การเปลี่ยนสะโพกรวม

ในระหว่างการเปลี่ยนข้อสะโพก ศัลยแพทย์จะตัดส่วนที่เสียหายของข้อสะโพกออกและใส่ส่วนที่มักทำด้วยโลหะ เซรามิก และพลาสติกแข็งมากเข้าไปแทน ข้อเทียม (ข้อเทียม) นี้จะช่วยลดความเจ็บปวดและปรับปรุงการทำงาน

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกหรือที่เรียกอีกอย่างว่าการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกทั้งหมด อาจเป็นทางเลือกสำหรับคุณ หากอาการปวดสะโพกรบกวนการทำกิจกรรมประจำวัน และการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัดไม่ได้ผลหรือไม่ได้ผลอีกต่อไป ความเสียหายจากโรคข้ออักเสบเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่จำเป็นต้องผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก
 

จบไปทำไม

เงื่อนไขที่อาจทำให้ข้อสะโพกเสียหายได้บางครั้งจำเป็นต้องผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก ได้แก่ :

• โรคข้อเข่าเสื่อม: โรคข้อเสื่อม หรือที่รู้จักกันทั่วไปในชื่อโรคข้ออักเสบจากการสึกหรอ ทำลายกระดูกอ่อนที่เรียบลื่นซึ่งหุ้มปลายกระดูกและช่วยให้ข้อต่อเคลื่อนไหวได้อย่างราบรื่น
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์: โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันที่ทำงานมากเกินไป ทำให้เกิดการอักเสบชนิดหนึ่งซึ่งสามารถกัดกร่อนกระดูกอ่อน และบางครั้งอาจกัดกร่อนกระดูกที่อยู่ข้างใต้ ส่งผลให้ข้อต่อเสียหายและผิดรูป
• โรคกระดูกพรุน: หากมีเลือดไปเลี้ยงบริเวณส่วนหัวของข้อสะโพกไม่เพียงพอ เช่น ในกรณีข้อสะโพกหลุดหรือกระดูกหัก กระดูกอาจยุบตัวและผิดรูปได้
   

คุณอาจพิจารณาเปลี่ยนสะโพกหากคุณมีอาการปวดสะโพกที่:

• ยังคงมีอยู่แม้จะมียาแก้ปวด
• เลวลงด้วยการเดินแม้จะมีอ้อยหรือวอล์คเกอร์
• รบกวนการนอนหลับของคุณ
• ทำให้การแต่งตัวเป็นเรื่องยาก
• ส่งผลต่อความสามารถในการขึ้นหรือลงบันได
• ทำให้ยากที่จะลุกขึ้นจากตำแหน่งที่นั่ง
   

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก ได้แก่ :
 

