การใส่เคโมพอร์ต

Chemoport คืออะไร?

ช่องคีโมพอร์ตเป็นช่องทางเข้าภายในชั้นผิวหนังหรือใต้ชั้นผิวหนังหรือจุดเข้าออกที่ทำไว้บริเวณหน้าอกหรือแขนของผู้ป่วยเพื่อช่วยในการทำเคมีบำบัดทางเส้นเลือด (IV) ช่องคีโมพอร์ตเกี่ยวข้องกับการวางอุปกรณ์ไว้ใต้ผิวหนังของคุณซึ่งจะช่วยให้เข้าถึงหลอดเลือดได้สำหรับการบำบัดด้วยเส้นเลือด และฉีดสารทึบแสงสำหรับการตรวจด้วยการสแกน การวางไว้ในตำแหน่งนี้ทำให้เข้าถึงกระแสเลือดของคุณได้ง่าย

พอร์ตเคมีบำบัดเรียกอีกอย่างหนึ่งว่า พอร์ตการแพทย์ พอร์ตมะเร็ง หรือ พอร์ต-เอ-คาธ แพทย์อาจใช้พอร์ตเคมีบำบัดประเภทต่างๆ ขึ้นอยู่กับความต้องการและความจำเป็นของผู้ป่วย พอร์ตเคมีบำบัดประเภทต่างๆ เหล่านี้มีความยาวและประเภทการรักษาที่แตกต่างกัน

ประเภทต่างๆ ของพอร์ตเคมีมีดังนี้:
 

• สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางแบบฝังใต้ผิวหนัง: ตามชื่อที่บ่งบอก อุปกรณ์ใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางจะถูกวางไว้ใต้ผิวหนังบริเวณหน้าอกและเชื่อมต่อกับหลอดเลือดดำส่วนกลางโดยใช้วิธีการผ่าตัด ส่วนนอกของอุปกรณ์นี้จะมีสายสวนที่ห้อยอยู่ด้านนอกผิวหนัง สายสวนนี้มีช่องเปิดหลายช่อง และจะถูกวางไว้ใต้ผิวหนังเป็นเวลาหลายเดือน
• ช่องทางเข้าช่องท้อง: พอร์ตนี้ก็มีสายสวนชนิดหนึ่งที่เรียกว่าสายสวนเทนคฮอฟฟ์ (Tenckhoff catheter) อยู่ด้วยเช่นกัน สายสวนนี้จะถูกวางไว้ใต้ผิวหนังบริเวณหน้าท้องของคุณ
• อุปกรณ์เชื่อมต่อหลอดเลือดดำแบบฝัง: อุปกรณ์นี้เรียกอีกอย่างว่า เมดิพอร์ต หรือ พอร์ตอะแคท ทำจากสแตนเลส พลาสติก หรือไทเทเนียม จุดเข้าถึงหลอดเลือดดำเป็นอุปกรณ์รูปทรงกระบอก ฝังไว้ใต้ผิวหนังบริเวณหน้าอกหรือต้นแขน ภายในมีท่อสายสวนที่เชื่อมต่อกับหลอดเลือดดำส่วนกลาง
• สาย PICC: สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางที่สอดจากภายนอก (PICC) ทำจากวัสดุพลาสติก เป็นอุปกรณ์ที่ใช้ชั่วคราว มีลักษณะคล้ายสายสวน โดยจะต่อเข้ากับหลอดเลือดดำขนาดใหญ่เส้นใดเส้นหนึ่งบริเวณต้นแขน
   

เหตุใดจึงจำเป็นต้องใช้ Chemoport?

