโยชน์สำหรับขั้นตอนต่างๆ เช่น การเย็บแผล การซ่อมแซมกระดูก หรือการผ่าตัดผิวหนัง ตรวจชิ้นเนื้อ.

ความใจเย็น

เรียกอีกอย่างว่า “การดูแลผู้ป่วยด้วยการดมยาสลบ” เป็นสิ่งที่ผู้คนมักเรียกกันในอดีตว่า “ช่วงพลบค่ำ” การให้ยามักจะให้โดยผ่านทางเส้นเลือดเพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึกง่วงนอนและผ่อนคลาย การให้ยาสลบสามารถทำได้หลายระดับ ขึ้นอยู่กับประเภทของขั้นตอนการรักษาและความต้องการของผู้ป่วย

การใช้ยาชาแบบทั่วไปร่วมกับการดมยาสลบแบบฉีดเข้าไขสันหลัง

นี่คือเทคนิคผสมผสานที่ช่วยให้คุณหลับสบายและช่วยควบคุมความเจ็บปวด ไม่เพียงแต่ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงหลังการผ่าตัดด้วย การใส่สายสวนไขสันหลังจะช่วยให้คุณบรรเทาอาการปวดได้อย่างต่อเนื่องหลังการผ่าตัด ซึ่งจะช่วยให้คุณนอนหลับและเคลื่อนไหวได้สบายขึ้นหลังการผ่าตัด การวางยาสลบประเภทนี้มักใช้กับขั้นตอนการผ่าตัดช่องท้องและทรวงอก (ทรวงอก) ที่สำคัญ สายสวนไขสันหลังอาจวางทิ้งไว้ได้หลายวันหลังการผ่าตัด

ความเสี่ยงจากการดมยาสลบ

โดยทั่วไปแล้วการวางยาสลบจะปลอดภัยและใช้กับผู้ป่วยโดยเฉพาะ หากผู้ป่วยมีปัญหาสุขภาพอื่นๆ การวางยาสลบอาจมีความเสี่ยงมากขึ้น ตรวจสอบปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการสูดดมยาสลบ:

• ในผู้สูงอายุ การให้ยาสลบสามารถทำให้เกิดผลลบได้
• ผลลัพธ์เหล่านี้อาจรวมถึง หัวใจวาย, ความสับสน, ละโบมและโรคปอดบวม
• ภาวะเฉพาะบางประการที่อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่ต้องเข้ารับการผ่าตัดโดยใช้การดมยาสลบ ได้แก่ ชัก, การติดสุรา การสูบบุหรี่ การแพ้ยา
• ภาวะไต หัวใจ และปอดที่มีอยู่
• สภาพเหมือน ความอ้วน
• คนที่มี หยุดหายใจขณะหลับ ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อผลลัพธ์เชิงลบของการดมยาสลบได้อีกด้วย

การรับรู้ระหว่างผ่าตัดโดยไม่ได้ตั้งใจ - ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของการสูดดมยาสลบ

ภาวะนี้เป็นกรณีที่หายากที่ผู้ป่วยมีสติสัมปชัญญะขณะเข้ารับการผ่าตัด การรับรู้โดยไม่ได้ตั้งใจระหว่างการผ่าตัดทำให้ผู้ป่วยมีสติสัมปชัญญะในระหว่างการผ่าตัด ถือเป็นกรณีที่หายากมาก และคาดว่าผู้ป่วย 1 ใน 19000 รายที่เข้ารับการผ่าตัดโดยใช้การดมยาสลบอาจเข้าสู่ระยะการรับรู้การดมยาสลบ

เนื่องจากอาการนี้เกิดขึ้นได้ยาก ผู้เชี่ยวชาญจึงไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของการเกิดขึ้นได้ ต่อไปนี้คือปัจจัยบางประการที่เกี่ยวข้องกับภาวะการรับรู้ทางสุนทรียศาสตร์:

• ปัญหาหัวใจและปอด
• โรคซึมเศร้า
• การผ่าตัดคลอด
• โรคพิษสุราเรื้อรัง
• ระดับการดมยาสลบที่ต่ำ
• การผ่าตัดฉุกเฉิน
• การใช้ยาบางชนิดโดยเฉพาะ
• ความผิดพลาดจากแพทย์ผ่าตัดหรือวิสัญญีแพทย์

ผลข้างเคียงของการดมยาสลบคืออะไร?