• ลิ่มเลือด: หลังการผ่าตัด อาจเกิดลิ่มเลือดในเส้นเลือดที่ขาได้ ซึ่งอาจเป็นอันตรายเพราะชิ้นส่วนของลิ่มเลือดอาจหลุดออกและเดินทางไปยังปอด หัวใจ หรือในบางกรณีที่พบได้น้อย อาจไปถึงสมองได้ แพทย์อาจสั่งยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อลดความเสี่ยงนี้
• การติดเชื้อ: การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นที่บริเวณแผลผ่าตัดและในเนื้อเยื่อลึกใกล้สะโพกใหม่ การติดเชื้อส่วนใหญ่รักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ แต่การติดเชื้อรุนแรงใกล้ข้อเทียมอาจต้องผ่าตัดเพื่อนำข้อเทียมออกและใส่กลับเข้าไปใหม่
• การแตกหัก: ระหว่างการผ่าตัด ส่วนที่แข็งแรงของข้อสะโพกอาจแตกหักได้ บางครั้งกระดูกหักอาจมีขนาดเล็กพอที่จะหายเองได้ แต่กระดูกหักขนาดใหญ่อาจจำเป็นต้องได้รับการตรึงให้มั่นคงด้วยลวด สกรู และอาจใช้แผ่นโลหะหรือการปลูกถ่ายกระดูก
• ความคลาดเคลื่อน: ตำแหน่งบางตำแหน่งอาจทำให้ลูกกระดูกของข้อต่อใหม่หลุดออกจากเบ้าได้ โดยเฉพาะในช่วงไม่กี่เดือนแรกหลังการผ่าตัด หากข้อสะโพกหลุด แพทย์อาจใส่เฝือกเพื่อยึดข้อสะโพกให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง หากข้อสะโพกหลุดอยู่เรื่อยๆ มักจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อรักษาตำแหน่งให้มั่นคง
• เปลี่ยนความยาวของขา: ศัลยแพทย์ของคุณพยายามหลีกเลี่ยงปัญหานี้ แต่บางครั้งการใส่สะโพกใหม่อาจทำให้ขาข้างหนึ่งยาวหรือสั้นกว่าอีกข้าง ซึ่งบางครั้งอาจเกิดจากการหดเกร็งของกล้ามเนื้อรอบสะโพก ในกรณีนี้ การค่อยๆ เสริมสร้างความแข็งแรงและยืดกล้ามเนื้อเหล่านี้อาจช่วยได้ คุณไม่น่าจะสังเกตเห็นความแตกต่างเล็กๆ น้อยๆ ของความยาวขาหลังจากผ่านไปสองสามเดือน
• คลาย: แม้ว่าภาวะแทรกซ้อนนี้จะพบได้น้อยในการปลูกถ่ายข้อเทียมแบบใหม่ แต่ข้อต่อใหม่ของคุณอาจไม่ยึดติดกับกระดูกอย่างแน่นหนา หรืออาจคลายตัวลงเมื่อเวลาผ่านไป ทำให้เกิดอาการปวดบริเวณสะโพก การผ่าตัดอาจเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อแก้ไขปัญหา
• เสียหายของเส้นประสาท: ในบางกรณีที่พบได้น้อย เส้นประสาทบริเวณที่ฝังอุปกรณ์อาจได้รับบาดเจ็บ ความเสียหายของเส้นประสาทอาจทำให้เกิดอาการชา อ่อนแรง และปวด
   

จำเป็นต้องเปลี่ยนสะโพกครั้งที่สอง

ข้อต่อสะโพกเทียมของคุณอาจเสื่อมสภาพในที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเมื่อคุณอายุยังน้อยและยังทำงาน จากนั้นคุณอาจต้องเปลี่ยนสะโพกครั้งที่สอง อย่างไรก็ตามวัสดุใหม่ทำให้รากฟันเทียมมีอายุการใช้งานยาวนานขึ้น
 

คุณเตรียมตัวอย่างไร

ก่อนการผ่าตัด คุณจะต้องพบศัลยแพทย์กระดูกและข้อเพื่อทำการตรวจ ศัลยแพทย์จะ:
 

• ถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และยาปัจจุบันของคุณ
• ตรวจสอบสะโพกของคุณโดยให้ความสนใจกับช่วงของการเคลื่อนไหวในข้อต่อและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อโดยรอบ
• สั่งตรวจเลือดและเอกซเรย์ ไม่ค่อยจำเป็นต้องใช้ MRI

ในระหว่างการประเมินก่อนการผ่าตัดนี้เป็นเวลาที่ดีที่คุณจะถามคำถามเกี่ยวกับขั้นตอน อย่าลืมหายาที่คุณควรหลีกเลี่ยงหรือใช้ต่อไปในสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด

เนื่องจากการใช้ยาสูบสามารถรบกวนการรักษาได้ควรหยุดใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบอย่างน้อยหนึ่งเดือนก่อนการผ่าตัดและอย่างน้อยสองเดือนหลังการผ่าตัด หากคุณต้องการความช่วยเหลือในการเลิกปรึกษาแพทย์ของคุณ

