ไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง นิยาม
ภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงเป็นภาวะที่พบได้บ่อย โดยมีระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงกว่าปกติ ซึ่งมักเกิดจากหรือมีปัจจัยร่วมจากโรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้ โรคอ้วน และพฤติกรรมอยู่เฉยๆ ซึ่งทั้งหมดนี้พบได้ทั่วไปในสังคมอุตสาหกรรมและประเทศกำลังพัฒนา ภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD)
อาการไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง
ภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงมักไม่แสดงอาการจนกว่าไตรกลีเซอไรด์จะผ่านเกณฑ์ 1000-2000 มก./ดล. อาการที่ร่วมด้วย ได้แก่:
- อาการปวดในระบบทางเดินอาหารบริเวณกลางท้องส่วนบน หน้าอก หรือหลัง
- คลื่นไส้อาเจียน
- อาการหายใจลำบากหรือหายใจลำบาก
- Xanthoma คือเนื้องอกหรือเนื้อเยื่อไขมันที่มีคอเลสเตอรอลสูง ซึ่งมีสีเหลืองและสามารถปรากฏได้ทุกส่วนของร่างกาย
- โค้งกระจกตาซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงแบบ involution ที่ถูกปรับเปลี่ยนโดยปัจจัยทางพันธุกรรม โดยมีวงแหวนทึบแสงสีขาว สีเทา หรือสีน้ำเงินอยู่ที่ขอบกระจกตา (peripheral corneal opacity) หรือมีวงแหวนสีขาวอยู่ด้านหน้าขอบม่านตา
- Xanthelasmas เป็นเนื้องอกขนาดเล็ก มักเป็นแผ่นสีเหลืองที่มีขอบเขตชัดเจนและไขมันสะสมใต้ผิวหนังรอบๆ หรือบนเปลือกตา ซึ่งไม่เป็นอันตรายหรือเจ็บปวด แต่สามารถทำให้เสียโฉมได้
ความเสี่ยงของภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง
เมื่อตรวจสอบพบว่าปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง ได้แก่:
- กลุ่มอาการทางครอบครัวและพันธุกรรม
- โรคเมแทบอลิซึม
- ยา
- วิถีชีวิตแบบสันโดษ
- อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ
- ความตึงเครียด
- ขาดการออกกำลังกาย
- การดื่มแอลกอฮอล์อย่างไม่เลือกปฏิบัติ
- การสูบบุหรี่อย่างบังคับ
- โรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้
การวินิจฉัยภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง
การศึกษาในห้องปฏิบัติการที่ช่วยประเมินภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง ได้แก่:
- การวิเคราะห์ไขมัน
- การกำหนดไคลโอไมครอน
- ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร
- ระดับ TSH
- ตรวจปัสสาวะ
- การศึกษาการทำงานของตับ
- การตรวจชิ้นเนื้อในกรณีที่มี xanthoma ปะทุ
การรักษาภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง
การไม่ใช้ยา
แนวทางการรักษาขั้นแรกคือ การจัดการภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงแบบไม่ใช้ยา ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการปรับเปลี่ยนวิถีการใช้ชีวิตในด้านอาหาร การออกกำลังกาย การลดน้ำหนัก การเลิกบุหรี่ และการจำกัดการดื่มแอลกอฮอล์
การรักษาด้วยยา
ยาที่ใช้ในการจัดการภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง ได้แก่:
- อนุพันธ์ของกรดไฟบริก (เช่น เจมไฟโบรซิล เฟโนไฟเบรต)
- ไนอาซิน (รูปแบบออกฤทธิ์ช้า ออกฤทธิ์ทันที ออกฤทธิ์นาน)
- กรดไขมันโอเมก้า-3 (เช่น เอทิลเอสเทอร์กรดโอเมก้า-3)
- สารยับยั้ง HMG-CoA reductase (เช่น อะตอร์วาสแตติน ฟลูวาสแตติน พิทาวาสแตติน พราวาสแตติน โลวาสแตติน ซิมวาสแตติน โรสุวาสแตติน)
ทางเลือกการผ่าตัด
โดยปกติแล้ว การผ่าตัดไม่จำเป็นต้องทำเพื่อแก้ไขภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง แนะนำให้ใช้พลาสมาเฟอเรซิสในกรณีที่มีภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงอย่างรุนแรง เพื่อลดไตรกลีเซอไรด์ในระยะเฉียบพลัน การผ่าตัดบายพาสลำไส้เล็กส่วนต้นมักจะช่วยปรับปรุงพารามิเตอร์ของไขมันทั้งหมด แต่ควรสงวนไว้สำหรับภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงอย่างรุนแรงที่ดื้อยา
เพิ่มมาเร็ว ๆ นี้
คำออกตัว:
ข้อมูลที่ให้ไว้ในหน้านี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลและความรู้ทั่วไปเท่านั้น แม้ว่าเราจะพยายามอย่างเต็มที่เพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลมีความถูกต้อง น่าเชื่อถือ และได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ แต่ไม่ควรใช้ข้อมูลนี้แทนคำแนะนำ การวินิจฉัย หรือการรักษาทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ
อาการ สาเหตุ ความรุนแรง การดำเนินโรค และทางเลือกในการรักษาของโรคหรือภาวะใดๆ อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ข้อมูลที่ให้ไว้อาจไม่ครอบคลุมทุกแง่มุมของภาวะดังกล่าว หรือทุกทางเลือกในการรักษาที่เป็นไปได้
อย่าใช้ข้อมูลนี้ในการวินิจฉัยโรคหรือรักษาตนเอง โปรดปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสม เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องและคำแนะนำที่เหมาะสมกับสภาพสุขภาพของคุณ
หากคุณมีอาการรุนแรง เกิดขึ้นฉับพลัน หรืออาการแย่ลง ควรไปพบแพทย์ทันที
หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการสร้าง ตรวจสอบ ปรับปรุง และดูแลรักษาเนื้อหาทางการแพทย์ของเรา โปรดอ่าน[นโยบายด้านบรรณาธิการ] ของ เรา