เหตุผลหลักในการฝังพอร์ตเคมีบำบัดคือการให้ยาเคมีบำบัดเข้าสู่เลือดของคนไข้

หากการบำบัดด้วยเคมีบำบัดของคุณรวมกับการฉายรังสี (รังสีรักษา) สามารถใช้พอร์ตเคมีบำบัดคู่หรือหลายพอร์ตได้เพื่อทั้งสองวัตถุประสงค์ นั่นคือการฉีดยาเคมีบำบัดและสารทึบรังสี

พอร์ตเคมีหลายประเภทมีไว้เพื่อตอบสนองความต้องการที่แตกต่างกันสำหรับผู้ป่วยมะเร็ง
 

• สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางแบบมีอุโมงค์ใช้สำหรับการเติมยาเคมีบำบัดผ่านทางท่อภายนอก (สายสวน) ที่เชื่อมต่อโดยตรงกับหลอดเลือดดำส่วนกลางของทรวงอกของคุณ
• จุดช่องท้องเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเคมีบำบัดชนิดขั้นสูง (เรียกอีกอย่างว่าเคมีบำบัดในช่องท้อง) เพื่อรักษามะเร็งกระเพาะอาหาร
• จำเป็นต้องมีจุดเข้าถึงหลอดเลือดดำที่ฝังไว้สำหรับกระบวนการเคมีบำบัดในระยะยาว เข็มฉีดยาแบบไม่เจาะแกนใช้ในการฉีดยาเคมีบำบัดผ่านผิวหนังของคุณเข้าไปในท่อสวน เข็มฉีดยาแบบไม่เจาะแกนได้รับการออกแบบเป็นพิเศษที่ปลายเพื่อให้มีความยืดหยุ่นมากกว่าเข็มฉีดยาทั่วไป
• โดยทั่วไปแล้วจำเป็นต้องใช้สาย PICC หากการรักษาด้วยเคมีบำบัดของคุณเป็นระยะสั้นที่มีการให้ยาเคมีบำบัดในระยะเวลาสั้นๆ

สามารถฝัง Chemoport ได้ เนื่องจากมีประโยชน์ดังต่อไปนี้:
 

• เคโมพอร์ตช่วยลดความเสี่ยงต่อความเสียหายที่เกิดกับกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อของคุณ
• เครื่องนี้ช่วยให้เข้าถึงเส้นเลือดในร่างกายได้หลายทางเพื่อดำเนินการรักษามะเร็งหลายประเภทในเวลาเดียวกัน สามารถใช้พอร์ตคู่หรือหลายพอร์ตสำหรับการรักษาพร้อมกันได้
• พอร์ตเคมีช่วยให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งสามารถเก็บตัวอย่างเลือดของผู้ป่วยมะเร็งได้บ่อยครั้งโดยไม่ต้องฉีดเข็มทุกครั้ง ตัวอย่างเลือดจะถูกเก็บผ่านสายสวน
• พอร์ตเคมีช่วยป้องกันความเสี่ยงของการมีเลือดออก ซึ่งเป็นข้อดีสำหรับผู้ป่วยมะเร็งที่มีเกล็ดเลือดต่ำ
• การฝังพอร์ตเคมีบำบัดเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากในการให้ยาเคมีบำบัดเป็นระยะๆ ที่บ้านของผู้ป่วย
   

การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด

การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดประกอบด้วยขั้นตอนต่างๆ ที่สำคัญก่อนจะฝังอุปกรณ์คีโมพอร์ต ระบบบางส่วนของคุณอาจส่งผลเสียต่อกระบวนการฝังอุปกรณ์คีโมพอร์ตได้ ดังนั้น จึงจำเป็นต้องจัดเตรียมอุปกรณ์ให้เหมาะสมก่อนจะฝังอุปกรณ์คีโมพอร์ตเข้าไปในร่างกาย
 