งดการรักษาทางทันตกรรม รวมถึงการทำความสะอาดฟัน 2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด
 

สิ่งที่คุณสามารถคาดหวัง

เมื่อคุณเช็คอินเข้ารับการผ่าตัด คุณจะต้องถอดเสื้อผ้าและสวมเสื้อคลุมของโรงพยาบาล คุณจะได้รับยาชาเฉพาะที่ซึ่งจะทำให้ส่วนล่างของร่างกายชา หรือยาสลบ

ศัลยแพทย์ของคุณอาจให้คุณปิดกั้นเส้นประสาทโดยการฉีดยาชาบริเวณเส้นประสาทหรือในและรอบ ๆ ข้อเพื่อช่วยป้องกันความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด
 

ระหว่างขั้นตอน

ขั้นตอนการผ่าตัดใช้เวลาไม่กี่ชั่วโมง เพื่อทำการเปลี่ยนสะโพกศัลยแพทย์ของคุณ:
 

• ทำให้แผลที่ด้านหน้าหรือด้านข้างของสะโพกของคุณผ่านชั้นของเนื้อเยื่อ
• กำจัดกระดูกและกระดูกอ่อนที่เป็นโรคและทำลายออกทำให้กระดูกที่แข็งแรงสมบูรณ์
• ใส่เบ้าเสียบเทียมเข้าไปในกระดูกเชิงกรานเพื่อเปลี่ยนเบ้าที่ชำรุด
• แทนที่ลูกกลมที่อยู่ด้านบนของกระดูกโคนขาของคุณด้วยลูกบอลเทียมซึ่งติดอยู่กับก้านที่พอดีกับกระดูกต้นขาของคุณ

เทคนิคในการเปลี่ยนข้อสะโพกมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง ศัลยแพทย์ยังคงพัฒนาเทคนิคการผ่าตัดที่รุกรานน้อยลงซึ่งอาจช่วยลดเวลาในการฟื้นตัวและความเจ็บปวด
 

หลังจากขั้นตอน

หลังการผ่าตัดคุณจะถูกย้ายไปยังพื้นที่พักฟื้นสองสามชั่วโมงในขณะที่ยาสลบของคุณหมดลง เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะตรวจสอบความดันโลหิตชีพจรความตื่นตัวความเจ็บปวดหรือระดับความสบายและความต้องการยาของคุณ

บางคนสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน แต่ส่วนใหญ่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหนึ่งหรือสองคืน คุณจะถูกขอให้หายใจเข้าลึก ๆ ไอหรือเป่าใส่อุปกรณ์เพื่อช่วยไม่ให้ของเหลวออกจากปอด
 

ป้องกันลิ่มเลือด

หลังจากการผ่าตัด คุณจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดในขาเพิ่มมากขึ้น แนวทางป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่:
 

• ย้ายออกแต่เนิ่นๆ: หลังการผ่าตัดไม่นาน คุณจะได้รับการสนับสนุนให้ลุกขึ้นนั่งและเดินโดยใช้ไม้ค้ำยันหรืออุปกรณ์ช่วยเดิน ซึ่งอาจเกิดขึ้นในวันเดียวกับการผ่าตัดหรือวันถัดไป
• การออกแรงกด: ทั้งระหว่างและหลังการผ่าตัด คุณอาจสวมถุงน่องรัดแบบยืดหยุ่นหรือปลอกแขนแบบเป่าลมคล้ายกับปลอกวัดความดันโลหิตที่ขาส่วนล่าง แรงกดจากปลอกแขนแบบเป่าลมจะช่วยป้องกันไม่ให้เลือดคั่งในหลอดเลือดดำที่ขา ช่วยลดโอกาสการเกิดลิ่มเลือด
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด: ศัลยแพทย์อาจสั่งยาละลายลิ่มเลือดชนิดฉีดหรือชนิดรับประทานหลังการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับว่าคุณเดินเร็วแค่ไหน เคลื่อนไหวร่างกายมากน้อยแค่ไหน และมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดโดยรวมอย่างไร คุณอาจจำเป็นต้องรับประทานยาละลายลิ่มเลือดเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังการผ่าตัด
   