หลังจากการผ่าตัด คนไข้จะได้รับผลข้างเคียงบางประการ เช่น:

• อาการคลื่นไส้
• เจ็บคอ
• เวียนหัว
• ตัวสั่น
• ปวดบริเวณที่ทำการผ่าตัด
• ปวดหัว & อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
• โรคภัยไข้เจ็บ
• ปัสสาวะลำบาก
• อาเจียน
• การมีเสียงแหบ

หากคุณสูบบุหรี่ แพทย์วิสัญญีแนะนำให้คุณเลิกสูบบุหรี่ โดยแนะนำให้เลิกอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ก่อนเข้ารับการผ่าตัด ผู้ป่วยที่สูบบุหรี่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่แผล ปอดบวม ปัญหาการหายใจและหัวใจระหว่างและหลังการผ่าตัดเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงจากการดมยาสลบเฉพาะจุดอาจรวมถึงอาการปวดศีรษะ การติดเชื้อ เลือดออก ความเสียหายของเส้นประสาท การบล็อกล้มเหลว และปฏิกิริยาของยา ความเสี่ยงเหล่านี้โดยทั่วไปมักจะต่ำมาก

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากผู้ป่วยพบผลข้างเคียงดังที่กล่าวข้างต้นในช่วงไม่นานหลังการผ่าตัด ควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที

นัดหมายที่โรงพยาบาลอพอลโล

สิ่งที่ควรคาดหวังก่อนและหลังการใช้ยาสลบ

หากคุณต้องผ่าตัดในอีกไม่กี่วันข้างหน้านี้ นี่คือสิ่งที่คุณสามารถคาดหวังได้ก่อนและหลังการให้ยาสลบ

ก่อนขั้นตอนการให้ยาสลบ

ก่อนเข้ารับการผ่าตัด แพทย์วิสัญญีจะสอบถามคุณเกี่ยวกับสถานะสุขภาพปัจจุบันของคุณ ประวัติสุขภาพในอดีตของคุณ ว่าคุณมีอาการแพ้อะไรหรือไม่ ยาที่แพทย์สั่ง นิสัยการรับประทานอาหารของคุณ และประสบการณ์การผ่าตัดที่ผ่านมาของคุณ ซึ่งจะช่วยให้แพทย์วิสัญญีวิเคราะห์ประเภทของยาสลบที่สามารถใช้กับร่างกายของคุณได้

หลังขั้นตอนการให้ยาสลบ

หลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้นในไม่ช้า แพทย์วิสัญญีหรือศัลยแพทย์จะย้อนกลับการให้ยาเพื่อปลุกคนไข้ ผู้ป่วยต้องใช้เวลาสักพักจึงจะรู้สึกตัวในห้องพักฟื้นหรือห้องผ่าตัด นอกจากนี้ เมื่อคนไข้รู้สึกตัว คนไข้จะรู้สึกเวียนหัวและสับสนเล็กน้อย

ผู้ป่วยอาจมีอาการข้างเคียง เช่น ปากแห้ง อาเจียน ปวดกล้ามเนื้อ คัน คลื่นไส้ เจ็บคอ เสียงแหบเล็กน้อย และง่วงนอน นอกจากนี้ เมื่ออาการข้างเคียงจากยาสลบลดลง ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดจากแผลผ่าตัดที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้ป่วยในระหว่างการผ่าตัด

สรุป

ยาสลบทั่วไปมีหลายชนิดที่ใช้ระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด สารประกอบต่างๆ ที่ใช้ในการผลิตยาสลบมีผลในวงกว้าง เช่น การสูญเสียความจำ อาการปวด และการเคลื่อนไหวไม่ได้

หากคุณมีคำถามเพิ่มเติมเกี่ยวกับขั้นตอนการดมยาสลบ

คำถามที่พบบ่อย

การใช้ยาสลบต้องใช้เวลานานเท่าใดจึงจะออกฤทธิ์?

ผลของยาสลบจะเริ่มออกฤทธิ์อย่างรวดเร็ว โดยทำให้ผู้ป่วยอยู่ในอาการโคม่าชั่วคราวภายใน 30 วินาที

เมื่ออยู่ในภาวะยาสลบ คนเราจะหยุดหายใจได้หรือไม่?

ไม่ครับ แค่กดการหายใจเข้า แล้วใส่ท่อช่วยหายใจเข้าไปในช่องปากคนไข้เพื่อให้หายใจได้ปกติครับ

ฉันสามารถตัดสินใจเลือกชนิดของยาสลบที่จะใช้กับร่างกายของฉันได้หรือไม่?

ไม่ การตัดสินใจนี้ขึ้นอยู่กับแพทย์วิสัญญีหรือศัลยแพทย์ นอกจากนี้ ยังขึ้นอยู่กับขั้นตอนการผ่าตัดที่คุณจะเข้ารับด้วย