• การทดสอบเลือด: แพทย์จะทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจวัดระดับฮีโมโกลบิน เม็ดเลือดขาว น้ำตาลในเลือด และระยะเวลาการแข็งตัวของเลือด นอกจากนี้ การตรวจเลือดยังช่วยยืนยันการติดเชื้อภายในร่างกายของคุณได้อีกด้วย หากเกิดภาวะผิดปกติใดๆ ข้างต้นภายในร่างกายของคุณ แพทย์จะต้องเลื่อนกระบวนการฝังคีโมพอร์ตออกไป ขั้นแรก แพทย์จะรักษาอาการผิดปกติเหล่านี้ แล้วจึงทำการฝังคีโมพอร์ตต่อไป
• การตรวจร่างกาย: การตรวจร่างกายเป็นประจำก่อนใส่พอร์ตเคมีบำบัดถือเป็นสิ่งจำเป็น การตรวจร่างกายนี้รวมถึงการติดตามสภาพสุขภาพกายและประวัติการรักษาของคุณ
• ยา: พูดคุยเกี่ยวกับยาทุกชนิดที่คุณรับประทานเป็นประจำ หากคุณรับประทานยาต้านเกล็ดเลือด เช่น แอสไพริน หรือยาละลายลิ่มเลือด เช่น วาร์ฟาริน คุณอาจได้รับการขอให้หยุดรับประทานยาดังกล่าวเป็นระยะเวลาสั้นๆ จนกว่าจะใส่พอร์ตเคมีบำบัด แม้ว่าผู้ป่วยที่มีลิ้นหัวใจเป็นโลหะหรือก้านหัวใจเป็นโลหะจะไม่สามารถหยุดรับประทานยาดังกล่าวได้ แม้ว่าจะได้รับการขอให้หยุดรับประทานเป็นระยะเวลาสั้นๆ ก็ตาม สำหรับผู้ที่มีอาการดังกล่าว แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งจะใช้แนวทางอื่นเพื่อจัดการกับปัญหานี้
• การพิจารณาเลือกประเภทของเคโมพอร์ต: แพทย์จะพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์และภาวะสุขภาพอื่นๆ ของคุณว่าควรใช้พอร์ตเคมีบำบัดชนิดใดจึงจะดีที่สุดสำหรับกรณีมะเร็งของคุณ ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ พอร์ตในช่องท้องมักใช้สำหรับผู้ป่วยมะเร็งช่องท้อง นอกจากนี้ ยังสามารถใช้พอร์ตเคมีบำบัดชนิดอื่นๆ ได้อีกด้วย ขึ้นอยู่กับความต้องการด้านสุขภาพของคุณและระยะเวลาในการทำเคมีบำบัด แพทย์จะตัดสินใจเกี่ยวกับตำแหน่งของอิมแพลนต์ด้วย เช่น การเชื่อมต่อพอร์ตเหล่านี้กับเส้นเลือดบริเวณแขนหรือหน้าอกของคุณ
   

แพทย์จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับขั้นตอนของการตรึงด้วยเคมีบำบัดอย่างครบถ้วน นอกจากนี้ยังจะกล่าวถึงประโยชน์และความเสี่ยงของขั้นตอนนี้ด้วย แพทย์แนะนำให้คุณปฏิบัติตามคำแนะนำก่อนการผ่าตัดทั้งหมดก่อนเข้ารับการฝังรากเทียม คำแนะนำที่สำคัญที่สุดคือเรื่องการรับประทานอาหารและน้ำ ผู้ป่วยควรงดรับประทานอาหารหรือดื่มอาหารทุกชนิดอย่างน้อย 6 ชั่วโมงก่อนเข้ารับการตรึงรากเทียม อย่างไรก็ตาม คุณสามารถดื่มน้ำได้ 2 ชั่วโมงก่อนเริ่มการผ่าตัด
 

ข้อกำหนดอื่นๆ ของการดูแลก่อนการผ่าตัด ได้แก่ ตารางเวลาของกระบวนการฝังตัว ตารางเวลานี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับประเภทของเคมีบำบัดที่ผู้ป่วยได้รับ ผู้ป่วยบางรายอาจต้องได้รับเคมีบำบัดแบบฉีดเข้าเส้นเลือดเพียงระยะสั้นๆ ในขณะที่บางรายอาจต้องได้รับเคมีบำบัดเป็นเวลานานกว่านั้น ระยะเวลาของเคมีบำบัดขึ้นอยู่กับชนิด ขอบเขต ระยะ และปัจจัยอื่นๆ ของโรคมะเร็งของคุณ รวมถึงขนาดของร่างกาย ผู้ป่วยจะได้รับคำอธิบายเกี่ยวกับประเด็นเหล่านี้ด้วยเช่นกัน