อายุรเวททางร่างกาย

นักกายภาพบำบัดอาจช่วยคุณในการออกกำลังกายที่คุณสามารถทำได้ในโรงพยาบาลและที่บ้านเพื่อเร่งการฟื้นตัว

การทำกิจกรรมและออกกำลังกายต้องเป็นส่วนหนึ่งของกิจวัตรประจำวันของคุณเพื่อให้ข้อต่อและกล้ามเนื้อของคุณกลับมาใช้งานได้อีกครั้ง นักกายภาพบำบัดจะแนะนำการออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความแข็งแรงและความคล่องตัว และจะช่วยให้คุณเรียนรู้วิธีใช้อุปกรณ์ช่วยเดิน เช่น ไม้ค้ำยัน ไม้เท้า หรือไม้ค้ำยัน เมื่อการบำบัดดำเนินไป คุณจะเพิ่มน้ำหนักที่กดลงบนขาของคุณมากขึ้นเรื่อยๆ จนกว่าคุณจะสามารถเดินได้โดยไม่ต้องมีคนช่วยเหลือ
 

การพักฟื้นที่บ้านและการดูแลติดตามผล

ก่อนออกจากโรงพยาบาลคุณและผู้ดูแลจะได้รับคำแนะนำในการดูแลสะโพกใหม่ของคุณ เพื่อการเปลี่ยนแปลงที่ราบรื่น:
 

• จัดให้มีเพื่อนหรือญาติเตรียมอาหารไว้ให้คุณ
• วางสิ่งของในชีวิตประจำวันไว้ที่ระดับเอวเพื่อที่คุณจะได้ไม่ต้องก้มลงหรือเอื้อมมือขึ้น
• พิจารณาปรับเปลี่ยนบ้านของคุณบ้าง เช่น ติดตั้งที่นั่งชักโครกที่ยกสูง หากชักโครกของคุณมักจะอยู่ต่ำ
• วางสิ่งของที่คุณต้องการเช่นโทรศัพท์ทิชชู่รีโมททีวียาและหนังสือไว้ใกล้บริเวณที่คุณจะใช้เวลาส่วนใหญ่ในช่วงพักฟื้น

หกถึง 12 สัปดาห์หลังการผ่าตัดคุณจะต้องนัดติดตามกับศัลยแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าสะโพกของคุณได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง หากการฟื้นตัวเป็นไปด้วยดีคนส่วนใหญ่จะกลับมาดำเนินกิจกรรมตามปกติอย่างน้อยที่สุดในเวลานี้ การฟื้นตัวเพิ่มเติมโดยการปรับปรุงความแข็งแรงมักเกิดขึ้นเป็นเวลาหกถึง 12 เดือน
 

ผลสอบ

คาดว่าข้อสะโพกใหม่ของคุณจะช่วยลดความเจ็บปวดที่คุณรู้สึกก่อนการผ่าตัดและเพิ่มขอบเขตการเคลื่อนไหวของข้อได้ แต่อย่าคาดหวังว่าจะทำทุกอย่างเท่าที่ทำได้ก่อนที่สะโพกจะเจ็บปวด

กิจกรรมที่มีแรงกระแทกสูง เช่น การวิ่งหรือการเล่นบาสเก็ตบอล อาจทำให้ข้อต่อเทียมของคุณรับภาระมากเกินไป แต่เมื่อเวลาผ่านไป คุณอาจจะสามารถว่ายน้ำ เล่นกอล์ฟ เดินป่า หรือปั่นจักรยานได้อย่างสบาย ๆ